口腔保护面罩的设计与应用

目的观察一种新型口腔保护面罩在张口呼吸患者中的临床应用效果。方法以PDCA循环为指导,通过文献分析法、头脑风暴法制作新型口腔保护面罩。将2019年3-9月我院收治的80例张口呼吸患者分为对照组和观察组各40例,观察组使用新型口腔保护面罩保护口腔,对照组采用无菌生理盐水纱布覆盖法保护口腔。观察2组患者的并发症发生率、口腔护理满意度、住院天数、耗材成本。结果观察组与对照组相比在口唇出血率、口腔溃疡率、肺部感染率方面均有不同程度的降低,但差异无统计学意义(P0.05)。患者口腔护理满意度得到明显提升(P0.05),住院天数、耗材用量及成本均有一定程度的降低(P0.05)。结论基于PDCA循环管理对张口呼吸患者进行口腔保护护理质量的改进,通过采用新型口腔保护面罩和对口腔保护流程的改进,成功解决了传统口腔护理方法的弊端,增加了患者舒适度,有效维持了患者的口腔黏膜和气道湿润,降低了患者肺部感染并发症的发生,同时减少了护理工作量和照护负担,可为张口呼吸患者的口腔保护提供参考。     

33例机械通气病人人工气道的护理

总结33例机械通气病人人工气道的护理措施,包括气管导管的固定,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,预防感染、口腔护理等.     

重症脑卒中张口呼吸患者口腔管理研究进展

重症脑卒中患者由于呼吸中枢受损、呼吸功能受到抑制,口腔闭合不全,呈现张口呼吸状态,继而口腔黏膜干燥,黏膜防御能力明显下降,舌苔加重,口咽部细菌易发生移位,患者舒适度降低,肺部感染的发生率高。优质的口腔管理可以减少牙菌斑的产生和黏膜损伤,有效保持口腔清洁,增加患者舒适度,降低肺部感染的发生率。笔者综述了国内外重症脑卒中张口呼吸患者口腔护理的现状,对口腔评估、护理方式、护理液的选择、护理频次等进行了总结,为临床口腔护理实践提供参考,现综述如下：     

气道湿化液在护理中的应用

由于人体各正常器官对吸入气体有加温和湿化作用,当呼吸困难、张口呼吸、给氧、建立人工气道时,大量吸入湿化不足的气体,易引起气道黏膜损伤,纤毛运动受限,痰痂阻塞。临床实践证明,肺部感染率也是随气道湿化程度的降低而升高。由此可见,气道护理是护理的重要工作内容之一,为了维持呼吸道黏液—纤毛系统的正常生理功能,呼吸道内必须保持恒定的温度和湿度。因而增加气道湿化可以提高吸入气体中的湿度,稀释痰液保持黏液纤毛正常运动和廓清功能,是预防肺部感染的重要防护措施之一。而湿化液在气道护理工作中的应用则是十分重要的,它直接影响护理…     

ICU患者气管切开后的呼吸道护理

目的探讨ICU患者气管切开后的呼吸道护理。方法对2010年2月至2014年2月进行气管切开术的ICU患者的呼吸道护理措施进行分析。结果经过有效的吸氧、吸痰、人工管道及气道湿化和口腔护理等护理,180例患者均能够保持呼吸道通畅,意识逐渐恢复,平均20 d拔管。其中38例（21.1%）患者发生了呼吸道感染,后经抗生素治疗并加强呼吸道感染控制,于50~90 d拔管。生存率为88.3%（158例）,患者生存治疗明显提高。结论 ICU患者气管切开后经过有效的护理,明显的降低呼吸道感染,提高患者的生存率,有利于患者的机体恢复。     

加温加湿器在昏迷张口呼吸患者中的应用效果分析

目的探讨加温加湿器在昏迷张口呼吸患者中的应用效果。方法将我院神经外科收治的60例昏迷张口呼吸患者依据入院顺序分为对照组(30例)和观察组(30例),分别使用普通调氧面罩吸氧和加温加湿器吸氧,分析两组的常见呼吸道并发症(口腔干燥、痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道出血、低氧血症和肺部感染)的发生率及护理工作量(雾化吸入次数、口腔护理次数、吸痰次数和气管切开率)。结果观察组的常见呼吸道并发症的发生率均低于对照组,除刺激性咳嗽和肺部感染(P<0.05)外,其余均为(P<0.01)差异有显著意义;观察组的护理工作量少于对照组,其中气管切开率(P<0.05),其余均为(P<0.01)差异有显著意义。结论加温加湿器联合吸氧能有效减少昏迷张口呼吸患者呼吸道并发症,降低患者气管切开率。     

气道湿化液在护理中的应用

由于人体各正常器官对吸入气体有加温和湿化作用．当呼吸困难、张口呼吸、给氧、建立人工气道时，大量吸入湿化不足的气体，易引起气道黏膜损伤，纤毛运动受限，痰痂阻塞。临床实践证明，肺部感染率也是随气道湿化程度的降低而升高。由此可见，气道护理是护理的重要工作内容之一，为了维持呼吸道黏液一纤毛系统的正常生理功能，呼吸道内必须保持恒定的温度和湿度。因而增加气道湿化可以提高吸入气体中的湿度，稀释痰液保持黏液纤毛正常运动和廓清功能，是预防肺部感染的重要防护措施之一。而湿化液在气道护理工作中的应用则是十分重要的，它直接影响护理质量，现报道如下。     

呼吸衰竭病人气道湿化护理体会

正常人呼吸、气体经过鼻对吸入气体有过滤、保湿、加温作用，保持呼吸道通畅。当呼吸衰竭时，病人呼吸费力，张口呼吸，通气或换气功能严重障碍，不能进行足够的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留。尤其行气管插管、气管切开时对吸入气体缺少鼻功能作用，气道干燥易形成痰痂，使呼吸道不畅更加重缺氧及二氧化碳潴留。因此，气道湿化对维持呼吸道的正常功能和防止各类相关并发症非常重要。我们从2003年1月-2004年6月对308例急慢性呼吸衰竭病人气道湿化的护理体会如下。     

持续植物状态患者合并肺部感染1例的护理

随着老年心脑血管疾病患者的增多 ,其中一部分患者可能进入持续植物状态 (PVS)。虽然医疗水平的提高使PVS患者得以长期生存 ,但也增加了其发生肺部感染的危险。本文就持续植物状态患者合并肺部感染的护理介绍如下 :1　呼吸道护理　保持室内清洁 ,室内的湿度及温度适宜 ,保持患者呼吸道通畅 ,按时翻身、叩背、吸痰等。吸痰时将无菌吸痰管缓慢插入气道 ,上下移动并左右旋转 ,吸净痰液后将口腔内分泌物吸出 ,在吸痰过程中注意不要损伤黏膜。2　口腔护理　每天做口腔护理 2～ 3次 ,每次用生理盐水棉球擦洗 ,也可选用灭滴灵注射液、3%双氧水等…     

神经外科卧床患者肺部感染的护理体会

总结了神经外科卧床患者肺部感染的护理措施,以2016年1月~2017年6月本科收治的100例并发肺部感染的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,认为保持呼吸道通畅,安全正确地吸痰,对人工气道湿化及加温,加强口腔护理、严格落实消毒隔离制度,积极治疗原发病是降低卧床患者发生肺部感染发生率,提高患者生存质量,降低患者死亡率的重要措施。     

茶油在防治张口呼吸患者口腔并发症中的应用效果

目的观察茶油在防治张口呼吸患者口腔并发症中的应用效果。方法将2019年7月至2021年3月江西省人民医院神经外科收治的伴有张口呼吸患者50例随机分为观察组与对照组,每组25例。在积极治疗原发病的基础上,对照组采用常规每天2次生理盐水口腔护理和湿纱布覆盖口唇;观察组在每天2次生理盐水口腔护理后,加用茶油对口腔进行涂抹,每天2次或多次。比较2组7 d内口腔并发症（口臭、牙龈炎、口腔溃疡、口角炎）的护理效果。结果观察组口腔并发症护理总有效率为100.0%,对照组为76.0%,观察组口腔并发症护理效果明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=10.0,P<0.05）。结论张口呼吸患者应用茶油进行口腔护理可有效预防和控制口腔并发症的发生。     

颅颌面复合骨折伴气管切开12例的护理

目的总结12例因外伤所致颅骨、颌面骨骨折伴气管切开患者的临床护理经验。方法对患者病情严密观察,做好气管切开护理保持气道通畅,用口腔擦拭、冲洗等方法预防口腔感染护理,并按患者不同情况给予不同饮食配置,针对不同情况进行有效的心理护理指导。结果 12例患者术后恢复良好,治疗期间积极配合,无并发症发生,均治愈出院。结论有针对性的护理措施,保持呼吸道通畅、预防感染,并使机体摄入足够的营养和保持良好的心态,是促进颅颌面骨折患者术后康复关键。     

经鼻气管插管的气道管理

经鼻气管插管是抢救呼吸衰竭患者的重要手段之一，具有创伤小、易固定、易耐受、留置时间长、避免气管切开、清醒患者有可进食、方便护理等优点。但导管内径小，清除气道分泌物困难，易形成痰痂堵塞气道。因此，气道管理甚为重要。通过对３４例经鼻气管插管患者的临床护理，认为做好气道管理必须做好插管前、鼻腔、口腔及气囊的管理，并要加强气道湿化，及时吸痰，以保持呼吸道通畅，防止痰痂形成     

经口腔气管插管机械通气病人的护理

通过对97例经口腔行气管插管术后机械通气病人的护理，体会到做好口腔护理、保持呼吸道通畅、加强气道管理，是防止发生肺部感染的关键；并针对病人经口腔气管插管后的心理特点，进行心理护理以及密切观察病情，能有效提高抢救成功率。     

重症脑卒中张口呼吸患者口腔清洁度现状调查与原因分析

【】目的 调查脑卒中张口呼吸患者口腔清洁度现状,并进行原因分析,探讨提高脑卒中张口呼吸患者口腔清洁度的方法,提高患者舒适度。方法 2017年11月—2018年4月,利用口腔清洁度评分表对我院神经内科监护病房84例脑卒中张口呼吸患者进行口腔清洁度评分628次,评分时间为早7:30和晚19:30,利用交接班时间双人评分法。结果 在84例重症脑卒中张口呼吸患者中,I度张口呼吸占1.19%,Ⅱ度占3.57%,Ⅲ度占14.29%,Ⅳ度占80.95%;628次口腔清洁度评估中,口腔护理合格者占11.46%,不合格中轻度缺陷占64.33%,中度缺陷占24.21%。 结论 重症脑卒中张口呼吸患者口腔清洁度现状较差,应给予高度重视,并选择合适的方法提高清洁度,提高患者舒适度。     

灯盏花注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效

目的：探讨脑梗死患者呼吸道护理问题及应对措施,降低并发症和病死率,提高患者生存率。方法：对68例大面积脑梗死患者进行病室环境管理、气道管理、气道湿化、吸痰等呼吸道护理。结果：经有效治疗和全程护理,显效22例,有效31例,死亡15例,死因为非呼吸道因素。结论：早期护理保持呼吸道通畅是早期救治大面积脑梗死患者的关键。     

非人工气道湿化在脑卒中患者呼吸道感染预防中的应用

目的:探讨非人工气道湿化在脑卒中患者呼吸道感染预防中的应用效果。方法:采用信封法将2019年8月1日~2020年9月30日收治的60例非人工气道湿化脑卒中患者分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规雾化吸入干预,实验组采用非人工气道湿化干预。比较两组干预72 h后吸痰操作时间和痰液量、住院时间、干预前后痰液黏稠度、口腔黏膜湿化满意度、口腔基本情况、护理满意度。结果:实验组住院时间、干预72 h后吸痰操作时间均短于对照组(P<0.01),干预72 h后痰液量少于对照组(P<0.01);干预24 h、48 h、72 h后,实验组痰液黏稠度低于对照组(P<0.05);实验组口腔黏膜湿化满意度、口腔基本情况及护理满意度评分、护理满意度均高于对照组(P<0.01)。结论:非人工气道湿化应用于脑卒中患者呼吸道感染预防护理中,具有住院及吸痰操作时间短、痰液少及黏稠度低、口腔基本情况较好、口腔黏膜湿化满意度及护理满意度高的优势,可在临床上进行推广。     

大面积脑梗死患者的呼吸道护理

目的:探讨脑梗死患者呼吸道护理问题及应对措施,降低并发症和病死率,提高患者生存率。方法:对68例大面积脑梗死患者进行病室环境管理、气道管理、气道湿化、吸痰等呼吸道护理。结果:经有效治疗和全程护理,显效22例,有效31例,死亡15例,死因为非呼吸道因素。结论:早期护理保持呼吸道通畅是早期救治大面积脑梗死患者的关键。     

口腔颌面部多发性外伤患者的急救与护理

目的总结口腔颌面部多发性外伤患者的急救与护理要点。方法回顾分析2002年12月至2007年12月196例口腔颌面部多发性外伤患者的临床资料。结果196例患者经积极抢救和护理,无伤口感染、呼吸道窒息等并发症发生,均获治愈。结论颌面部多发性外伤患者的急救重点是保持呼吸道通畅、防止窒息,有效止血和抗休克;护理重点是密切观察病情,加强心理护理和呼吸道、颌面部软组织损伤、腔道及饮食护理,做好患者的出院指导。     

肺癌患者围手术期呼吸道的护理

回顾性总结了74例肺癌患者呼吸道的护理。包括术前加强心理护理、口腔护理、呼吸道准备,术后保持呼吸道通畅、合理氧疗、加强肺功能锻炼、早期活动等,认为精心细致的护理可有效预防肺癌患者术后呼吸道并发症,促进术后康复,提高患者生存质量。