窦性心动过缓与窦性心动过速——窦性心动过缓

窦性心动过缓是指心脏由窦房结发出激动,其传导程序正常,而心房和心室率均在每分钟60次以下者。通常休息时心率在每分50至60次之间并不是不好的征兆,且常见于健康人而非病态。当心率每分钟为40～50次时,才可能是窦性心动过缓,虽然在休息时这样的心率运动员并不少见。当心率低于每分钟40次时,就可能出现症状,包括:头昏、眼花、眩晕、疲     

窦性心动过缓患者的术前检查

目的针对187人次术前心电图检查提示奏性心动过缓的外科手术患者均予以阿托品试验检查。方法用1mg阿托品溶于20mL生理盐水中以中等速度静脉注射，一分钟内注射完毕。结果129人次阿托品试验阴性，58人次阿托品试验阳性。结论阿托品试验可做为一种初步筛选检查，在医疗条件及患者经济情况允许的情况下，进行24h动态心电图检查，以便更进一步增加手术安全性。     

麻醉诱导期窦性心动过缓12例分析

<正>2009年7月至2011年7月,我科在行中老年麻醉诱导时出现严重窦性心动过缓12例,经积极处理,均未出现严重意外,但值得引起高度重视。现就其发生的可能原因分析报告如下。     

窦性心动过缓患者的心率变异研究

对３７例正常人及３１例单纯性窦性心动过缓患的２４小时心率变异（ＨＲＶ）的六项指标进行对照分析，结果表明，单纯性窦缓组的六项指标Ｍｅａｎ、ＳＤ、ＳＤＡ５、ＡＳＤ５、ｒｍｓＳＤ、ＰＮＮ５０的值均高于正常人组，提示迷走神经张力升高时，ＨＲＶ亦升高，本提出了诊断迷走神经张力升高的ＨＲＶ参考值。     

窦性心动过缓患者的动态心电图分析

目的 探讨窦性心动过缓患者的病情判断和心率变异性改变。方法 对50例窦性心动过缓的患者做动态心电图分析。结果 24h心率〈87164次的11例，部分并有窦性停搏（静止），窦房传导阻滞，房室传导阻滞，快慢综合征，期前收缩心律失常。其心率变异性时域指标无明显差异，但频域分析差异有显著性，TP和LF下降，而HF上升。结论 动态心电图可更全面了解患者的心律和心率，利于临床合理选择治疗方法。     

窦性心动过缓人群心脏变时性功能的评价

目的:评价窦性心动过缓人群的心脏变时性功能;比较运动试验与动态心电图对心脏变时性功能检测的价值.方法:选择窦性心动过缓患者(窦缓组)67例和窦性心律、心率正常者(对照组)47例,进行运动平板试验和动态心电图检测,观察运动试验中的最大心率和动态心电图的最大心率.心脏变时性功能不全的诊断标准:运动试验以运动后最大心率未达85%年龄预测心率,动态心电图以最大心率不超过100次/min.结果:①采用运动试验诊断标准:窦缓组心脏变时性功能不全16例(23.88%),对照组4例(8.51%),两组间有显著性差异(P<0.05);②窦缓组中运动试验对心脏变时性功能不全的诊断率为23.88%,显著高于动态心电图的7.46%(P<0.05).结论:窦性心动过缓人群心脏变时性功能不全的发生率明显高于正常心率者,运动试验对心脏变时性功能不全的诊断价值优于动态心电图.     

窦性心动过缓中西医治疗

窦性心动过缓是中老年出现胸闷、气短、心悸、头晕、全身乏力症状的罪魁祸首之一,且常不被人引起高度重视,轻者影响生活及工作,重者引发各种心律失常,甚至晕厥、猝死,严重威胁生命。早期应用中西医治疗,可明显改善临床症状,防止出现心脑供血不足而危及生命。     

阿托品在急性窦性心动过缓患者中的应用

目的探讨阿托品在急性窦性心动过缓患者的临床治疗效果。方法选取2009年12月-2011年12月期间收治的急性窦性心动过缓患者82例,随机分成两组,对照组41例给予常规治疗,观察组41例在常规治疗基础上给予阿托品治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经不同治疗后,观察组效果优29例,效果良11例,效果差1例,效果优良率为97.56%;对照组效果优12例,效果良23例,效果差6例,效果优良率为85.36%。两组在效果优良率上有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论给予急性窦性心动过速患者在常规治疗的基础上加阿托品进行治疗具有比较确切的临床效果,值得临床推广使用。     

流行性出血热并发窦性心动过缓患者的护理体会

目的：总结流行性出血热并发窦性心动过缓患者的护理经验。方法回顾性分析2009年1月～2012年5月广州医科大学附属第二医院收治的35例流行性出血热并发窦性心动过缓的治疗及护理。结果本组病例治愈35例,死亡0例,总有效率100%。结论护理上做到密切观察病情、加强心理护理、严格控制输液速度、维持水电解质平衡、合理安排移行阶段的膳食、严格交接班制度,对出血热患者早日康复起着重要的作用。     

窦性心动过缓动态心电图变化

有关窦性心动过缓心电图变化,多数注意心律失常是否属病窦的诊断,极少提出心动过缓时QT、ST-T变化的诊断价值、Sehanroth指出迷走神经亢进时胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、avF中T波高尖,伴ST段抬高。Zenhender提出运动员多数是窦性心动过缓,并有T波倒置达30％,于运动后好转,未提和心率关系。本文试图对冠心病、病窦及正常人伴有窦性心动过缓者分析其动态心电图,发现冠心病患者在最慢心率时示ST段压低,有一定诊断价值,兹报道如下。     

古方治疗窦性心动过缓概况

近年来,运用中医进行辨证论治,应用古方治疗窦性心动过缓取得了良好的疗效,显示了其所具有的有效性高、毒副作用小、费用低廉等优势。该文通过查阅近10年有关古方治疗窦性心动过缓的文献资料,从古方出处、临床有效率及现代药理研究方面进行综述。     

静脉注射葡萄糖酸钙引起窦性心动过缓

<正> 临床上静脉注射葡萄糖酸钙引起窦性心动过缓比较少见,现将我们所见2例报导如下: 例1:男,50岁,农民,因反复发作全身发痒起红色斑丘疹一月余曾给间断服用抗过敏药物治疗效果不佳,在个体医疗所给静注葡萄糖酸钙10毫升加50%葡萄糖20毫升。在注射过程中出现头部憋胀,眼黑,卧床后缓解。休息半小时步行10里到家中,途中自感头重脚轻、头闷。     

扩张性心肌病患者行外科手术治疗的麻醉处理

目的 探讨扩张性心肌病患者行外科手术的麻醉方法及围麻醉期管理的重点.方法 5例扩张性心肌病患者行外科手术的麻醉方法:其中2例采用硬膜外阻滞麻醉、3例采用硬膜外阻滞麻醉加全麻.总结分析此类病人的麻醉方法和围麻醉期处理经验.结果 5例扩张性心肌病患者全部安全度过手术治疗关.痊愈出院.结论 对扩张性心肌病的患者进行手术治疗应当以维护病人的心功能和心率和术后继续心功能支持作为围麻醉期管理为重点.     

伴发窦性心动过缓食管癌11例围手术期处理

目的 探讨伴发窦性心动过缓食管癌可能原因及围手术期处理，提高食管癌切除率。方法 回顾总结伴发窦性心动过缓１１例病例的临床资料。结果 １１例均行手术治疗，术后心率恢复正常，安全度过围手术期，结论 食管癌侵犯、牵拉、压迫持续刺激迷走神经使其兴奋性增高，反射性抑制心脏窦房结的自律性，可能为出现窦性心动过缓的原因，只要围手术期处理得当，可提高食管癌的切除率。     

窦性心动过缓患者接受白内障超声乳化手术的优越性

目的：评价窦性心过缓患对球后阻滞麻醉白内障超声乳化手术所致眼心反射的随能力。方法：59例岁以上的窦性心动过缓患61人例，入院时常规心电图检查以记录术前心率，心电监护球后阻滞麻醉白内障超声乳化除加人工晶体植入术手术中的心率变化，记录球后麻醉注射时，按压眼球时和人工晶体植入时的最低平均心率（分别取心电监护仪所显示的10次最低心率数值的平均值），心率减慢或加快的数值等于或大于术前心率的10％就记为心率加快或减慢。结果：与术前相比，球后麻醉注射时心率加快（P＜0．01）；按压眼球时心率渐回复，1例的心率急剧下降，停止按压眼球后即回复；手术操作过程中中心率平稳于术前状态。结论：窦性心动过缓患对白内障超声乳化手术所致眼心反射有较好的承受能力，但在按压眼球时要密切观察心电变化。     

冠心病患者手术时的麻醉处理

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)是一种常见病和多发病。据世界卫生组织(WHO)报告,冠心病的发病率在美国近于恒定,而日本和我国上升较快。我国冠心病的发病率,据各地区调查约为5％。在外科需行手术治疗的患者中并发冠心病者也日益增多,特别是在肿瘤外科老年病人多,冠心病患者也多。因此,研究冠心病对手术、麻醉的影响,是临床实际存在的课题。探讨冠心病患者手术时的麻醉处理这一特殊问题以及冠心病对手术、麻醉预后的影响,日益引起重视。一、给冠心病患者作麻醉、手术的危险性统计资料证明,并发冠心病的患者手术死亡率高于对照组数倍。影响死亡率的主要因素有: (一) 年龄据Arkins总结1,005例冠心病患者     

氨茶碱治疗窦性心动过缓46例

探讨窦性心动过缓简便的药物治疗方法。方法 :通过临床筛选了氨茶碱作为主要药物 ,将患者通过随机法则分为治疗组和对照组分别治疗观察。结果 :治疗组总有效率为 91 3 0 % ,对照组为 69 5 6%。两组疗效有显著差异 (P <0 0 1)。结论 :氨茶碱治疗窦性心动过缓有效 ,可在临床上推广运用     

脑震荡致窦性心动过缓3例

<正> 例1 男24岁,入院前因地界纠分被他人用木棍击于头顶,随即昏迷不醒,家属急送本院抢救,途中曾呕吐胃内容物约150ml,20min后在急诊科再呕吐后清醒,PE:神志清楚,问答切题,顶枕部可见2cm×2cm×1cm头皮肿胀,无波动感,双瞳孔等大圆约4mm,光反射存在。颈软,两肺(-),心界不大,心音低纯,心率40次/min,节律不齐,可闻及早搏约2～3次/min,各瓣膜无病理杂音,余(-)。急查EKG示:窦性心动过缓及不齐,EKG不正常。阿托品试验心率可达90次/min,给对症处理及阿托品0.5mg肌注,3次/d2d后改口服,第5d心率70次/min,复查EKG正常。     

西咪替丁致窦性心动过缓1例

患者 ,男 ,66岁。因上腹隐痛 2天 ,呕血 1小时入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。贫血貌 ,双肺无干、湿性音。心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软 ,剑下压痛 ,无反跳痛、肌紧张 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音活跃。ＲＢＣ 2 4 2× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ81ｇ/Ｌ ,肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均正常 ,大便隐血 (+ + + + ) ,腹部Ｂ超 ,胸部ＣＴ无异常发现 ,胃镜及活检示胃底高分化腺癌。入院后 ,予西咪替丁 0 6ｇ静滴每 12ｈ1次及抗感染、止血、对症、支持治疗。患者于入…