改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的：探讨联合应用改良切口引流与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法：选取高位复杂性肛瘘患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,对照组应用切开缝合引流术治疗,观察组采用联合改良切口引流和挂线术治疗,比较两组的术中出血量、创面愈合时间以及肛门功能恢复情况。结果：观察组术中出血量（14.80±4.00）mL、创面愈合时间（19.70±4.20）d,明显低于对照组的术中出血量（33.20±7.00）mL、创面愈合时间（28.80±6.60）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肛门功能恢复正常率100.00%,明显高于对照组的肛门功能恢复正常率73.91%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良切口引流与挂线术联合治疗高位复杂性肛瘘能够显著减少术中出血量,缩短创面愈合时间,促进肛门功能恢复。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果观察

目的探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的治疗体会.方法60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组采用切开挂线术,对照组采用切开旷置引流术.记录两组患者手术后疼痛程度,术后肛门功能,并根据观察指标评分标准进行评分.结果试验组和对照组在治愈时间、疼痛程度、肛门功能方面差异有统计学意义.结论挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有疗效好、痛苦小、对术后肛门功能保护好等优点.     

切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选择2016年1~6月80例高位复杂性肛瘘患者分组。对照组采取传统手术治疗,切开挂线组实施切开挂线对口引流术治疗。比较两组高位复杂性肛瘘疗效;创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间;干预前后患者疼痛程度、排便功能、生活质量;术后肛门狭窄等并发症发生率。结果切开挂线组高位复杂性肛瘘疗效高于对照组(P0.05);切开挂线组创面完全愈合时间、术后平均住院时间、术后疼痛持续时间优于对照组(P0.05);干预前两组疼痛程度、排便功能、生活质量相近(P0.05);干预后切开挂线组疼痛程度、排便功能、生活质量优于对照组(P0.05)。切开挂线组术后肛门狭窄等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果确切,可有效改善患者临床疼痛,减少术后并发症出现,促进排便功能和生活质量改善,值得推广应用。     

切除术与挂线术治疗肛瘘的疗效分析

目的 比较切除术与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将125 例接受手术治疗 的高位复杂性肛瘘患者分为切除术组和挂线术组。观察并分析两组患者的住院时间、创面愈合时间、创面 瘢痕大小、疼痛持续时间、疼痛程度、近期与远期疗效、肛门功能、肛肠动力学、术后并发症和后遗症。 结果 挂线术组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛持续时间和创面瘢痕面积低于切除术组（P <0.05）; 两组患者远期复发率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者术后疼痛VAS 评分高于挂线术组 （P <0.05）;两组患者肛门功能Wexner 评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者中出现1 例术后并发症,两组均无后遗症出现。结论 改良的切除缝合与挂线术治疗高位复杂 性肛瘘疗效相当,并发症和后遗症少,改良切除术较挂线术能有效缩短愈合时间并减轻术后疼痛。     

苏肤凝胶促进宫颈糜烂LEEP刀术后创面修复的临床观察

目的观察宫颈糜烂LEEP术后应用苏肤凝胶促进创面修复愈合的疗效。方法随机选取148例宫颈糜烂中、重度患者,以单纯LEEP刀治疗为对照组(68例),以LEEP刀术后应用苏肤凝胶1疗程为观察组(80例),比较两组疗效。结果观察组创面修复时间为3.65±0.67周,明显短于对照组(5.85±0.72周)(p<0.05);术后观察组阴道出血发生率明显低于对照组,且以点状出血为主,无1例出血量超过既往月经量,出血时间为7.22±0.51天,明显低于对照组的17.54±0.38天(p<0.05)。结论宫颈糜烂LEEP术后应用苏肤凝胶能加速创面上皮修复,缩短宫颈创面修复时间。     

远端缝合结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的:探讨远端缝合结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床应用价值。方法:采用远端缝合结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘患者40例。观察手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果:40例患者全部治愈。疗程最短25天,最长40天,平均28天。无肛门失禁、肛门缺损、肛门移位、黏液外溢、黏膜外翻等后遗症,未影响肛门的正常功能。结论:远端缝合结合切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘效果好,值得临床推广应用。     

Clinical Study on Mild-warm Moxibustion Promoting Anal Fistula Postoperative Tissue Repair

目的 观察温和灸防治肛瘘术后并发症,促进创面组织修复的临床疗效.方法 将90例肛瘘患者随机分为3组,每组30例.温和灸治疗组和微波组,熏洗后分别予以温和灸和微波照射创面局部以及长强穴30 min,常规换药;对照组,熏洗后常规换药.观察术后创面愈合率、愈合时间以及术后疼痛、水肿等并发症情况.结果 与微波组及对照组比较,温和灸组创面愈合率明显提高(P＜0.01),愈合时间缩短(P＜0.01).3组术后疼痛评分比较,温和灸治疗组优于微波组和对熙组(P＜0.05或P＜0.01).3组水肿评分比较,温和灸组和微波组均优于对照组(P＜0.01),而温和灸组与微波组无差异(P＞0.05).结论 温和灸在减轻术后并发症,促进创面愈合方面疗效较好.     

定向挂线法治疗36例高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的：探讨定向挂线法与传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘之疗效对比。方法将该院肛肠中心2013年1月至2013年12月收治的高位复杂性肛瘘患者72例分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用传统切开挂线法,治疗组采取定向挂线法,比较两组术后创面完全愈合时间、住院天数、复发率、疼痛及手术对肛门括约功能的影响情况。结果两组创面完全愈合时间、住院天数和复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组术后2 d视觉模拟疼痛评分（VAS）与肛门括约功能指标检测,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论定向挂线法相比于传统切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有对肛门括约功能影响小和减轻术后疼痛的优势。     

陈民藩挂线技巧治疗高位复杂性肛瘘

目的:研究陈民藩名老中医挂线手术疗法,推广临证经验并指导中医治疗高位复杂性肛瘘方向。方法:选取2014年3月—2015年9月就诊于福建中医药大学附属人民医院肛肠科符合纳入标准的高位复杂性肛瘘住院患者60例,将其依据随机方式划分为对照组和治疗组,各组为30例,对照组采用虚挂疗法,治疗组则采用陈民藩名老中医方法实施治疗,就两组治愈率,创面愈合率,创面愈合时间,术后2、4、6、14、21 d疗效评分及肛门功能予以观察比较。结果:两组患者术后,治疗组的愈合时间,术后21 d的创面愈合率,术后14、21 d的疗效评分均优于对照组,且差异明显(P0.05),治疗组静息压与收缩压低于对照组,且差异显著(P0.05)。结论:针对高位复杂性肛瘘患者,依据患者病情选用陈民藩名老中医挂线手术疗法给予治疗,相比于采用虚挂疗法,效果更为确切,缩短治疗时间,更好的保护肛门功能,在临床中具有推广价值。     

内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘

目的 观察内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 将130例高位肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术进行治疗,对照组采用低位切开高位挂线旷置术.结果 2组患者在创面愈合时间、术后疼痛指数、肛管压力测定等方面治疗组优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘,痛苦小、疗程短,能最大限度维护肛门功能.     

云南白药胶囊口服及外用对促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的 观察云南白药胶囊口服及外用对促进高位复杂性肛瘘术后创面愈合的临床疗效.方法 将高位复杂性肛瘘328例随机分为治疗组、对照组各164例,治疗组使用"云南白药胶囊口服及外用加中药熏洗坐浴及换药"的方式促进创面愈合;观察其对疼痛、瘙痒、出血、水肿及创面愈合的治疗效果.结果 显示,有效率分别为98%、89%、85%和94%,创面愈合时间21.8+1.2天;对照组为术后单纯采用"中药熏洗坐浴及换药" 的方式促进创面愈合,有效率分别为58%、46%、60%和74%,创面愈合时间25.7+1.2天,两组各项观察指标差异有显著性(P<0.01).结论 云南白药胶囊具有化瘀止血、活血止痛,解毒消肿生肌之功效,高位复杂性肛瘘术后使用"云南白药胶囊口服及外用加中药熏洗坐浴及换药"的方式可减轻创面疼痛,减少出血及分泌物,减轻水肿,促进创面愈合,缩短疗程.     

移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果

目的探讨移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法选取2010年9月至2016年10月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的110例高位复杂性肛瘘患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各55例。给予对照组瘘管切除缝合术,给予观察组移动挂线联合胶管引流术。对比两组创面愈合时间、术后疼痛状况,随访6个月,统计两组预后复发率。结果观察组术后疼痛状况优于对照组,预后复发率(3.64%)低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组创面愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取移管挂线联合胶管引流术治疗高位复杂性肛瘘,可降低预后复发率,减轻患者术后疼痛,但愈合时间较长,应注意引流管监测,防止阻塞弯曲,加快创面愈合。     

基于括约肌间感染机制经肛括约肌间切开术治疗高位肛瘘临床研究

目的 探讨经肛括约肌间切开(TROPIS)术治疗高位肛瘘的效果.方法 选取2018年1月至2019年4月该院收治的高位肛瘘患者62例,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(32例).对照组采用传统切开挂线法,观察组采用TROPIS术.比较两组患者术后疼痛、住院时间、创面愈合时间、术后1年肛门功能和复发率.结果 ...     

切开挂线单边皮下缝合治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

为了减轻高位肛瘘病人术后疼痛,缩短愈合时间,同时保障术后肛门外观和括约肌功能正常,将100例高位单纯性肛瘘病人分为两组,治疗组50例采用切开挂线单边皮下缝合术,对照组采用肛瘘切缝挂线引流术,通过术后疗效观察和肛门括约肌功能观察,两组疗效无统计学差异,治疗组在术后切口疼痛、愈合时间方面优于对照组.     

The Clinical Research on Mechanism of “Yu-chuang Decoction”Healing Postoperative Wound of Low Anal Fistula

目的:观察愈创汤治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效,探讨在创面愈合中的作用机制.方法:选择60例低位单纯性肛瘘患者,随机分成治疗组和对照组各30例,术后均常规处理,治疗组同时加服中药愈创汤;采用量化评分法观察患者创面组织修复的临床疗效,观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、血清EGF变化情况.采用肛管直肠测压法观察直肠肛门功能的恢复状况.结果:(1)治疗组患者创面愈合时间较对照组显著缩短(P＜0.05);(2)治疗组患者术后第10d、第14d创面愈合率均大于对照组(P＜0.05);(3)治疗组患者肉芽生长情况较对照组良好(P＜0.05);(4)治疗前后组内比较,治疗组肛门功能各指标评分及总积分差异无统计学意义(P＞0.05),对照组差异有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗前后组内比较,治疗组肛管直肠压力各指标差异无统计学意义(P＞0.05),对照组差异有统计学意义(P＜0.05).(6)术后第3d,治疗组及对照组血清EGF值均较正常值显著下降(P＜0.05),术后第7d及第14d,治疗组升高幅度显著高于对照组(P＜0.05).结论:愈创汤可缩短低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合时间,不影响肛门功能.促愈机理可能与调节内源性EGF有关.     

2种手术方式治疗高位肛瘘的疗效比较

目的 比较切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘较为可靠有效的手术方法。 方法 选择2010年10月—2014年10月在淮南市第一人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者60例,采用数字表法随机分为2组,观察组(30例)采用切开挂线选择性缝合术治疗,对照组(30例)采用切开挂线治疗,比较2组治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症发生情况。 结果 观察组治愈时间为(22±4) d,对照组治愈时间为(24±5) d,2组治愈时间比较差异有统计学意义(t=3.240,P＜0.01);观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为86.7%,2组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=3.857,P＜0.05);观察组术后肛门功能评分为(4.8±1.2)分,对照组术后肛门功能评分为(6.8±1.3)分,2组术后肛门功能评分比较差异有统计学意义(t=2.671,P＜0.01);随访半年,对照组复发4例,观察组无复发,2组均无肛门失禁者。 结论 切开挂线选择性缝合术与切开挂线均可有效治疗高位复杂性肛瘘,与切开挂线比较,切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈时间短、治愈率高、肛门功能恢复好,是治疗高位肛瘘较好的手术方法之一。肛瘘管道切除缝合加肛瘘主管挂线法用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。      

对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:观察对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将70例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率及复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者的术后住院时间及皮筋外肛缘创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.01)。术后,治疗组患者的肛管最大收缩压高于对照组(P0.05),肛管最长收缩时间长于对照组(P0.05)。结论:对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘可较好地保护肛门功能,缩短住院时间和治愈时间,具有微创化治疗的特点。     

保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

目的：探讨保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法：将67例高位单纯性肛瘘患者随机分为治疗组（34例）和对照组（33例）,治疗组行保留括约肌术,对照组行切开挂线术。观察比较两组术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况、术后复发情况以及患者满意率。结果：治疗组术后疼痛持续时间短,创面愈合时间短,肛门瘢痕小,肛门畸形发生率低,肛门部分失禁发生率低;与对照组比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。术后复发率两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：保留括约肌术治疗高位单纯性肛瘘效果较切开挂线术为佳。     

LEEP术后联合苏肤凝胶治疗慢性中重度宫颈糜烂的疗效分析

目的观察宫颈糜烂LEEP术后应用苏肤凝胶促进创面修复愈合的疗效。方法随机选取148例宫颈糜烂中、重度患者,以单纯LEEP刀治疗为对照组（68例）,以LEEP刀术后应用苏肤凝胶1疗程为观察组（80例）,比较两组疗效。结果观察组创面修复时间为（3.65±0.67）周,明显短于对照组[（5.85±0.72）周,P〈0.05];术后观察组阴道出血发生率明显低于对照组,且以点状出血为主,出血时间为（7.22±0.51）天,明显低于对照组[（17.54±0.38）天,P〈0.05]。结论宫颈糜烂LEEP术后应用苏肤凝胶能加速创面上皮修复,缩短宫颈创面修复时间。     

隧道式瘘管切除缝合术治疗高位肛瘘疗效观察

目的探讨高位肛瘘的手术方式及其疗效。方法132例高位肛瘘患者分为隧道式瘘管切除缝合组(观察组)66例和肛瘘切开挂线组(对照组)66例,对比观察2组临床疗效。结果观察组与对照组治愈率和瘢痕大小比较无显著差异(P>0.05);观察组复发率、术后创面感染率、大便失禁率和肛门变形率明显低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。结论隧道式瘘管切除缝合术能有效保护肛门括约肌功能,具有愈合快、感染率低等优点。