中西医综合护理对急性播散性脑脊髓炎合并肠梗阻患儿的影响

目的探讨中西医综合护理在儿童急性播散性脑脊髓炎合并肠梗阻患儿中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月我院就诊的儿童急性播散性脑脊髓炎合并肠梗阻患儿68例作为研究对象,随机将患儿等分为观察组与对照组,对照组采用常规康复护理,观察组在对照组基础上实施中西医综合护理,比较两组患儿干预前后免疫功能指标和临床症状持续时间、肠道恢复时间及肢体功能评分情况。结果干预前观察组Ig A,Ig E,Ig G,Ig M免疫功能指标与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后免疫功能指标(Ig A除外)两组比较,观察组较对照组明显提高(P<0.05);干预后观察组发热、意识障碍等临床症状及自主恢复排气时间、气体平面消失时间等肠道恢复时间短于对照组(P<0.05),肢体功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。结论急性播散性脊髓炎合并肠梗阻患儿应用中西医综合护理临床效果佳,值得临床推广应用。     

儿童急性播散性脑脊髓炎14例的护理

目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的综合护理措施.方法 针对儿童急性播散性脑脊髓炎的症状、并发症等,认真观察病情,制定落实护理措施,促进康复.结果 14例患儿基本痊愈8例,好转5例,转院1例.结论 通过医护合作,制定实施综合有效的护理措施是提高急性播散性脑脊髓炎患儿治愈率的关键.     

甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎临床疗效观察

目的:研究甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎患者的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年4月收治的急性播散性脑脊髓炎患者84例作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(42例)和研究组(42例)。对照组采用地塞米松+人免疫球蛋白治疗,研究组采用甲基强的松龙+人免疫球蛋白治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率95.24%高于对照组80.95%(P<0.05);治疗1个月后,两组血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A水平均较治疗前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率4.76%低于对照组19.05%(P<0.05)。结论:应用甲基强的松龙联合人免疫球蛋白治疗急性播散性脑脊髓炎患者疗效显著,可明显降低患者免疫反应程度,且不良反应发生率较低。     

儿童急性播散性脑脊髓炎3例改良式护理干预

急性播散性脑脊髓炎临床表现是以脑和脊髓弥漫性损害为主的症状和体征[1].因起病急,进展迅速,重者可危及生命.2009年5～11月,我们共收治3例急性播散性脑脊髓炎患儿,经精心护理,康复效果满意.现报告如下.     

1例急性播散性脊髓炎患儿的护理

急性播散性脊髓炎是急性播散性脑脊髓炎中的脊髓型，即脊髓受累突出，它是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征的细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后。根据脊髓受累部位不同，可有截瘫或四肢瘫，致客观感觉障碍及括约肌障碍。2007年9月5日我科收治1例急性播散性脊髓炎患儿，经积极救治及精心护理，患儿康复出院。现将护理体会报道如下。     

急性播散性脑脊髓炎患儿的观察及护理

目的 总结儿童急性播散性脑脊髓炎的临床资料和护理要点.方法 回顾性分析15例临床确诊为急性播散性脑脊髓炎患儿的临床资料和护理方法.结果 经过及时治疗与精心护理,13例患儿完全康复出院,2例患儿留有肢体运动障碍后遗症,出院1年后回访恢复良好,无一例死亡病例发生.结论 本病虽起病急,致残率高,但如果能对本病有充分认识,早诊断、早治疗,采取积极有效的护理措施,可以促进病情的稳定和好转,减少后遗症的发生,改善疾病预后.     

6例急性播散性脑脊髓炎患者的观察与护理

探讨急性播散性脑脊髓炎患者的观察与护理.对6例急性播散性脑脊髓炎患者的护理及观察进行回顾性分析.6例患者中病死率为0%,4例基本痊愈,2例完全痊愈,其中有3例遗留轻度智能或运动障碍.通过护理干预对生命体征等严密观察处理、心理疏导、肢体功能锻炼等,促进了急性播散性脑脊髓炎患者的康复,缩短了病程,减少了并发症,降低了致残率及致死率.     

6例急性播散性脑脊髓炎患者的观察与护理

探讨急性播散性脑脊髓炎患者的观察与护理.对6例急性播散性脑脊髓炎患者的护理及观察进行回顾性分析.6例患者中病死率为0%,4例基本痊愈,2例完全痊愈,其中有3例遗留轻度智能或运动障碍.通过护理干预对生命体征等严密观察处理、心理疏导、肢体功能锻炼等,促进了急性播散性脑脊髓炎患者的康复,缩短了病程,减少了并发症,降低了致残率及致死率.     

急性播散性脑脊髓炎临床分析

目的分析急性播散性脑脊髓炎的临床特点,提高诊疗。方法收集1999年1月-2010年1月住院的急性播散性脑脊髓炎患者42例,对其临床症状体征、实验室检查、影像学改变及治疗进行全面回顾性分析。结果 42例患者中5～14岁者11例（26.19%）;15～40岁者20例（47.62%）,感染后引起的23例（54.76%）,无明显诱因占15例（35.71%）;脑脊液23例（23/34,67.65%）异常;脑电图异常者27例（27/32,84.38%）;CT检查阳性率26例（26/40,65.00%）,MRI阳性率25例（25/28,89.29%）;糖皮质素、丙种球蛋白治疗有效。结论急性播散性脑脊髓炎是一组临床表现多样的免疫介导的炎性疾病,脑脊液、MRI和脑电图有重要诊断价值。急性期大剂量皮质素、静脉丙种球蛋白治疗均有较好疗效。     

儿童急性播散性脑脊髓炎42例临床分析

目的总结儿童急性播散性脑脊髓炎的临床特征。方法回顾性分析42例急性播散性脑脊髓炎患儿的临床资料。结果 42例患儿中脑型39例,脊髓型3例;发病前有上呼吸道感染36例,疫苗接种史4例,无明显诱因者2例;临床表现为发热8例,抽搐17例,嗜睡5例,昏迷7例,性格改变15例,头痛、呕吐19例,语言障碍8例,肢体功能障碍7例,排便困难3例,脑神经受累7例;脑膜刺激征阳性14例,病理征阳性35例,肌张力增高8例;脑脊液检查异常32例,正常10例;42例均行头颅MRI检查,其中39例出现异常信号,3例无异常;16例行脊髓MRI检查,3例表现异常;应用糖皮质激素治疗后治愈37例,5例留有后遗症。结论感染和疫苗接种是儿童发生急性播散性脑脊髓炎主要诱因,MRI对其诊断有重要价值,早期应用糖皮质激素治疗可改善预后。     

钱仁义治疗急性播散性脑脊髓炎经验

<正>急性播散性脑脊髓炎(multiphasic disseminated encephalomyelitis MDEM)急性播散性脑脊髓炎(ADEM)临床少见,年发病率为(0.20~0.80)/10万,以10岁以下儿童好发,男女发病无显著差异[1],发病率约为80%,成人罕见,有70%~93%的患者发病前数周有感染史或疫苗接种史[2-3],常急性发作或亚急     

急性播散性脑脊髓炎30例临床分析

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)，是由免疫介导的中枢神经系统急性炎性脱髓鞘疾病。临床上根据病因不同又分为感染后脑脊髓炎(PIE)；预防接种后脑脊髓炎(PVE)及无明显原因的特发性ADEM，尽管病因不同，但临床及病理改变是相似的。本文报告1995年1月～2000年5月在华西医科大学附一院神经内科住院的30例急性播散性脑脊髓炎(ADEM)患者，对其临床特点进行全面分析。     

水痘合并中枢神经系统并发症患儿的护理

总结26例水痘合并中枢神经系统并发症患儿的护理经验。水痘患儿出现的神经系统并发症有水痘脑炎、急性横贯性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎,对这些神经系统并发症给予必要的治疗和护理后,痊愈23例,好转2例,家属放弃治疗后死亡1例。认为加强皮肤护理、营养支持、避免颅内压增高、对呼吸肌麻痹的观察和护理是提高抢救成功率的关键,严密观察药物的作用和不良反应对疾病的治疗极为重要。     

急性播散性脑脊髓炎2例报告并文献复习

目的探讨急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的病因、影像学特点、诊断、治疗和预后。方法分析2例急性播散性脑脊髓炎以及复习文献。结果2例病人分别以抽搐和发热入院,之后均出现意识障碍,影像学显示白质多发低密度病灶,诊断ADEM,给予激素治疗,1例治愈,1例死亡。结论ADEM多见于感染后或接种疫苗后,临床表现多样,影像学显示白质多发低密度病灶,可累及皮质,其它辅助检查缺乏特异性,治疗以激素治疗为主,病死率高。     

儿童期重症肌无力临床特点及免疫指标变化

目的:对儿童期重症肌无力(MG)患者的临床特点及免疫指标变化进行研究。方法:儿童期MG患者70例纳入病例组,健康儿童100例纳入对照组,收集病例组患儿的发病年龄、性别、MG分型、合并症及胸腺情况,归纳儿童期MG患者的临床特点;采集2组的外周血,检测病例组ACh R抗体阳性率,检测2组血清的免疫指标(Ig G、Ig A、Ig M,C3、C4),定量抗体芯片技术分析2组血清中Ig G亚型。结果:本组儿童期MG患者中,约半数在5岁以前发病,眼肌型占大多数(92.9%),20.0%患者合并甲状腺功能异常,14.3%的患者合并胸腺病变,ACh R抗体阳性率67.1%。与对照组比较,病例组外周血血清Ig G、Ig A、Ig M、C3及C4水平显著降低(P0.05);在血清Ig G亚型中,Ig G1和Ig G3水平高于对照组(P0.05),其余亚型差异无统计学意义(P0.05)。结论:儿童期MG发病年龄在5岁之前及单纯眼肌型的比例占多数,自身抗体阳性率高,ACh R抗体以Ig G1和Ig G3为主,免疫球蛋白及补体水平明显减低。     

肺炎衣原体感染和老年急性脑梗死患者血脂及C反应蛋白的关系研究

目的通过对肺炎衣原体抗体水平、血脂及C反应蛋白(CRP)的观察,探讨肺炎衣原体感染与老年急性脑梗死的相关性。方法选取2013年3月至2014年3月住院的老年急性脑梗死患者65例作为研究组,以同时期健康体检者65人作为对照组,检测其血清肺炎衣原体特异性抗体Ig A、Ig M、Ig G及血脂(TC、LDL、TG、HDL)和CRP。结果研究组Ig A、Ig G抗体阳性率和慢性感染率均显著高于对照组,而Ig M抗体阳性率和急性感染率两组间无显著性差异(P>0.05);研究组TC、LDL、TG及CRP水平均显著高于对照组,HDL水平则显著低于对照组(P<0.01);研究组感染病例血脂及CPR水平与未感染病例差异性显著(P均<0.05),具有统计学意义;Ig A、Ig G抗体阳性为老年急性脑梗死独立危险因素,Ig M抗体阳性与之无相关性。结论肺炎衣原体慢性感染与老年急性脑梗死相关,肺炎衣原体可能通过血脂代谢异常及炎症反应参与急性脑梗死的病变过程。     

急性播散性脑脊髓炎临床及影像学12例回顾性分析

急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及脑和脊髓的急性炎症性脱髓鞘疾病。本病常发生于病毒、细菌等感染或疫苗接种后,亦称为感染后脑脊髓炎或疫苗接种后脑脊髓炎,以前者多见。好发于儿童和青壮年。多为单相性病程,临床症状多样化。本病尚缺乏特异的诊断方法,容易误诊,延误治疗,应及早诊断和治疗,否则预后差,病残率高。为提高对本病的认识,现对我院5年来诊治的12例ADEM患者的临床资料及随访结果进行总结,结合文献进行分析。     

静注丙种球蛋白在小儿急性脱髓鞘病急救中的疗效分析

小儿急性脱髓鞘病是儿童神经系统常见急危症 ,发病初期病情变化快 ,若不重视或及时处理 ,极易危及生命。我科1990～ 2 0 0 2年共收治 41例患儿 ,采用静脉滴注大剂量丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 41例急性脱髓鞘病患儿随机分为观察组 2 0例 ,对照组 2 1例。观察组男 14例 ,女 6例。～ 3岁 4例 ,～ 7岁 9例 ,～ 14岁 7例。其中急性播散性脑脊髓炎 (ADEM) 5例、急性格林 -巴利综合征 (GBS) 12例 (轻型 1例 ,中型 3例 ,重型 4例 ,极重型 4例 )、急性横贯性脊髓炎 1例、急性脊髓炎2例 ;对照组 …     

急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎哈尔滨医科大学附属第二医院神经科（１５００８６）芮德源急性播散性脑脊髓炎（ａｃｕｔｅｄｉｓｓｅｍｉｎａｔｅｄｅｎ－ｃｅｐｈａｌｏｍｙｅｌｉｔｉｓ，ＡＤＥＭ）是一组由于感染－变态反应而发生的中枢神经系统脱髓鞘疾病。临床上常继发于感染、...     

1例急性播散性脑脊髓炎患儿的护理

<正>急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一种广泛累及脑和脊髓尤其是白质的急性脱髓鞘疾病,目前尚无公认的诊断标准[1-2],头颅MRI对ADEM的诊断有重要价值[3]。ADEM常发生于病毒感染及疫苗接种之后,多累及青壮年和儿童,现将1例ADEM患儿的临床资料报道如下,旨在总结该病的护理。