右侧卵巢畸胎瘤合并妊娠期急性阑尾炎漏诊一例

1 病例简介 患者,女,20岁,云南人,因"阑尾术后右侧腹部疼痛2个月"于2008-07-25收住我科.患者已孕3个月余.患者自2个多月前开始出现右侧腹部绞痛,阵发性加重,未行特殊检查及治疗,病情逐渐加重,呈右下腹持续性疼痛,在当地医院就诊,诊断为"急性阑尾炎",予阑尾切除术(术中具体情况不详),术后诊断为"急性化脓性阑尾炎",患者术后右下腹疼痛无明显缓解,仍呈持续性疼痛,为明确诊治而入我院.     

临床病例分析——持续性腹痛阵发性加剧、腹胀、休克、血性腹水

1 病历摘要 某男,54岁.因持续性腹痛阵发性加剧伴恶心、呕吐1天入院.患者无明显诱因于入院当日凌晨约5时突然发作腹痛,以中上腹部明显,呈持续性剧痛,疼痛向背部发射,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物,非喷射性,无咖啡样物、嗳气、反酸、腹泻、脓血便,亦无畏寒、发热、咳嗽、气促、胸痛等症状.整日未解大便,排气正常,病后两次至我院门诊就诊,经抗感染、解痉、止痛等对症支持治疗,疼痛无减轻,反而阵发性加剧.近1月反复发作中上腹部疼痛,曾B超造影检查示"慢性胃炎"给相应治疗均缓解.     

阑尾腺癌1例报告

患者 女,66岁.2009年9月起无诱因自觉右下腹疼痛,在外院诊断为“阑尾炎”,行抗感染治疗,症状缓解,但反复发作.患者每次发作时无寒战、高热,但长期便秘.2011年9月19日,患者因右下腹疼痛持续性加重伴发热来我院就诊.病程中无呕血、黑便,无腰痛、血尿,无咳嗽、胸痛,无不洁饮食史.查体:T 38.5℃,P 93次/min,R21次/min,BP 160/80 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).腹部膨隆不明显,右下腹肌紧张,麦氏点压痛且固定,无反跳痛.右下腹可触及一包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性.     

双侧卵巢自发性破裂一例

患者，女性，25岁，因右下腹部疼痛3天．于1997年4月11日入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹部疼痛，阵发性加剧，不向他处放射，但伴恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物。起病前无畏寒发热。曾在当地医院就诊，因疗效欠佳，右下腹疼痛加剧，门诊以“阑尾炎”收入住院。     

绞窄性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例报告

1病历摘要 患者,女,38岁。2011年7月25日无明显诱因出现右下腹及脐周疼痛不适,呈持续性胀痛,不向其他部位放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,不伴发热、寒战、腹泻等症状,就诊于当地医院,按“急性阑尾炎”给予抗感染对症治疗后,患者腹痛缓解不明显。于发病后10h就诊于我院门诊,急诊以“急性阑尾炎”之诊断收住我科。     

腹痛6小时加重4小时

1 病例简介 患者,男,36岁,因"腹痛6 h,加重4 h"于2008-06-21来我院急诊就诊.患者入院前6 h无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛,呈持续性,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,肛门停止排气、排便,无寒战、发热、心悸、呼吸困难,无腰酸、腰痛,无尿频、尿急、尿痛、血尿.立卧位腹平片提示低位肠梗阻.门诊拟"腹痛待查:肠梗阻"收住院.     

游离脾扭转1例报告

1 临床资料 患者,女性,41岁,已婚,汉族,于2003年12月11日13:00急诊入院.患者于入院前12 h突觉全身发冷,无寒战,随即平卧休息,约40 min后出现上腹部疼痛,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,变动体位疼痛加剧.伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,后含胆汁,吐后腹痛不减轻.急到当地医院就诊,化验血淀粉酶148.9 U·L-1,尿淀粉酶890.6 U·L-1,诊断为急性胰腺炎,给予抗炎、解痉、止痛治疗后症状无明显减轻,转入本院.     

阑尾子宫内膜异位1例

1 临床资料 患者,女,22岁,以“间断性右下腹痛6个月,再发疼痛8h”为主诉于2013年4月21日就诊于大连医科大学附属大连市中心医院.患者于入院前6个月无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,伴有恶心,无呕吐,无发热、寒战,后疼痛转移并固定于右下腹.于我院急诊行腹部CT示:阑尾炎可能,可见粪石.行抗炎对症治疗后腹痛症状缓解.6个月来间断出现右下腹疼痛,经抗炎治疗后均可缓解.8h前患者再次出现右下腹疼痛,遂来我院急诊就诊,急诊以“慢性阑尾炎急性发作”收入我科.入院时查体:T:36.7℃,P:70次/min,R:18次/min,BP:120/80mmHg,神志清楚,表情痛苦,心肺未及明显异常,腹部平坦,腹肌软,右下腹麦氏点轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min.     

由细菌性痢疾到化脓性阑尾炎1例思考

患者白某,男,20岁,农民,于2008年6月7日上午7时来诊.患者述5天前烈日下在农田间为作物喷洒农药一天,当日下午出现腹泻3～4次,稀水样便,腹痛不明显.次日腹泻7-8次,稀水样便量渐少,并出现脓血便,里急后重.并出现中腹部疼痛为主的全腹持续性绞痛,阵发性加重,伴乏力、头晕,发热(体温38.5℃),恶心未吐.于当地诊所输液"消炎"两天后(用药不详)热退,大便脓血减少,里急后重减轻,但腹痛无缓解,渐转移至以右下腹部疼痛为主.本院以"细菌性痢疾急性阑尾炎"收住.     

双阑尾畸形1例报告

双阑尾畸形１例报告佛山市第一人民医院外一科（５２８０００）彭峰，谭家驹患者，男，４０岁。因右下腹持续性疼痛１天急诊入院。患者入院前１天无明显诱因出现右下腹持续性疼痛，伴恶心、畏寒、低热。体查：Ｔ３７．８℃，Ｐ８６次／分，Ｒ１８次／分。腹部平，右下腹肌...     

卵巢冠囊肿误诊1例

患者女，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛6h，呕吐2次，于2006年12月12日入院。6h前出现右下腹持续性疼痛，尚能忍受，起床后疼痛加重，呕吐胃内容物2次，呕吐后腹痛无缓解，无发热，二便通畅。既往有慢性阑尾炎病史3年，反复发作抗炎治疗有效。查体：T36．5℃，BP105／65ininHg，自主体位，查体合作，心肺正常，腹部外观未见异常，右下腹麦氏点、下中腹压痛，轻度肌卫，有反跳痛，未触及包块，肠呜音5次／min。     

盲肠憩室炎穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者，男，8岁，入院前ld无明显诱因脐刷隐痛不适，为持续性阵发性加剧，约15h后疼痛转移至右下腹，无放射痛，无发热、咳嗽、胸痛，呕吐1次胃内容物，排黄色稀水便1次，小便无异常。于当地诊所治疗（用药不祥）无好转。为进一步求治来院，门诊以“急性阑尾炎”收入。查体：T36．4℃，P86次／min，R20次／min。急性痛苦面容，右下肢屈曲体位，心、肺未见异常。腹部平坦，     

以发热、胸痛为主要表现的复发性多软骨炎一例报告

1临床资料患者,男,56岁.因"咳嗽、胸痛、进行性消瘦1个月余,发热1周"于2003年2月14日入院.患者于2003年1月起无明显诱因出现咳嗽,咯少量白色黏痰,伴左下胸持续性疼痛,呼吸时加重,于2月9日起发热,无寒战,体温38 C左右,最高达38.6 C,外院曾先后诊断为"支气管炎,肺部感染","头孢噻肟钠、甲硝唑、头孢三嗪"等药物治疗效果不佳而入我院.     

胆管腺瘤误诊胆管癌1例

1病例摘要患者,女,69岁,主因＂间断性右上腹部疼痛5年余,再发1d＂于2011年11月04日入院。于5年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,向背部放射,伴寒战、发热,最高体温39.5℃。     

阑尾巨大结石1例报告

1　病历简介容某 ,男 ,2 8岁。因反复右下腹部疼痛 3个月 ,再发伴发热1天于 2 0 0 3年 6月 15日入院。主述于 3个月前无明显诱因下出现右下腹部疼痛 ,为持续性隐痛 ,每次发作时给予抗炎治疗症状缓解。于入院前 1天腹痛再发 ,伴发热接收入院。入院检查 :T3 8.3℃ ,R2 2 /min ,P8     

根部坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗体会

我院自1996年5月～2008年3月，共收治根部坏疽穿孔性阑尾炎患者57例，轻合理的手术治疗，效果满意，现报道如下。 资料与方法 一、一般资料：57例患者中，男性35例，女性22例，年龄最大62岁，最小8岁。主要临床表规为，持续性右下腹部疼痛或者转移性右下腹部疼痛，伴发热在38．5℃以上者32例，就诊时间最早在发病后15小时，最迟在发病后3天。查体：右下腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张。全组病例均在术前诊断为：急性阑尾炎，局限性腹膜炎，弥漫性腹膜炎。术后得到证实。     

鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎1例

1临床资料患者,男性,71岁。因突发持续性右下腹疼痛18小时入院,患者入院后疼痛阵发性加重,伴有恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛现象,无肉眼血尿出现,睡眠、饮食差,伴排软便1次。入院前10小时,患者自行服用"止痛片"2粒,腹部疼痛有所缓解。入院前6小时,患者感腹部疼痛加剧,遂来我院就诊,门诊以"急性阑尾炎"收入院。体格检查:     

急性非ST段抬高型心肌梗死合并嗜铬细胞瘤1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,56岁,因头痛、呕吐1 d伴胸腹痛6 h于2009年01月13日0∶40来本院急诊.入院前1 d患者在活动中突然出现头顶部及双侧颞部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容3次,无呕血、黑便,无意识障碍,6 h前出现上腹部钝痛不适,伴胸骨后疼痛、压迫感,向后背部放射,持续约10余分钟后症状稍缓解.     

十二指肠球部溃疡穿孔并腹腔室膈综合征1例

1临床资料 患者男,46岁,农民.腹部持续性疼痛21 h急诊入院.入院前21 h,突然出现上腹部刀割样持续性疼痛,进行性加重,向腰背部放射,伴有恶心,无呕吐,无畏寒发热,伴乏力、胸闷、呼吸困难、口唇及肢端紫绀.病后在当地卫生院治疗,病情无好转而转入我院.既往健康,否认有"消化性溃疡"等病史.     

急性门静脉血栓形成1例报告

1 病例介绍 患者,男,57岁,因腹痛、腹胀10 d于2009年5月21日入院.患者于10 d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性伴阵发性加剧.伴腹胀,纳差,恶心,呕吐,腹泻,低热.疼痛无向其他部位放射.在当地县人民医院诊为"急性胃炎"给予对症治疗(具体治疗方案不详),症状无缓解,急转入笔者所在医院.