改良三腔二囊管置管方法在食管静脉曲张出血中的应用

目的 探讨改良三腔二囊管置管方法在食管胃底静脉曲张出血应用的止血效果.方法 将肝硬化食管静脉曲张出血患者40例,随机分为改良组20例和传统组20例.改良组采用左侧卧位和插管时吸服去甲肾上腺素盐水.传统组按常规插管法.观察两组置管时间的差异、插管成功率.结果 改良组与传统组在置管时间、插管成功率、减轻患者不适等方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良三腔二囊管置管方法能缩短置管时间,减轻患者不适,提高插管成功率,达到有效止血.     

应用三腔二囊管的改良方法

三腔二囊管压迫止血是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的有效方法之一 ,但是由于此方法会造成众多不良反应 ,已有诸多报道[1] 。为了减少不良反应 ,增加患者的耐受性及止血效果 ,现将其改良方法加以总结如下。1　置入方法的改良罗伟香等[2 ] 运用导丝交换法置管 ,与传统置管法比较 ,成功率有明显的提高。具体方法为 :常规检查胃管和三腔二囊管 ,剪去胃管前端盲端及有侧孔部分 ,插入 5 0～ 6 0cm至胃内 ,将不锈钢导丝涂上石蜡油 ,从胃管内插入至胃内 ,助手固定导丝 ,操作者慢慢退出胃管 ,将三腔二囊管外抹石蜡油 ,腔内注射石蜡油 5～ 10ml润滑…     

应用三腔二囊管的改良方法

三腔二囊管压迫止血是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的有效方法之一,但是由于此方法会造成众多不良反应,已有诸多报道。为了减少不良反应,增加患者的耐受性及止血效果,现将其改良方法加以总结如下。1 置入方法的改良罗伟香等运用导丝交换法置管,与传统置管法比较,成功率有明显的提高。具体方法为:常规检查胃管和三腔二囊管,剪去胃管前端盲端及有侧孔部分,插入50～60cm 至胃内,将不锈钢导丝涂上石蜡油,从胃管内插入至胃内,助手     

三腔二囊管压迫止血的应用进展

三腔二囊管是门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一,其方法简便,实用,安全,有效。但如果操作和护理不当,会引起诸多不良反应甚至造成病人死亡。为减少不良反应,达到既止血安全有效,又操作简便、实用的目的,现将三腔二囊管的应用综述如下。1患者体位左侧卧位插管优于平卧位插管。传统的患者体位为平卧位,头偏向一侧,操作者立于患者右侧插管。改良后患者的体位为左侧卧位,头稍向前屈,操作者立于患者左侧插管。其优点在于:体位改良后,喉头的位置向左前移位,左侧的会厌壁呈“水平位”掩盖左侧梨状窝,右侧会厌壁呈“直立位”,右侧梨状窝变平坦,易使管道顺右侧梨状窝进入食管内[1],提高了插管的成功率;侧卧位可防止呕吐物吸入气管发生窒息;另外由于重力作用,左侧卧位时胃内的积血积存于胃大弯内,减少了呕血量。2置管方法除了传统的置管法,临床上有很多改良的置管方法,如导丝交换法[2],改良导丝法置管[3],其插管成功率高,但步骤较繁琐,对护士的操作技能要求较高。另外还有插管同时让病人吸服冰蒸馏水,或纯净水的方法[4],该方法与吸服去甲肾上腺盐水[5]有异曲同工之妙,但明显劣于后者。后者的具体方法为:插管前除常规准备外,备用去甲肾上腺...     

三腔二囊管术的护理

三腔二囊管(简称三腔管)术是门脉高压引起食管、胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一。其方法简便、实用、安全、有效,但如果操作和护理不当,会引起不良反应甚至造成病人死亡[1]。1术前准备了解病情,与病人或其家属谈话,做好患者的心理护理。在插管前认真与病人交谈,强调三腔管的止血效果,详细告诉病人插管时的配合方法,消除病人对插管的恐惧,使他们主动接受治疗,争取清醒病人的合作。检查病人有无鼻息肉、鼻甲肥厚、鼻中隔弯曲,选择鼻腔较大侧     

三腔二囊管置管患者身心体验的质性研究

目的深入了解和理解肝硬化门静脉高压患者在接受三腔二囊管治疗过程中的心理真实体验，以引导护士更好地为患者提供及时有效的支持和全身心护理。方法采用深度访谈法收集6例个案资料，用现象学分析法进行分析。结果大出血患者在进行三腔二囊管抢救过程及置管期间真实体验主要包括：极度的痛苦与忍耐、恐惧悲哀与无可奈何、健康信息需求、医务人员的支持需求。结论医护人员使用三腔二囊管抢救治疗患者的过程中，需要给予患者强有力的心理支持和零距离关爱，鼓励患者战胜暂时的困难和痛苦，满足患者的身心需要，能有效缓解患者因生理创伤带来的巨大压力，减轻患者的痛苦。     

针刺足三里内关穴在三腔二囊管置入中的临床应用

总结了针刺足三里内关穴在三腔二囊管置入中的临床应用,包括穴位的定位,针刺的方法及置管的方法。认为在留置三腔二囊管前针刺内关穴、足三里穴是安全有效的。     

三腔二囊管夹持装置的设计及应用

正三腔二囊管是用于食管下端、胃底曲张静脉破裂大出血压迫止血的常用工具,胃气囊和食管气囊中充气后是利用血管钳夹住开口,以防止气囊漏气。然而血管钳较重,受重力作用容易掉落,亦会使病人感到不适。另外,血管钳上没有设置防止松掉的结构,如果不小心碰到血管钳的手持部,很可能直接造成气囊开口封闭不严密,造成止血效果差,严重时可威胁病人的生     

三腔二囊管置管25例的体会

肝硬化等致门静脉高压引起食道、胃底静脉破裂大出血常以三腔二囊腔压迫止血，效果显著。三腔二囊管应用于临床已有60余年历史，其暂时止血率可达70％～94％。由于患者出血量大，病人精神恐惧，恶心呕血症状明显，这时三腔二囊管置管困难。但为了争取时间，抢救病人生命，积极配合医师治疗，必须提高一次插管成功率。我对1995年8月～2004年8月住院的25例肝硬化门脉高压症合并食道、胃底静脉曲张破裂大出血患者三腔二囊管的体会报告如下。     

三腔二囊管压迫止血的护理

三腔二囊管压迫止血效果肯定,为争取病人的抢救赢得了宝贵的时间,熟练的操作和插管后密切观察及细致的护理是达到预期止血的关键,为此有必要认真总结其护理经验.     

三腔二囊管压迫止血的护理

三腔二囊管压迫止血效果肯定,为争取病人的抢救赢得了宝贵的时间,熟练的操作和插管后密切观察及细致的护理是达到预期止血的关键,为此有必要认真总结其护理经验.     

上消化道出血病人应用三腔二囊管的护理

自1996年9月至1997年5月，我院消化科共收治4例肝硬化并上消化道出血病人，经过应用三胜二囊管压迫止血和止血药物的综合治疗后，有五例死亡，3例存活，存活者经医护人员积极抢救和治疗、状态改善、症状缓解、出血停止，病情得以控制，3例病人均好转出院。1临床资料4例患者均为男性，年龄51～66岁；2例有病毒性乙型肝炎病史10余年，均有呕血，量为I000～2000ml：经治疗及护理后，好转3例，死亡1例。2观察要点及护理2．1操作前准备向病人做好解释工作，以稳定其情绪，并取得病人的合作。仔细检查和准备好一切用物和抢救药品，以方便插管时出…     

三腔二囊管置管患者身心体验的质性研究

目的深入了解和理解肝硬化门静脉高压患者在接受三腔二囊管治疗过程中的心理真实体验,以引导护士更好地为患者提供及时有效的支持和全身心护理。方法采用深度访谈法收集6例个案资料,用现象学分析法进行分析。结果大出血患者在进行三腔二囊管抢救过程及置管期间真实体验主要包括:极度的痛苦与忍耐、恐惧悲哀与无可奈何、健康信息需求、医务人员的支持需求。结论医护人员使用三腔二囊管抢救治疗患者的过程中,需要给予患者强有力的心理支持和零距离关爱,鼓励患者战胜暂时的困难和痛苦,满足患者的身心需要,能有效缓解患者因生理创伤带来的巨大压力,减轻患者的痛苦。     

改良鼻塞法固定三腔二囊管在临床中的应用

目的探讨改良鼻塞法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果.方法用青霉素瓶瓶塞固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊及胶布固定三腔二囊管作牵引压迫止血两组相对照.结果改良后与传统两组固定方法,在止血效果、并发症等方面有显著差异.结论改良鼻塞法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用.     

三种三腔二囊管置入方法临床应用及护理配合的探讨

目的 探讨三种三腔二囊管置入方法的临床应用效果及护理配合。方法 对传统法(A组)、导丝交换法(B组)、改良法(C组)置入三腔二囊管的气囊破损率、病人不适反应、置管成功率及护理配合进行比较。结果 三种方法的气囊破损率、病人不适反应无明显差异。B、C组置管成功率为93．3％、100％，明显高于A组(73．3％)，但B组对护理配合要求更高。结论 导丝交换法、改良法置入三腔二囊管均能显著提高三腔二囊管置入的成功率，改良法操作简便易行。     

三腔二囊管压迫止血术多媒体课件的应用

[目的 ]了解三腔二囊管压迫止血术护理多媒体课件的使用效果。 [方法 ]选取 2 0 0 2级高护生 ,讲授三腔二囊管压迫止血护理时 ,1班采用制作的多媒体课件 ,2班按传统讲授方法讲解 ,分析授课效果。 [结果 ] 1班平均成绩显著高于 2班 (P <0 .0 1) ,大多数学生对多媒体教学方法的评价较高。 [结论 ]三腔二囊管压迫止血术护理多媒体课件的应用 ,丰富了护理教学手段 ,促进了教学方法的改进 ,教与学质量均提高     

新型三腔二囊管牵引装置的设计与应用

三腔二囊管压迫止血法自1950年推广使用以来，已成为临床紧急治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的手段之一，止血效果确切，可显著提高抢救的成功率，同时为后续的治疗赢得时间。传统的三腔二囊管牵引装置存在多种弊端，如绳子与管连接需打结，操作慢、繁琐，易松开；相对被迫体位，限制了身体活动，久卧不适，易患吸入性肺炎；鼻部胶布加固固定，鼻翼易缺血坏死；牵引架与床分离，在转运时必须放松牵引，不利于压迫止血，故不适合患者转运；     

三腔二囊管牵拉器的临床应用

中国误诊学杂志》编辑部 :　　我们自行研制的三腔二囊管牵拉器用于牵拉固定三腔二囊管压迫止血 ,效果较好 (专利号 :ZL 992 4 6 92 6 .0 ) ,报告如下。1　结构与组成本牵拉器由三腔二囊管牵拉架、三腔二囊管套钩、线绳、牵拉重物、皮垫共五部分组成。临床应用时 ,三腔二囊管套钩牢系于线绳一端 ,线绳另一端系于挂重物的 14号铁丝上端环上 ,将所需重物组合后 ,从细铁丝的下端环穿于铁丝上 ,再将小铁丝插屑穿于下端小环上 ,以挡住重物不从细铁丝上滑脱。2　具体步骤1患者躺于病床上 ,给患者插入三腔二囊管 ,气囊充气成功后 ,取仰卧位 ,用手…