腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术

目的 探讨腹腔镜辅助下先天性巨蛄肠椎话术的临床应用。方法 经电视腹腔镜行先天性巨结肠根治术18例。结果 治疗2个月～1岁的先天性巨结肠患儿，常见型16例，短段型2例。无中转开腹，无吻合口漏，亦无一例死亡。均获得满意效果。结论 腹腔镜先天性巨结肠根治术损伤小、恢复快、胃肠干扰小．术后疼痛轻，值得进一步探索开展。     

先天性巨结肠腹腔镜Soave改良根治术的护理

目的:总结新生儿及小婴儿先天性巨结肠症腹腔镜Soave改良根治术的护理。方法:为患儿做肠道准备,及术后生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理,出院指导。结果:37例患儿均在术后第1d开始喂水,术后应用抗菌药物2～5d,平均3d。输液3～5d,平均4d,腹部切口愈合好,无感染,术后6～10d出院,平均住院7d。近期随访效果良好。结论:腹腔镜手术后患儿进食早,输液及抗菌药物应用时间短,住院时间短,创伤小,康复快,腹部瘢痕小,外观美观,而手术前后精心护理,是保证手术成功的关键。     

腹腔镜行先天性巨结肠根治术患儿的护理

总结了1999年5月至2000年4月应用腹腔镜对10例患儿行先天性巨结肠根治术的护理.10例均未行结肠造瘘,术前每日行肠道灌洗.详细介绍了灌肠和术后监测呼吸、心率、血压、体温的意义和方法,以及营养支持、伤口护理和健康宣教的方法与要点.10例手术均获成功.     

先天性巨结肠根治术后的静脉营养支持与护理

目的：探讨静脉营养支持对先天性巨结肠根治术后患儿的作用及临床护理。方法：对20例先天性巨结肠根治术后的患儿在静脉营养的同时配合肠道营养观察患儿体重增长情况、住院天数、有无内环境紊乱、代谢合并症、及护理并发症发生等。结果：20例先天性巨肠根治术后的患儿体重增长明显，日平均体重增长10—30g。内环境电解质紊乱、代谢合并症等并发症减少。治愈19例，有1例放弃治疗出院。结论：术后静脉营养支持可减少患儿术后体重丢失，减少内环境紊乱和代谢合并症，促进伤口愈合，缩短住院天数，促进患儿的康复。     

先天性巨结肠根治术后肛门护理干预

先天性巨结肠(无神经节细胞症)根治术后,由于肛门内括约肌松弛、麻痹或排便协调功能不良等原因,可导致术后肛门污便,而多数患儿需2～3个月恢复。肛门污便由于大便稀、次数多,从而导致患儿肛门周围皮肤发红、发痒,甚至溃烂出血,给患儿带来了巨大的痛苦。为了做好术后护理工作,减     

先天性巨结肠术后并发症治疗体会

80例先天性巨结肠患儿随机分为观察组与对照组,每组患儿40例。观察组术后早期应用中药保留灌肠法进行治疗,对照组术后未行中药保留灌肠治疗,对两组疗效与治疗后患儿腹胀、呕吐、发热的好转程度进行对比。结果上述指标对比,观察组均优于对照组(P<0.05),患儿术后的腹胀、呕吐、发热症状于2～3d内缓解,结肠炎也得到有效控制。     

先天性巨结肠根治术围术期护理

目的探讨经肛门一期结肠拖出术的围术期护理。方法对45例先天性巨结肠患儿进行术前评估,术前做好家长的健康教育和洗肠、扩肛等肠道准备,采取及时补充电解质、营养支持等措施。术后进行生命体征监测、吸氧、严密观察病情,加强会阴部护理,预防并发症的发生,做好出院健康指导。结果 45例先天性巨结肠患儿术后恢复良好,所有患儿均痊愈出院,排便良好,仅1例发生肠炎。结论健康教育、围术期细心的护理对手术的成功及并发症的预防起到了至关重要的作用,是儿童先天性巨结肠根治手术成功的关键。     

先天性巨结肠根治术后患儿的排便功能状况及其康复指导

目的探讨先天性巨结肠（hirschsprung’s disease,HD）根治术后患儿排便功能及其康复指导。方法选取2007年5月某院随访的51例HD根治术后患儿,评价其排便功能状况。结果 51例患儿中排便功能异常者23例,占45.1%;其中经常性污便5例（9.8%）、大便失禁5例（9.8%）、偶尔污便6例（11.8%）、经常性腹泻4例（7.8%）、持续性便秘3例（5.9%）、出现过小肠结肠炎4例（7.8%）。结论先天性巨结肠根治术后患儿排便功能恢复不良,应加强康复指导。     

小儿先天性巨结肠根治术的护理

我院1992－1996斗施行小儿先天性巨结肠根治术共13例，其中采用直肠压迫钳（Dahanel氏手术）9例，拖出式大斜面吻合4例。现就手术前后护理体会报告如下：1临床资料本组病例男10例，女3例；年龄1－6岁，平均2．6岁。术前明显排便困难，靠灌肠通便者5例，用开塞露通便者6例，自行排便者2例。Ⅰ°营养不良9例，Ⅱ°营养不良3例，Ⅲ营养不良1例。术后肺感染1例，小肠结肠炎1例，便失禁5例。2术前护理2．l组织护理人员学习先天性巨结肠的有关知识，并且参加术前讨论，了解术后可能出现的并发症和术后护理要点。2，2心理护理：因小儿对手术的恐惧…     

腹腔镜下先天性巨结肠根治术16例围术期护理

2005年3月～2007年2月，我们对16例患儿行腹腔镜下先天性巨结肠根治术，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

经肛门Soave巨结肠根治术疗效及影响因素分析

目的探讨先天性巨结肠经肛门Soave根治术的疗效及影响因素。方法对我院2001年至2009年收治的216例先天性巨结肠患儿的疗效及并发症情况进行回顾性分析。结果术后出血4例;因扩肛错误导致肠壁溃疡出血1例,吻合口开裂1例,再次吻合;小肠结肠炎15例,反复发作2例;结肠扭转2例;便秘13例,4例再次行Duhamel手术;鞘内感染4例,1例行脓肿切开引流。结论正确选择手术适应证及手术方式,术后随诊是减少术后并发症、提高手术疗效的主要因素。     

小婴儿腹腔镜先天性巨结肠根治术麻醉处理

目的观察小婴儿全麻复合单次硬膜外麻醉下行腹腔镜先天性巨结肠根治术的麻醉效果及CO2气腹对小婴儿呼吸、循环功能的影响。方法40例小婴儿行腹腔镜先天性巨结肠根治术,麻醉均采用气管插管全麻复合单次硬膜外麻醉,术中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、最大吸气压(PIP),分别于气腹前、气腹后10min及20min、放气后10min记录各监测值。结果40例患儿麻醉效果满意,术后拔管时间(15.5±4.6)min。与术前比较,CO2气腹后HR、MAP、PETCO2显著升高(P<0.01),PIP显著升高(P<0.05),SpO2无明显变化(P>0.05)。结论CO2气腹对小婴儿的循环和呼吸系统影响较大,全麻复合单次硬膜外麻醉是适合小婴儿腹腔镜先天性巨结肠根治术的一种安全、可靠的麻醉方法。     

先天性巨结肠行经肛门根治术后结肠炎的护理

[目的]总结先天性巨结肠行经肛门根治术后患儿发生结肠炎的护理。[方法]回顾性分析总结18例先天性巨结肠行经肛门根治术后患儿发生结肠炎的护理。[结果]16例结肠炎患儿好转,2例因电解质紊乱、感染,经抢救无效死亡。[结论]加强病情观察,尽早发现结肠炎的临床表现以进行及时、有效的治疗和护理。     

先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是一种比较常见的胃肠道发育畸形，是由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失了蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气、而续发扩张、肥厚、逐渐形成了巨结肠改变。目前资料统计在4000个正常出生的婴儿中有一例先天性巨结肠病儿，即占0．26％。我院     

经肛内行先天性巨结肠根治术的护理

总结10例经肛内行先天性巨结肠根治术的护理体会。认真细致做好解释工作，取得患儿及其家属的配合；术前禁食、做好肠道准备，采用等渗盐水清洁回流灌肠；补充足够营养需要量，应用TPN及胃肠内营养。术后严密观察生命体征及肛门会阴部情况；做好饮食护理、肛门、会阴部护理；有效的胃肠减压，减少胃液对肠内的压力及对吻合口的刺激；自制软肛管塞肛引流，降低吻合口的张力；肛旁引流防止肛周切口渗出液积滞；采用气囊尿管扩肛，刺激疤痕部组织生长，预防吻合口疤痕挛缩狭窄；加强肛门功能排便锻炼，促进吻合口愈合。     

腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术8例手术配合

目的:探讨腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术的手术配合方法。方法:加强8例腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术患儿的术前心理护理、病情评估,术中加强手术配合。结果:8例手术均获成功,手术时间150~230min,平均198min。术中出血40ml1例,其余均少于10ml,无术后继发性出血,无术中和术后早期并发症。结论:应用腹腔镜辅助技术可有效地进行先天性巨结肠根治术,且具有创伤小、出血少、时间短、恢复快等优点,良好的手术护理配合是提高成功率的关键。     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的护理

[目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的术中护理配合。[方法]对6例先天性巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下改良Soave根治术,术前给予心理护理,术中正确安置体位、维持体温稳定、严密观察病情、防止体位性低血压发生等,同时器械护士给予密切配合。[结果]6例患儿平均住院9 d,均痊愈出院。[结论]做好腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理,可确保患儿手术顺利,有效避免手术风险。     

腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的护理

[目的]总结腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗小儿先天性巨结肠的术中护理配合.[方法]对6例先天性巨结肠患儿采用腹腔镜辅助下改良Soave根治术,术前给予心理护理,术中正确安置体位、维持体温稳定、严密观察病情、防止体位性低血压发生等,同时器械护士给予密切配合.[结果]6例患儿平均住院9 d,均痊愈出院.[结论]做好腹腔镜辅助下改良Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理,可确保患儿手术顺利,有效避免手术风险.     

腹腔镜辅助下新生儿小婴儿巨结肠根治术

目的:对腹腔镜辅助下行Soave根治术治疗新生儿、小婴儿先天性巨结肠进行探讨。方法:对18例新生儿、小婴儿先天性巨结肠病例行腹腔镜辅助下Soave根治术,术中腹腔镜辅助下腹腔内离断拟切除结肠之系膜,经肛门拖出切除肠管。结果:所有患儿均顺利完成手术,无中转开腹手术者,手术时间80~140 min(平均100 min),术中出血量20~40 mL(平均25 mL),术后恢复良好,平均住院时间7.4 d,随访1个月~2年,便秘复发2例,无便失禁、直肠脱垂等,生长发育良好。结论:腹腔镜辅助下Soave根治术治疗先天性巨结肠安全可靠,手术打击小。