28例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床研究

目的:对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特征进行探讨.方法:对本院2009年6月至2011年7月收治的28例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行分析.结果:20例患者患慢性支气管炎,5例患支气管哮喘,3例患肺结核.发病诱因:22例为呼吸道感染剧烈咳嗽,4例为打喷嚏或者用力拉便,2例没有明显诱因.临床表现:缓慢起病18例,急性起病1 0例.有20例患者出现气管位移、患侧或有局限性气胸体征,8例患者没有出现典型的气胸体征；其中,15例患者属于气胸交通型,9例属于张力型,4例属于闭合型.结果:经治疗,27例患者病情好转出院,1例死亡[1].结论:老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸容易被延迟诊断或者漏诊,在临床观察上应该引起注意,要尽早确定病情,及时治疗.     

肺结核自发性气胸并发支气管哮喘30例

有关文献报道有2.8%～12.7%的自发性气胸病人有支气管哮喘表现[1,2].本文对我院1982-10～2004-10收治的360余例自发性气胸并发支气管哮喘病人30例临床特点机理进行探讨.……     

支气管哮喘并自发性气胸20例

支气管哮喘由于长期的反复发作,易并发自发性气胸.近年来哮喘并发自发性气胸20例报告如下：     

支气管哮喘并发自发性气胸24例

支气管哮喘由于长期的反复发作 ,易并发自发性气胸。今报告哮喘并发自发性气胸 2 4例 ,并将有关问题分析如下。1　临床资料与治疗方法1.1　临床资料　 2 4例均符合 1992年广州全国哮喘病会议修订的哮喘病诊断标准 ,均经Ｘ线胸片证实有胸膜腔积气。2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 17～ 78岁 ,6 0岁以上者18例 (占 75 % ) ;哮喘病史 5～ 10年 2例 ,10～ 2 0年 7例 ,2 0年以上 15例 (占 6 2 .5 % ) ;轻度发作 3例 ,中度发作 17例 ,重度发作 4例 ;右侧气胸 15例 ,左侧气胸 8例 ,双侧气胸 1例 ;肺压缩程度 :10 %～ 2 0 % 5例 ,2 0 %～ 40 % 14例 ,…     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察

目的 :探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与临床疗效.方法 :将2013年6月~2016年12月于我院接受治疗的72例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者作为研究对象,通过分析患者的各项临床资料,探讨此病的发病特点及临床疗效情况.结果 :本组研究所选取的72例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中,经影像学胸片检查确诊61例(84.72%),经穿刺抽气确诊7例(9.72%),误诊为哮喘持续状态4例(5.56%);导致自发性气胸的主要肺部基础疾病为慢性支气管炎65例(90.28%);主要感染诱因为呼吸道感染52例(72.22%).66例(91.67%)患者经临床治疗后好转出院,6例(8.33%)死亡.结论 :老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床症状表现不典型,较易出现误诊情况,且由于病情发展较快,需及时予以确诊并给予必要的治疗措施,以提高患者的生存率.     

35例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点和诊治方法.方法对近年来救治的35例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行分析.结果33例治愈出院(94.3%),2例(5.7%)因病情过重抢救无效死亡.结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病情进展快,容易误诊漏诊.临床上应仔细检查,积极救治,以提高患者的治愈率     

老年人自发性气胸42例临床分析

目的:探讨老年人自发性气胸的临床特点。方法:对60岁以上自发性气胸患者42例,对照组(<60岁)52例临床资料进行分析。结果:老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管肺癌为主,其次为支气管哮喘。其临床表现、基础疾病、气胸类型均与对照组有较大差别。结论:老年人气胸与青壮年气胸存在差异,临床中应充分重视,减少误诊、漏诊率,提高治疗水平。     

肺结核并发自发性气胸52例临床分析

目的探讨肺结核并发自发性气胸的临床特点及诊治方法,提高肺结核并发自发性气胸的诊治水平.方法回顾分析52例肺结核并发自发性气胸患者的临床特点、治疗方法及疗效.结果52例肺结核并发自发性气胸患者中,影像学示大量气胸33例(63.5%),少量气胸19例(36.5%),液气胸17例(32.7%),胸膜肥厚或纤维化8例(15.4%),合并慢性阻塞性肺疾病影像学改变4例(7.7%).好转出院48例(92.3%),病情无好转或恶化4例(7.7%),无死亡病例.结论对于肺结核并发自发性气胸患者,应尽早完善胸片或胸部CT检查,争取早期明确诊断,早期给予治疗,缓解临床症状,促使肺复张,疗效较好.     

自发性气胸48例手术治疗分析

目的总结自发性气胸的外科手术治疗经验。方法回顾性分析1993年1月—2008年1月外科手术治疗自发性气胸的临床经验、手术适应证、手术方法及术后处理。结果 48例均获痊愈,其中原发性气胸5例,继发性气胸43例;原发病为慢性阻塞性肺疾病25例,肺结核6例,支气管哮喘2例,肺炎3例,弥散性肺间质纤维化4例,支气管肿瘤1例,正压人工通气1例,胸膜粘连带撕裂1例。术后3d～19d拔除引流管,术后随访最长者12年,患侧气胸无复发。结论自发性气胸的治疗,如无手术禁忌证,应尽早行外科手术,减少复发和痛苦。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸65例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的特点。方法对我院2003年1月-2007年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者65例的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎41例，支气管哮喘13例，肺结核11例；发病诱因近期呼吸道感染剧烈咳嗽52例，用力大便或打喷嚏7例，无明显诱因6例；临床表现急性起病29例，缓慢起病36例。有明显气管移位、患侧或局限性气胸体征41例，无典型气胸体征24例；气胸闭合型14例，交通型35例，张力型16例。左侧28例，右侧24例，双侧13例；肺压缩程〈20％11例，20％～50％31例，〉50％23例；治疗后62例好转出院；3例死亡。结论老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸易造成延迟诊断和漏诊，临床应警惕气胸发生的可能，一旦被确定，应积极治疗。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸48例临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与治疗效果。方法对48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者临床资料进行回顾性分析,总结该病的发生特点与临床治疗效果。结果 48例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的患者,其中肺部压缩程度<20%的患者7例,全部治愈;肺部压缩程度>20%的患者有41例,其中治愈35例,死亡6例,治愈率85.37%。不同肺部压缩程度的患者治愈率比较经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床症状与体征常呈不典型特点,临床诊治上易造成漏诊、误诊,一旦发生并发气胸,要积极采取相应的治疗措施进行积极治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是常见病 ,常并发自发性气胸 ,导致病情急性加重 ,病情凶险 ,必须及时诊断并行有效治疗 ,否则将直接影响患者的生活质量和生存。1 990— 1 999年 ,我院共收治各类气胸患者 36 4例 ,其中ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,报告如下。1　临床资料ＣＯＰＤ并发气胸 2 43例 ,其中男 1 6 9例 ,女 74例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。导致ＣＯＰＤ的基础疾病包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺结核、肺间质纤维化。ＣＯＰＤ并发自发性气胸的诱发因素有咳嗽、用力、疲劳 ,其中仅 38例有明确诱因 ,…     

自发性气胸的护理

自发性气胸是临床上最常见的气胸，近20年来发病率明显升高，其不同程度的缺氧甚至呼吸衰竭，会危及患者的生命。因此，及时的治疗和护理，能最大程度减轻病人的痛苦及挽救其生命。现将我们的护理体会介绍如下。1临床资料我科从1991～1998年收治35例自发性气胸病人，男29例，女6例，年龄21～70岁，平均43．8岁，其中10例肺结核并发气胸，10例自发性气胸，5例支气管哮喘并发气胸，10例肺气肿并发气胸;;35例中有2例张力性气胸，33例闭合性气胸;;其中1例因全身多器官衰竭并呼吸衰竭死亡外，其余34例均治愈出院。2护理2.1每日行晨晚间护理，保持…     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人(>60岁)自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月￣2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例,进行临床分析,探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主,其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36.8%,其中误诊为急性左心衰占14.5%,哮喘占11%。治疗上闭式引流术 胸膜固定术的治愈率85.3%,单纯胸腔穿刺治愈率14.8%。结论由于多伴有基础肺疾病,误诊率高,治疗难度大,易反复发作,临床上以闭式胸腔引流和/或 胸膜固定术最有效,最安全。     

老年人自发性气胸4 6例临床分析

患慢性肺部炎性病变的老年患者,并发自发性气胸是较为常见的内科急症。其原发病可导致不同程度的呼吸困难、胸痛等。临床症状常不典型,当呼吸困难逐渐加重或突然加重时,常被误诊和漏诊。现将我院1990年1月～1999年1月收治的46例60岁以上慢性肺部炎症并发自发性气胸的老年患者情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共46例,男42例,女4例,年龄60～80岁。气胸诊断依据胸部X线片或(和)胸穿抽气证实。气胸类型:闭合性6例,开放性4例,交通性36例。原发病变:慢性支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张,阻塞性肺气肿32例,占69.5%;肺结核10例,占21.8%;无…     

支气管哮喘并发自发性气胸临床分析

支气管哮喘为临床常见病、多发病,且发病率呈逐年上升趋势,并发自发性气胸时肺部基础疾病表现明显,常常掩盖气胸的症状和体征,临床误诊、漏诊率高。现将我科2001年5月—2006年5月收住院35例患者分析报告如下。     

支气管哮喘急性发作合并自发性气胸13例临床分析

目的探讨支气管哮喘急性发作（哮喘急发）合并自发性气胸的临床特点。方法回顾分析哮喘急发合并自发性气胸13例的临床资料。结果哮喘急发合并自发性气胸,以哮喘急发临床表现为主,气胸易被漏诊,误诊率为38.5%（5/13）,病情重,易发展为呼吸衰竭,胸部X线片可明确诊断气胸。均给予常规治疗及胸腔排气,痊愈12例,自动出院1例。结论哮喘急发合并自发性气胸,病情凶险,拍胸部X线片可明确诊断,及时治疗哮喘和合适的胸腔排气是诊治的关键。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸13例误诊分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,分析误诊原因,提高临床诊断和治疗水平.方法 回顾性分析2007年6月～2010年6月在笔者所在医院就诊的13例院前误诊的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例,总结临床特点及治疗体会,分析误诊原因.结果 本组13例患者中,12例治愈,治愈率为92.3%;1例死亡.结论 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸症状危重,表现不典型,与肺心病、哮喘等急性发作时的症状极其相似,病情发展快,应尽早作X线或CT检查并及时处理,以降低误诊率、病死率.     

青年自发性气胸43例临床分析

<正> 我院肺科1983年1月至1990年4月收治16～35岁青年自发性气胸43例,并与同期60岁以上老年自发性气胸随机抽样50例作对照分析。从而探讨青年自发性气胸的病因、病机、临床特点及治疗等。资料分析一、性别与年龄本组男39例,女4例。年龄16～20岁6例、～30岁28例,～35岁9例。二、原发疾病本组特发性25例(58.1%),肺结核7例(16.3%),慢支、肺气肿6例(13.9%),支气管哮喘2例(4.7%),肺炎、肺脓疡2例(4.7%),肿瘤1例(2.3%)。对     

胸腔镜辅助小切口行肺大疱切除围手术期的护理

目的 分析总结对胸腔镜辅助小切口手术(vAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的护理经验.方法 采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例患者.结果 全部手术获得成功,均治愈出院,无死亡病例.术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,随访35例,占94.6%,无1例复发.结论 严密观察、精心护理,可提高VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸治愈率,减少并发症.