多学科团队指导下闭环赋能干预在糖尿病衰弱患者运动干预中的应用价值

目的：探讨多学科团队指导下闭环赋能干预在糖尿病衰弱患者运动干预中的应用价值。方法：选取我院2021年2月至2022年2月收治的80例2型糖尿病衰弱患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组予常规护理联合运动干预,观察组在对照组基础上予多学科团队指导下闭环赋能干预,为期3个月,观察两组患者干预后衰弱情况、血糖水平、自我效能感及生活质量变化。结果：干预后,观察组衰弱期患者占比明显低于对照组（P＜0.05）;观察组运动自我效能量表（ESE）评分及实际运动时间均高于对照组（P＜0.05）;观察组空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于对照组（P＜0.05）;观察组糖尿病修订生活质量量表（A-DQOL）满意度、治疗影响程度、糖尿病相关忧虑及社会问题忧虑评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：将多学科团队指导下闭环赋能干预应用于糖尿病患者的运动干预中,能够改善患者衰弱程度,提高患者自我效能感,使其更加积极主动坚持运动锻炼,进而提高其血糖控制效果及整体生活质量。     

糖尿病多学科护理团队运作模式研究进展

从糖尿病多学科团队成员的构成、职责分工、人员培训、评价指标等方面,综述了国内外糖尿病多学科团队护理的运作模式,提出我国糖尿病多学科团队护理需要在多个方面予以规范和完善,尤其是团队的构建、团队成员的考核与评价指标、患者的评价指标体系方面。     

多学科团队护理模式在急诊脑卒中患者中的应用

目的:探讨多学科团队护理模式在急诊脑卒中患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～12月31日收治的44例急诊脑卒中患者作为对照组,采用常规护理;将2018年1月1日～12月31日收治的43例急诊脑卒中患者作为干预组,给予多学科团队护理模式;比较两组急诊救治情况[包括入院至溶栓时间(DNT)、入院至专科医生到达时间、入院至开始进行CT检查时间(DTCT)、入院至得到CT报告时间(DTCT报告)、急诊救治时间、住院时间]、救治效果、家属护理满意度。结果:干预组DNT、入院至专科医生到达时间、DTCT、DTCT报告、急诊救治时间、住院时间急诊救治时间、住院时间急诊救治时间、住院时间均短于对照组(P0.01);干预组并发症发生率低于对照组(P0.05),溶栓预后良好率、家属护理满意度均高于对照组(P0.05)。结论:将多学科团队护理模式应用于急诊脑卒中患者的临床救治中,能提高医护人员的救治效率,提高患者的救治效果,家属护理满意度也得到提升,具有良好的临床实践意义。     

非内分泌科住院糖尿病患者胰岛素注射认知水平调查

目的 旨在通过对非内分泌科糖尿病患者对于胰岛素注射认知水平的调查,分析影响患者胰岛素注射认知水平的因素,为临床进行针对性的胰岛素注射健康教育提供参考。 方法 根据方便抽样抽取上海市某两所三甲医院的非内分泌科住院糖尿病患者,通过填写患者胰岛素注射认知水平调查问卷了解患者的胰岛素注射知识和技术情况。 结果 调查的80名糖尿病患者胰岛素注射认知水平得分为（12.14±1.60）分,处于中等水平。不同糖尿病类型、不同文化程度、不同BMI组别的患者对胰岛素注射认知水平差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 非内分泌科糖尿病患者的胰岛素注射认知水平较低,护理人员应加强对患者的健康教育,保障患者胰岛素注射的规范性,帮助患者有效控制血糖。     

多学科团队健康教育模式在慢性心力衰竭治疗中的应用效果

目的探讨多学科团队健康教育模式在慢性心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取收治的102例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组各51例,观察组实施多学科团队健康教育模式,对照组实施常规护理,对比两组知识、行为改变及复发再入院情况。结果观察组遵医服药、自测脉搏、心力衰竭知识合格率、血压、控制摄盐量等方面都高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组坚持适量运动、饮酒、吸烟等方面改变对比无差异(P0.05);观察组复发率为9.80%,对照组为47.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在慢性心力衰竭治疗中应用多学科团队健康教育能有效改善患者生活质量,提高患者对疾病知识认知率和健康行为依从性,减轻患者焦虑、恐惧心理,值得临床推广应用。     

多学科团队协作护理模式在食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨多学科团队协作(MDT)护理模式在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将2019年2月1日～2021年2月28日收治的92例食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组实施常规护理模式干预,观察组实施MDT护理模式干预。比较两组干预前后心率、血压,肠道恢复情况,住院时间,负性心理[采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]及护理满意度情况。结果:两组术后1 h心率、收缩压、舒张压均高于术前1 h(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);两组术后第5天的HAMD评分、HAMA评分均低于术前1 h(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组首次排气时间、肠鸣音消失时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将MDT护理模式应用于食管癌根治术患者,可降低患者应激反应,缓解抑郁、焦虑情绪,促进患者病情恢复,提高护理满意度。     

应用RAID质量改善模型提高非内分泌科住院糖尿病患者的自我管理能力

目的探讨应用RAID质量改善模型提高非内分泌科住院糖尿病患者自我管理能力的效果。方法应用RAID质量改善模型,建立多学科团队护理管理模式,制定联络护士规范化培训方案和糖尿病患者同质化护理方案。对40名联络护士进行规范化培训,比较培训前后联络护士糖尿病相关知识、血糖监测和胰岛素注射操作以及情景模拟考核成绩。分别在联络护士培训前后选取本院非内分泌科住院的糖尿病患者各120例,作为对照组和干预组。对照组接受自身疾病相关护理常规,干预组接受同质化护理管理。比较两组在入院当天和出院1月后的自我管理能力。结果培训后联络护士糖尿病相关知识、专科操作技能、情景模拟考核得分较培训前均有明显提高,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者自我管理得分中,饮食、运动以及遵医嘱服药得分显著高于对照组(P0.05);而培训前后的血糖监测、足部护理、吸烟无统计学意义(P0.05)。结论 RAID模型应用于糖尿病规范化团队管理,可提高联络护士的糖尿病知识和专科操作技术水平,一定程度上提升非内分泌科住院糖尿病患者的自我管理能力,值得临床推广。     

多学科团队合作模式在中重度癌痛护理中的应用

目的探讨多学科团队合作模式在中重度癌痛护理中的应用效果。方法将该院90例中重度癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者予以癌痛常规治疗及护理,观察组患者在对照组治疗及护理的基础上实施多学科团队合作模式的癌痛管理。比较两组患者爆发性癌痛发生率、疼痛控制效果及患者认知度、护理满意度。结果观察组患者爆发性癌痛发生率为42.22%,明显低于对照的71.11%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者当前疼痛程度、过去24h内最严重疼痛程度及过去24h内平均疼痛水平均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者认知度、护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科团队合作模式的癌痛管理能够有效减少中重度癌痛患者爆发性癌痛发生率,缓解患者疼痛程度,提高护理满意度。     

科研亚专业小组在内分泌代谢科的应用研究

目的探讨科研亚专业小组在内分泌代谢科病房中的应用及效果。方法根据科室亚专业特点构建科研小组,由1名护士长、1名在读博士和3名在读硕士组成,对31名护士进行科研培训、专题讲座、指导论文写作等。并采用问卷调查小组建立前后护士科研、临床护理能力和科研成果。结果科研亚专业小组建立后,护士科研能力总分由(23.10±6.12)分提高到(28.98±5.05)分;护士临床工作能力总分由(23.82±5.47)分提高到(28.34±5.10)分,差异有统计学意义(P0.01);发表论文数量、课题立项、外出学习和参会显著增加。结论科研亚专业小组培养了护士评判性思维,可提高护士科研能力,提升自身业务和学术水平,改进护理质量。     

内分泌专科与非专科护士对住院糖尿病患者胰岛素注射管理的比较分析

目的：调查分析综合医院内分泌专科和非内分泌专科护士对住院糖尿病患者的胰岛素注射管理情况及差异。方法2012年1月至2013年12月,共纳入三甲综合医院323例采用胰岛素治疗的糖尿病住院患者,按其来源分为内分泌科患者（ n＝213）和非内分泌科患者（ n＝110）,采用填写问卷和访谈的方法对所有患者进行胰岛素注射管理层面的调查,包括是否掌握了正确的胰岛素注射方法、对胰岛素注射装置的了解、是否明确注射不良反应、接受的注射教育等,分析比较两组患者对于上述胰岛素注射管理的问题了解是否存在差异。结果内分泌科回收有效问卷181份,非内分泌科回收有效问卷99份。两组患者胰岛素基线使用时间一致,但与非内分泌科患者相比,内分泌科患者进行胰岛素规范注射的比例更高,包括注射前皮肤消毒、注射部位大轮换、皮下注射、停留时间较长等;绝大多数患者注射时无明显疼痛和出血,而最常见的引发疼痛的原因是重复使用针头,而之所以重复使用针头又多是从节约费用考虑出发。35.91％的内分泌科患者和46.46％的非内分泌科患者曾遗漏注射胰岛素,最常见的原因是忘记,其他还包括未进餐、低血糖不适或处于公共场合等原因。从教育来源来看,两组患者均100％接受了护理人员的教育,其他还包括患教活动和阅读资料等,在随访中,非内分泌科患者更注重注射部位检查,每次就诊均检查注射部位的比例较高,而内分泌科患者有65.75％的患者从未检查过注射部位。结论内分泌科护士对于胰岛素规范治疗的教育较非专科护士更为充分,同时患者良好掌握的比例更高,但对患者注射后随访指导不足;同时患者主观不重视和医疗费用障碍也是造成患者不能进行规范化胰岛素注射的原因。     

多学科团队自我管理在社区冠心病病人干预中的应用研究

[目的]探讨实施多学科团队自我管理干预对社区冠心病病人的有效性。[方法]随机抽取西安市某社区卫生服务中心管辖范围下的6个社区冠心病病人作为干预组(72例),其余6个社区的冠心病病人作为对照组(72例)。干预组实施多学科团队自我管理干预,对照组仅接受社区常规健康教育,于干预前、干预3个月后应用慢性病自我效能量表、冠心病自我管理行为量表、生活质量量表(SF-36)评价干预效果。[结果]干预后3个月干预组自我效能、自我管理行为各维度得分均高于对照组(P0.05);干预组生活质量8个维度中的总体健康状况、生理职能、情感职能、精力、精神健康5个维度得分高于对照组(P0.05),但生理功能、躯体疼痛、社会功能3个维度得分两组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对社区冠心病病人实施多学科自我管理干预可以增强病人的自我效能,提高病人的自我管理水平,改善病人的生活质量。     

LEARNS模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的:分析应用LEARNS模式对2型糖尿病患者健康教育干预的效果。方法:于2018年6-12月将某三级甲等医院内分泌科的307例2型糖尿病患者按入住病区分为实验组和对照组,实验组应用LEARNS模式进行健康教育干预,对照组采用常规教育模式。干预前和干预3个月后分别进行糖尿病知识、自我管理效能、主观幸福感的问卷调查。结果:干预3个月后,两组的糖尿病知识问卷得分均有明显提高(P<0.01);而糖尿病自我管理效能量表、主观幸福感测量量表得分,实验组在干预后较干预前均提高(P<0.01),对照组提高无统计学意义(P>0.05)。结论:应用LEARNS模式实施健康教育,不仅可以帮助患者提高糖尿病知识水平,还能够增强其糖尿病自我管理效能,增加患者的主观幸福感,值得临床推广。     

健康信念模式在2型糖尿病患者行为改变中的应用

目的探讨健康信念模式在帮助2型糖尿病患者建立健康行为中的作用。方法选择120例2型糖尿病患者作为研究对象,按入院时间顺序分为干预组和对照组各60例。干预组接受以健康信念模式为理论基础的护理干预措施,对照组接受常规的健康教育。干预前和实施护理干预6个月后,采用自护行为能力量表进行评定。结果干预前两组一般情况及自护行为能力比较,差异没有统计学意义;干预后两组患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白值、总体自护行为能力评分,以及各项自护行为能力(除遵医嘱服药和足部护理外)的差异均有统计学意义(P0.01)。干预后虽然两组患者在遵医嘱服药和足部护理方面没有差异(P0.05),但同组前后比较的差异却有统计学意义(P0.01)。结论健康信念模式对帮助2型糖尿病患者建立良好的健康行为有促进作用,良好的健康行为对有效控制患者血糖水平具有重要意义。     

糖尿病患者门诊健康教育的探讨

目的:研究糖尿病患者健康教育的必要性,并制订健康教育的具体措施。方法:选择128例初次确诊的糖尿病患者进行健康教育,内容包括:饮食控制、体育锻炼、良好心态、用药指导、血糖监测等。结果:愿意接受糖尿病相关科普知识教育的患者明显增加(P<0.01),空腹血糖与餐后2h血糖正常人数明显增加(P<0.01)。结论:门诊健康教育是患者获得知识,掌握自我保健和技能的有效途径,它有助于巩固疗效,提高生存质量。     

内分泌科病人多药耐药菌感染的危险因素分析及护理干预

[目的]探讨内分泌科病人多药耐药菌感染的危险因素,提出针对性的护理干预措施,为降低医院感染的发生提供依据。[方法]选取内分泌科2010年多药耐药菌感染病人为研究对象,回顾性分析导致病人感染的危险因素。[结果]2010年内分泌科发生多药耐药菌感染24例,多药耐药菌感染率为0.57%。以泌尿道感染为主,共发生18例感染,占75.00%,其次为血液感染、呼吸道感染、分泌物感染。影响内分泌科病人高发多药耐药菌感染的主要危险因素为年龄、抗菌药物的使用时间及种类、住院时间。[结论]科学有效的护理干预可以降低多药耐药菌感染的发生几率,提高病人的生命质量,保证病人安全。     

LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用

目的 探讨LEARNS模式在妊娠期糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法 选取产科门诊收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规健康教育,观察组采用LEARNS模式开展健康教育。比较2组血糖水平及体质量控制情况、患者自我管理能力、妊娠并发症及妊娠结局。结果 观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体质量控制的达标率均高于对照组(χ² =6.171,P=0.013;χ² =9.219,P=0.002;χ² =9.259,P=0.002;χ² =9.412,P=0.002),观察组自我管理能力评分高于对照组(t=12.972,P<0.001),羊水过多、巨大儿及早产发生率均低于对照组(χ² =6.982,P=0.008;χ² =7.688,P=0.006;χ² =4.904,P=0.027);2组妊娠期高血压、胎膜早破及新生儿低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LEARNS模式可明显提高妊娠期糖尿病患者自我管理能力,改善其血糖及体质量控制水平,降低妊娠并发症的发生风险。     

多学科团队协作干预在超高龄肌少症患者中的应用与评价

目的 探讨基于多学科团队协作的护理干预对超高龄肌少症患者营养状况、肌肉力量、躯体功能和日常生活能力的影响。方法 选取2017年7-11月29名超高龄肌少症患者作为干预组,实施多学科团队协作干预,将2017年2-6月的29名超高龄肌少症患者作为对照组,实施常规管理。比较两组患者在干预1、3、6个月后营养指标、肌肉力量、身体活动功能及日常生活能力评分。结果 干预1个月后,干预组血红蛋白、血清白蛋白分别为(118.79±11.47)g/L、(35.86±5.73)g/L,对照组血分别为(112.27±11.69)g/L、(31.35±5.48)g/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.09,t=2.98,均P＜0.05);干预6个月后,干预组的血红蛋白、血清白蛋白、肌肉力量、身体活动功能和日常生活能力分别为(124.66±13.52)g/L、(38.47±6.02)g/L、(23.75±3.61)kg、(9.18±1.85)分、(86.19±14.36)分,对照组分别为(112.03±11.89)g/L、(31.01±5.91)g/L、(19.15±3.19)kg、(6.14±1.69)分、(64.12±15.83)分,2组比较差异有统计学意义(t：3.68~6.37,均P＜0.01)。结论 基于多学科协作的护理干预能改善超高龄肌少症患者的营养状况、肌肉力量、躯体功能和生活质量。     

糖尿病足病人多学科团队管理的短期效果观察

[目的]探讨糖尿病足病人多学科团队管理的有效性。[方法]选取内分泌科就诊、符合WHO诊断标准的80例糖尿病足病人,随机分为实验组和对照组,实验组实施多学科团队管理,对照组实行常规治疗,干预6个月,干预前后对两组病人进行血糖、血脂、糖尿病足疗效、糖尿病足自我护理知识及技能掌握情况评价。[结果]两组病人干预后血糖控制较干预前改善（P〈0.05）,而实验组比对照组糖代谢控制更佳（P〈0.05）; 实验组糖尿病足疗效较对照组改善明显（P〈0.05）; 两组病人干预后糖尿病足自我护理知识、技能较干预前增长,实验组多项知识掌握更好（P〈0.05）。[结论]对糖尿病足病人实施糖尿病足多学科团队管理,能更好地控制病人的血糖水平,提高病人糖尿病足自我护理知识、技能水平,更有效地治疗糖尿病足。