小剂量尿激酶两种给药途径治疗下肢深静脉血栓临床观察

目的：比较小剂量尿激酶经两种给药途径治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取我院收治的43例下肢深静脉血栓患者随机分成两组,非患肢浅静脉给药组20例,患肢浅静脉给药组23例,溶栓治疗7d,观察溶栓治疗效果。结果患肢浅静脉给药组治愈率（69.57%）、好转率（86.96%）明显好于非患肢浅静脉给药组的治愈率（35.00%）和好转率（55.00%）,差异显著（P〈0.05）。结论小剂量尿激酶经患肢浅静脉给药治疗下肢深静脉血栓形成效果显著,值得临床推广。     

不同途径输注尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成

目的探讨应用尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的理想给药途径。方法将确诊为下肢深静脉血栓形成的50例患者随机分为4组,患肢远端浅静脉输注组14例,患肢足背动脉输注组12例,患肢股动脉输注组12例,上肢静脉输注组12例,溶栓治疗7～10天后,抗凝治疗维持,观察溶栓治疗效果。结果4组治愈好转率分别为:85.7%,83.3%,83.3%和66.7%。其中经患肢血管给药各组与经上肢血管给药组间疗效比较,治愈好转率有显著性差异(P<0.01)。结论经患肢远端浅静脉输注尿激酶溶栓是治疗下肢深静脉血栓形成的理想给药途径。     

三种方法给药治疗急性下肢深静脉血栓的效果研究

目的：探讨急性下肢深静脉血栓静脉溶栓治疗的最佳给药方法，为护理工作提供依据。方法：对90例急性下肢深静脉血栓患者随机分为三组，分别采用三种方法静脉给药，第一组患肢远端静脉给药，不扎止血带；第二组患肢远端静脉给药，并在近心端扎止血带阻断血液从浅静脉回流；第三组患肢除外的周围静脉给药。结果：三组治疗效果存在组间差异（P〈0．05），第二组效果优于其它两组。结论：第二组治疗效果最好，但患者因感觉不适而不容易接受，穿刺难度较大；第一组方法给药患者安全、较省力，穿刺难度也大。第三组穿刺容易，效果最差。     

尿激酶血管内灌注介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探索下肢深静脉血栓形成介入溶栓治疗的疗效。方法 对9例下肢深静脉血栓形成患者行介入治疗，利用溶栓导管将大量尿激酶灌注到血栓内或血栓形成远端，进行直接溶栓治疗。结果 9例患肢肿胀与疼痛均完全消失，3周后彩色多普勒复查，下肢静脉完全通畅8例，部分通畅1例，无效0例；所有患者溶栓过程中均未出现肺动脉栓塞症状。结论 利用介入技术将大量尿激酶灌注到血栓内或血栓形成远端，治疗下肢深静脉血栓形成疗效高、疗程短。     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓的护理研究

目的探讨急性下肢深静脉血栓(DVT)形成后尿激酶静脉溶栓治疗的最佳给药途径及其护理。方法急性下肢深静脉血栓患者62例,随机分为A组为试验组,经患肢足背静脉穿刺,踝关节上阻断浅静脉后,用微量输液泵注入中等量的尿激酶;B组为对照组,经上肢周围静脉途径给予同剂量尿激酶,用药1周后比较治疗效果。结果试验组治愈28例,治愈率为90.3%。对照组治愈21例,治愈率为67.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05),前者平均住院时间为13.6d,后者为18.4d,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论阻断浅静脉后的患肢给药作用更为迅速,提高了治疗效果,缩短了患者住院时间。     

急性下肢深静脉血栓溶栓治疗的探讨

目的:评价两种给药方法对下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的安全性和有效性。方法:165例下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者,随机分为患肢局部溶栓组(110例)和上肢浅静脉溶栓组(55例),观察其疗效和出血等并发症的发生率。结果:患者局部给药溶栓组总有效率为99.0%,无出血并发症及肺栓塞发生。上肢浅静脉给药溶栓组总有效率81.8%,2例发生出血并发症,1例发生肺栓塞并发症,发生率0.56%。2组在疗效上比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:患肢局部溶栓可明显提高下肢深静脉血栓形成的治疗效果,且不增加出血等并发症的发生。     

超声溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的方法和护理

下肢深静脉血栓（DVT）是临床上常见的一种疾病,并有逐渐增多的趋势,其临床表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色青紫、患肢较健肢明显增粗及浅表静脉扩张,若不及时治疗导致严重并发症甚至危及生命[1-2],血管内超声溶栓是国际上90年代兴起的微创介入手术,我院近年来采用超声溶栓方法治疗35例下肢深静脉血栓取得良好的疗效,现将有关方法和护理报告如下。     

介入腔内溶栓综合治疗下肢深静脉血栓形成35例分析

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）行介入腔内溶栓、抗凝综合治疗的疗效。方法35例DVT在数字减影血管造影（DSA）下放置下腔静脉滤器,腔内导管直接插入静脉血栓处,冲击、持续注入尿激酶溶栓,术后患肢末端静脉输注尿激酶溶栓,联合静脉抗凝综合治疗。结果35例患者,25例血栓完全消失,7例血栓部分残留,3例无改变;治疗结束时肢体健患侧周径差明显缩小;总治愈率达91．4％;与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗过程中未出现严重并发症。结论采用介入腔内溶栓综合治疗DVT疗效好而且安全。     

介入溶栓合中药治疗急性下肢深静脉血栓临床研究

目的：运用经皮穿刺接触性导管溶栓合中药治疗急性下肢深静脉血栓的可行性研究。方法：急性下肢静脉血栓患者29例，首先在腔静脉内放置滤器，然后用导丝通过血栓部位用溶栓导管直接缓慢灌注尿激酶，配合中药及川芎嗪静脉滴入。结果：溶栓有效率100％；患肢肿胀逐渐消退，症状明显改善，大腿周径接近正常。结论：经皮穿刺接触性导管溶栓合中药治疗急性下肢深静脉血栓是一种行之有效、操作简便的方法。     

急性中央型下肢深静脉血栓形成不同溶栓方法的比较

目的 探讨不同溶栓方法在急性中央型下肢深静脉血栓形成中的治疗效果。方法 将28例急性中央型下肢深静脉血栓形成的患者随机分为两组,每组14例。对照组：下腔静脉滤器保护下经患肢浅静脉溶栓治疗;研究组：下腔静脉滤器保护下,经股静脉置管溶栓治疗。两组均进行规范化抗凝治疗,监测凝血功能。测量指标包括肢体周径差、血栓溶解程度、溶栓药物用量。结果 两组健、患肢周径差值均减小,研究组患肢肿胀消退较对照组快(P<0.01)。研究组血栓完全消失5例(35.71%),与对照组比较,溶栓疗效显著(P<0.01)。研究组尿激酶用量(1.56±5.80)×106U,较对照组(3.06±8.24)×106U明显减少(P<0.01)。对照组出现肉眼血尿、滤器移位各1例,两组均未出现肺栓塞。结论 下腔静脉滤器植入结合导管溶栓治疗急性中央型下肢深静脉血栓形成疗效显著,安全性高。     

经颈静脉置管联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理

目的 探讨238例经颈静脉置管联合患肢足背静脉加压注射尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的护理经验.方法 回顾性分析2007年1月～2009年12月238例经颈静脉置管联合患肢足背静脉加压注射尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床资料,总结发病原因、治疗结果及护理对策.结果 血栓完全溶解199例,部分溶解39例.并发症:穿刺点出血6例,颅内出血1例,腹膜后出血1例,肌肉间出血1例,血尿6例.结论 经颈静脉置管联合患肢足背静脉加压注射尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效,正确的用药方法及周密细致的护理,可减少并发症的发生,提高治疗效果,促进患者康复.     

经小隐静脉置管溶栓治疗20例急性下肢深静脉血栓患者的临床观察

目的探讨经小隐静脉置管溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓形成中的疗效。方法选择2010年5月至2011年3月该院急性下肢深静脉血栓患者60例,随机分为3组,每组20例。足背间断组经足背浅静脉间断溶栓,足背持续组经足背浅静脉持续溶栓,插管溶栓组经小隐静脉置管持续溶栓。分别给予尿激酶60×104 IU/d溶栓治疗,比较治疗前、后大小腿周径差,静脉通畅评分,尿激酶用量,治疗时间和并发症等。结果 3组患者治疗后大腿周径差、静脉通畅评分、尿激酶用量、治疗时间、患肢消肿率、患肢静脉通畅率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓具有患肢消肿快、静脉通畅率高、静脉通畅评分低、尿激酶用量少、治疗时间短、大小腿周径差小等特点。     

腔静脉滤器联合导管溶栓治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成

目的评价腔静脉滤器联合导管直接溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及随访结果。方法 32例急性下肢深静脉血栓形成患者,于DSA下,溶栓导管直接插入静脉血栓,微泵持续注入尿激酶溶栓。治疗过程中及结束时,以静脉通畅改善率,及健患肢周径差指标评价疗效,并于出院1年内随访。结果 32例患者溶栓后静脉造影复查显示,静脉通畅度显著改善（P〈0.01）;健患肢大、小腿平均周径差有显著差异（P〈0.01）;治疗过程中未出现严重并发症。32例患者取得随访,静脉造影或Duplex检查,静脉通畅度显著改善（P〈0.01）。结论腔静脉滤器联合导管直接溶栓治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成疗效好而且安全。     

滤器保护下溶栓联合血栓通治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的 研究滤器保护下经下肢深静脉局部直接溶栓联合血栓通冻干粉针对急性下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 治疗组首先在下腔静脉置入滤器,然后经健侧股静脉鞘管置入导管到患侧肢深静脉血栓中,经导管持续泵入尿激酶,同时血栓通冻干粉针450mg每日1次患肢足背静脉静滴共10天,其他常规治疗同对照组.对照组复方丹参注射液16ml经患肢足背静脉每日静滴1次共10 天,同时应用低分子肝素5000IU皮下注射,12小时1次及其他常规治疗.结果 治疗组32例,治愈20例(62.5%),总有效率100%.对照组36例,治愈10例(27.8%),总有效率69.5%.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 在滤器保护下经深静脉局部直接溶栓联合血栓通冻干粉针治疗急性下肢深静脉血栓形成效果显著.     

髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的治疗探讨

目的 探讨手术取栓,经皮-大隐静脉置管溶栓联合支架置入治疗髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 对10例髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成病人采用股静脉切开导管取栓,经皮、大隐静脉置管溶栓联合髂静脉支架置入治疗,静脉造影评价静脉通畅程度.10例均在术前行腹部和下肢增强CT检查明确诊断;7例增强CT见下腔静脉内血栓者行临时性下腔静脉滤器置入术后股静脉切开导管取栓,取栓术后经皮、大隐静脉置5 F导管鞘溶栓;3例直接行取栓溶栓治疗.10例均行球囊扩张及髂静脉支架置入术.结果 静脉造影示髂静脉再通率100%;术后患肢肿胀症状明显减轻或消失.结论 手术取栓、经皮经大隐静脉置管溶栓联合髂静脉支架置入是治疗髂静脉受压综合征并急性左下肢深静脉血栓形成的有效方法之一;术前腹部和下肢增强CT检查可明确下腔静脉有无血栓形成从而为置入滤器提供证据.     

微创技术联合治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的:评价双向抗凝、溶栓、球囊扩张术、内支架术等微创技术联合治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法:对2004年1月至2006年6月收治的47例急性下肢深静脉血栓形成的患者,先行下腔静脉滤器置入,然后对患肢实行双向抗凝、溶栓、球囊扩张术、内支架术等微创治疗。以测量治疗前、后健、患肢周径差和治疗稳定时复查静脉造影或彩超了解深静脉通畅情况评价疗效。结果:溶栓导管平均放置时间为(6.7±2.7)d。47例病人溶栓前健/患肢大腿平均周径差为(6.35±3.53)cm,小腿为(5.19±2.26)cm。溶栓后大小腿健/患肢大腿平均周径差为(1.25±1.63)cm,小腿为(0.8±1.07)cm。溶栓前、后大小腿健、患肢周径差值皆有显著差异(P<0.01)。深静脉连续通畅16例,节段性通畅28例,无变化3例。结论:微创技术联合治疗急性下肢深静脉血栓具有创伤小、可重复操作性强等优点,是一种安全、有效的方法。     

大腔导管抽吸联合导管溶栓与单纯导管溶栓在急性下肢深静脉 血栓形成治疗中的疗效比较

目的 分析比较大腔导管血栓抽吸联合导管溶栓和单纯导管溶栓在治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)中的疗效差别。 方法 收集急性DVT患者62例,分2组,其中实验组29例,行大腔导管血栓抽吸后导管接触性溶栓; 对照组33例,单纯行导管接触性溶栓。对比2组的患肢消肿率、溶栓效果、溶栓时间、溶栓药用量、出血并发症和2年通畅率、血栓形成后综合征(PTS)发生率情况。 结果 实验组在患肢消肿率、溶栓效果、溶栓时间、溶栓药用量和2年通畅率方面均优于对照组,而在出血并发症及PTS发生率方面低于对照组。 结论 大腔导管吸栓联合导管接触性溶栓对急性DVT的治疗安全有效,有一定的临床应用价值。     

抗凝溶栓联合用药治疗急性下肢深静脉血栓

目的观察联合用药对急性下肢深静脉血栓形成(ADVT)的溶栓效果.方法将72例ADVT患者随机分为3组.第1组以低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液20ml,平衡液500ml加尿激酶25万U;第2组以低分子右旋糖酐500ml加复方丹参注射液20ml,平衡液500ml加尿激酶50万U;第3组以低分子右旋糖酐500ml加尿激酶25万U,生理盐水加东菱克栓酶(Batroxobin,DF-521)10BU为主,3组均口服华法令抗凝.36例患肢静脉给药,36例上肢静脉给药.以多普勒检查及患肢消肿时间判断治疗效果.结果第1、2组疗效差异无显著性(P＞0.05),第3组疗效明显优于第1、第2组(P＜0.05),各组无严重并发症.结论急性下肢深静脉血栓的溶栓效果与下肢深静脉血栓的类型有关,联合应用尿激酶、东菱克栓酶、华法令、低分子右旋糖酐是治疗ADVT的一种安全有效的方法.     

局部加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的治疗及护理

目的:研究局部加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及护理的注意事项。方法:将85例下肢深静脉血栓形成的患者随机分组。治疗组采用尿激酶加入低分子右旋糖酐,经患肢远端足背静脉于0.5h注入,同时用止血带加压结扎患肢大腿处,疗程7d~21d。对照组采用尿激酶经常规静脉输入,其余治疗组同对照组。结果:治疗组临床症状明显改善,有效率达91%,无一例发生严重并发症。结论:局部加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的方法。     

局部加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效及护理

目的:研究局部加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及护理的注意事项。方法:将78例下肢深静脉血栓形成的患者随机分为两组。治疗组采用尿激酶加入低分子右旋糖酐,经患肢远端足背静脉于0.5h注入,同时用止血带加压结扎患肢大腿处,疗程7～21d。对照组采用尿激酶经常规静脉输入,其余治疗组同对照组。结果:治疗组临床症状明显改善,有效率达90%,无一例发生严重并发症。结论:局部加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的方法。