额部岛状皮瓣修复鼻部肿瘤术后缺损

目的 探讨应用额部岛状皮瓣进行鼻缺损修复的手术方法.方法 应用额部岛状皮瓣对10例鼻缺损患者行Ⅰ期鼻再造或修复,方法是在额旁正中皮瓣及额斜皮瓣的基础上设计额部岛状皮瓣,即以一侧滑车上动脉为蒂,皮瓣的＂靴筒＂部为皮瓣岛状转移的蒂部;而皮瓣的主体为越过额部的正中线直达对侧颞区的横向皮瓣,其中包括对侧滑车动脉供血区及颞浅动脉供血区.结果 术后10例患者随访6～9个月,再造鼻均获成功,鼻的外形及通气功能均良好,效果满意.结论 应用额部岛状皮瓣进行的鼻再造或修复的手术方法,具有操作方便、皮瓣的血供可靠、手术可Ⅰ期完成、术后鼻外观良好等优点,是修复鼻缺损的良好的手术方法.     

扩张额部皮瓣全鼻再造术

用皮肤软组织扩张器，对烧伤鼻缺损患者扩张额部正常皮肤，或额部浅表疤痕，或额部植皮后皮肤。将扩张后皮瓣行全鼻再造术１４例，并有９例同期置入鼻支架，取得良好效果。     

应用额部皮瓣修复面颊部软组织缺损

目的：报道额部皮瓣在面颊部缺损修复中的应用。方法：根据面颊部缺损情况,利用颞浅动脉额支所滋养的额部皮瓣转移及创缘组织瓣翻转形成衬里加额部皮瓣转移进行修复。结果：本组12例,缺损最大10cm×cm,最小3cm×3cm。额部皮瓣转移修复面颊部皮肤缺损8例;面颊部洞穿性缺损采用局部黏膜或皮肤衬里加额部皮瓣转移修复皮肤缺损4例。除2例额部皮瓣远端出现瘀斑、表皮部分液化脱落外,余皮瓣成活良好,色泽正常,存在感觉,面额部外观及功能恢复满意。结论：额部皮瓣血管走行恒定、表浅、血运丰富、血管蒂长、易于解剖和切取,是修复面颊部软组织缺损一种较好的方法。     

额部岛状瓣修复鼻下端缺损

1992～ 1999年 ,我们应用额部岛状瓣一期修复不同程度的鼻下缺损 (包括鼻尖、鼻翼和鼻小柱 ) 13例 ,皮瓣全部成活 ,效果满意。1　手术方法1.1　术前准备 :术前用 Doppler血流测定仪测定颞浅动脉及其额支的走向 ,并画线为蒂的中线 ,向两边划出宽约 1.5～2 cm的蒂。1.2　鼻下端缺损区准备 :根据鼻翼缺损的大小 ,沿缺损的边缘切开 ,向内翻起作为鼻腔的衬里皮瓣 ,两侧皮瓣远端自相拆合用可吸收线缝合形成鼻翼缺损区的鼻缺损区的鼻腔衬里修复 ;鼻小柱的缺损则只去除缺损部位疤痕。1.3　皮瓣的设计和切取 :根据缺损区的大小 ,形状和皮瓣蒂所需长…     

隧道式带蒂额部轴型瓣修复鼻尖部缺损：附2例报告

报告２例鼻尖肿瘤切除后，采用隧道式、鼻根为基蒂的额部轴型皮瓣Ｉ期修复鼻尖组织缺损的病例。对手术方式、术中注意要点及术后处理进行了讨论。     

以血管解剖为基础的额耳部皮瓣进行鼻缺损修复的原则

通过对９例（１８侧）尸体额、鼻和颞部血管解剖发现，滑车上动脉由两侧向内上行走，滑车上动脉的分支、眶上动脉的浅支和颞浅动脉额支的额眶支相互吻合成网即前额动脉吻合网，颞浅动脉主干及顶支发出２～３支耳支。根据上述解剖结果作了一些探索性研究，设计出几种类型修复鼻缺损的新皮瓣，改进了传统皮瓣，并将其应用于临床３２例不同类型鼻缺损患者，均取得了良好效果。     

联合额部扩张皮瓣Ⅰ期全鼻再造的护理

联合额部扩张皮瓣Ⅰ期全鼻再造，是指额部放入扩张器在手术中往扩张器囊中注水及回病房后分次注水，使扩张器保持相对恒压来扩张额部软组织皮瓣行全鼻再造，比普通扩张法缩短３～７周，改变了以前鼻再造采用前臂游离皮瓣、皮管等方法，而且供皮组织的颜色和面部皮肤协调一...     

滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的疗效分析

目的:探讨应用滑车上动脉蒂额部三叶瓣同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的临床疗效及治疗经验。方法:选取2008年9月-2013年2月本院收治的5例同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损的患者,均采用滑车上动脉蒂额部三叶瓣修复。手术分2期进行:Ⅰ期行皮肤扩张器置入额部帽状腱膜及额肌下扩张充足的皮肤软组织;Ⅱ期设计滑车上动脉额部三叶瓣转移修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损。结果:本组5例滑车上动脉蒂额部三叶瓣全部存活,随访4~12个月,平均随访8个月,鼻外形、功能良好,皮瓣色泽、质地与周围皮肤基本一致。结论:滑车上动脉蒂额部三叶瓣能同时修复鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损,修复后鼻外形、功能良好,疗效可靠,是治疗同时存在鼻尖鼻翼及鼻小柱缺损较理想的方法。     

鼻尖皮肤肿瘤切除后鼻唇沟皮瓣修复缺损35例

目的介绍鼻尖皮肤肿瘤切除术后创面的即刻修复经验。方法从2004年2月—2007年2月,在遵循鼻亚单位组成的美学基础上,根据创面大小、形状、部位及周围皮肤情况选择鼻唇沟皮瓣进行修复35例。其中男21例,女14例,年龄28—66岁,基底细胞癌15例、鳞状细胞癌9例、黑色素痣7例、表皮囊肿5例。恶性肿瘤分期0—Ⅰ期,病程3个月—25年。肿瘤切除后致鼻尖缺损0.6cm×0.8cm—1.5cm×2.0cm。用鼻唇沟皮瓣直接拉拢缝合。结果术后随访3—12个月,35例全部Ⅰ期愈合,效果满意。结论在鼻部亚单位组成的美容学基础,利用周围皮瓣可以修复鼻尖部的缺损,获得颜色、外形和纹理的一致,而且美学效果也令人满意。     

额部岛状皮瓣修复鼻眼恶性肿瘤切除创面的临床体会

[目的 ]探讨鼻眼部恶性肿瘤扩大切除后软组织修复的方法。 [方法 ]应用皮下筋膜蒂额部岛状皮瓣转移修复鼻眼部恶性肿瘤扩大切除后创面 2例 ,创面缺损为 5cm× 4cm。 [结果 ]应用额部岛状皮瓣一期修复鼻眼恶性肿瘤切除创面 ,可得到满意疗效。 [结论 ]额部岛状皮瓣为修复鼻眼部恶性肿瘤切除后较大软组织缺损 ,提供了可靠的治疗方法。     

额部带蒂皮瓣全鼻再造术

目的 探讨应用在额部扩张后带蒂皮瓣行全鼻再造术的效果.方法 在前额部的软组织下埋入软组织扩张器,经过8周后将软组织用扩张器注水完成扩张,并持续4～6周.在前额上以一侧知名动脉为血管蒂设计三叶状的带蒂皮瓣,向下反转重建外鼻.结果 7块额部扩张皮瓣转移后完全存活,1例岛状皮瓣转移的患者鼻翼边缘有少许坏死,余5例患者再造鼻的外形与鼻的通气功能均良好,随访9个月至4年8个月,皮瓣无回缩,额部供区无明显瘢痕.结论 额部扩张后带蒂皮瓣为全鼻再造的理想治疗方案,带蒂转移的术式更安全可靠,是一种理想的手术方法.     

带血管蒂皮瓣一次性修复鼻缺损

目的 采用带血管蒂皮瓣一次性修复各种原因造成的鼻缺损。方法 根据病人鼻部缺损大小、确定和设计取带血管蒂皮瓣的部位厚度、隧道位置、原创面用刀刮造新鲜创面,取合适大小、带血管蒂皮瓣经隧道移至鼻缺损部位进行缝合修复。结果 8例用带血管蒂皮瓣一次性修复鼻缺损均获成功。结论 带血管蒂皮瓣一次性修复鼻缺损,均为面部皮肤颜色一致,不受缺损大小限制,可利用前额、颜面皮肤较松弛及弹性较好特点,皱纹走行,毛发掩盖,距离近的优势,一次成型免受二次手术痛苦。     

胸三角皮瓣修复鼻缺损8例体会

胸三角皮瓣修复鼻缺损８例体会高福平刘书英刘延鑫程良军（济宁医学院附属医院）自１９８９年以来，我们对鼻大部或全缺损患者８例行胸三角皮瓣修复效果满意，现报道如下：１临床资料一般资料：胸三角皮瓣修复８例中，男４例，女４例，年龄１３～４４岁，平均２３岁。因肿...     

额部皮瓣行鼻再造的治疗进展

鼻位于人面正中,且突出体表,日常易受损伤。临床中鼻再造修复鼻缺损的术式较多,但大多选择以滑车上动脉为血供的额部皮瓣为供区。本文结合近期国内外相关文献,就额部皮瓣行鼻再造的治疗进展做一综述。     

足踝部软组织缺损的皮瓣修复

【目的】总结提高足踝部软组织缺损的修复质量。【方法】对我院10年间应用显微技术将各种皮瓣移位或移植修复的96例足踝部软组织缺损患者的临床资料进行总结。【结果】因皮瓣血运丰富,能改善局部营养,促进愈合过程。96例皮瓣,成活92例,4例皮瓣部分坏死,成活率95.8％。【结论】采用皮瓣修复足躁部软组织缺损,手术一次完成,避免多次手术,减低了伤残率。     

应用扩张后的额部皮瓣行全鼻再造术

目的：探讨应用扩张后的额部皮瓣行鼻再造的临床效果。方法：应用扩张术将额部皮肤扩张，转移扩张后的额部皮瓣行鼻再造术，结果：7例鼻再造手术皮瓣全部成活，鼻外形满意。结论：应用扩张后的额部皮瓣行鼻再造术方法切实可行，术后额部瘢痕小。     

肿瘤术后颊舌缺损用额部皮瓣做立即修复2例体会

肿瘤切除术后导致颊、舌部缺损，临床上修复的方法很多，至今尚欠公认的最佳方案。笔者用额部皮瓣做立即修复2例，100％成活，取得满意的颊、舌部外型和功能效果，本文介绍了手术方法和2个病例的资料。从本组病例的结果证实，施行肿瘤＋全颈淋巴联合根治术，采用皮下蒂隧道额部皮瓣修复颊、舌部缺损是一种实用可靠、有效的方法，目前，国内文献未见专题报告。     

额部扩张岛状皮瓣修复面中部皮肤缺损

目的：提供一种理想的面中部皮肤缺损的修复方法。方法：一期手术时，在额部额肌下埋置扩张器。扩张完毕后，依据面中部皮肤缺损的形状与大小，以眶上、滑车上动静脉或颞浅动静脉额支为血管蒂，形成额部扩张岛状皮瓣，转移修复面中部皮肤缺损。结果：临床应用12例，术后皮瓣全部成活，效果满意。结论：额部扩张岛状皮瓣血运可靠、转移方便，提供的组织量丰富，额部皮肤在皮肤色泽、质地和厚度等方面与面中部皮肤极为相似，额部扩张岛状皮瓣是面中部缺损修复的一种理想材料。