洛汀新对高血压患者左室重构的改善作用

目的 探讨洛汀新对原发高血压患者左心室重构的影响,为临床提供既能降压又能改善预后的药物.方法 应用超声心动图检测72例高血压患者用药前及用药后24周的左心室重构指标的变化,观察洛汀新对左心室重构的改善作用,同时用标准台式血压计检测患者血压.结果 洛汀新不但能控制血压,还可逆转左室肥厚,明显改善舒张期室间隔厚度,舒张期左室后壁厚度左室舒张末内径,而射血分数,每搏输出量变化无统计学意义.结论 洛汀新不仅降低血压,改善症状,还能改善左心室重构,改善预后,是一种理想的降压药物.     

氯沙坦逆转高血压病左室肥厚及其对左室舒张功能、QT离散度的远期影响

目的探讨氯沙坦治疗高血压病左室肥厚(LVH)及其对左室舒张功能、QT离散度的远期影响。方法氯沙坦治疗36例高血压病左室肥厚并单纯左室舒张功能不全患者,疗程6个月;治疗前后用超声心动图检测左室相关参数,描记12导联心电图,计算QT间期离散度(QTd)。结果氯沙坦能显著减轻左室舒张期后壁厚度、舒张期室间隔厚度、左室重量(LVM)和左室重量指数,晚期充盈峰速度(A波)、A/E比率和E波减速时间明显降低(P<0.05),缩短QTd。结论氯沙坦能逆转高血压左室肥厚并可显著改善其左室舒张功能,缩短QTd。     

超声心动图评估肺动脉高压的新方法

目的评价超声心动图M型测得先天性房间隔缺损患者舒张期右室前壁厚度与舒张期左室后壁厚度比值（RVAW／LVPW）评估肺动脉高压的方法。方法对入选98例单纯先天性房间隔缺损患者,用多普勒超声测得跨三尖瓣压差求得肺动脉收缩压,用M型超声测得舒张期右室前壁厚度与舒张期左室后壁厚度比值,比较两者相关性。结果RVAW／LVPW比值与测跨三尖瓣压差求得肺动脉收缩压有良好相关性（P〈O．01）。结论超声心动图RVAW／LVPW比值可以评估先天性房间隔缺损患者肺动脉高压的严重程度。     

雅施达降血压和对左室心肌重构的逆转作用

目的：研究雅施达对高血压病的降压作用及逆转高血压左室心肌重构的疗效。方法：对74例高血压病合并左室肥厚(LVH)息者用雅施达4～6mg／d治疗，观察雅施达治疗前后血压改变及舒张末期左室内径(LVBU)、室间隔厚度(LVST)、舒张期左室后壁厚度(PWT)、左室心肌重量(LVM)、左室心肌重量指数(LVMl)的变化。结果：用雅施达治疗高血压病合并左室肥厚能平稳控制24h血压、逆转高血压左室心肌重构，患者对雅施达依从性好。结论：雅施达具有和缓、持久的控制血压和逆转高血压左室心肌重构的治疗作用，从而改善高血压病合并左室心肌重构患者的预后。     

固本调脂合剂调节血脂及保护血管内皮的临床研究

选取 6 3例高脂血症患者为研究对象 ,随机分为两组 ,固本调脂合剂治疗组 33例 ,月见草油胶丸对照组 30例 ,疗程均为 1个月。结果固本调脂合剂治疗组中医症状总体疗效 90 .9% ,月见草油胶丸对照组为 76 .6 % ;治疗组调节血脂总疗效为 90 .9% ,对照组为 73.3% ;治疗组能够升高血清NO、ApoA I浓度 ,并能降低ET、ApoB10 0含量 ,而对照组无明显改善ApoA I、ApoB10 0 的作用。认为固本调脂合剂具有明显的降血脂、保护血管内皮功能     

厄贝沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响

目的 探讨厄贝沙坦对原发性高血病合并左室肥厚患者血压及左室重塑的影响.方法 98例原发性高血压合并左室肥厚患者按就诊顺序分为厄贝沙坦观察组52例及贝那普利对照组46例,对比服药前后血压变化及左心室舒张末内径（LVDD）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室舒张期后壁厚度（LVPWT）及心室重量（LVMI）变化.结果 治疗后观察组与对照组降压总有效率分别为92.31%及91.30%,两组降压效果无差异（P＞0.05）;治疗后观察组的LVDD、LVDST、LVDPWT和LVMI降低幅度明显高于对照组（P＜0.01）.结论 厄贝沙坦可在平稳降压的基础上逆转左室肥厚.     

厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压病左室肥厚及心功能的影响

目的 探讨厄贝沙坦联合美托洛尔对高血压病左室肥厚及心功能的影响.方法 高血压病合并左室肥厚患者37例口服厄贝沙坦、美托洛尔治疗,判定降压疗效,并观察左室肥厚及心功能的变化.结果 治疗后降压总有效率达到94.6%,且治疗12周后左室重量指数、室间隔厚度、左室后壁厚度、E 峰/A 峰均有明显改善,治疗前后差异有显著性.结论 厄贝沙坦联合美托洛尔用于高血压病合并左室肥厚患者,降压效果明显,且能够逆转左室肥厚、改善心功能,临床疗效满意.     

培哚普利与非洛地平逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究

目的　观察培哚普利和非洛地平逆转原发高血压 (EH)左室肥厚的效果。方法　将 6 8例原发高血压伴左室肥厚的患者随机分为培哚普利组和非洛地平组 ,分别于治疗前、治疗后 6个月超声测量左室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、二尖瓣E峰、A峰最大峰值血流速度PE、PA及PE/PA。结果　与非洛地平组相比 ,培哚普利组治疗前后左室重量指数、PE、PA及PE/PA均显著改善。结论　培哚普利可以逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能 ,非洛地平可以改善左室舒张功能 ,但逆转左室肥厚作用不明显     

福辛普利、比索洛尔和氨氯地平对高血压左室肥厚的作用对比

目的　对比研究长期应用福辛普利、比索洛尔和氨氯地平对高血压合并左室肥厚的作用效应和相互之间的差异。方法　 112例高血压并左室肥厚的患者随机分 3组 ,分别接受福辛普利、比索洛尔和氨氯地平治疗 12个月 ,观察期间每月测量血压 ,服药前、后作超声心动图检查 ,测量左室舒张末内径、舒张期室间隔厚度和左室后壁 ,并计算左室质量指数。结果　 3组患者治疗后血压有显著下降 (P <0 0 1) ,组间无差别。福辛普利组和比索洛尔组均可减少左室质量指数、舒张期室间隔和左室后壁厚度 ,福辛普利组最显著 (P <0 0 1) ,氨氯地平组变化不明显。结论　福辛普利、比索洛尔均可降低左室质量指数 ,即减轻左室肥厚程度 ,福辛普利更加显著。此种作用与血压无关。氨氯地平对左室肥厚逆转作用不明显     

彩超对二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度测定左室舒张功能的对比观察

目的 对比观察二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度(TVI)对左室舒张功能测定的临床意义.方法 使用彩色多普勒超声诊断仪对1315例患者的二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度(TVI)进行检测,二种方法均取心尖四腔心切面,二尖瓣舒张期血流速度的测量:将取样容积置于二尖瓣瓣尖部附近的左室腔内,测量E峰、A峰最大血流速度;室壁组织运动速度的测量:将取样容积置于左室侧壁二尖瓣环处,测量舒张早期e波峰值及舒张晚期a波峰值组织运动最大速度.结果 彩色多普勒超声对二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度对比分析,表明二者对左室舒张功能的评定均有意义.但在心室负荷过重、心率快、心房纤颤、二尖瓣中、重度反流等情况下,采用二尖瓣舒张期血流频谱测定左心室功能受到限制,而室壁组织运动速度不受上述因素的影响,评价左室舒张功能更具优势.结论 二尖瓣舒张期血流速度与室壁组织运动速度评价左室舒张功能比较:室壁组织运动速度较二尖瓣舒张期血流速度对左心室舒张功能的测定更具敏感性.二者结合应用可提高对左心室舒张功能评价的准确性.     

糖耐量低减对心脏结构及左室舒张功能的影响

目的　了解糖耐量低减与心脏结构及功能的关系。方法　对 2 1例糖耐量低减患者 ,应用二维超声及脉冲多普勒测量室间隔左室后壁厚度及收缩期、舒张期左室内径 ,计算心脏各项指数 ,并与 30例健康人对照。结果　左室舒张功能各项参数与对照比较有显著性差异 (t =0 .0 2 5,P <0 .0 5)。心脏结构、左室收缩功能参数与对照组无差异。结论　大量糖基化终末产物使心肌硬化 ,导致早期心室顺应性降低 ,左室舒张末压升高 ,二尖瓣血流淤谱EV/AV比值升高     

肝脂消合剂对高脂饮食致脂肪肝小鼠组织病理的影响

目的观察肝脂消合剂对小鼠肝脂肪变性的治疗作用.方法以高脂乳剂塑造小鼠肝高脂的脂肪肝模型,以东宝肝泰片为阳性对照,并观测肝脂消合剂对小鼠的肝组织病理的影响.结果肝脂消合剂能使高脂乳剂所致小鼠脂肪肝肝组织中脂变肝细胞数目明显减少,胞浆内脂滴数目减少或消失,无明显炎细胞坏死或浸润.结论肝脂消合剂具有改善肝脂肪化变性的作用.     

刺五加对冠心病心绞痛左心室舒张功能的影响

目的: 观察刺五加对冠心病心绞痛左室舒张功能的影响。方法:应用脉冲多普勒超声心动图对冠心病心绞痛患者静脉输入刺五加前后测定左室舒张功能。结果:用药后舒张早期充盈速度增加,血流加速度和房缩期充盈速度下降,左室等容舒张期缩短。结论:刺五加能明显改善冠心病心绞痛的左室舒张功能     

主动脉瓣病变致巨大左室患者瓣膜替换围术期严重室性心律失常相关因素及处理

目的 探讨主动脉瓣病变致巨大左室患者围术期发生严重室性心律失常的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的主动脉瓣病变伴巨大左心室施行瓣置换手术122例患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法 分析围术期严重室性心律失常的高危因素.结果 术前室性早搏或左前分支阻滞、电解质紊乱(低钾低镁)、心功能(NYHA分级)Ⅳ级、主动脉阻断时间≥120 min和手术后低心排出量综合征是围术期发生严重室性心律失常的独立高危因素.结论主动脉瓣病变致巨大左室患者瓣膜置换围术期发生严重心律失常危险因素明确.加强围术期综合处理,积极采取相应处理措施, 可望降低围术期死亡率.     

重组脑钠肽对慢性心力衰竭急性加重期患者的远期疗效

目的 观察重组脑钠肽(rhBNP)与利尿合剂治疗对慢性心力衰竭急性加重期患者远期疗效的临床评估.方法 随机选取我院46例慢性心衰急性加重期患者分为两组:rhBNP组20例,予重组脑钠肽治疗,利尿合剂治疗组26例,予利尿合剂(多巴胺和速尿)治疗,住院期间所有患者都同时接受常规抗心衰药物治疗,观察患者出院后1个月、3个月、6个月超声心动图指标左室舒张末内径(LVDd)、左房(LA),左室射血分数(LVEF)变化.结果 治疗后1个月LVDd,LA、LVEF两组患者较治疗前均有改善,P<0.05.利尿合剂组则治疗后3、6个月均无明显改善,P>0.05,rhBNP组治疗后3、6个月临床症状及各项指标都有改善,P<0.05.结论 rhBNP对慢性心衰急性发作期患者有更好的远期疗效.     

血脂康对2级高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的 观察2级高血压患者颈动脉内中膜厚度的改变及血脂康对其的影响,探讨血脂康调脂以外的动脉血管功能保护作用.66例原发性高血压患者,超声检测其颈动脉内中膜厚度(ITM),在降压治疗的基础上给予以血脂康口服,12周后超声复查颈动脉情况.结果 66例高血压患者,治疗前与治疗3个月后比较,治疗组患者的IMT有明显变薄趋势[治疗前(1.13±0.21)mm,治疗后(0.95±0.13)mm,P<0.01].结论 国产调脂药血脂康具有较好调脂作用外,还具有改善血管功能作用.     

二维M型和多普勒超声心动图对高血压不同左室构型心功能的研究

目的：进一步探讨高血压病左室构型与心功能及临床关系。方法：应用二维、M型和多普勒超声心动图对原发性高血压患者135例进行检测，分别测量舒张期室间隔(IVSd)和左室后壁(LVPWd)厚度、左室内径(LVd)。根据由此计算出的左室重量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT)，将高血压患者左室分为四种构型，并测量EF、FS、左房内径(LAd)和升主动脉内径(AAO)、二尖瓣口舒张期E峰、A峰速度、舒张早期减速时间(DT)、等容舒张期时间(IVRT)等，并进行分析。结果：高血压患者早期有左房扩大，E／A值下降，向心性肥厚的室间隔和左室后壁增厚量明显，E／A值和IVRT、DT明显减小和延长，舒张功能下降明显。离心性肥厚虽然室壁增厚有所减轻，但左心重量指数(LVMI)最大，左室扩大明显，EF、FS最低，收缩和舒张心功能均下降明显。结论：高血压病左室构型与临床关系紧密。超声心动图对左室构型的区分，对高血压病的诊断和治疗有着重要价值。     

用UCG评价ECG左室负荷过重的意义

近年来对ECG左室肥大的表现区分两种负荷过重的理论一直有争议。本文收集临床无明显心衰而ECG表现左室肥大伴收缩期负荷过重21例,伴舒张期负荷过重13例,用UCG测量左室腔径、室壁厚度、左室舒末容量、RWT、射血分数、EF斜率等十一项指标,对ECG表现的两种负荷过重作了对比研究。统计学分析表明:前者心脏以左室壁增厚为特点,后者以左室腔扩大为特点,可以根据ECG左室负荷过重的属型推测血流动力学改变及心脏病理改变,为病因诊断提供线索。     

厄贝沙坦对老年高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）及舒张功能的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗32周,分别测量血压以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。结果：治疗后血压（SBP/DBP）、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI均明显下降（P〈0.05）,LVEF、E/A均明显上升（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

芒果苷联合卸负荷改善压力超负荷大鼠心室肥厚

目的 通过卸负荷及药物干预相结合建立大鼠胸骨上小切口缩窄及松解模型,探讨芒果苷对大鼠压力超负荷后卸负荷的心室肥厚转归的影响.方法 选用5周龄、体质量150 ～180 g雄性SD大鼠48只,行非人工通气下胸骨上小切口升主动脉缩窄术致大鼠左心室肥厚,利用单一去缩窄以及去缩窄联合应用芒果苷干预方法,将所有存活动物随机分为假手术组、超负荷组(升主动脉缩窄6周)、卸负荷组(升主动脉缩窄术后6周后松解4周)以及芒果苷组[缩窄术后6周后松解,松解术后以芒果苷干预4周,20 mg/(kg·d).i.g],通过心肌大体标本、动物超声心动图,病理学染色比较大鼠在此过程中的心脏形态、质量,左室壁厚度及心肌病理学改变.结果 与假手术组相比,超负荷组心肌左室后壁收缩期厚度(4.25 ±0.43) mm、舒张期厚度(2.89±0.42)mm及室间隔收缩期厚度(3.92±0.71)mm、舒张期厚度(2.59±0.49)mm显著增厚(P＜0.01),心脏体积增大、心脏质量体质量比(4.44±0.77) mg/g明显升高(P＜0.01)、心肌细胞排列紊乱,胞质增多,间质纤维化明显.卸负荷后左室后壁收缩期厚度(3.85 ±0.56) mm、舒张期厚度(2.47±0.52) mm及室间隔收缩期厚度(3.81±0.53)mm、舒张期厚度(2.51±0.54) mm有一定程度的改善,但不明显.心脏体积减小、心脏质量体质量比(3.03±0.18)mg/g降低(P＜0.01)、心肌细胞体积缩小但排列紊乱,间质纤维化程度无明显减轻.芒果苷联合卸负荷干预后较单一卸负荷组左室后壁收缩期厚度(2.80±0.37)mm、舒张期厚度(1.94±0.27)mm,室间隔收缩期厚度(2.90±0.51)mm、舒张期厚度(1.89±0.38) mm及心脏质量体质量比(2.32±0.33) mg/g改善明显(P＜0.01),心脏体积进一步减小,心肌细胞体积缩小且排列规则,间质纤维化程度有一定改善.结论 芒果苷联合卸负荷可显著改善超负荷大鼠心室肥厚.