肿瘤相关抗原RCAS1与恶性胸腔积液

RCAS1可促进肿瘤细胞生长、转移及逃避机体免疫监测,诱导外周免疫细胞生长抑制、凋亡,肿瘤新生血管形成及结缔组织重塑.本文从恶性胸腔积液的发病机制着手,重点阐述RCAS1在恶性胸腔积液发生、发展中的作用.     

端粒酶在良恶性胸水中的表达及临床意义

目的 探讨端粒酶在良恶性胸腔积液中的表达及其与良恶性胸腔积液临床表现的关系.方法 利用荧光原位杂交方法对23例恶性胸腔积液和25例良性胸腔积液的端粒酶活性进行检测,并结合临床资料分析.结果 23例恶性胸水中,端粒酶表达阳性19例(82.6%),而25例良性胸水中,端粒酶表达阳性2例(8.0%),二者比较有统计学差异(P＜0.05);早期恶性胸腔积液和晚期恶性胸腔积液的端粒酶表达阳性率分别为81.8%和83.3%,二者比较无统计学差异(P＞0.05).结论 端粒酶阳性表达与恶性胸腔积液的发生有关,是一个重要的肿瘤标记物,在恶性胸水脱落细胞中检测到端粒酶表达可作为早期病变的辅助指标.     

肿瘤标志物在肺癌引起胸腔积液诊断中的应用进展

胸腔积液是一个常见的临床表现.其良恶性的判断与治疗、预后密切相关.许多方法和指标都曾尝试用于恶性胸腔积液的诊断,各有利弊.随着分子生物学和实验技术的迅速发展,新的诊断指标和检测方法不断涌现.肿瘤标志物包括肿瘤相关抗原,肿瘤相关蛋白等,对于肺癌引起的胸腔积液的鉴别诊断具有重要的意义.     

6项指标联合检测在结核性与肺癌胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨联合检测ADA(腺苷脱氨酶)、CRP(C反应蛋白)、AMY(淀粉酶)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、CEA(癌胚抗原)和糖类抗原211(CA211)在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的临床意义。方法选取160例胸腔积液患者,其中结核性胸腔积液80例,肺癌恶性胸腔积液80例,运用速率法测定ADA(腺苷脱氨酶),化学发光法测定TNF-α与CEA(癌胚抗原),酶连续监测法测定AMY(淀粉酶),免疫比浊法测定CRP(C反应蛋白)及免疫放射法测定糖类抗原CA211。结果 ADA、TNF-α和AMY在结核性胸腔积液中的含量高于恶性胸腔积液,差异有统计学差异(P0.05)。CEA和CA211在恶性胸腔积液中的含量高于结核性胸腔积液中的含量,差异有统计学差异(P0.05)。CRP在结核性胸腔积液中的含量与恶性胸腔积液中的含量无明显差异。结论联合检测ADA、AMY、TNF-α、CEA及糖类抗原CA211有助于结核性与恶性胸水的鉴别诊断,具有一定的临床意义。     

肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液肿瘤标志物水平变化及其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值研究

目的分析肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液肿瘤标志物水平变化及其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选取2016年2月—2017年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺癌并恶性胸腔积液患者34例作为试验组,以性别、年龄为匹配条件,按照1:1比例选取同期收治的良性胸腔积液患者34例作为对照组。对照组患者针对原发病给予对症治疗及胸腔积液引流,试验组患者给予化疗及胸腔积液引流。观察试验组患者化疗效果,比较两组患者治疗前血清和胸腔积液肿瘤标志物水平、试验组患者化疗前后及不同化疗效果患者血清肿瘤标志物水平,并绘制ROC曲线以评价治疗前胸腔积液肿瘤标志物水平对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。结果 (1)试验组患者中完全缓解13例,部分缓解10例,疾病稳定5例,疾病进展6例;化疗有效23例,化疗失败11例。(2)试验组患者治疗前血清和胸腔积液细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平高于对照组(P0.05)。(3)绘制ROC曲线发现,治疗前胸腔积液CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平鉴别诊断良恶性胸腔积液的曲线下面积分别为0.881[95%CI(0.716,0.928)]、0.963[95%CI(0.683,0.964)]、0.910[95%CI(0.688,0.975)]、0.926[95%CI(0.724,0.972)]。(4)试验组患者化疗后血清CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平低于化疗前(P0.05);化疗有效患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平低于化疗失败患者(P0.05)。结论肺癌并恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平升高,治疗前胸腔积液CEA、NSE、SCC-Ag水平对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值较高,且血清CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC-Ag水平可用于评估肺癌并恶性胸腔积液患者近期化疗效果。     

恶性胸腔积液中EGFR突变和肿瘤标志物的关系探讨

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)伴恶性胸腔积液患者胸腔积液中表皮生长因子受体(EGFR)突变和肿瘤标志物的关系.方法 收集2013年1月至2016年8月于重庆医科大学附属第一医院经病理证实的晚期NSCLC患者49例.分别对患者的胸腔积液进行肿瘤标志物和EGFR基因检测,同时应用SPSS 23.0软件分析临床特征、肿瘤标志物表达水平和EGFR突变的关系.结果 在49例NSCLC患者中,EGFR突变率为55.1％,EGFR突变和各临床特征间的关系无统计学意义.同时在EGFR突变和肿瘤标志物的关系方面,EGFR突变率随着癌胚抗原和乳酸脱氢酶的表达水平的升高而升高.结论 恶性胸腔积液中肿瘤标志物水平的高低和EGFR突变状态在一定程度上有关.对于不易获取肿瘤组织标本的恶性胸腔积液患者来说,胸腔积液中肿瘤标志物水平可以指导EGFR-酪氨酸激酶抑制剂的使用.     

肿瘤标志检测联合胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用

目的探讨肿瘤标志检测联合胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用。方法选取恶性胸腔积液患者120例,根据检查方法不同分为两组,对照组采用肿瘤标志物检测诊断恶性胸腔积液,实验组采用肿瘤标志检测联合胸腔镜,比较两种方法的恶性胸腔积液阳性检出率。结果实验组患者经胸腔镜检查的阳性检出率为96.67%;与对照组相比,实验组行联合检测,恶性胸腔积液的阳性检出率明显升高(P0.05)。结论肿瘤标志检测联合胸腔镜对恶性胸腔积液诊断的检出率高于单纯使用一种检测手段,对临床恶性胸腔积液的早期诊断和早期治疗有重要意义。     

血管内皮生长因子与恶性胸腔积液的关系

临床上恶性胸腔积液是肿瘤常见的并发症,多项研究表明血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在恶性胸腔积液中明显升高,其调控肿瘤的生长、血管的密度和渗透性及肿瘤的转移,从而影响恶性胸腔积液的产生.VEGF通过不同机制调控血管的通透性,还与炎症、凝血等途径相互作用.VEGF联合其他指标可作为辅助诊断及鉴别诊断的依据,同时部分VEGF/VEGFR对恶性胸腔积液有明确疗效.     

survivin在非小细胞肺癌恶性胸腔积液中表达的研究及其临床意义

目的探讨survivin在非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的表达及其与预后的关系。方法收集48例经病理确诊的NSCLC恶性胸腔积液和30例非恶性胸腔积液标本,通过western blot法检测2组胸水中的survivin含量,并对结果进行相关分析。结果survivin在77.08%的NSCLC恶性胸腔积液标本中有表达,在非恶性胸腔积液中不表达,survivin表达与性别、病理类型无关,与其预后相关(P<0.01)。结论NSCLC患者恶性胸腔积液标本survivin表达为肺癌诊断和预后提供了有价值的判断指标。     

胸苷激酶1在胸腔积液患者中的临床价值

目的探讨胸苷激酶1(Thymidine Kinase 1,TK1)在胸腔积液患者中的表达及临床诊断价值。方法将167例胸腔积液(Pleural Effusion,PE)患者按病理组织学分为恶性胸腔积液组(MPE)和良性积液组(BPE)。其中BPE组又包括结核性胸腔积液组(TPE)及肺炎旁胸腔积液组(PPE)。应用免疫印迹-增强化学发光法检测各组血清及积液TK1的水平,与其他血清和胸腔积液肿瘤标志物指标比较,并检测其在不同病理类型胸腔积液的水平。结果血清和积液TK1测定水平MPE组明显高于BPE组;在鉴别不同病理组织中TK1浓度则无显著差异。结论血清和积液中的TK1可作为鉴别良恶性胸腔积液的重要指标之一。     

肿瘤标记物对恶性胸腔积液诊断价值的荟萃分析

恶性肿瘤是胸腔积液产生的主要原因之一,90%以上的恶件胸腔积液(MPE)因肿瘤转移所致.胸腔积液细胞学或者胸膜活组织检查是诊断MPE的标准方法 .反复行胸腔穿刺术虽能提高细胞学检查的灵敏度,但也仅为50%～70%.此外,盲法胸膜组织活检也仅有7%～13%的细胞学检查阴性患者诊断为MPE.为提高MPE的诊断效率,人们开始广泛研究肿瘤标记物的诊断效能,但目前仍未发现可明确诊断MPE的胸腔积液特异性肿瘤标记物.研究较多的除癌胚抗原(CEA)之外,还有糖抗原(CA)125、CA15-3、CA19-9和(或)CYFRA21-1等.我们进行此次荟萃分析旨在确定单独或联合测定胸腔积液CA125、CA15-3、CA19-9、CYFRA21-1及CEA对恶性胸腔积液的诊断效率.     

胸水ADA、CEA、CA125、CA153水平在结核性与恶性胸水中的表达与意义

目的探究机体胸腔积液内糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、CA153、腺苷脱氨酶(ADA)表达情况及意义。方法选择2010年1月至2013年6月在该院就医的140例患者,基本资料齐全,经临床诊断,明确存在胸腔积液。按照胸水形成的病因不同,将研究对象分成两组,恶性胸腔积液组68例,结核性胸腔积液组72例,选择同期进行体检的健康人作为对照组130例。对三组人员进行血清CA125、CEA、CA153、ADA检测。结果恶性胸腔积液组中CEA、CA153显著高于结核胸腔积液组与对照组(P<0.05);恶性胸腔积液组CA125血清值显著低于结核性胸腔积液与对照组(P<0.05);三组CA125比较无统计学意义(P>0.05);在阳性参考值选择方面,数据标准为CA153>25 U/ml、ADA<35 U/L、CEA>10 ng/ml,诊断恶性胸腔积水的敏感度为92.7%,特异度约96.3%。结论在恶性胸腔积液患者中,CA153以及CEA水平明显升高;结核胸腔积液患者血清ADA值明显增高,但在诊断恶性胸腔积液时,ADA水平未发生显著变化,对各项胸水指标进行联合检测可大大提高确诊不同类型胸腔积液的特异度与敏感度。     

SiSo细胞表达的受体结合型癌抗原基因与胰腺癌

SiSo细胞系表达的受体结合型癌抗原(receptor-binding cancer antigen expressed on siso cells,RCAS1)可出现在多种不同类型肿瘤细胞表面,与肿瘤的分化、侵袭和转移有关,并提示预后不良.本文就RCAS1与胰腺癌的关系作一综述.     

良恶性胸腔积液诊断的临床进展

正胸腔积液是呼吸科的常见、多发病之一,临床上多种疾病都可引起胸腔积液。随着全球环境污染的日益严重,恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势,所有胸腔积液中大约20%是肿瘤发展造成[1]。一些患者中,胸腔积液可以是肿瘤首先出现的临床表现。因此胸腔积液病因的诊断对疾病的治疗及预后至关重要。目前,较为常用的鉴别良恶性胸腔积液的检查方法包括肿瘤细胞学、生化学和分子生物学等,肿瘤细胞学检查被认为是诊断恶性胸腔积液的"金标     

表达于SiSo细胞系的受体结合型癌抗原在胃良、恶性上皮中的表达及临床病理意义

研究表明表达于SiSo细胞系的受体结合型癌抗原（receptor—binding cancer antigen expressed on SiSo cells，RCAS1）能抑制具有相应受体活化的肿瘤浸润性淋巴细胞增殖，并诱导其凋亡。本研究应用免疫组化方法检测了RCAS1在正常胃黏膜、不典型增生、早期癌及进展期癌中的表达情况，同时用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法分析了胃癌组织和癌旁正常组织中mRNA水平，以探讨RCAS1与胃癌发生发展的关系。     

MicroRNA在恶性胸腔积液中的研究进展

正胸腔积液在临床上是一种常见疾病,它是由多种病因引起人体胸膜腔内大量液体形成而导致。健康人胸膜腔内仅存在约5-10m L液体,在人体做呼吸运动时起润滑作用。胸腔积液分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液,临床上恶性胸腔积液多由胸膜原发肿瘤或继发肿瘤转移至胸膜后引起。病理学检查是目前诊断恶性胸腔积液的金标准,但因其阳性率较低~([1-2]),目前临床上常常通过实验室检查(胸水常规、生化、肿瘤、胸水找抗酸杆菌)、影像学检查(胸     

AMPK信号通路在中老年肺癌患者恶性质胸腔积液中表达及临床意义

目的 研究腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路在中老年肺癌患者胸腔积液中的表达,从分子水平探明其在良、恶性胸腔积液中的影响。方法 以中老年肺癌患者胸腔积液为研究对象,其中恶性胸水78例,良性胸水42例;将良性胸水作为良性组,恶性(腺癌)胸水为恶性组,分别抽提两组细胞总RNA与总蛋白,RT-PCR检测肝激酶(LK)B1、AMPKα1和AMPKα2 mRNA表达情况,Western印迹检测LKB1、AMPKα1、AMPKα2和P-AMPKα蛋白表达情况。结果 与良性组比较,恶性组LKB1、AMPKα1、AMPKα2 mRNA表达明显下降(P<0.05,P<0.01);与良性组比较,恶性组LKB1蛋白表达降低(P<0.001);AMPKα1、AMPKα2蛋白表达有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);p-AMPKα水平表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AMPK信号通路对鉴别良、恶性胸腔积液具有一定的临床提示价值。     

联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液中内皮抑素（ES）、癌胚抗原（CEA）与肿瘤特异性生长因子（TSGF）联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集恶性胸腔积液组40例及良性胸腔积液组38例的胸水标本,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测胸水标本中的ES、CEA、TSGF水平。结果 （1）恶性胸腔积液组胸水ES、CEA、TSGF水平均显著高于良性胸腔积液组,P〈0.01。（2）联合检测恶性胸腔积液ES、CEA、TSGF的敏感度（92.5%）高于单一检测。结论联合检测胸腔积液ES、CEA和TSGF可能有助于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

恶性胸腔积液的诊断进展

恶性胸腔积液是指原发于胸膜肿瘤或肿瘤转移到胸膜引起的胸液.约50%的肿瘤转移患者有恶性胸腔积液,其中,肺癌和乳腺癌转移患者约占75%,女性患者占67%.胸腔积液可以出现在病程进展的任一阶段,也有10%的患者以胸腔积液为首发症状.由于恶性胸腔积液患者的平均生存期只有6个月,故早期诊断、及时治疗十分重要.在选择胸腔积液诊断方法时,宜遵循先易后繁的原则,如诊断率相近,要选择对患者创伤小的方法,本文分别就影像学、肿瘤标志物、细胞因子、胸腔有创性检查等4个方面的进展加以阐述。     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液的治疗进展华西医科大学附属第一医院内科李为民综述陈文彬审校恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，肺癌和乳腺癌是恶性胸腔积液的主要病因。晚期恶性肿瘤并发恶性胸腔积液时，大多数患者的生存率仍在６个月以上，且部分恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤并发的...