多发性骨髓瘤非典型表现9例

多发性骨髓瘤(ＭＭ)可引起一系列复杂的临床表现,容易引起漏诊和误诊。现将我院近年收治的9例不典型ＭＭ报道如下。1　临床资料11　以慢性腹泻为主要表现(1例)　病人以慢性腹泻为特殊表现,比较少见,主要忽视了贫血,ＥＳＲ增快,蛋白尿等症状。ＭＭ当肾功能损害到一定程度时可以出现明显消化道症状。因此,对中老年人应进行有关ＭＭ方面诊断检查,以防误、漏诊。患者女,59岁。反复腹泻1年,大便每日2～4次,为糊状或水样便,在外院用痢特灵、庆大霉素等症状无好转,半年前行纤维内窥镜检查提示:结肠粘膜慢性炎症,乙状结肠冗长扭曲功能紊乱。近10天腹…     

非典型多发性骨髓瘤18例误诊分析

非典型多发性骨髓瘤１８例误诊分析江苏射阳县人民医院方秀明张禹顺多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，因临床起病缓慢，表现复杂多样，容易误漏诊。现将我院１９８９～１９９５年收治的不典型ＭＭ１８例误诊分析如下。临床资料本组男女各９例，年龄３７～...     

非典型多发性骨髓瘤实验室诊断1例

病例介绍 　　患者女,52岁,主因“发热、头晕、头痛4天“入院.入院体查:T 38.6℃,BP110/70mmHg,P88次/分,神志清,精神差,重度贫血貌,双肺呼吸音粗,自觉因感冒受凉后出现发冷发热,自发性咳嗽,气短,时有剑下疼痛,体温最高达39.8℃.……     

非典型多发性骨髓瘤20例误诊分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。因临床起病隐袭、缓慢，表现复杂多样等特点而易于误漏诊。近１０年来，我院收治不典型ＭＭ２０例，初诊时均误诊，现分析如下。１临床资料本组男女各１０例；年龄４０～７５岁，平均６０岁。误诊时间７天～３年，平均１...     

多发性骨髓瘤的胸部影像表现——附9例报告

目的探讨多发性骨髓瘤的胸部X线平片及CT表现，以提高对此类病人并发肺部异常的认识。方法经病理证实的多发性骨髓瘤9例，主要临床表现有：胸、腰痛及四肢关节疼痛，反复发作的咳嗽、咳痰。其中男5例，女4例，年龄55～65岁，平均年龄62岁，均摄胸部平片及胸部CT平扫，CT采用ELSCINT2000，层厚10mm，层距10mm连续扫描，病灶区薄层1．2mm扫描，肺窗窗宽1000，窗位负650～750，纵隔窗窗宽350～400，窗位35～45，平片与CT表现对比分析。结果X线平片表现：两肺纹理增多、增粗，纹理周围模糊，沿肺纹理见小点、片状浸润，以下肺野为主，3例出现大片状浸润灶，5例多发肋骨病理性骨折。CT表现：两中下肺粗大索条状影或不规则网格状；肺泡炎样大片状浸润；肺内及胸壁肿块样改变；胸腔积液及胸膜增厚。结论多发性骨髓瘤患者中晚期肺部可出现异常，影像表现多变，确诊需随访并结合临床病史。     

多发性骨髓瘤的MRI表现

目的　探讨多发性骨髓瘤的ＭＲＩ表现。方法　分析２３ 例多发性骨髓瘤的ＭＲＩ表现类型。结果　ＭＲＩ类型包括：正常型３ 例（１３ ％ ） ;弥漫型８ 例（３４８ ％ ） ;灶型７ 例（３０ ％ ） ;弥漫加灶型２ 例（８７ ％ ） ;“盐和胡椒”型３ 例（１３ ％ ） 。５ 例合并椎体压缩性骨折,其中４ 例见于弥漫型。结论　对多发性骨髓瘤进行ＭＲＩ分型有助于观察其骨髓异常的状况,其ＭＲＩ表现可能与临床分期及预后有一定的联系。     

表现为肝硬化的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞的恶性肿瘤.骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖,引起溶骨性骨骼破坏,常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害性的恶性肿瘤.该病常起病隐匿,临床表现复杂多样,并发症多,易误诊.国内报道误诊率达40.9%～69.1%[1],其中以消化系症状为首发表现约占1/8,多表现为肝大、脾大、腹痛、腹泻、纳差及消瘦等,但以肝硬化合并腹水为首发症状的报道少,我院收治1例,报告如下.杨志勇、肖贵宝为在读研究生     

多发性骨髓瘤的胸肺表现

多发性骨髓瘤(multiple myeloma)是单克隆的浆细胞异常增生的恶性肿瘤。为常见的一种浆细胞病,浸润骨骼及软组织,产生M蛋白。部分患者有较多的胸肺症状、体征和X线表现。常常易误诊为肺部疾患。现将我院收治的多发性骨髓瘤的一般临床资料和胸肺表现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1977～1995年19年中收治多发性骨髓瘤患者56例。男36例,女20例,年龄32～68岁,平均51.2岁。其中IgG型31例,占55.36％,IgA型19例,占33.93％,轻链型4例,占7.14％,未分泌型2例,占3.57％。Ⅱ期5例,占8.93％,Ⅲ期51例,占     

多发性骨髓瘤误诊为转移性骨肿瘤9例分析

目的提高对多发性骨髓瘤的认识,减少误诊的发生。方法回顾性总结分析漯河市中心医院关节脊柱外科2002-01-2009-06收治的多发性骨髓瘤的临床资料,对于误诊病例进一步分析诊治过程,找出误诊的原因。结果 9例均存在骨痛及骨质破坏,入院时被误诊为转移性骨肿瘤,经骨髓活检最后均确诊为多发性骨髓瘤。结论重视该病在骨科的临床表现,以减少对该病的误诊。     

成人非典型T细胞白血病并发IgA多发性骨髓瘤

患者男性,65岁,1980年9月发生皮肤水泡及粘膜损伤,10月发现外周血白细胞13 400/mm~3,随持续下降,患者血清1:80稀释后与成人T细胞相关抗原呈阳性反应,血中78.5%单个核细胞呈E玫瑰花结阳性,经单克隆抗体等检查符合成人T细胞白血病。患者血清总蛋白8.1g/dl,IgA1980年1月为1 488mg/dl,1984年9月为1 899mg/dl,IgM 84mg/dl(正常值低限),尿中含本周氏蛋白,定量检测0.56g/     

多发性骨髓瘤一例

患者男,46岁,维吾尔族,5个月前无明显诱因出现乏力,食欲缺乏,伴有进食后腹胀感,恶心,无呕吐,偶有头晕不适,无尿痛、尿急、排尿困难,无牙龈出血,无呕血,黑便,无胸痛、咯血、呼吸困难等症状,未给予重视,未到医院就诊,在家休息后上述症状未好转,后患者逐渐出现活动后心慌、胸闷憋气等不适,背部、肩胛部及腰骶部疼痛不适,上肢活动受限,不能弯腰,于2010年10月6日收住院,入院诊断：骨痛原因待查,多发性骨髓瘤？     

以黄疸为首发表现的多发性骨髓瘤一例

病例:女,56岁。皮肤黄染1周,以“急性黄疸性肝炎”收住我院传染科。患者1年前开始出现皮肤巩膜黄染,伴中上腹胀不适、纳差和乏力,无发热、腹泻,自觉尿色加深,大便无异常改变。既往史、个人史和家族史无特殊。入院体检:神志清,皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣;肺脏和心脏未发现异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性;双下肢无凹陷性浮肿。入院后血常规:WBC6.03×109/L,中性粒细胞0.649,RBC3.55×1012/L,Hb105g/L,PLT163×109/L,网织红细胞百分比为0.01。血清ALT17…     

多发性骨髓瘤髓外脾浸润超声表现1例

患者女,51岁.因自觉消瘦,乏力半年,时有低热来院就诊.查体:神志清,腹软,左上腹轻压痛,脾脏肋下可触及.血常规:HB 84 g/L.门诊行肝胆脾胰常规超声检查,超声所见:脾169 mm×95 mm,脾内见一不均质低回声区,外形不规则,边界不清晰,大小为84 mm×82 mm,CDFI见血流信号.     

多发性骨髓瘤并发肾癌已经存活9年1例

患者,赵某某,男,75岁,于2003年7月因"面色苍白、乏力1个月"就诊,经骨穿示:成熟红细胞成缗钱样排列,原浆细胞+幼浆细胞占29%,免疫球蛋白定量:IgG 4.83g/L、IgA 0.51g/L、IgM 0.4g/L,均低于正常,血清蛋白电泳未见明显M峰,血清免疫固定电泳阴性,尿本周蛋白阴性。血常规:血红蛋白73g/L,血小板:130×109/L;肾功能:尿素     

多发性骨髓瘤相关心肌淀粉样变性超声表现1例

正患者女,50岁。多发性骨髓瘤11年,因乏力、双下肢水肿2个月入院。查体:心率85次/min,血压98/55 mm Hg,颈静脉怒张,双肺闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢中度凹陷性水肿。血免疫球蛋白及轻链检测:免疫球蛋白G 30.8g/L,免疫球蛋白轻链4.84g/L。骨髓穿刺:多发性骨髓瘤(IgG型入链)。心电图:肢体导联低电压。超声     

多发性骨髓瘤

138骨髓中浆细胞浸润的鉴别 [英]/Thiele J…//Virchow Arch A·—1988, 412·—553 作者用免疫组织化学、形态计量及临床研究了80例浆细胞增多的骨髓活检标本。这些病例共分成二组:第1组(30例)为浆细胞数量超过有核细胞总数的20％,这组经形态计量和临床诊断肯定是多发性骨髓瘤。第2组(50例)浆细胞数量不足10％。此组又可分为3亚组:A组(27例)为初起或化疗后的浆细胞瘤。B组(6例)是良性单克隆球蛋白病,C组(17例)为     

多发性骨髓瘤

定义和概念多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。发病年龄多在50～70岁之间,个别病例亦可小于20岁。在肠道和呼吸道软组织浆细胞瘤中,约有25%的病例可转变为MM。根据血中异免疫球蛋白(Ig)的不同,可将MM分为IgG,IgA,IgM及IgD,IgE等几种。