固尔苏辅助治疗早产儿肺透明膜病184例护理体会

肺表面活性物质缺乏是新生儿（尤其是早产儿）死于肺透明膜病（NRDS）的主要原因。固尔苏为猪肺表面活性物质提取物，可降低肺泡表面张力、维持肺泡在低肺容量下的稳定性并具有抗萎陷或润滑作用，从而保持肺泡张力。2000年1月～2007年5月，我们应用固尔苏辅助治疗早产儿NRDS184例，效果满意。现将护理体会报告如下。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合症的临床观察

目的对肺表面活性物质固尔苏应用于早产儿呼吸窘迫综合症的早期预防效果进行观察及分析。方法选取早产儿病例120例,根据患儿家长意愿分组为固尔苏组62例和对照组58例。在常规进行心电监测、入恒温箱、抗感染等治疗基础上,对照组不应用固尔苏,固尔苏组给予固尔苏用药治疗。结果固尔苏组患儿的平均通气时间、氧疗时间和住院时间明显短于对照组(P0.01);固尔苏组患儿呼吸机相关性肺炎、肺气漏和视网膜病变发病率明显低于对照组(P0.05);固尔苏组患儿治愈率明显高于对照组,致死率和NRDS发生率明显低于对照组(P0.01)。结论肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合症具有较好的疗效,可快速改善患儿肺功能、提高肺顺应性,并且降低并发症的发生以及致死率。     

布地耐德、肺表面活性物质气管内滴入防治早产儿呼吸窘迫综合征

目的探讨布地耐德、肺表面活性物质气管内滴入防治早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果。方法选择2006年12月至2010年10月本院、中医院及本市乡镇卫生院产科分娩的胎龄在28～34周,生后2 h内转入我院的早产儿68例。随机分成治疗组（A组）和对照组（B组）各34例,入院后A组布地奈德0.25 mg/kg和猪肺表面活性物质（固尔苏）100 mg/kg混合液气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气;B组猪肺表面活性物质（固尔苏）100 mg/kg气管内滴入配合鼻塞持续气道正压通气。比较两组NRDS发生率、重复使用固尔苏、机械通气、合并肺炎情况。结果再次使用固尔苏治疗组1例,对照组8例;治疗组3例改用机械通气,对照组10例改用机械通气;治疗组合并新生儿肺炎6例,对照组合并新生儿肺炎11例,经统计学处理P〈0.05,两组差异有显著性。结论布地耐德、肺表面活性物质气管内滴入防治NRDS有较好疗效。     

不同用药时间应用固尔苏治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

新生儿肺透明膜病(HMD)是围产期常见的危重急症,也是围产期致死的主要原因之一。临床上关于肺表面活性物质治疗新生儿HMD最佳应用时间的研究不多。我院2002年1月至2003年12月应用肺表面活性物质制剂固尔苏治疗早产儿HMD24例,按用药时间分3组进行观察。现报告如下。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例护理体会

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称肺透明膜病（HMD），主要见于早产儿，病因为肺表面活性物质（PS）缺乏，是早产儿死亡的主要原因之一。2005年12月～2006年5月，我们应用固尔苏治疗30例NRDS，疗效显著。现将护理体会报告如下。     

加热、湿化经鼻高流量氧疗联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察加热、湿化经鼻高流量氧疗(HHFNC)联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的治疗作用。方法选取2017年1月至2018年4月我院治疗的124例RDS新生儿。使用随机数字法分为对照组和观察组,每组各62例。对照组:鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)+肺表面活性物质固尔苏,观察组:HHFNC+肺表面活性物质固尔苏。比较两组疗效和并发症。结果两组治疗前氧合指数、PaO_2、PaCO_2差异无统计学意义(P0.05),治疗24h后观察组氧合指数和PaO_2为352.34±45.17和86.52±11.43mmHg,显著高于对照组的312.08±41.34和77.48±9.62mmHg(P0.05),观察组PaCO_2为30.87±4.36mmHg,显著低于对照组的41.27±5.63mmHg(P0.05)。观察组总有效率为88.7%(55/62),显著高于对照组的72.6%(45/62)(P0.05)。观察组无创通气时间为83.15±10.34 h,显著短于对照组的98.46±12.17 h(P0.05)。观察组改为有创机械通气率为6.5%(4/62),显著低于对照组的16.1%(10/62)(P0.05),观察组治疗后支气管肺发育不良发生率为11.3%(7/62),显著低于对照组的24.2%(15/62)(P0.05)。观察组鼻部损伤和腹胀发生率为3.2%(2/62)和8.1%(5/62),显著低于对照组的17.7%(11/62)和19.4%(12/62)(P0.05)。结论 HHFNC治疗新生儿RDS疗效显著,使用安全,可显著降低支气管肺发育不良的发生率。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征20例疗效观察

2003年3月～2005年8月,我科应用肺泡表面活性物质（PS）固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）20例,效果较满意.现报告如下.     

固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的探讨固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法对我院新生儿科确诊为新生儿肺透明膜病的71例患儿随机分为观察组(37例)和对照组(34例),对照组采用常规治疗加辅助通气,观察组在对照组的治疗基础上联合气管内滴入肺表面活性物质(固尔苏)治疗,观察患儿治疗前后的临床表现、血气、X线胸片及存活率。结果固尔苏治疗组患儿使用固尔苏后30 min和12 h,PaO2显著升高,PaCO2明显下降,与对照组比较有差异,具有统计学意义(P0.05)。观察组痊愈出院为67.6%,放弃治疗为10.8%,死亡21.6%;对照组痊愈出院44.1%,放弃治疗14.7%,死亡41.2%。结论固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病能明显减轻患儿临床症状,改善患儿氧合功能,提高新生儿、特别是早产儿存活率,减少病死率。     

固尔苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征23例疗效观察

采用固尔苏治疗23例早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）。结果给药10～30min即出现皮肤发绀减轻,经皮氧饱和度（SaO2）明显升高,呼吸困难减轻,三凹征明显改善;给药后0．5、2、6、12h血气、呼吸参数各项指标较用药前明显改善。认为固尔苏治疗RDS安全有效。     

固尔苏治疗新生儿重症胎粪吸入综合征疗效观察

对20例接受常规机械通气的新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）患儿,于气管内滴入肺表面活性物质固尔苏治疗。结果显示,与对照组比较,治疗组治疗后2、12、24h动脉血氧分压、动脉血氧分压／吸入氧浓度比值、动脉／肺泡氧分压比值显著升高,机械通气时间、住院时间明显缩短,且无死亡病例（P均〈0．05）。提示固尔苏能有效改善重症MAS患儿的肺氧合功能,缩短机械通气时间及病程,疗效肯定。     

固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨固尔苏（肺泡表面活性物质制剂）预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将45例同条件早产儿分为两组,观察组21例于生后2h内经气管注入固尔苏;对照组24例未使用固尔苏,比较两组早产儿呼吸窘迫综合征发生率、需要呼吸机治疗的比例、常见并发症的发生率及预后。结果观察组早产儿呼吸窘迫综合征发生率、需要呼吸机治疗的比例及常见并发症的发生率均较对照组减低（P〈0．05）。结论高危早产儿生后应尽早预防性使用固尔苏,可有效降低呼吸窘迫综合征的发病率,减少并发症的发生和呼吸机的应用,提高早产儿生存质量。     

不同剂量肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的 不同剂量的肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿中的应用效果.方法 选取2015年6月至2020年6月内我院收治的47例NRDS患儿,分为高剂量组25例和低剂量组22例,采用固尔苏,高剂量组患儿给予200 mg/kg,低剂量组患儿给予100 mg/kg,比较两组患儿的氧合指数、康复效果以及并发症等....     

固尔苏治疗麻疹并发呼吸窘迫综合征的观察及护理

麻疹患儿易并发重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需机械通气治疗。应用外源性肺泡表面活性物质（PS）能改善患儿通气功能，缩短呼吸机应用时间，降低其死亡率。2004-2005年，我科应用固尔苏治疗麻疹并重症肺炎、ARDS患儿4例，经积极抢救及护理痊愈2例。现报告如下。     

应用外源性表面活性物质治疗人类肺疾患

自从Avery和Mead(1959)首次证实患呼吸窘迫综合征(RDS)而死亡的婴儿其肺部缺乏表面活性物质以来,许多学者都致力于补充表面活性物质的研究。1982年10月在美国密执安州举行的专题讨论会,总结了应用外源性表面活性物质治疗以缺乏该物质为特征的人类肺疾患所取得的进展及存在的问题。     

足月新生儿呼吸窘迫综合征高危因素的分析

正新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是由于肺表面活性物质(PS)缺乏而引起的导致新生儿呼吸衰竭甚至死亡的呼吸系统疾病,以前普遍认为RDS主要发生于早产儿[1],然而随着早产儿分娩前使用糖皮质激素促进肺发育成熟以及出生后PS的有效使用,使得早产儿RDS的治疗率及存活率不断提高。同时,随着人们对RDS越来越深入的了解,导致更多的足月儿RDS及时诊断,足月儿RDS也越来越受     

肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征

目的探讨在肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征。方法将我院产科及中医院产科出生的早产儿,符合以下条件：（1）胎龄≤30周,体重≤1500克;（2）胃液泡沫试验阴性;（3）临床未出现明显NRDS症状,无先天心肺发育畸形;（4）生后2h内入院的早产儿52例分为观察组和对照组,观察组26例人院后予以肺表面活性物质（固尔苏）气管内滴入配合CPAP吸氧;对照组26例根据早产儿状态予以头罩吸氧、CPAP吸氧及机械通气等治疗。结果观察组NRDS的发生率为0％,对照组NRDS的发生率为23．1％,两组有显著性差异（P〈0．05）。出生6h观察组与对照组血气分析比较两组有显著性差异（P〈O．05）。结论肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征有较好疗效。     

应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的对照研究

目的 探讨应用肺表面活性物质(PS)联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果.方法 将82例呼吸窘迫综合征的早产儿随机分为两组,观察组早期给予气管滴注肺表面活性物质,随后立即进行NCPAP治疗;对照组不予肺表面活性物质处理,比较两组患儿治疗效果、住院时间、氧疗时间、机械通气使用以及并发症等情况.结果 两组患儿治疗后血气结果较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的机械通气使用情况、呼吸机相关肺炎的发生率、氧疗时间以及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用PS联合NCPAP是治疗早产儿RDS的有效方式,能快速有效地改善肺功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生.     

肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征临床应用进展

1980年滕原用人工合成的肺表面活性物质(PS)治疗未成熟儿呼吸窘迫综合征(RDS)取得了良效,以后迅即在世界范围内研究和应用,展示了广阔的前景。近年来,我国已有报告自制PS治疗新生儿型和获得性RDS(NRDS、ARDS)。现作一综述。 一、PS的成分、制剂和用法 1986年Yu报告PS中磷脂占80％、中性脂肪10％、蛋白质10％。     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床报道

目的研究分析足月新生儿急性呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床效果。方法选取我院在2009年1月1日至2013年1月1日收治的184例足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料进行研究分析,并随机将其分为治疗组(93例)和对照组(91例),对照组患者采用氨溴索进行治疗,治疗组患者采用固尔苏进行治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率(90.32%)显著优于对照组患者的(70.33%),有统计学意义(P0.05)。结论肺表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征患者具有显著效果,可有效改善患者临床症状。     

布地奈德联合固尔苏治疗早产儿支气管肺发育不良的疗效观察

目的观察布地奈德联合固尔苏治疗早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的临床疗效。方法选取2016-01~2018-12该院出生体重≤1500g或胎龄≤32周、合并有呼吸窘迫综合征(RDS)、需要呼吸支持的早产儿123例,随机分为观察组(61例)和对照组(62例)。观察组采用布地奈德联合固尔苏治疗,对照组采用固尔苏治疗。比较两组治疗前后动脉血气分析[pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、氧合指数(OI)、呼吸机通气时间、吸氧时间变化情况、BPD发生率及其他合并症的发生率情况。结果两组给药前血气分析各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在给药后2h、48h的pH、PaO2、OI均高于给药前,PaCO2低于给药前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在给药后2h、第7天、第2周、第3周时pH、PaO2、OI均高于对照组,PaCO2低于对照组,第4周时PaO2、OI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿呼吸机通气时间、吸氧时间均短于对照组,BPD发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组其他合并症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合固尔苏较单用固尔苏能更有效改善肺功能、减轻肺炎性损伤,防治BPD,并未增加合并症发生率。