MRI在胸部疾病诊断中的应用

磁共振成像（ＭＲＩ）在胸部疾病的诊断应用中，已积累了很多经验，但由于技术上的局限性，ＭＲＩ在胸部的应用不如ＣＴ普遍。本文详细讨论了肺癌、纵隔肿块、心包、大血管、臂丛等胸部病变的ＭＲＩ诊断价值与限度，及其与ＣＴ等影像技术的综合比较；并展望了胸部ＭＲＩ的应用前景     

纵隔镜检查在胸部疑难疾病诊断中的作用

目的：临床观察纵隔镜检查在胸部疑难疾病诊断中的作用。方法：使用德国STORZ公司生产的纵隔镜，对17例临床不能确诊的影像学检查发现的纵隔肿物或淋巴结施行标准的经颈纵隔镜检查术。结果：本组均获得了明确的病理诊断,其中良性病变88．2％（15／17），包括结节病9例，淋巴结结核5例，巨大淋巴结增生症1例，而2例恶性肿物均为肺小细胞未分化癌。结论：纵隔镜对原因不明的纵隔肿物或结节的诊断有着重要意义，可使一些结节病或淋巴结结核的患者得到及时正确的诊断，使这部分患者避免了盲目的试验性放、化疗或开胸探查所带来的痛苦。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中的应用

目的：探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）在胸部疾病诊断和治疗中的作用。方法：１９９６年９月以来选择性的开展了电视胸腔镜手术２３例,其中肺大泡５例,自发性气胸７例,肺结核球４例,肺良性肿瘤３例,纵隔肿瘤２例,局限性结核性脓胸及恶性胸膜间皮瘤伴恶性胸水各１例。结果：２３例手术均成功,ＶＡＴＳ手术创伤小,失血量少,手术时间短,病人痛苦轻,恢复快,缩短了住院日,无并发症发生。结论：ＶＡＴＳ诊断和治疗胸部部分疾病是一种安全、有效、微创的方法。     

纵隔镜在胸部疾病诊断中的临床应用

目的探讨纵隔镜检查术在胸部疾病诊断中的价值.方法回顾分析我院胸外科2002年5月-2005年3月对94例纵隔肿物和淋巴结肿大者应用纵隔镜检查治疗,获取病理和切除肿物.结果其中79例CT显示不明原因的纵隔肿物或纵隔淋巴结肿大,且纤维支气管镜和痰脱落细胞学或经皮肺穿刺未找到病理细胞,纵隔镜检查后74例获得病理诊断,5例未获病理明确.另外15例临床诊断肺癌,区域淋巴结（N2,N3）肿大明显,为进行病理分期,进一步决定治疗方案行纵隔镜检查,8例纵隔淋巴结病理检查阳性放弃开胸手术,7例阴性者开胸术中摘除的纵隔淋巴结标本与纵隔镜活检结果均未发现纵隔淋巴结转移者5例,经纵隔镜活检阴性,而手术切除标本纵隔淋巴结阳性者1例,1例探查.除1例因术后出血需再开胸止血外,本组无其他严重并发症.结论纵隔镜检查术在不明原因的纵隔肿物或纵隔淋巴结肿大的诊断中具有较高的价值;为肺癌临床N2和N3提供病理分期.     

局麻下微型腹腔镜在胸部疾病诊断中的应用

【目的】探讨局麻下微型腹腔镜在胸部疾病诊断中的应用价值和适应症。【方法】对18例常规检查未获得明确诊断的胸部疾病患，采用局麻下微型腹腔镜手术进行病理活检诊断。【结果】除1例由于胸膜腔广泛粘连无法观察改插管全麻小切口活检确诊外，其余均在局麻下经微型腹腔镜手术获得明确诊断。【结论】微型腹腔镜创伤小，安全，取材可靠，局麻能够满足该手术，对常规检查未获得明确诊断的胸部疾病检查诊断是确实可行的。     

局部麻醉下胸腔镜在胸部疾病诊断中的应用

电视胸腔镜手术（VATS）是20世纪90年代初兴起的一项新技术。目前应用范围已涉及了胸外科的各个领域。但传统的VATS均需在全麻、双腔插管下进行，作为一种检查手段，对患者损伤大，且费用较高。2003年1月-2005年12月，我们共为27例患者实施了局麻电视胸腔镜检查术。现将结果报告如下。     

影像学诊断技术在胸部检查中的合理应用

随着现代影像检查技术的飞速发展,检查手段愈来愈丰富,如何正确认识及利用各种检查技术的原理及优缺点,以更好、更优质地为患者服务,是每一位医务工作者的工作重点,现就几种影像学检查技术在胸部检查中的应用作简要介绍.     

影像学在胸部急诊外伤诊断中的应用

胸部急诊外伤在日常工作中很常见,怎样合理运用影像学检查手段快速、准确地诊断胸部急诊外伤,对患者的救治有重要的指导意义。因为心、肺、肝、脾等重要脏器都有可能由胸部外伤引起严重的并发症,如血气胸,心、肝、脾等实质脏器的破裂等。     

CR在胸部影像检查中的临床应用

计算机X线摄影(computedradiography,CR)是影像科数字化X线摄影的开端和过度,其与常规X线摄影设备相兼容,具有良好的成像性能、强大的图像后处理功能且网络化,在国内各级医院均有应用,并不断普及,是计算机与传统X线设备相结合的一种新的成像技术。我们仅就CR在胸部摄影检查方面     

纤维支气管镜在胸部疾病诊断与治疗中的应用(附356例报告)

1998年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院应用纤维支气管镜 (纤支镜 )对 35 6例呼吸系统疾病患者进行检查 ,现就其应用情况及其在胸部疾病诊断与中的作用 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 35 6例中 ,男 2 2 9例 ,女 12 7例 ,年龄 7～ 81岁 ,平均 5 5 .1岁。患者临床症状为咳嗽、咯血 ,尤其是痰中带血 ,不明原因的肺部阴影 ,不明原因的中等或大量胸腔积液脱落细胞检查呈阴性。治疗主要为气管分泌物的吸除、冲洗、注药 ,包括肺叶切除术的术中、术后分泌物的吸除 ,气管内肿瘤注无水乙醇。1.2.　方法　除 2例为手术肺叶切除术或术后全麻未…     

计算机辅助诊断在医学影像诊断中的应用

自德国物理学家伦琴发现X线以来,医学影像学已有100余年的发展历史,近30年来发展迅速,各种新技术不断涌现,其在临床的应用范围不断扩大,在疾病的诊治和研究中也居重要作用,已成为医学领域中发展最快的学科之一。     

医学影像虚拟仿真系统在临床教学中的应用

目的探讨虚拟仿真系统的应用对医学影像学临床教学的意义。方法结合虚拟仿真技术及数字孪生技术的出现背景、发展历史及其原理,以胸部CT扫描技术为例,分析虚拟仿真技术在临床教学中的重要性。结果通过虚拟仿真技术构建了《医学影像设备学》课程的实践教学虚拟操作环境,让学生直观理解设备结构,通过模拟设备操作,使学生在虚拟现实场景内,理解并掌握课程教学内容,提高了学生的学习积极性和实践操作能力,实现了理论授课和实验教学完美融合。结论虚拟仿真技术与医学的结合已经对医学教育领域产生影响,并逐步成为各大院校新的研究方向。本次虚拟仿真技术的应用,提高了《医学影像设备学》的教学效果,有效地减缓了教师的教学负担,同时提高了学生对医学设备知识的掌握能力。     

CR在胸部影像检查中的临床应用及镇痛

计算机X线摄影(computed radiography,CR)是影像科数字化X线摄影的开端和过度,其与常规X线摄影设备相兼容,具有良好的成像性能、强大的图像后处理功能且网络化,在国内各级医院均有应用,并不断普及,是计算机与传统X线设备相结合的一种新的成像技术.我们仅就CR在胸部摄影检查方面体会加以总结,旨在探讨其临床应用价值.     

电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用

我院自1999年12月以来开展电视胸腔镜（VATS）手术7例，取得了较满意的近期疗效，现报告如下。1临床资料本组病例男6例，女1例，年龄21～70岁，包括肺大疮4例，陈旧性凝固性血胸1例，顽固性胸腔科液1例，支扩肺楔形切除1例，手术时间2～5h，平均3h，术后带管时间36～48h，全组手术出血量均在100ml以内，均未输血，术后静点抗生素3～7d，术后平均住院天数7d。2手术操作术前准备与常规剖胸手术相同，在全麻下行双腔气管插管，保证健肺通气，术中使用生命体征监护仪监护。取健侧卧位，于患例胸部切2～3个1．5cm长的小切口，一个切口位于腑中…     

B超检查在关节疾病诊断中的意义

关节疾病是骨科的常见病、多发病,一些关节病如骨关节炎随人口老龄化有发病升高的趋势。早诊断早治疗显得越来越重要,目前用于关节疾病诊断的检查方法较多,在应用上各有利弊。高频超声检查是近几年逐渐用于骨科临床的一种廉价检查方法,对其关节疾病中的诊断意义各家报道不一。本文通过B超X光等检查结果的比较,来探讨超声在关节疾病中的应用价值。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共5 4例,男19例,女35例,均为我院住院行关节镜检查的病人;年龄13～6 5岁,平均4 9岁;其中骨关节炎患者11例,半月板损伤19例,滑膜病变2 4例。所有病人均有关节肿…     

胸部呼吸系统影像学的过去和现在

<正>目前研究胸部疾病的两个技术为胸部X线摄片和CT,对肺和纵隔能作出不同的评价。其他技术如放射核素扫描、超声检查和MRI可以提供有价值的辅助信息,但不能作为首选检查方法。从横断面的容积效应螺旋CT获得信息比MRI更确切,更有价值,更具有广泛运用前景,但CT透视和呼吸时的动力螺旋CT则是有待研究的新领域。要了解胸部影像学的现在和未来,需要对近100年胸部放射学的历史作一回顾。     

超声检查在大肠疾病诊断中的应用

大肠疾病起病隐匿,内窥镜、X线、气钡双重对比造影一直是诊断肠道疾病的常用方法,但却不能发现黏膜层以外病变,探明病变浸润深度及周围脏器的受侵情况。临床上有赖于CT、MRI、超声等切面显像技术的帮助。而且超声检查因无放射性损害、经济实用,对软组织显示效果明显优于CT、MRI,在肠道疾病的诊断中一直得到大家的认可。超声诊断始于1948年,1972年报道将超声技术与计算机结合——灰阶超声技术出现,能清晰显示软组织结构。逻辑电路控制多晶片发射,提高检查速度显示动态结构。20世纪末90年代,由于高频、宽频、变频探头的出现,促进了超声诊…     

超声引导下穿刺在胸部疾病中的应用

目的 探讨超声引导下穿刺在胸部疾病中的应用价值。方法 对34例胸肺部实性或含液性病变进行超声引导下穿刺活检或抽吸脓液治疗。结果 34例患者共进行42次穿刺,其中2次未获取有效细胞成份,2次因穿刺中未能显示在位置而失败,另有2次分别于穿刺过程中和穿刺后出现胸痛、咳嗽和轻度气胸表现,其他36次均顺利获取检查材料或抽出脓液,无一例出现空气栓塞、重要血管损伤等严重并发症,穿刺总成功率85．7％（36／42）。结论 对胸肺部实性或含液性病变进行超声引导下穿刺是一种简便、安全、实用的检查和治疗方法。     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种常见的全身性疾病,以胸部最常受累,约占90%以上,本病病因不清楚,诊断主要根据影像学表现及病理检查,但因其表现常无特异性,临床易误诊。笔者收集近年来接诊的结节病及其误诊病例,分析结节病影像学诊断中所遇到的问题。1临床资料1999-2005年接诊的结节病患者及其误诊病例共22例,男6例、女16例;年龄38~60岁,平均52.6岁。临床表现主要有咳嗽、气短、胸痛、发热、痰中带血。22例中明确诊断为结节病者14例,误诊8例,其中4例诊断为肺癌并纵隔淋巴结转移、2例诊断为肺炎、1例诊断为肺结核、1例诊断为正常。22例患者均行CT检查,CT表现…