不同时机导尿对全麻胆道手术患者苏醒期排尿功能的影响

目的:探讨麻醉前后留置导尿管对术后排尿功能的影响.方法:将134例胆道手术患者男女各自按手术先后奇(观察组,n=67)偶(对照组,n=67)分组,分别给予观察组患者麻醉前留置导尿管,对照组于麻醉后留置.观察两组苏醒期第1次排尿时间、排尿异常(排尿困难、尿潴留)和尿道刺激反应发生率,并进行统计学分析.结果:两组苏醒期排尿时间分别为(4.16±3.61)h和(11.72±9.78)h,两者间比较有显著差异(P＜0.05);排尿异常及尿道刺激反应发生率分别为8.96％和25.37％,13.43％和20.90％,两者间比较均有显著差异(P＜0.05).结论:全麻胆道手术患者麻醉前导尿可促苏醒期排尿功能的恢复,减少排尿困难、尿潴留、尿道刺激症状的发生率.     

心理干预在麻醉后留置尿管致尿道刺激症状的观察

目的 探讨心理干预在麻醉后留置尿管对患者苏醒期尿道刺激症状的临床效果.方法 通过对我院的患者160例随机分组,实验组与对照组各80例,实验组在麻醉诱导前针对留置尿管问题对患者进行心理干预,对照组在实施全麻诱导后留置尿管,术前不进行心理干预.观察两组在术后苏醒期患者对留置尿管致尿道刺激症的反应.结果 麻醉苏醒后患者尿道刺激反应程度实验组明显低于对照组,比较差异有统计学意义.结论 心理干预可减轻患者在麻醉后留置导尿管致尿道刺激症状.     

全麻前后留置导尿对男性患者苏醒期躁动的影响

目的探讨全麻前后留置尿管对男性患者的影响。方法对全麻男性患者留置尿管的时间进行对比研究。将132例手术患者分为观察组和对照组,全身麻醉前5 min留置尿管62例为观察组,全身麻醉后5 min留置尿管70例为对照组。研究麻醉苏醒期患者的应激反应表现。结果对照组因尿管刺激引起的躁动、心率加快、疼痛的发生率明显高于观察组。结论全身麻醉后5 min留置尿管的方法,有效地缓解苏醒期患者的不适,值得推广。     

尿道表面麻醉配合心理干预对男性全麻苏醒期导尿管留置反应的影响

目的:探讨利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预对全麻苏醒期尿管留置反应及躁动发生率的影响。方法:选择全身麻醉的男性手术患者90例,按手术顺序随机分为A、B、C三组各30例。A组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预组,B组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉组,C组为对照组,按常规步骤留置尿管。观察三组患者苏醒期尿管留置反应及躁动发生率。结果:导尿管中、重度刺激发生率A组3.0%,B组23.3%,C组63.3%,A组与B组、C组比较有显著性差异(P0.05,P0.01);B组与C组比较有显著性差异(P0.01)。苏醒期中、重度躁动发生率A组3.0%,B组13.3%,C组36.7%,A组与B组、C组比较有显著性差异(P0.05,P0.01);B组与C组比较有显著性差异(P0.05)。结论:利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理护理是预防男性患者全麻苏醒期躁动及尿管留置反应的有效方法。     

系统护理干预模式在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果

目的：探讨系统护理干预模式在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法抽取2014年2月至2015年2月在我院行手术治疗的患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组患者给予常规全麻留置导尿方法护理,观察组患者在全麻前常规导尿的基础上进行系统护理干预。对比分析两组患者护理效果。结果观察组患者苏醒期躁动发生率为23.75%,低于对照组患者68.75%( P<0.05),观察组患者躁动分级情况明显优于对照组患者( P<0.05);观察组患者苏醒末期尿管刺激反应发生率为58.75%,低于对照组患者91.25%( P<0.05),观察组患者尿管刺激反应分级情况明显优于对照组患者( P<0.05);观察组患者术后12 h尿管刺激反应发生率为41.25%,低于对照组患者83.75%( P<0.05),观察组患者尿管刺激反应分级情况明显优于对照组患者( P<0.05)。结论在手术室全麻留置导尿管患者中开展系统护理干预模式能明显改善患者临床护理效果,值得临床推广应用。     

全麻手术患者应用丁卡因胶浆留置尿管的效果观察

目的 比较全身麻醉手术患者应用丁卡因胶浆与液体石蜡后留置尿管对手术后的影响.方法 将100例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各50例,均在麻醉后留置尿管,观察组用丁卡因胶浆润滑尿管,对照组用液体石蜡润滑尿管.观察两组患者麻醉苏醒期躁动和术后留置尿管的舒适情况.结果 两组麻醉苏醒期躁动和术后留置尿管舒适情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),使用丁卡因胶浆润滑尿管的患者苏醒期躁动较少,感到不适的患者也较少.结论 全麻手术患者应用丁卡因胶浆润滑后留置尿管效果优于使用液体石蜡.     

音乐干预对全麻患者苏醒期导尿管致尿道刺激症状的影响

目的探讨音乐干预对减轻全麻患者苏醒期留置导尿管所致尿道刺激症状的效果。方法将60例全麻手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。两组患者均在麻醉后留置导尿管,对照组患者术后苏醒时给予一般护理和心理安慰,观察组在对照组基础上给予音乐干预,比较两组患者苏醒期的导尿管刺激反应。结果苏醒期尿道刺激症比较,观察组0级及1级分别占30%和36.7%,明显高于对照组的6.7%和13.3%(P0.05)。结论对全麻苏醒期患者进行音乐干预,可缓解导尿管所致的尿道刺激症状。     

经皮穴位电刺激对微创经皮肾镜取石术留置尿管患者全麻苏醒期尿道刺激的影响

目的探讨经皮穴位电刺激对微创经皮肾镜取石术(minim ally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)留置导尿管患者全麻苏醒期尿道刺激的影响。方法对60例实施mPCNL男性患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规心理护理及宣教指导,观察组在对照组基础上应用韩氏穴位神经刺激仪(H.A.N.S)经皮穴位电刺激,由麻醉医生及巡回护士观察两组患者在全身麻醉苏醒拔管后至完全清醒30 min期间尿道刺激的反应程度。结果两组患者在麻醉苏醒期尿道刺激反应程度比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论经皮穴位电刺激无需药物即可降低泌尿外科mPCNL麻醉恢复期患者留置双J管、导尿管的刺激反应。     

系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用

目的：探讨分析系统护理干预在手术室全麻留置导尿管患者中的应用效果。方法选择行手术治疗的全麻患者212例随机分为观察组106例和对照组106例。对照组采用常规留置导尿方法,观察组于麻醉前在常规导尿的基础上进行综合护理干预。比较两组患者苏醒期躁动情况和苏醒期末、术后12 h尿管刺激反应躁动发生率和分级情况。结果观察组患者中29．25％发生苏醒期躁动,68.87％发生苏醒期末尿管刺激反应,40．57％发生术后12 h尿管刺激反应,均低于对照组（80．19％,91.51％,83．96％）,差异有统计学意义（χ2值分别为13．347,8．236,12．257;P＜0．01）。结论系统护理干预可以显著改善全麻留置导尿管患者苏醒期躁动的情况,应当在临床推广使用。     

术前护理干预对术后尿管刺激征耐受的影响

目的 观察术前对神经外科手术患者实施导尿护理干预,对患者麻醉苏醒期及术后尿管刺激征耐受程度的影响.方法 将95例手术前患者随机分为干预组（n=47）和对照组（n=48）.两组患者均在手术室全麻后留置尿管,干预组患者术前1 d接受护理干预,对照组接受传统的术前导尿健康教育.术后测评两组患者麻醉苏醒期、意识清醒期的尿管刺激征程度,术后患者自测尿管刺激征程度,记录患者意外拔除尿管的例数.结果 两组患者尿管刺激征得分麻醉苏醒期差异无统计学意义,意识清醒期干预组得分低于对照组;患者自测得分及意外拔除尿管例数,两组差异无统计学意义.结论 术前实施导尿护理干预有效帮助患者应对意识清醒期的尿管刺激征,增强患者的耐受能力.     

舒泰用于手术患者全麻后留置尿管的效果观察

目的观察舒泰用于全麻后留置尿管的患者,在麻醉苏醒期躁动和术后尿管的舒适度情况。方法 2009年11月2010年3月将妇科腹腔镜手术患者180例分为观察组和对照组,各90例。全麻后,观察组以舒泰为润滑剂,对照组以碘伏为润滑剂,按常规操作留置尿管。比较两组患者麻醉苏醒期躁动和尿管舒适度情况。结果苏醒期躁动评分比较,观察组评分为0分者66例（73.33%）,对照组31例（34.44%）;观察组评分为2、3分者5例,少于对照组的45例;置尿管舒适度比较,观察组舒适感为0度者60例（66.67%）,对照组29例（32.22%）;观察组Ⅱ、Ⅲ度者10例,少于对照组的49例。结论全麻后留置尿管时使用舒泰,可减少患者麻醉苏醒期出现躁动和留置尿管的不适感。     

不留置尿管在全膝关节置换术后对患者排尿影响的研究

目的探讨不留置尿管对全膝关节置换术后患者排尿情况的影响。方法将80例行初次全膝关节置换术患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前不留置尿管,对照组术前留置尿管。比较术后两组患者第一次排尿时间,尿潴留发生率,尿路刺激征发生率以及患者的舒适度。结果两组各项观察指标的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为减轻患者痛苦和尿道黏膜损伤,行全膝关节置换术患者术前可不留置尿管。     

留置尿管时机对全麻苏醒期不良反应的影响

目的探讨全麻手术患者术中留置导尿管的最佳时机,减轻术前患者插尿管的痛苦,减少不良反应的发生,保证医疗护理的安全。方法选择我科2014年6月-2015年10月150例全麻手术术前需导尿的成年患者,按数字表法随机分为A、B、C组,A组患者术前在病房导尿并留置尿管,B组患者在全麻插管后导尿并留置尿管;C组患者在麻醉诱导期为患者进行导尿并留置尿管。比较三组患者导尿前及导尿时的生命体征、全麻复苏期躁动、舒适度的情况及麻醉复苏时间。结果通过分组研究,C组即麻醉诱导期留置导尿管患者在全麻复苏期躁动最少,尿道刺激症状少,舒适度增加,患者的满意度提高。结论麻醉诱导期留置导尿管,既可减少全麻苏醒期躁动的发生,又增加了患者的舒适感,提高患者的满意度。     

麻醉后导尿管的选择在术后拔除尿管时对患者的影响

目的改变传统留置导尿管在拔除尿管时给成年患者带来的不适反应。方法将100例需留置导尿的成年患者随机分成2组各50例,麻醉后用16Fr气囊导尿管导尿者为对照组,麻醉后用12Fr气囊导尿管导尿者为观察组。观察2组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应和排尿困难的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果观察组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应以及排尿困难程度明显低于对照组,2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论成年患者应用12Fr气囊导尿管留置导尿能明显减轻拔除尿管时的尿道刺激反应以及排尿困难的程度,且不会增加管周漏尿及尿管脱出的发生。     

麻醉后导尿管的选择在术后拔除尿管时对患者的影响

目的 改变传统留置导尿管在拔除尿管时给成年患者带来的不适反应.方法 将100例需留置导尿的成年患者随机分成2组各50例,麻醉后用16Fr气囊导尿管导尿者为对照组,麻醉后用12Fr气囊导尿管导尿者为观察组.观察2组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应和排尿困难的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况.结果 观察组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应以及排尿困难程度明显低于对照组,2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象.结论 成年患者应用12Fr气囊导尿管留置导尿能明显减轻拔除尿管时的尿道刺激反应以及排尿困难的程度,且不会增加管周漏尿及尿管脱出的发生.     

全麻手术患者两种留置尿管时机比较

目的:探讨全麻手术患者留置导尿的最佳时机。方法:将全麻手术患者120例随机分为麻醉前导尿组(Ⅰ组)和麻醉后导尿组(Ⅱ组)。Ⅰ组全麻前进行心理干预,插入尿管时行局部尿道粘膜麻醉,Ⅱ组全麻插管后常规消毒置入尿管。观察两组患者术后苏醒期心率、血压变化。结果:麻醉前导尿组术后不适应反应明显低于全麻后导尿组(P<0.05)。结论:全麻手术前留置导尿,有利于保证手术的安全性和患者的安全苏醒。     

清醒或全麻后留置尿管术后反应的对比

为预防清醒留置尿管所致的不良反应，全麻手术患需在麻醉后10min置尿管。但临床实践表明，麻醉后置尿管，术后麻醉苏醒期患均有不同程度的对尿管不耐受或不接受反应，表现为初感觉尿道刺激感，不知道已插有尿管，要求排尿，告知已有尿管等心理护理无效。继而，患要求拔去尿管，情绪上烦躁不安，同时伴有心率加快、血压升高．严重影响了苏醒期的平稳渡过。为观察胸科全麻手术患全麻前(即清醒)和全麻后不同时机留置尿管及术后对尿管的反应，我们进行了研究。现报告如下。     

全麻插管病人导尿最佳时机选择的探讨

目的探讨全麻插管病人导尿的最佳时机,以提高病人留置尿管的舒适度。方法选择2009年11月-2010年4月本院60例全麻气管内插管手术需导尿的病人,随机分为实验1组、实验2组和对照组,每组各20例。对照组在麻醉前、意识清醒时导尿;实验1组在麻醉插管后、意识丧失时导尿;实验2组在神经安定(即麻醉诱导开始时)、意识模糊时导尿。比较3组病人导尿时及麻醉苏醒时的尿道刺激反应。结果实验1组导尿时的尿道刺激反应轻于实验组2组及对照组(均P<0.01);实验2组病人苏醒时尿道刺激反应轻于实验1组及对照组(均P<0.01)。结论全麻病人在神经安定、意识模糊时导尿,能有效减轻病人麻醉苏醒期的尿道刺激反应,提高病人的舒适度,是最佳的尿管留置时机。     

男性尿管留置时机及不同润滑剂对术后舒适度的影响

目的:探讨围手术期男性患者尿管留置时机和不同润滑剂对其术后舒适度的影响。方法:选择148例围手术期男性患者,采用抽签法分为常规组、观察1组、观察2组、观察3组(每组37例)。常规组在术前30 min留置尿管,润滑剂为石蜡油;观察1组在术前30 min留置尿管,润滑剂为利多卡因胶浆;观察2组在全麻后留置尿管,润滑剂为石蜡油;观察3组在全麻后留置尿管,润滑剂为利多卡因胶浆。应用疼痛分级和尿道刺激反应分级分别于术毕麻醉苏醒后对4组患者进行测评。结果:在疼痛方面,观察1组和观察3组间差异有统计学意义(P0.05),观察2组和观察3组间差异有统计学意义(P0.05),其余组间无显著性差异;在尿道刺激反应方面,观察1组与观察3组间差异有统计学意义(P0.05),其余组间无显著性差异。结论:在全麻前进行利多卡因润滑导尿可有效提高男性留置导尿患者术后的舒适度。     

全麻术后患者超早期拔除尿管的临床研究

目的 探讨全麻术后患者在麻醉恢复室超早期拔除尿管的可行性及临床实施效果。方法 选择甲乳外科、肝胆外科、耳鼻咽喉科择期全麻手术患者217例,按随机数字表法分为干预组（113例）和对照组（114例）。干预组经评估Steward评分≥1分（即对痛刺激有反应）在麻醉恢复室实行超早期拔除尿管方案,对照组术后第1天拔除尿管。结果 干预组导尿管相关膀胱刺激征、尿管相关性疼痛、麻醉苏醒期躁动发生率或严重程度均低于对照组（P<0.05）;2组拔管后尿管重置率、自行排尿情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全麻术后患者在麻醉恢复室超早期拔除尿管是安全可行的,减轻了患者尿道疼痛或尿路不适等负性体验,还降低了麻醉苏醒期躁动发生率,同时不增加拔管后尿管重置率。