白内障超声乳化加人工晶体植入术后眼压变化的临床观察

目的:探讨白内障超声乳化加人工晶体术后眼压的变化。方法:分两组观察白内障超乳加人工晶体植入术后眼压的变化,第一组病人选择单纯老年白内障患者236人(386眼),第二组病人选择前房相对浅而未有青光眼病史的病人64人(72眼),术前、术后眼压观察。结果:手术后,第一组病人眼压较术前降低,但差异无显著性。第二组病人眼压降低较术前降低明显,差异有显著性。结论:白内障超声乳化加人工晶体植入术后眼压会有下降,对于前房浅房角窄的病人更加明显,可作为急性闭角型青光眼前驱期或临床前期且伴有白内障的一种降低眼压的手术方法。     

小梁切除术联合白内障超声乳化及人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障临床疗效观察

目的 观察小染切除术联合白内障超声乳化及人工晶体植入术（三联术）治疗青光眼合并白内障的临床治疗效果。方法 对同济医院眼科1999年1月-2001年4月施行三联术的26例27眼，随访3-12个月，比较术前术后眼压，视力及并发症发生的情况。结果 术前最佳矫正视力：手动（HM）/眼前-0.6,眼压22-65mmHg，平均36.3mmHg。术后最佳矫正视力：0.1-1.2，不用药或局部用一种β受体阻滞剂眼压在8-22mmHg，平均16.8mmHg，术后角膜水肿7例，纤维素性渗出5例，前房出血2例，所有术后并发症均获治愈。结论 选择适当的病例施行三联术可获得较好疗效。前囊连续环行撕囊，囊袋内拦截劈核法碎核及高负压低能量完成白内障摘除手术，人工晶体囊袋内植入是取得良好手术效果的有力保证。     

超声乳化术对青光眼术后白内障患者眼内压及角膜内皮细胞的影响

目的：探讨超声乳化术治疗对抗青光眼术后白内障患者眼内压及角膜内皮细胞的影响。方法对312例抗青光眼术后出现白内障的患者（378只眼）行超声乳化术,记录患者术前和术后1 d、3 d、1周及1个月的眼内压和角膜内皮细胞的改变情况[包括中央角膜内皮细胞密度（ CED）、平均细胞面积（ AVE）、细胞面积变异度（ CV）以及角膜中心厚度（CCT）]。结果患者眼内压、CED、AVE、CV及CCT在各个时间点的比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。其中,眼内压及CCT在术后1 d升高,术后3 d开始下降,术后1个月基本恢复至术前水平;CED随观察时间延长而降低,而AVE及CV随观察时间延长而升高。结论对抗青光眼术后出现白内障的患者行超声乳化术治疗后,患者的眼内压升高及角膜内皮细胞完整性的改变多在术后1d开始出现,但术后1个月基本能恢复到术前水平。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化摘除术33例疗效观察

抗青光眼滤过术后往往加速晶体混浊形成白内障。在行白内障手术时,受滤过术后眼前节改变的影响,增加了手术难度,影响术后效果。我院2000年7月～2002年9月对33例抗青光眼术后2～10年发生的白内障病例,避开原有滤过区象限,选择颞侧切口进行超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入手术,结果报告如下。     

青光眼合并白内障超声乳化联合人工晶体植人术一例报告

青光眼患者短眼轴、浅前房、药物性小瞳孔 ,一旦合并白内障 ,以往将其列为手术的禁忌证。近年来 ,由于操作技术的改进 ,设备的更新 ,在青光眼合并白内障的患者中 ,使用超声乳化技术 ,患者可得到有效治疗。笔者治疗 1例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　病例介绍患者女 ,78岁 ,左眼疼痛、失明 3d,右眼无发作史。于 2 0 0 1年 9月 5日入院。检查 :左视力 :无光感 ,结膜混合性充血 ,角膜大泡、雾状混浊 ,前房 1/ 4 CK。虹膜萎缩 ,瞳孔散大 8mm,后粘连 ,对光反射消失 ,晶体棕黄色混浊 ,眼底窥不进。右视力0 .1,矫正不良 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,…     

透明角膜切口超声乳化人工晶体植入治疗青光眼术后白内障

目的 总结透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术治疗青光眼术后白内障的临床疗效。方法 对１６例青光眼术后白内障施行透明角膜切口超声乳化术,同期植入人工晶体,并观察治疗效果。结果 术后第１天力０．１才占２５％、０．３￣０．４占３７．５％,０．６占１８．７５％,０．８占１８．７５％,术后第１天１５例眼夺在１．８ｋＰａ以下,１例眼压２．４ｋＰａ术后３ｄ后随访眼压均在正常范围内。结论 透明角膜切口超声乳     

白内障超声乳化术

控制术后散光是提高白内障术后裸眼视力的有效办法，切口越小，离角膜缘越远，术后散光越小［１］。因此，近年小切口晶体超声乳化术（ＰＨＥＭ）得到迅速发展。与现代白内障囊外摘除术（ＥＣＣＥ）相比，ＰＨＥＭ具有切口小，术后散光小，视力恢复快等优点。我们从１９９８年１月至１９９９年１月为白内障１２４例施行了此术，效果良好。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　ＰＨＥＭ组：１２１例、１２４眼，男５７例，女６４例，２９～８６岁，平均６６±８岁，右眼６０例；左眼６４例；外伤性４眼，并发性１７眼，青年性１２眼…     

青光眼滤过术后的白内障超声乳化治疗

青光眼滤过术后发生晶体混浊或晶体混浊加重情况在临床比较多见。如何处理术后的白内障，是一个比较复杂的问题。近几年，随着超乳技术的发展我们应用超声乳化技术人工晶体植入术25例，效果良好，现报告如下。     

青光眼术后白内障超声乳化及人工晶体植入术

对 2 9例 ( 36只眼 )青光眼术后白内障患者在白内障超声乳化及人工晶体植入术后平均随诊 7 3个月 ( 2～ 30个月 ) ,97 2 2 %的患者术后矫正视力达 0 1以上 ,术后眼压均维持正常 ,术后并发症包括人工晶体前膜形成 ( 16 7% ) ,晶体后囊混浊 ( 8 33% )和前房出血 ( 2 78% )。提出术中避开滤泡在颞上方或鼻上方手术切口及手术医师的操作技巧和仔细选择好病例对手术效果十分重要     

超声乳化治疗抗青光眼术后白内障

目的探讨抗青光眼术后白内障病人的手术治疗.方法 对27例35眼抗青光眼术后白内障病人,施行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术,术后观察患者视力及眼压情况.结果 手术均顺利完成,未发现滤过泡损伤,术后滤过泡形态无改变,术后眼压稳定,视力均有不同程度程度提高.结论 超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术治疗抗青光眼术后白内障较常规白内障摘摘除及人工晶体植入术,更为安全有效.     

白内障超声乳化人工晶状体植入后的房角和眼压改变

目的 :随访观察透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入后的房角和眼压改变。　方法 :4 6例 5 0只老年性白内障眼行透明角膜切口超声乳化后房型折叠人工晶状体植入 ,比较术前与术后 6个月的眼压与房角改变。　结果 :术前平均眼压 13.76mmHg ,术后 6个月平均眼压 12 .81mmHg ,二者差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。术后普遍的房角改变为虹膜隔后移引起的房角增宽 ,未发现虹膜前粘连。　结论 :透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入术对单纯老年性白内障患者的远期眼压未产生有意义的影响 ,术后的房角较术前增宽     

前囊膜夹持法植入后房型人工晶状体

目的：评估前囊膜夹持法植入后房型人工晶状体的安全性和有效性。方法：对45例（45只眼）因外伤,手术误伤及手术切除引起晶状后囊膜有较大破孔的病例,采用晶状体前囊膜夹持法植入后房型人工晶状体,观察术后视力,人工晶状体的位置,晶状体囊膜的混浊情况及并发症。结果：术后随访3－56个月,矫正视力≥0．5者37例（82．2％）,人工晶状体位置无偏位,无后发白内障,视网膜脱离,继发性青光眼和顽固性色素膜炎并发症。结论：对于晶状体后囊膜有较大破孔,前囊膜存在的病例,用前囊膜夹持法植入后房型人工晶状体,是一种简便安全,有利于固定人工晶状体和阻止后发白内障形成的较好的手术方法。     

“T”字活瓣式小梁切开超乳白内障摘除人工晶体植入三联术

目的:评价T字活瓣式小梁切开超乳白内障摘除人工晶体植入(三联术)治疗青光眼合并白内障患者的近期和远期疗效。方法:对43例43眼青光眼合并白内障的患者进行三联术治疗,对术中和术后并发症及降眼压效果进行观察,全部病例随访1年(6～18个月)。结果:近期降眼压成功率100%,术后无1例发生前房迟缓形成。并发症少,损伤小,远期眼压控制良好。结论:该术式切口小而少,是较理想的三联术,但应用范围窄,不适于急性发作期。     

白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入、小梁切除三联术

目的 :研究白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 :研究组 62例、62眼行白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术 ;对照组 61例、61眼行白内障囊外摘除、人工晶体植入术联合小梁切除术。对 2组术后视力及并发症进行评价。结果 :术后第1天、第 1周 2组视力恢复 ,眼压控制 ,功能性过滤泡形成 ,炎症反应及术后角膜散光差异有显著性(P <0 0 5 ) ;术后 3个月 2组已无差异性 (P >0 ,0 5 )。结论 :研究组术后早期并发症少 ,视力恢复快 ,角膜散光降至最低 ,为切实可行的术式。     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入手术矫正高度近视

目的 :探讨有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视的有效性和安全性。方法 :高度近视眼患者 16例共 2 9只眼 ,近视度数 (- 7.0 0～ - 30 .0 0 ) D,行有晶状体眼前房型人工晶状体植入术。结果 :2 9只患眼均成功植入人工晶状体 ,术后随访 3～ 6个月。最佳矫正视力 :术前 (0 .5 0± 0 .2 6 )与术后 3个月 (0 .73± 0 .2 6 )差异无显著性 (t=2 .0 4 3,P=0 .0 5 1) ,但术后 3个月时最佳矫正视力均好于或等于术前 ;屈光状态 :术前为 (- 18.0 3± 5 .5 4 ) D,术后 3个月为 (- 0 .82± 1.5 4 ) D,差异有显著性 (t=30 .899,P=0 .0 0 ) ;平均眼压 :术前为 (2 .0 91± 0 .380 ) k Pa,术后3个月为 (1.734± 0 .5 72 ) k Pa,差异无显著性 (t=1.98,P=0 .0 7) ;平均角膜内皮细胞数目 :术前为 (2 70 4± 390 ) /mm2 ,术后 3个月为 (2 5 19± 2 78) / mm2 ,较术前减少 6 .84 % ,但差异无显著性 (t=1.16 ,P=0 .2 6 )。本组患者无严重并发症发生。结论 :有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正高度近视 ,手术操作简单 ,具有较好的屈光状态的可预测性、可逆性和可控制性 ,但远期效果尚有待进一步观察。     

急性闭角型青光眼不同眼压下前房角的改变与手术方式的选择

目的：评估急性闭角型青光眼在不同眼压状态下前房角的形态改变以及采取不同手术方式的治疗效果。方法：对2005年4月～2008年6月于我院就诊的急性闭角型青光眼急性发作期和前驱期患者105例135眼,应用前房角镜和超声生物显微镜（UBM）观察在不同眼压下发病眼的前房角的改变,根据其形态的变化采取不同的手术方式,包括超声乳化联合折叠人工晶体植入手术及双切口青光眼白内障联合手术等手术方式。术后常规应用激素和抗生素药物治疗。观察6～24个月。结果：本组患者术前前房角为关闭状态,周边虹膜形态为S,虹膜根部附着位置为AC（Spaeth房角分级法）。药物治疗后部分病例前房角开放。术后本组所有患者的视力均有提高,眼压控制稳定为20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。术后前房角宽度大于术前。术中和术后无严重并发症发生。观察6～24个月,眼压持续稳定,术后1周的前房角形态与术后6个月的前房角形态无明显改变。结论：根据不同眼压状态下前房角的形态变化,采取不同手术方式治疗急性闭角型青光眼,可取得稳定的术后效果。     

白内障超声乳化结合人工晶状体植入术对闭角型青光眼合并白内障患者眼压及视力的影响

目的 对闭角型青光眼合并白内障患者实施白内障超声乳化+人工晶状体植入术,分析其对患者眼压及视力的影响。方法 选取泉州市第一医院眼科2017年9月～2018年9月收治的90例(90眼)闭角型青光眼合并白内障患者分组研究,以数字随机表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组患者行小梁切除术,观察组行白内障超声乳化+人工晶状体植入术+房角分离术,对两组手术结果进行比较。结果 术前两组视力、眼压差异均无统计学意义(t=0.949、0.192,P0.05);术后6个月,观察组上述指标与对照组相比,差异有统计学意义(t=2.949、8.636,P0.05)。两组术前前房深度差异无统计学意义(t=0.387,P0.05);两组术后前房深度与术前比较,差异均有统计学意义;观察组术后6个月前房深度与对照组相比,差异有统计学意义(t=8.497,P0.05)。术后观察组并发症发生率为8.88%,低于对照组的24.44%(χ~2=3.920,P0.05)。结论 对闭角型青光眼合并白内障患者而言,实施白内障超声乳化的同时植入人工晶状体安全有效,联合房角分离术可恢复房角功能,降低患者眼压,还可提高视力,且并发症较少,值得应用。     

高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入的疗效

目的 :评价高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床疗效。方法 :对眼轴 >2 6mm的 38例、5 2眼高度近视并发白内障患者 (Ⅰ级核 5眼 ,Ⅱ级核 2 1眼 ,Ⅲ级核 2 6眼 )行超声乳化及人工晶体植入术。患者平均 5 7 4岁 (5 2～ 73岁 ) ,平均眼轴长度 2 7 2± 1 5 6mm(2 6 1～ 2 9 2mm) ,平均人工晶体屈光度 (8 2 3±4 76 )D( 2～ 15 )D。结果 :术后 1周裸眼及矫正视力≥ 0 3者 38眼 (73 1% )。并发症主要包括后囊膜破裂 2眼 (3 85 % ) ,轻度角膜水肿 7眼 (13 5 % )。术后视力差的主要原因是高度近视视网膜病变。结论 :超声乳化及人工晶体植入术是高度近视并发白内障患者的理想术式 ,术者操作技巧是手术成功的关键     

糖尿病患者白内障摘除联合后房型人工晶体植入并发症的处理

目的：探讨糖尿病患者白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术的并发症形成原因和防治措施。方法：对61例、66眼糖尿病白内障患者施行ECCE，IOL植入术。结果：术中并发症有瞳孔缩小43眼(68．3％)，后囊膜破裂6眼(9．1％)；术后并发症有角膜水肿36眼(54．5％)，色素播散30眼(45．5％)，纤堆素样渗出12眼(18．2％)，虹膜后黏连9眼(13．6％)，黄斑囊样水肿8眼(12．1％)，虹膜红变5眼(7．6％)。结论：在血糖控制稳定的情况下，对糖尿病患者施行ECCE，IOL术，疗效满意。