外阴白色病变的中医药研究进展

正外阴白色病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病~([1])。病变主要位于外阴部,因局部皮肤或黏膜多呈白色而得名,其分为外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、硬化性苔藓合并鳞状上皮增生~([2])。外阴鳞状上皮增生型,皮肤增生肥厚,恶变率2%~5%,是最常见的外阴白色病变~([3])。外阴白色病变的主要临床表现为外阴色素减退变白,外阴部奇痒。该疾病     

海扶治疗外阴白斑的疗效评价与护理

外阴上皮内瘤样变是女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病,包括硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生及其它皮肤病,故也称外阴白色病变[1].     

CD4+T细胞和CD8+T细胞浸润与外阴上皮内非瘤样病变的相关性

目的 通过检测CD4+T细胞:CD8+T细胞和CD34蛋白表达阳性细胞标记的微血管数目在外阴上皮内非瘤样病变中的表达情况,探讨细胞免疫和微循环改变与外阴上皮内非瘤样病变发生的关系.方法 采用免疫组化S-P法分别检测CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD34阳性细胞在20例外阴鳞状上皮增生和40例外阴硬化性苔藓病变中的表达,取10例正常外阴皮肤作对照.结果 CD4+T细胞在外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓中的表达均明显低于正常外阴皮肤(P均<0.05).CD8+T细胞在外阴硬化性苔藓中的表达明显高于正常外阴皮肤和外阴鳞状上皮增生(P<0.05).CD34 阳性细胞标记的微血管数目在外阴鳞状上皮增生中较正常外阴皮肤稍增多,两者相比无显著性差异(P>0.05);在外阴硬化性苔藓晚期病变中微血管数目明显减少,与正常外阴皮肤相比有显著性差异(P<0.05).结论 外阴鳞状上皮增生真皮内细胞免疫无明显增强,炎性细胞浸润可能与微血管的扩张有关.外阴硬化性苔藓病变组织内存在免疫应答过度,造成局部组织细胞的破坏,进一步证明外阴硬化性苔藓可能是一种自身免疫性疾病.外阴硬化性苔藓病变晚期的胶原纤维化和细胞透明样变,导致微血管数目的 改变.     

青黛膏外涂治疗外阴白色病变临床疗效分析

目的：观察外用青黛膏治疗外阴白色病变的临床疗效。方法27例经外阴活检证实的外阴白色病变患者,鳞状细胞增生型12例,硬化性苔藓型8例,硬化性苔藓型伴鳞状细胞增生型（混合型）4例,不典型增生型3例,经青黛膏治疗1个疗程后,观察其外阴皮肤黏膜色素变化及临床症状改善情况。结果27例外阴白色病变患者经青黛膏治疗后的有效率为100％,治疗后鳞状细胞增生型、硬化苔藓型、混合型及不典型增生型病变外阴局部皮肤弹性评分与本证型治疗前比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论外用青黛膏治疗外阴白色病变是一种无创、无毒副作用、经济、安全的治疗方法,值得临床推广应用。     

聚焦超声治疗外阴白色病变临床疗效观察与形态学改变

目的:探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效和病理转归.方法:治疗对象均为经过病理检查证实为外阴白色病变的患者,共60例,鳞状上皮增生型37例、硬化性苔藓23例,治疗后评价疗效并观察病变部位的病理变化.结果:聚焦超声治疗外阴白色病变临床疗效显著,治疗的总有效率为91.67%;鳞状上皮增生型和硬化性苔藓型临床疗效比较差异无显著性(P>0.05).病理对比研究发现:超声治疗后表皮、真皮层内组织结构逐步趋向正常,基底层色素细胞沉积.结论:聚焦超声治疗外阴白色病变是一种有效的方法.     

聚焦超声治疗外阴白色病变的回顾性研究

外阴上皮内瘤样变(也称外阴白色病变)是女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病,包括鳞状上皮细胞增生、硬化性苔藓及其它皮肤病[1]。外阴白色病变是一种妇科常见的难治性疾病,目前病因尚不明确,临床常规治疗方法虽然有一定疗效,但是复发率较高[2]。聚焦超声治疗是     

中西医结合治疗外阴白斑50例

<正>外阴白斑是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变形的病变,由于硬化性苔藓以及鳞状上皮细胞增生,患者的外阴皮肤黏膜多呈白色,故称为外阴白斑。笔者自2010年12月—2012年12月采用中西医结合疗法治疗本病50例,疗效满意,现报告如下。     

凋亡蛋白Bcl-2、Fas在外阴白色病变的表达

目的检测外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas蛋白的表达,探讨其在该病的发病机制中的作用及相互关系。方法采用免疫组化法检测41例妇女外阴白色病变石蜡包埋组织中的细胞凋亡相关基因Bcl-2、Fas的表达情况。另取石蜡包埋的妇女正常外阴皮肤11例作为对照。结果鳞状上皮细胞增生组Bcl-2基因蛋白表达阳性率高于正常的外阴皮肤组织、硬化性苔癣组及鳞状上皮细胞增生合并硬化性苔癣组,差异有显著性(P<0.05,P<0.05,P<0.05),硬化性苔癣组与正常的外阴皮肤组织及鳞状上皮细胞增生合并硬化性苔癣组三者之间相比差异无显著性(P>0.05,P>0.05,P>0.05)。正常外阴皮肤组织检测Fas基因蛋白的表达,阳性率为90.9%。外阴白色病变组织Fas基因蛋白表达总的阳性率为39.0%,与正常组织比较,有显著性差异(P<0.01),其中外阴鳞状上皮细胞增生表达阳性率33.3%,LS表达阳性率46.7%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas的表达无相关性(P>0.05)。结论Bcl-2基因蛋白的过度表达可能与外阴鳞状上皮细胞增生发生有关,也可能为外阴鳞状上皮细胞增生较硬化性苔癣易于癌变的原因。Fas/FasL及其介导的细胞凋亡可能与外阴白色病变的发生相关。外阴白色病变组织中Bcl-2、Fas蛋白的表达无相关性。     

外阴上皮内瘤样病变

外阴上皮内瘤样病变(VIN)是用来描述外阴皮肤鳞状上皮异常增生的一组癌前病变。近年来,其发病率快速上升。基于有无人乳头状瘤病毒(HPV)感染,VIN可分为HPV阳性及阴性两类。前者通常发病年龄较轻,31%~40%可能进展为浸润性癌;后者常与硬化性苔藓相关,发生于老年患者,约60%可能进展为浸润性癌。VIN根据形态学特征及病变深度,可分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。VIN可自行消退,但也可能进展为浸润性癌。激素治疗可阻止其恶性转化,但不能达到治愈,外科手术切除是浸润性癌的主要治疗手段。     

外阴上皮内非瘤样病变病因学研究进展

外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的一组慢性疾病,包括外阴硬化性苔藓、鳞状上皮增生及其他皮肤病.可以发生在任何年龄,目前多报道与免疫、炎症、细胞凋亡与增殖、遗传及局部环境有关.临床治疗外阴上皮内非瘤样病变的目的主要是缓解症状,多采用局部用药及物理治疗的方法,逆转病理改变,阻止其进一步发展,尚无根治方法,明确其病因显得尤为重要,本文拟从病因学角度深入展开探讨,为更有效治疗外阴上皮内非瘤样病变提供依据.     

妇科 外阴和阴道

061634CD34在外阴病变组织中的表达/杨静…∥中国实用妇科与产科杂志·—2006,22(4)·—283~284探讨外阴真皮组织内血管形成及密度改变与外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样病变(NNEDV)及外阴上皮内瘤变(VIN)的关系。方法:对沈阳市妇婴医院等采用免疫组织化学链菌素抗生物素———过氧化物酶(S-P)法,检测人原始造血细胞抗原(CD34)在外阴病变组织中的表达。结果:在外阴硬化性苔藓(VLS)组织中微血管密度(MVD)值为10·10,在VIN组织中MVD值为32·70,两者与正常皮肤(NS)比较差异均有显著性意义(P<0·05)。在外阴鳞状上皮增生(VSH)组织中MVD…     

聚焦超声与臭氧水治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效比较

目的：比较聚焦超声与臭氧水治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效。方法选取2013年9月—2014年10月我院收治的80例外阴上皮内非瘤样病变患者（其中外阴鳞状上皮增生33例,硬化性苔藓31例,硬化性苔藓合并鳞状上皮增生16例）随机分为2组,聚焦超声组42例,臭氧水组38例,统计分析2组患者的疗效。结果2组均经3个月~6个月评估,聚焦超声组疗效95.2%,臭氧水组疗效78.9%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变优于臭氧水治疗。     

外阴鲍温样丘疹病8例临床分析

鲍温样丘疹病(bowenoid papulosis,BP)是一种少见的皮肤病变,多发于年轻女性会阴和肛周,是临床和病理容易被误诊的良性丘疹样损害,临床上归类于外阴鳞状上皮内瘤变(vulvar intra-epithelial neoplasia,VIN),VIN主要为外阴鳞状上皮不典型增生.鉴于VIN病变具有一定的潜在恶变性、复发性,而对于外阴部位病变一些治疗可能会引起外阴形态改变并可能导致性生活困难.因此,对于VIN的治疗应根据患者的具体情况进行个体化评估[1].     

聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变80例临床疗效分析

外阴上皮内非瘤样病变是指女性皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,可分为鳞状上皮增生型,硬化性苔癣型,硬化性苔癣伴增生（混合型）,是一种常见的妇科难治性疾病,     

VEGF及CD34在外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样病变及外阴上皮内瘤变中的表达

目的：探讨外阴真皮组织内血管形成及密度（MVD）改变与外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样病变（NNEDV）及外阴上皮内瘤变（VIN）的关系。方法：血管内皮生长因子（VEGF），人原始造血细胞抗原（CD34）染色采用免疫组织化学S-P法。结果：外阴硬化性苔藓（LS）和VIN中VEGF高表达与正常皮肤比较均有显著差异（P〈0．05）。LS和VIN中MVD与正常皮肤比较均有显著差异（P〈0．05）。结论：LS组织中存在微循环障碍，局部缺血缺氧，代偿性刺激血管生成因子表达增高。     

外阴白色病变的中医药治疗进展

外阴白色病变得名于患处皮肤与粘膜色素脱失呈现白色,主要分为萎缩硬化性苔藓型、鳞状上皮增生型以及两种混合型。以往治疗通常使用外阴切除术,不仅给患者带来较大痛苦,还容易复发。寻求更为有效的治疗方式对于提升临床效果、改善患者生活质量意义重大。本文主要综述外阴白色病变的中医药治疗进展。     

外阴白斑的临床治疗

外阴色素减退性疾病是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,因病变部位皮肤和黏膜多呈白色,故称为外阴白色病变,以往称外阴白斑.近年来又改称"皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变".由于半数外阴癌有外阴白色病变史,曾认为它就是癌前期病变,但最近的研究证明任何角化上皮长期受潮和温热的刺激,皆将增厚变白,不是癌前病变.现将药物治疗的原则和临床应用的效果进行总结.     

聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察

目的:探讨聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效观察。方法:对我院就诊外阴上皮非瘤样病变患者取膀胱截石位,常规外阴备皮,碘伏消毒,在骶麻或静脉全身麻醉下行聚焦超声治疗,照射外阴病变功率3.5~5 W,治疗范围包括整个外阴病损区,治疗时间20~30 min。结果:鳞状上皮增生46例,治愈42例,好转4例,治愈率91%;硬化苔藓型10例,治愈8例,好转1例,无效1例,治愈率80%;混合型4例,治愈1例,好转2例,无效1例,治愈率50%。结论:聚焦超声治疗外阴白色病变治疗时间短、无气味、无烟雾、无创,术中基本不出血,治疗后外阴皮肤保持完整,无瘢痕形成,无外阴变形。     

聚焦超声治疗在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用现状

聚焦超声治疗作为一种新兴、无创的治疗方式,近年来发展较快,已广泛应用于妇科良性疾病。聚焦超声作为治疗外阴硬化性苔藓的首选物理治疗方式,其安全性及有效性已经得到证实。近年来,聚焦超声逐渐应用于宫颈鳞状上皮内病变的治疗中,对于宫颈低级别鳞状上皮病变的治疗已取得较好的疗效。目前聚焦超声治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变也有报道,尽管相关研究较少,但其有效性同宫颈锥切一致。与其他有创性治疗相比,聚焦超声对于宫颈的影响最小,不增加妊娠的相关并发症。本文将对聚焦超声在外阴硬化性苔藓及宫颈鳞状上皮内病变中的应用进行综述。     

外阴鳞状上皮增生的治疗

目的 探讨外阴鳞状上皮增生的治疗疗效与安全性.方法 对来本院就诊自愿接受随访的外阴鳞状上皮增生患者136例,采用局部外用给药的方法治疗本病.结果 总有效率为97.06%.轻症外阴鳞状上皮增生治愈率明显高于重症外阴鳞状上皮增生(P＜ 0.01);单纯型外阴鳞状上皮增生高于混合型外阴鳞状上皮增生(P＜0.01).结论 妇科外阴鳞状上皮增生的患者,出用药治疗外生活习惯也很重要.