危重症患者疼痛观察工具在心脏术后患者疼痛评估应用中的有效性

目的 验证危重症患者疼痛观察工具（CPOT）在评估心脏术后患者疼痛中的有效性.方法 2名重症护理人员应用CPOT对105例行心脏手术后入住ICU的成年患者进行疼痛评估,分为3个评估阶段,每个阶段包括3个测评时点（翻身前、中、后）,共9个测评点（T1～T9）,每个观测点的评估时间为1 min,记录患者T1～T9的CPOT值;第2阶段同时采用数字评分法（NRS）评估疼痛.结果 （1）3个阶段,翻身过程中CPOT评分明显高于翻身前后的CPOT评分;（2）2名重症护理人员CPOT评分一致性较高;（3）第二阶段患者CPOT评分与NRS评分结果一致性较高.结论 CPOT具有较高的信效度,能有效的判定心脏术后患者疼痛程度,可用于ICU心脏术后患者疼痛的评估.     

妇科腹腔镜术后患者主诉疼痛与护理评估结果的比较

目的比较妇科手术后患者主诉疼痛情况与护理人员评估的差异,以期为临床护理中疼痛照顾提供参考依据。方法采用便利抽样法选取2010年6-10月在宁波市妇儿医院妇科行腹腔镜手术治疗的200例患者为研究对象,所有患者于术后第1天采用数字疼痛评估量表(numeric rating scale,NRS)测量其疼痛情况,并与护理人员评估结果相比较。结果患者主诉疼痛强度分布于0～10分,而护士评估介于0～6分之间;差值为1～8分。护士低估患者疼痛者占54%,高估者占34%。结论与患者主诉相比,护理人员低估了患者的术后疼痛,应加强临床护理工作中疼痛评估及疼痛沟通的训练。     

疼痛护理干预在缓解骨科患者术后疼痛中的应用效果

目的：探讨疼痛护理干预在缓解骨科患者术后疼痛中的应用效果。方法：将2013年10月~2014年9月在我院行手术治疗的88例骨折患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组采取常规护理,观察组采取疼痛护理,观察患者术后疼痛效果及对护理工作的满意情况。结果：观察组患者术后1、4、24 h 视觉模拟评分（VAS）与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;患者术后镇痛剂使用率与对照组比较显著降低（ P ＜0.05）;对护理工作的满意度与对照组比较显著提高（ P ＜0.05）。结论：疼痛护理干预能改善骨科患者术后疼痛,提高患者对护理工作的满意度,临床应用价值较高。     

“痛尺”在术后疼痛评估中的作用

手术后的疼痛常常导致病人睡眠不足,造成病人情绪低落,妨碍组织康复,严重的甚至引起痛性休克,危及病人生命。及时有效的镇痛措施能够帮助病人顺利渡过术后康复关。如何选择有效的镇痛措施,则依靠护理人员客观和持续地评估疼痛。我区于1997年6月～9月期间运用线性视觉模拟评分标尺(简称“痛尺”),对60例妇科腹部手术后病人的疼痛进行评估,选择有效的镇痛措施,取得了良好效果,现介绍如下:     

术后患者疼痛的护理

本文分析了手术后病患者疼痛产生的原因，并从几方面出发对术后患者疼痛的护理经行了阐述，有助于提高临床护士护理工作的开展。     

外科病人术后疼痛的评估与护理

疼痛是手术病人常见的症状，如何有效地治疗和控制术后疼痛，它将直接影响疾病的发生、发展和转归。首先对疼痛要有正确的评估：（1）口述分级评分法（VAS）；（2）视觉模拟评分方法（VRS）；（3）疼痛时间的评估。护理中要改变对疼痛的观念，消除影响疼痛控制的因素，如害怕药物成瘾及药物副作用，对疼痛评估不重视、不准确、不及时等。做到积极、有效的用药镇痛及各种辅助治疗，做好心理护理，术前术后的健康宣教工作，使病人在良好的心理状态下有效的减轻疼痛。     

妇科患者术后疼痛评估指标的分析

疼痛是一项极为复杂而又非常常见的术后临床症状，是绝大多数术后患者经常经历的不愉快和痛苦的感觉。手术创伤与疼痛可触发人体的应激反应，分泌过量激素如肾上腺素、皮质激素（ACTH）、抗利尿激素（ADH）、生长激素（GH），而胰岛素的分泌减少，结果导致三大物质的分解增加，血糖升高，葡萄糖利用减少。疼痛使应激反应时间延长，使患者心率、呼吸加快，体温升高。     

老年患者疼痛评估的应用进展

前言：疼痛已被护理人员作为除体温、脉搏、呼吸和血压以外的“第五个生命体征”来评估与处理[1],北美将疼痛的控制作为一项基本医疗服务。从伦理及人道主义的角度而言,“缓解疼痛是基本人权(pain relief is a basic human right)”。随着全球人口老龄化程度的日趋加重,关注老年人的身心健康,控制治疗疼痛,提高生活质量又显得十分重要。慢性疼痛在老年人中很普遍,严重影响了老年人的生活质量[2],认知功能异常可能使老年人疼痛的评估变得复杂[3]而如何对老年人进行正确疼痛评估尤显重要,现将其综述如下。     

剖宫产术后病人疼痛评估及护理

剖宫产是处理高危妊娠的一种方法。剖宫产术后疼痛剧烈 ,如处理不当 ,不仅给产妇带来极大的痛苦 ,而且还可导致一些严重的并发症。因此 ,评估和控制疼痛一直是剖宫产术后护理探讨的重要内容。本文综合国内外相关资料将剖宫产术后疼痛评估及护理综述如下。1　剖宫产术后疼痛的机理手术导致组织创伤及机体受到伤害性刺激 ,组织细胞释放大量的炎性致痛物质 ,如缓激肽、组织胺、白三烯、前列腺素、花生四烯酸等 ,这些物质既可激活感受器产生痛觉 ,又可造成中枢敏感化 ,使其对疼痛刺激的反应强度增加。因此 ,术后疼痛除手术切口对神经末梢的机械…     

活动性疼痛的评估在肺癌术后患者疼痛管理中的应用效果

目的 探讨活动性疼痛评估在肺癌术后患者疼痛管理中的应用效果.方法 采用方便抽样选取2019年3月—9月宁夏医科大学总医院普胸外科收治的100例肺癌术后患者,根据抽签法随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组利用数字评分法结果对术后患者进行疼痛管理,观察组采用数字评分法与四等级功能活动评分法结果相结合方式对术后患者进...     

开胸术后患者疼痛的自我评估与护士评估间差异的比较研究

目的 探讨开胸术后患者疼痛的自我评估与护士评估的差异性.方法 2009年12月至2010年7月,选择心胸外科、胸外科病房,于停用自控式止痛泵后4h,以0～10分数字疼痛评估量表,评估284例开胸术后患者的疼痛强度,同时收集配对的护士疼痛评估记录,对患者的疼痛自我评估与护士评估进行比较分析.结果 93.4％的患者主诉有术后疼痛问题,患者主诉疼痛的平均值为(6.97±1.29)分;护士评估平均值为(4.23±1.72)分,83.5％的患者疼痛被护士低估,10.6％的患者疼痛被护士高估,患者的疼痛评分与护士的疼痛评分差异显著.结论 关于开胸术后的疼痛程度,护士评估与患者自评存在较大差异,大部分护士对开胸术后患者疼痛的评估过低.临床护士应重视开胸术后患者的疼痛主诉,加强疼痛管理.     

手术病人术后活动性疼痛的评估现状

介绍术后活动性疼痛的相关理论、国内外术后活动性疼痛评估现状及术后活动性疼痛评估方法,指出国内对术后活动性疼痛相关研究报道较少,建议今后应提高医护人员、病人及家属对术后活动性疼痛评估重要性的认知,对临床护士进行术后活动性疼痛的评估方法和健康宣教等知识的培训,纠正病人和家属对术后活动性疼痛认识的误区,参照国外的评估方法进行临床研究。呼吁国内术后活动性疼痛评估相关指南的颁布,为临床广泛开展术后活动性疼痛评估提供有力依据。     

疼痛管理在术后疼痛控制中的应用

术后疼痛是一种急性疼痛,是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应.据统计,75%的手术患者有比较明显的术后疼痛.术后疼痛控制不佳,可导致呼吸和心血管系统并发症,不利于术后康复Ⅲ[1]-311.     

护士在儿童术后疼痛评估中面临的问题

目的:探讨护士在儿童术后疼痛评估中的行为、经验和看法。方法:应用质性研究方法,对20名儿童医院护士进行深入访谈。结果:护士在儿童术后疼痛评估中的角色定位和期望以及临床执行术后疼痛评估时的能力和行为,受到以下因素的影响:护士、医生、患儿、家长四者之间的关系,特殊的临床情境,疼痛管理政策以及护理教育等。缺乏科学系统的理论支持和具体有效的疼痛评估指导,是临床护士无法创造性发挥其专业优势,减轻术后儿童疼痛的主要原因。结论:目前我国需要从护士自身的观点和需求出发,对疼痛评估和管理的护理教程、管理政策的正确与否,以及其与临床的相关性进行重新评估和改进。     

舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛中的应用价值

目的：探讨在老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛中应用舒适护理的临床价值。方法：选取我院2016年1月-2017年7月收治的90例老年腰椎压缩性骨折手术患者进行分组研究,按照1:1比例分为常规组和干预组,各组患者均为45例,护理方法分别为常规护理、舒适护理,对两组术后疼痛情况和并发症情况进行观察比较。结果：干预组护理后无痛、轻度疼痛及中度疼痛、重度疼痛均优于常规组,两组间具有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率相比,干预组明显低于常规组,组间存在显著性差异(P＜0.05)。结论：老年腰椎压缩性骨折患者术后运用舒适护理有利于减轻疼痛,减少并发症,具有积极的临床价值和推广意义。     

疼痛控制护理对老年手术患者术后疼痛及舒适度的影响

目的探讨疼痛控制护理在老年手术患者术后疼痛中的应用效果。方法将我院2012年2月至2013年4月行手术治疗的120例老年患者采用抽签法分为观察组和对照组各60例,两组术前护理方法相同,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组的基础上采用疼痛控制护理,比较两组患者的术后疼痛情况、术后恢复、舒适度及护理满意度。结果观察组术后的疼痛评分低于对照组,轻度疼痛和中度疼痛的比例高于对照组,重度疼痛的比例低于对照组,镇痛药的使用量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论疼痛控制护理符合人性化护理原则,能够显著减轻老年手术患者术后疼痛,提高患者的舒适度。     

快速康复理念下活动性疼痛评估在肺癌术后患者中的应用

目的:探讨快速康复理念下活动性疼痛评估在肺癌术后患者中的应用效果.方法:选取2019年8月-2020年5月本院胸外科住院诊断为原发性肺恶性肿瘤并行根治性切除手术的患者131例作为研究对象.对照组采用自我报告型评估工具数字评定量表(NRS)进行疼痛评估及管理;观察组在对照组基础上结合四等级功能活动评分法(FAS)进行评估...     

骨科术后疼痛量化评估的比较研究

【】目的：探讨不同疼痛量化记录方法在患者和医护人员对疼痛程度描述情况。 方法：记录200例骨科手术后患者的NRS和VRS疼痛强度量化评分。NRS以数字0-10来表示,0表示无痛,10表示难以忍受的剧痛;VRS以“无痛”、“微痛”、“疼痛但可忍受”、“非常疼痛”和“难以忍受的剧痛”;其中“无痛”、“微痛”、“疼痛但可忍受”归为可忍受范围的疼痛;“非常疼痛”和“难以忍受的剧痛”归为难以忍受范围的疼痛。同时考察记录护士、骨科医生、麻醉医生以NRS和VRS疼痛量化评分来描述疼痛所代表的疼痛程度。 结果：大多数患者认为NRS评分为4-6时是难以忍受的疼痛。医护人员和患者认知中NRS评分分值与疼痛程度的关联度基本相同。疼痛量化记录同时提高了病人对护理工作的满意度。 结论：疼痛量化评分能反映骨科术后患者疼痛变化过程及护理干预镇痛或药物疼痛效果。医护人员和患者对术后NRS评分描述疼痛程度存在差异。评分在3或4以上时是否需要给予镇痛药物须慎重。