注射器针尖斜面入针方向对静脉注射骨显像剂~(99m)TC-MDP的影响观察

目的比较注射器针尖斜面入针方向对静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)的影响。方法选取200例全身骨显像检查患者,随机分为四组,每组50例,分为针尖斜面向上组、针尖斜面向下组、针尖斜面向左组及针尖斜面向右组。四组患者统一使用2 ml注射器直接针头静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂),体积在1.5 ml。通过SPECT图像采集进行判断及评价效果,静脉注射成功、药物无外渗漏、无皮肤污染为阴性结果;静脉注射失败、药物外渗漏、皮肤污染为阳性结果。结果针尖斜面向上组没有发生阳性反应;针尖斜面向下组没有发生阳性反应;针尖斜面向左组有1例发生阳性反应;针尖斜面向右组没有发生阳性反应。经统计学分析,四组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2 ml注射器针尖斜面入针方向对静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)注射效果无明显影响,传统的注射器针尖斜面向上静脉穿刺注射方法更为方便直观。     

头皮针静脉注射骨显像剂~(99m)TC-MDP针翼固定方法对注射效果的影响观察

目的探讨头皮针静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)针翼固定方法对注射效果的影响。方法选取全身骨显像患者200例,随机分两组,每组100例,第1组为固定针翼组:分别固定7号和5.5号头皮针针翼静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)各50例;第两组为不固定针翼组:分别不固定7号和5.5号头皮针针翼静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)各50例。两组均通过SPECT图像采集进行注射效果判断及评价,静脉注射成功、药物无外渗漏、无皮肤污染为阴性结果;静脉注射失败、药物外渗漏、皮肤污染为阳性结果。结果固定针翼组:7号头皮针静脉注射5例发生阳性反应、5.5号头皮针静脉注射8例发生阳性反应。不固定针翼组:7号头皮针静脉注射4例发生阳性反应、5.5号头皮针静脉注射8例发生阳性反应。经统计学分析,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固定与不固定头皮针针翼静脉注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)对注射效果的影响差异无统计学意义,建议采用固定头皮针注射~(99m)TC-MDP(骨显像剂)为宜。     

骨显像剂~(99m)TC-MDP静脉注射方法的对比观察

目的对比三种静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂)方法,选择成功率高,药物外渗漏、皮肤污染发生率低,注射操作时间短及使用注射耗材少的静脉注射方法。方法选取全身骨显像患者150例,随机分为3组,每组50例,分为2 ml注射器直接针头静脉注射组和7号头皮针静脉注射组及5.5号头皮针静脉注射组。通过SPECT图像采集进行判断及评价,静脉注射成功、药物无外渗漏、无皮肤污染为阴性结果;静脉注射失败、药物外渗漏、皮肤污染为阳性结果。结果 2 ml注射器直接针头静脉注射组3例发生阳性反应;7号头皮针静脉注射组5例发生阳性反应;5.5号头皮针静脉注射组8例发生阳性反应。经统计学分析,3组比较没有统计学意义(P0.05)。结论直接针头静脉注射组的注射法较其它两组注射方法成功率更高些,药物外渗漏、皮肤污染发生率更低些,有效缩短静脉注射操作时间及节约大量注射耗材。     

~(99m)TcMDP异体骨手指再造术骨显像

１９８２年６月～１９９９年４月 ,本科为手指不同程度缺失患者采用甲瓣包裹冷冻异体手指复合组织移植进行手指再造手术共２７１例 ,其中干冻异体骨４例。术后随访 ,再造指外形逼真自然 ,功能改善 ,感觉部分恢复。但也发现部分异体骨出现排异反应 ,骨吸收 ,关节变性狭窄。因此 ,对异体骨进行早期观察 ,明确异体骨血供情况是极有临床价值的。近期我们对异体骨再造术后患者采用９９ｍ Ｔｃ ＭＤＰ进行骨显像了解异体骨移植术后血流分布和骨生长情况 ,效果明显 ,图像清晰。报告如下。１资料和方法患者 ,女 ,１９岁。半年前工作时不慎右手被机…     

静脉血管选择对~(99m)Tc-DTPA肾动态显像弹丸注射质量的影响

目的:探讨不同部位静脉血管对99mTc-DTPA肾动态显像弹丸注射质量的影响。方法:选择2012年1～4月、2012年5～8月、2012年9～12月我院行肾动态显像时分别在手背静脉、腕部静脉、肘部静脉注射显影剂,静脉穿刺成功,注射部位无显像剂漏出的380例患者。比较手背部组(129例)、腕部组(134例)、肘部组(117例)弹丸式注射的成功率,探讨血流灌注图质量。结果:3组弹丸式注射成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。成功者血流灌注图可见腹主动脉区放射性浓聚影,腹主动脉ROI时间-放射性曲线高尖放射峰;失败者血流灌注图像腹主动脉区未见放射性浓聚影,腹主动脉ROI时间-放射性曲线未形成放射峰,曲线先升高后呈平台样缓慢上升。结论:腕部及手背部静脉可进行99mTc-DTPA肾动态显像弹丸注射,当肘部静脉适合穿刺时,仍以肘部静脉注射为首选。     

~(99m)锝胃显像的研究

放射性~(99m)锝离子(~(99m)TcO_4~(++))能被胃粘膜选择性吸收。使~(99m)锝浓聚于胃。因此用~(99m)锝作胃显像剂能清楚地显示整个胃形态及胃粘膜功能状况。对胃疾病及胃癌的诊断,鉴别诊断很有价值。是继X线、胃镜等检查之后的另一种诊断手段。     

~(99m)Tc标记葡萄糖~(99m)Tc-EC-DG肿瘤显像的可行性评价

目的:探讨99mTc标记葡萄糖(99mTc-EC-DG)在肿瘤显像中的可行性。方法:EC-DG标记时加入氯化亚锡及新鲜淋洗的99mTcO4-,振摇,静置后即完成标记。薄层色谱仪(TLC)测定标记率。2例肺癌、1例淋巴瘤、1例胃癌术后复发、1例结肠癌术后复发、1例甲状腺癌肺转移、1例肺炎和1例肺结核患者于空腹状态下静脉注射99mTc-EC-DG25m Ci后2、4h显像,并计算T/N比值,6例恶性病变患者中4例做了18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)对比显像,同样计算T/N值。结果:99mTc-EC-DG显像时脑组织未见显影,两肾放射性较高;与18F-FDG相比,99mTc-EC-DG的血液清除较慢,2h时心脏、大血管影像仍可见,4h才基本消退;肌肉组织摄取放射性少。6例恶性病变的显像结果为阳性,2h T/N比值1.95～5.64,4h T/N比值2.05～6.88,2例良性病变的显像结果为阴性;18F-FDG显像时4例恶性病变患者结果均为阳性,T/N比值5.80～12.35。结论:99mTc-EC-DG用于恶性肿瘤的葡萄糖代谢显像是可行的,但目前尚不能完全替代18F-FDG显像。     

对周围静脉留置针非血管损伤性液体渗漏实行风险管理的体会

目的 探讨周围静脉留置针液体渗漏风险管理的应用效果.方法 统计实施风险管理前后各6个月本科实施周围静脉留置且一次穿刺成功者的例数和液体渗漏的例数,并进行统计分析.结果 风险管理前后液体渗漏发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对周围静脉留置针液体渗漏实行风险管理效果良好,值得推广.     

静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果观察

目的 探讨静脉留置针与蝶型头皮针在CT增强扫描中的应用效果,为临床提供最佳穿刺工具及方法.方法 将行螺旋CT增强扫描配合使用高压注射器的3 620例病人随机分为A、B两组,A组1 923例使用静脉留置针,B组1 697例使用蝶型头皮针,比较两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率、一次增强成功率及无痛注射情况.结果 两组病人造影剂外渗率、一次穿刺成功率及一次增强成功率,差异具有统计学意义P<0.001,而疼痛程度差异无统计学意义P>0.05.结论 在CT增强扫描时配合使用高压注射器,静脉留置针明显优于带翼头皮针,可大幅降低造影剂外渗率、减轻病人的痛苦及保证增强效果,值得推广.     

~(99m)Tc-MDP全身骨显像心包显影1例

患者,男,49岁。因“咳嗽、咳痰10余天”行胸部X-CT提示“右下肺占位”,纤支镜确诊为右肺鳞癌,行右下肺叶切除术及淋巴结清扫术,术中见右下肺10cm&#215;8cm&#215;8cm肿块,术后病理示右肺下叶鳞癌,肺门淋巴结转移。术后1个月予以NP(长春瑞滨+顺铂)方案化疗,化疗中并发肺部霉菌感染,经积极抗霉菌治疗后缓解。术后2个月感胸闷气促,全身酸痛行99mTc-MDP全身骨显像。静脉注射99mTc-MDP25mCi3.5小时后行全身骨显像示:全身骨骼显影清晰,右侧第6后肋手术处骨中断并见点状积聚影,胸部肋骨影中心脏部位见一环形放射性浓聚影,呈靴状,胸部SPECT断层显像结果相同,考虑心包积液征象(图1、2)。复查胸部CT提示肺癌术后改变,右侧胸腔、心包少量积液;心电图提示窦性心动过速(心率146次/分),T波:aVF低平,Ⅲ倒置;心脏B超示心包积液(右室前深1.4cm),左心输出功能降低;心肌酶谱AST62.3I U/l,LDH253I U/l,肌酸激酶同工酶30.3I U/l。积极治疗1周后复查心脏B超未见明显心包积液,心肌酶谱均正常,胸闷、气急较前改善。讨论放射性核素全身骨显像已广泛应用于临床,且骨显像时骨外组织摄取骨...     

~(99m)Tc—MDP骨显像对口腔颌面部肿瘤诊断的评价

本文对22例口腔颌面部肿瘤患者行~(99m)Tc—MDP骨显像检查,将骨显像结果与X线结果进行比较,结果发现:恶性肿瘤骨三相均有核素浓聚,骨病变范围较X线范围大;良性肿瘤,仅延迟相有核素浓聚。对其临床应用价值及良、恶性肿瘤的鉴别诊断进行了讨论。     

~(99m)Tc-EC核素动态显像在泌尿外科的应用

９９ｍＴｃ－ＥＣ核素动态显像在泌尿外科的应用王祖镔①马云川从１９９４年９月开始我们在泌尿外科疾患的诊断中，把９９ｍＴｃ－ＥＣ核素泌尿系动态显像做为主要的检查方法之一，结果满意，现报告如下。１临床资料与方法本文患者２２８例，男１５６例，女７２例，年龄１...     

Captopril介入~(99m)Tc-DTPA与~(99m)Tc-EC肾动态显像对肾血管性高血压的诊断

我院从1996-12利用巯甲丙脯酸(Captopril,CAPT)的肾动态显像技术,对RAS患者同时进行99mTc-DTPA和99mTc-EC的动态显像,结果总结如下。1　对象和方法1.1　对象　对照组15例,男10例,女5例,年龄25～64岁,平均37.5岁,均经RAA证实肾动脉正常。单侧肾动脉狭窄组25例,男12例,女13例,年龄17～62岁,平均43.5岁。其中显像前经RAA或DSA证实19例,其余6例后经MRI检查证实。分轻度狭窄:肾动脉管径狭窄达50%,其中13例;中度狭窄:肾动脉管径狭窄达51%～75%,其中5例;重度狭窄:肾动脉管径狭窄>75%,其中7例。1.2　方法　仪器:TOSHIBAGCA-7100A/D…     

静脉留置针在CT增强扫描中的应用

目的提高CT增强扫描的工作效率,减轻患者痛苦。方法使用20G静脉留置针取代12号一次性静脉输液针进行静脉穿刺,配合良好的护理管理。结果患者满意度提升,工作效率大幅提高。结论通过引进静脉留置针并先期预留,加强与患者的交流沟通,传达并贯彻现代护理的理念,使得护理工作真正达到优质、高效。     

静脉留置针在CT增强扫描中的应用

目的:探讨静脉留置针在CT增强扫描中的应用效果。方法:对行CT增强扫描14 413例患者采用静脉留置针穿刺高压注射造影剂。结果:穿刺成功率99.00%,增强注射成功率100.00%,外渗率0.13%,为轻度外渗,不影响增强效果,无并发症。结论:静脉留置针具有穿刺成功率高,减少造影剂外渗率,患者便于肢体活动,感觉更舒适,且在检查过程中如发生造影剂过敏时更便于抢救等优点,并可提高设备的使用效益。     

~(99)m锝-甲氧基异丁基心肌显像对急性心肌梗死静脉溶栓治疗效果的评价

目的：探讨静脉溶栓治疗对急性心肌梗死（ＡＭＩ）后心肌缺血和室壁运动障碍的影响，及９９ｍ锝甲氧基异丁基（９９ｍＴｃＭＩＢＩ）心肌显像的应用价值。方法：２３例ＡＭＩ患者，其中溶栓再灌注组１２例，无再灌注组１１例。患者在溶栓前及发病后５日～７日行９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌显像，发病３日～７日内行二维超声心动图检查，并随访４个月后的室壁运动状况。结果：２组患者首次心肌显像心肌缺损得分和基础室壁运动得分指数均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。再灌注组第２次心肌显像心肌缺损得分（５．０±２．６）显著低于第１次得分（１６．３±３．９，Ｐ＜０．０１），缺损得分减少７０．２％±１０．８％；随访期室壁运动得分指数（１．１２±０．１６）显著低于基础指数（１．４７±０．１２，Ｐ＜０．０１）。无再灌注组２次心肌显像心肌缺损得分、随访期和基础室壁运动得分指数均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：早期静脉溶栓可挽救濒死心肌，缩小梗死面积，改善心功能；９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌灌注断层显像是判断心肌梗死范围、评价溶栓效果的较好手段。     

静脉留置针在CT增强扫描应用中的问题分析与防护措施

CT增强扫描是目前临床上常用的影像检查手段之一,对于显示平扫不易发现的病变及确定病变的性质具有重要的价值。CT增强扫描时需借用高压注射器,将对比剂经静脉快速注入静脉内进行扫描,对穿刺的成功及顺利高压快速推注对比剂有着严格的要求。     

~(99m)Tc-ECD局部脑血流断层显像的半定量分析及评价

本文应用~(99m)Tc-ECD对12例正常人和75例各种脑部疾病的γCBF显像进行了半定量分析,通过ROI测定病灶区与小脑比值。在正常组各叶/小脑比值平均为O.955,而52例γCBF减低的患者,病灶区/小脑比值仅O.770,两组间有显著差异(P1.05。结果表明,本法是评价γCBF显像简便、准确的半定量指标。     

~(99m)Tc-MDP在女性全身骨骼分布随年龄相关改变初探

目的：了解女性全身及局部骨质代谢特点,初步探讨其随年龄变化的一些规律,对骨质转换或丢失的机理进行初步研究,为临床治疗骨质丢失性疾病提供理论基础。方法：用法国Soph公司SPECT标准程序进行全身骨显像,显像剂为~(99m)Tc－Methane－diphosphonate(~(99m)Tc－MDP),注射剂量为925MBq。通过设置感兴趣区(ROI)来评价全身骨的代谢,并与反映骨质代谢的指标进行比较。结果：在女性,全身骨~(99m)Tc－MDP的摄取率随着年龄的增长而增加;并且随着年龄的增加,颅骨和双下肢摄取率增加,而胸廓却减少;同时在男性没有观察到此种变化趋势。在女性,全身骨、颅骨及双下肢的摄取率的增加与血液中的碱性磷酸酶(ALP)存在一定的正相关,此外,颅骨的摄取率与尿羟脯氨酸/肌酐的比值(HOP/Cr)也存在一定的正相关;而胸廓的摄取率减少与ALP呈一定的负相关。结论：研究结果表明,在女性,骨的更新和局部骨的代谢改变与年龄有关。这些改变在骨显像时也能观察到,它可能是进行性骨丢失的征象,也反映了局部骨质代谢变化。