吡喹酮治疗癫痫型脑囊虫病23例临床分析

目的 对近10年来我院诊断为脑囊虫病的临床资料进行回顾性总结.结果 本院近十年收治的脑囊虫病均为癫痫型,吡喹酮对脑囊虫病有较好治疗效果,磁共振对脑囊虫病的诊断及治疗有重要作用.     

脑囊虫病的治疗

目的：探讨脑囊虫病的临床特点。方法：对8年来在我科诊断为脑囊虫病的46例病历资料及CT检查资料进行回顾性分析。结果：脑囊虫病具有复杂多变的临床表现,其中癫痫、头痛为最常见症状。CT检查发现囊虫病灶,平扫与增强均表现为特征性的单房囊性结构。结论：脑囊虫病的治疗应根据CT分期分型选择合适的治疗。     

高颅压型脑囊虫病的综合治疗

目的探讨高颅压型脑囊虫病的手术与药物治疗.方法采用回顾性研究方法对33例高颅压型脑囊虫病的临床表现、影像资料及手术方法和药物治疗进行分析.结果高颅压型脑囊虫病表现为颅内压进行性增高,依临床表现及CT、MRI检查大部分可早期诊断,但对部分不典型者常易误诊,MRI检查有助于鉴别诊断,对有明显占位或脑脊液循环梗阻者,应手术摘除囊虫;对经药物治疗后出现颅内压升高并危及生命者应行颞肌下减压.术后均应配合药物治疗.结论高颅压型脑囊虫病依其临床表现、影像资料多可早期诊断,其治疗应是手术治疗结合合理的药物治疗.     

脑囊虫病200例临床分析

目的:了解脑囊虫病的常见临床表现及酶联免疫吸附试验,CT、MRI检查结果对临床确诊、疗效判断的作用。方法:对11年来诊断为脑囊虫病的临床资料及囊虫酶标试验,CT及MRI检查结果的特点进行回顾性总结。结果:脑囊虫病具有复杂多样的临床表现。其中占前10位的分别为抽搐48.5%,其中呈典型癫痫大发作为30.5%,头痛44.5%,乏力30.5%,头昏18.5%,呕吐17.5%,恶心16.5%,视力减弱6.5%,皮下结节6.5%,肢体麻木6.5%;囊虫酶标试验检查阳性率为95%,CT及MRI检查发现活虫病灶均能在平扫或增强后表现为特征性的单房囊性结构。结论:其临床表现、脑囊虫的酶联免疫吸附试验(ELISA)、CT、MRI对于脑囊虫病的确诊与治疗具有重要意义。     

脑囊虫病26例临床分析

目的：探讨脑囊虫病的诊断与治疗。方法：对26例脑囊虫病进行临床分析。结果：该病以青壮年发病为多；农村与城镇发病构成比约为2：1；临床以癫痫和颅压增高表现多见：脑脊液及血清用ELISA方法检测囊虫抗体阳性具有确诊意义：部分患者临床表现不典型，易致误诊，其中发生脑梗塞者以腔隙性梗塞多见：在全身整体治疗的基础上，吡喹酮可有效地治疗脑囊虫病。结论：流行区需重视早期诊断与治疗。     

脑囊虫病的临床诊断

目的 探讨脑囊虫病的诊断问题，提高诊断水平，以免误诊、漏诊。方法 回顾分析25例脑囊虫病的临床资料，总结脑囊虫病的临床特点及诊断经验。结果 脑囊虫病的临床症状，尤其早期症状极不典型，免疫学检查可以协助诊断，头颅CT、MR可诊断脑囊虫病，但CT不如MR。结论 提高对本病认识是防止漏诊的关键，辅助检查是诊断脑囊虫病的重要依据。     

脑囊虫病36例临床观察

目的：探讨脑囊虫病的临床诊治特点。方法：回顾性分析脑囊虫病36例,临床资料、CT和（或）MRI影像学资料。结果：脑囊虫病临床表现具有多样性和非特异性,其中癫痫、头痛为常见症状,CT和或MRI检查可发现囊虫病灶,MRI检查对脑囊虫病阳性发现、病程分期和可靠性更优于CT。结论：CT和（或）MRI检查对脑囊虫病的诊断、治疗和预后均有重要意义,阿苯达唑15—20mg／（kg·日）为常用口服剂量,疗效好,不良反应小。     

施甸县226例脑囊虫病治疗期的CT观察及临床护理

目的 为正确诊断脑囊虫病并为其治疗提供依据.方法 对施甸县2004年～2009年间收住院的226例脑囊虫病患者治疗期的CT临床观察及护理.结果 226例脑囊虫病CT确诊病例中,脑实质型213例、脑室型13例.其中:脑囊虫寄生于右侧大脑半球者有108例、左侧大脑半球91例、双侧小脑半球14例、脑室系统13例.结论 脑囊虫侵犯部位、数目、病理不同而临床表现不同,若能早期确诊及时治疗预后较好,但因对其认识不足乃至延误诊断,可能造成终生残疾或因颅压升高处理不及时而危及生命.     

脑囊虫病50例临床分析

目的：临床研究脑囊虫病的诊断和治疗体会。方法：采用回顾性分析方法研究我院50例脑囊虫患者。结果：在我国囊虫病是一种分布相当广泛的疾病，主要的临床表现有肌痛、头痛、癫痫发作等。它最常见原因是脑部寄生虫感染造成的，即猪带绦虫蚴虫(囊尾蚴)寄生脑组织形成包囊所致，由寄生在脑实质内外的不同而具有不同的临床表现。由于症状通常在感染数年后发生，常常造成延误诊断，而CT扫描和磁共振成象在诊断不同阶段脑囊虫具有重要的作用。结论：对脑囊虫的临床研究具有重要意义。应不断增强对脑囊虫诊断和治疗的重视并预防其发生。     

脑囊虫病的影像学诊断

目的:探讨脑囊虫病的影像学诊断及鉴别诊断.方法:脑囊虫病患者60例经临床治疗及实验室检查确诊,对影像学表现进行回顾性分析.结果:按脑囊虫寄宿部位将脑囊虫病分为脑实质型51例、脑室型2例、脑膜型1例和混合型6例.结论:脑囊虫病CT、MRI表现多种多样,X线、CT、MRI是诊断脑囊虫病最常用的影像技术之一,可显示各型脑囊虫病改变,尤以非活动性脑囊虫病更佳.CT、MRI增强扫描可发现脑实质更多病灶.     

小儿脑囊虫的临床诊断治疗分析

目的探讨临床对小儿脑囊虫病的诊断与治疗特点.方法选取2007年~2011年间52例脑囊虫病患儿的临床诊断资料进行回顾分析.结果在本文中的52例患儿中,其中48例患儿痊愈(92.30%),3例复发,1例死亡,其他患儿均未出现后遗症.结论小儿脑囊虫病的发病率具有缓慢、不平衡的特点,且比较容易并发脑膜炎、脑炎和其他疾病.临床治疗小儿脑囊虫病一般是选用丙硫咪唑,经临床实践显示其具有良好的驱虫效果,且副作用小、安全性高.除此之外,应加强对脑囊虫病危害性及预防知识的普及工作,同时呼吁相关职能部门进一步加强公共食品卫生的检疫,防止病猪肉流入市场     

丙硫咪唑联合吡喹酮治疗脑囊虫病478例疗效观察

目的：探讨急、慢性期脑囊虫病治疗效果,方法：478例住院脑囊虫病患,按CT扫描诊断分为320例急性脑囊虫病和158例慢性期脑囊虫病,所有患均用丙硫咪唑和吡喹酮治疗3个疗程,追踪观察1年,结果：急性期脑囊虫病治疗有效率96．88％,慢性期脑囊虫病治疗有效率43．03％,结论：急性期脑囊虫病的疗效明显高于慢性期脑囊虫病,表明提高脑囊虫病疗效的关键是早期诊断,早期治疗。     

不同类型脑囊虫病的临床诊断及治疗评价

目的 探讨不同类型脑囊虫病的诊断方法及其临床治疗。方法 通过对2840例接受检查发现的病例资料分析，总结临床各项检查方法的诊断效率及脑囊虫病的治疗效果。结果 1、典型脑囊虫病的脑CT扫描检查确诊率为85．83％(1502／1750)，ELISA和IHA检测血清抗体的阳性率分别为91．31％(1598/1750)和92．17％(1613／1750)，特异IgG4抗体检出率为88．95％(765／860)，血清囊虫CAg检出率为69．94％(1224／1750)。2、亚临床型脑囊虫病的确诊率较低，上述方法的阳性检出率分别为16．18％(68／422)、13．98％(59／442)、18．01％(76／422)、10．12％(17／168)和8．77％(37／422）。3、脑囊虫病的临床治疗有效药物为吡喹酮，总有效率为100％，3个疗程的治愈率为87．60％(657／760)；对于亚临床型脑囊虫病人采用诊断性治疗。结论 脑CT及血清免疫学检查是脑囊虫病临床诊断的主要手段，临床治疗有效药物为吡喹酮，亚临床型脑囊虫病的诊断较困难，临床上用诊断性治疗效果良好。     

144例脑囊虫病临床分析

目的：探讨脑囊虫病的临床特点及治疗方法.方法：通过对144例脑囊虫病患者的分析,总结其临床特点、免疫水平、影像学及脑电图资料及治疗方法.结果：144例脑囊虫病男性多于女性,癫痫发生率为61.11%,,发作类型以全身强直一阵挛发作（GTC）多见,血ELISA阳性率低于脑脊液ELISA阳性率.脑电图无特异性改变,影像学显示有各种类型脑囊虫病.临床治疗：吡喹酮治疗较丙硫咪治疗显效率高.结论：144例脑囊虫病中,癫痫发作类型多样,脑脊液免疫学检查较血液免疫学阳性率高,吡喹酮治疗效果优于丙硫咪唑治疗.     

间接血凝试验在脑囊虫病免疫诊断中的应用

脑囊虫病是危害人类健康甚大的一种人体组织内寄生虫病。在本省广泛流行。由于本虫在人体内寄生部位和数量的不同,临床表现极为悬殊。由于内脏组织特别是脑部寄生的囊虫难以查到,常给诊断造成很大困难,为探讨诊断方法,为临床治疗提供依据,我组近年来开展了皮内试验,胶乳凝集试验研究,对脑囊虫病的诊断起很大作用。目前,为提高脑囊虫病的诊断率又选用了间接血凝试验,对确诊和初步确诊为脑囊虫病人计50例,非囊虫病133例,健康人152例做了此试验,并和有关诊断方法进行了对比,现将试验观察结果报导如下:     

颅后窝脑囊虫病——57例分析

本文对57例颅后窝脑囊虫病进行分析,其主要临床特点如下:颅内压增高呈间歇性梗阻性发作,小脑及脑干受损神经体征较少;脑脊液呈脑膜脑炎性变化。颅后窝脑囊虫病可分脑室型(第四脑室或导水管),软脑膜型(枕大池或桥脑小脑角),小脑皮质型和混合型,其临床表现、治疗和予后各有不同。脑脊液囊虫补体结合试验和脑室碘水造影仍是诊断颅后窝脑囊虫病有效检查方法。对颅后窝脑囊虫病的手术方法进行讨论,本组57例均行手术,手术效果较好,手术死亡率3.5％。     

单抗胶乳凝集试验和间接荧光抗体试验诊断囊虫病的研究

目的:探讨单克隆抗体胶乳凝集试验(McAb-LAT)和间接荧光抗体试验(IFAT)在囊虫病临床诊断中的价值。方法:应用猪囊尾蚴冰冻切片抗原进行 IFAT 检测囊虫病患者抗体;应用抗猪囊尾蚴单克隆抗体致敏胶乳微球进行 LAT,检测囊虫病患者循环抗原。结果:囊虫病患者的抗体检出率为83.71%,分型抗体检测,混合型及脑型检出率明显高于皮肌型(P<0.01);患者循环抗原的检出率为73.05%,脑型患者囊虫活动期的循环抗原检出率明显高于囊虫钙化期(P<0.01),药物治疗3个月以上患者循环抗原的阳性率降为44.11%。结论:McAb-LAT 和 IFAT 在囊虫病临床诊断中有较高价值,循环抗原的检测在脑型囊虫病活动期诊断和疗效考核中具有重要意义。     

脑实质型脑囊虫病的MRI诊断

目的提高对脑实质型脑囊虫病的MRI诊断。方法回顾性总结分析16例脑囊虫病的病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用Philips1.5T核磁共振扫描机扫描,脑平扫加增强扫描。结果全部患者表现不一,基本病程2d～3个月。头胀者12例,其中8例合并发热头痛,5例有肢体抽搐,4例经体检偶尔发现。脑囊虫病的MRI表现表现为脑内单发或多发结节状异常信号,部分类似转移瘤、脑脓肿、脑结核等。确诊需依靠脑脊液和免疫学检查（血清囊虫红细胞凝集试验（IHA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）。结论 MRI诊断脑囊虫病敏感性高、准确率高,影像表现有特征性,图像直观,直接显示病灶大小、形态,可准确分型、分期,是一种可靠的诊断方法,协助临床选择更好的治疗方案。     

脑囊虫病的CT 诊断

目的 分析探讨脑囊虫病的CT 诊断表现,评定其诊断价值,同时为提高CT 诊断的准确性提供参考数据.方法 随机选择该院确诊的脑囊虫病患者68 例,回顾性分析其临床资料,并对所有患者的CT 诊断结果进行分析总结.结果CT 检查结果可知,68 例脑囊虫病患者中,12 例（17.6%）为脑膜型,9 例（13.3%）为脑室型,9 例（13.3%）为单囊型,8 例（11.8%）为脑炎型,30 例（44%）为混合型.结论 脑囊虫病通过CT 诊断,一般可得到准确的诊断结果,为临床治疗提供可靠的诊断数据.但有的脑囊虫病影像表现复杂多样,无明显特异性,CT 检查会出现漏诊或误诊.所以仅凭CT 检查不可对囊虫病的诊断定性,必须结合实验室检查、病史以及MRI 检查进行全面分析、参考,才能避免漏诊及误诊的发生.     

儿童脑囊虫病临床与CT分析

目的：通过对320例儿童脑囊虫病临床与CT分析,提高对儿童脑囊虫病的诊断水平。方法：对CT诊断的儿童脑囊虫病320例,结合临床资料．进行综合分析。结果：CT诊断儿童脑囊虫病320例,经临床治疗复查90例,均痊愈。CT表现主要为单纯白质区或灰白质交界区水肿、结节或环状结节并周围局限性水肿、钙化斑并周围局限性水肿、弥漫性粟粒状钙化、囊泡及小钙化点等。结论：CT对儿童脑囊虫病有较高的定位、定性及定量诊断价值,是儿童脑囊虫病诊断的重要手段．