米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用

近年来 ,国内外已有前列腺素用于晚期妊娠引产成功率高的报道。笔者将米索前列醇用于晚期妊娠引产进行临床实践 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择 1999年 10月— 2 0 0 1年 10月在我院待产的足月妊娠孕妇 4 6例 ,其中初产妇 34例 ,经产妇 12例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 33岁 ;孕周均 >4 0周。全部为单胎头位、计划分娩、无并发症、无引产禁忌证者 ,引产前胎心监护均正常。1 2　方法 :随机抽样将 4 6例孕妇分为口服组和阴道组。米索每片含米索前列醇 2 0 0 μｇ,口服组每次 5 0 μｇ(1/4片 ) ,饮食不限 ,引起有效宫缩标准为每 5ｍ…     

不同剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的观察

近几年来 ,米索前列醇用于足月妊娠引产的报道日益增多 ,并取得了满意效果。但各家报道给药途径和用药剂量各不相同 ,对其副作用 (宫缩过频、胎儿宫内窘迫、子宫破裂、羊水栓塞等 )仍存在顾虑 ,故想通过临床实验选用最佳剂量 ,以减少副作用的发生 ,提高阴道分娩率。为此我科于 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 1年 1 2月 ,对口服不同剂量米索前列醇进行足月妊娠引产的 68例孕妇观察 ,现将结果总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :将符合引产指征的单胎头位足月孕妇68例随机分成 2组 ,Ａ组 3 3例 ,初产妇 3 1例 ,经产妇2例 ;Ｂ组 3 5例 ,初产妇 3 2…     

米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察

目的 :观察米索前列醇用于足月妊娠引产的效果 ,评价其安全性。方法 :选择 12 0例足月妊娠、有引产指征的初产妇 ,随机分为两组 ,米索前列醇组 (简称米索组 ) 70例 ,阴道置米索 5 0μg,每 2小时重复用药 ,最大量 2 0 0μg。对照组 5 0例 ,人工破膜后静脉应用催产素引产。结果 :米索组促宫颈成熟有效率、引产成功率均为 10 0 % ,阴道分娩率 97.14 % ,剖宫产率2 .85 % ,引产至分娩时间 8.65± 5 .47小时 ,,活跃期为 1.5 2± 0 .99小时 ,第 2产程 0 .5 9± 0 .41小时。对照组各值分别为 :3 8.0 0 % ,68.0 0 % ,78.0 0 % ,2 2 .0 0 % ,11.19± 6.17小时 ,2 .3 2± 0 .98小时 ,0 .94± 0 .3 5小时 ,两组比较差异有显著性。米索组一例发生宫缩过强 ,左侧卧位后缓解 ,未引起宫内窘迫。无一例出现恶心、呕吐。结论 :米索前列醇有显著促宫颈成熟作用 ,且加速产程效果显著 ,尤其对活跃期及第二产程 ,用于晚期妊娠引产安全 ,副作用小。     

米索前列腺醇在足月妊娠引产中安全性及疗效观察

晚期妊娠中由于母婴并发症等需要终止妊娠 ,引产是常用的治疗方法之一 ,传统采用缩宫素引产 ,近年来采用米索前列腺醇用于晚期妊娠引产。为了解其安全性及疗效 ,作者对足月妊娠引产进行了对比分析。1　资料与方法　自 1999年 4月至 2 0 0 0年 8月 ,选择在本院住院待产、足月妊娠产妇 90例 ,均为第 1胎 ,头位有引产指征 ,无引产禁忌证 ,无米索前列腺醇使用禁忌证的孕妇。随机分为试验组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 ) ,Ａ组使用米索前列腺醇 ;Ｂ组使用缩宫素。两组孕妇的一般情况 :Ａ组 4 8例 ,孕周 (39.2 7± 2 .13)周 ,年龄92 6 .12± 3.13)岁 ,…     

米索前列醇后穹窿给药用于足月妊娠引产

目的探讨米索前列醇用于足月妊娠引产的安全性和效果。方法对40例有引产指征的孕足月单胎头位、无宫缩的产妇,用米索前列醇25μg阴道后穹窿给药,1次／4h,直至胎儿娩出,进行引产（米索组）。以40例同样条件的孕妇,用催产素引产（催产素组）为对照。结果米索组及对照组引产成功及有效率两组差异有显著性。两组12h分娩成功率差异有显著性。两组有效率分别为88．12％和53．26％,差异有显著性。结论米索前列醇用于足月妊娠引产疗效显著、安全有效、方便,出血少,需密切监护。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

妊娠13-27周末为中期妊娠。笔者于1998年11月至2002年5月用米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产53例，疗效满意，现报道如下。     

米非司酮配伍米索前列醇在晚期妊娠引产中的应用

妊娠28周及其后称为晚期妊娠。笔者于1999年3月至2004年3月用米非司酮配伍米索用于晚期妊娠引产13例，疗效满意，现报道如下：     

米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察

目的探讨米索前列醇用于足月妊娠引产时母婴的安全性及效果。方法将有引产指征的66例足月单胎头位、无宫缩的初产妇随机分为2组:研究组用米索前列醇50μg第一次阴道给药,第二次给药为8 h后25μg米索前列醇阴道给药,以后均隔6 h 25μg米索前列醇阴道给药至正式临产;对照组用2.5 IU催产素加入生理盐水500mL中先以每分钟8滴开始第一次静脉滴注,根据宫缩情况每15 min调节滴速至最高为每分钟56滴,第二次及其后用5 IU催产素加入生理盐水500 mL中静脉滴注至正式动产。结果引产的总有效率2组无明显差异;引产时间上研究组明显少于对照组;研究组需要续点催产素的人数也显著的少于对照组;动产后宫颈评分的提高值研究组要高于对照组;引产过程中子宫收缩过强者所占比例研究组为15%,对照组为3%。结论米索前列醇阴道放置用于足月妊娠引产可以促宫颈成熟和发动有效宫缩,引产是安全有效的,但产程中要更加严密地观察子宫收缩情况。     

米索前列醇用于足月妊娠催产100例

催产是产科临床的重要环节,其主要目的是增强产力,缩短产程,娩出胎儿,终止妊娠。米索前列醇用于足月妊娠引产取得良好效果。现将结果报道如下。１临床资料１．１研究对象：我科自１９９８年９月～１９９９年４月共住院分娩５２４例,选择单胎头位产妇２００例,年龄２１～３５岁,孕周 ３７＋１～４１＋５周,随机分为米索组 １００例与催产素组１００例。２００例产妇均已有分娩先兆,包括见红、胎膜早破及有不规则宫缩等。１．２给药方法：①米索组,口服米索前列醇５０μｇ;②催产素组,将２．５Ｕ催产素加入１０％葡萄糖溶液５００…     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床探析

目的：探讨米索前列醇对足月妊娠引产的有效性和安全性。方法：选择有引产指征,元引产及米索前列醇使用禁忌症的单胎头位,胎膜完整的足月妊娠的初产妇92例,随机分为两组,A组46例,米索前列醇25μg后穹窿置入,间隔4小时1次至正式51产,B组静脉静点催产素引产。结果：两组引产总有效率无明显性差异,A组引产时间显著少于BIK（p〈0．05）,用药后6小时宫颈评分比较差异有显著性（p〈0．05）。结论：小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产,能促进宫颈成熟及发动子宫收缩,是安全、有效的引产方法。     

Foley尿管低位小水囊和小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用价值

目的研究Foley尿管低位小水囊和小剂量米索前列醇在足月妊娠引产的临床应用价值,以其为临床提供一种安全有效的引产方案。方法选择180例有引产指征的孕妇随机分为3组,水囊组60例,米索前列醇组60例,缩宫素组60例,观察比较3组促宫颈成熟的有效性、分娩情况、新生儿情况及并发症情况。结果水囊组和米索前列醇组总有效率明显高于缩宫素组(P均<0.05);水囊组和米索前列醇组用药至临产时间均明显短于缩宫素组(P均<0.05);缩宫素组阴道分娩率明显低于水囊组和米索前列醇组(P均<0.05),3组新生儿情况及不良反应并发症情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 Foley尿管低位小水囊、小剂量米索前列醇促宫颈成熟效果均显著、安全、有效,能有效降低剖宫产率,适合基层医院推广。     

米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的对比研究

目的探讨和比较米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的临床效果及应用价值。方法回顾性分析100例正常单胎头位足月妊娠具有引产指征的产妇一般资料,按照对照、自愿原则分为观察组和对照组,各为50例。观察组采用米索前列醇阴道放置促宫颈成熟,诱导产程发动进行引产,对照组采用缩宫素静脉滴注进行引产。观察和分析两组产妇引产效果、临产和分娩时间、总产程及副作用。结果观察组引产总有效率为98．0％,对照组引产总有效率为78．O％,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组用药至临产时间、分娩时间、总产程均短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈O．05）;观察组在用药过程中出现3例副作用,对照组用药期间无明显副作用,两组差异不具统计学意义（P〉0．05）。结论临床使用米索前列醇用于足月妊娠引产效果显著,成功率高、产程短,但偶有出现宫缩过强、过频无缓解而剖宫产,所以用药后要加强临床监护。     

米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

应用米非司酮配伍米索前列醇终止16周～24周妊娠，与羊膜腔内穿刺利凡诺引产术比较，其从宫缩到流产的时间短，胎盘、胎膜残留发生率低，产后出血少。     

循证护理在米索前列醇引产中的应用

目的探讨循证护理在米索前列醇引产用药护理中的作用。方法提出米索前列醇药物引产的相关问题,进行文献检索、查阅相关文献资料,从中汲取科研证据,并将所得证据与临床需要相结合,对25例行米非司酮配伍米索前列醇引产的患者进行循证护理,另选25例患者作为对照组进行常规护理,比较2组米索前列醇引产的不良反应有无显著性差异。结果循证护理组与对照组患者比较,清宫率低(P<0.05),恶心、呕吐发生率减少(P均<0.05),产后出血量少(P<0.05)。结论循证护理干预对米索前列醇引产产后清宫率及产后出血量及药物不良反应的发生率有明显改善。     

米索前列醇直肠给药用于足月妊娠引产的临床观察

米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟和引产与缩宫素相比有使用方便、成本低、引产成功率高等优点。药代动力学研究表明：阴道局部用药较之口服用药具有血药浓度稳定、作用持续时间长等特点，并被大部分研究者推荐。但过多的阴道操作易致感染，且过多的羊水易将药物冲出。2002年1月-2003年12月，笔者观察了米索前列醇直肠给药引产的效果，现将结果报道如下。     

米索前列醇合气囊助产仪用于足月妊娠引产的临床观察

目的　探讨米索前列醇联合气囊助产仪用于足月妊娠引产的效果。方法　将 13 7例孕足月、单胎、头位、无阴道分娩及用药禁忌的初产妇随机分为 2组。实验组予阴道放置米索促宫颈成熟并诱发宫缩 ,待宫口开大 3 .0cm以上时 ,宫颈及阴道使用气囊助产仪进行扩张。对照组予催产素 2 .5IU加入 5 %葡萄糖液 5 0 0mL中静点。结果实验组引产成功率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,阴道分娩时间亦显著短于对照组 (P <0 .0 1) ,剖宫产率显著低于对照组(P <0 .0 5 )。结论　米索前列醇联合气囊助产仪用于足月妊娠引产达到了计划分娩与产时优生的目的 ,是产科工作的一大进步。     

米非司酮与米索前列醇在引产中的应用

米非是一种合成的抗早孕激素和抗皮质激素类药物，口服后吸收迅速，半衰期长，约25-30小时。米非与孕酮单竞争结合其受体，使体内孕醇水平下降，蜕膜出血剥脱内源性前列腺素释放使宫颈软化及宫颈成熟，增强子宫张力及宫内压作用。该药单用或与前列腺素类药物合用于终止早期妊娠效果肯定，在中、晚期引产中也获得临床广泛应用。     

米索前列醇用于晚期妊娠引产临床观察

目的 :探讨米索前列醇 (简称米索 )用于晚期妊娠引产的效果。方法 :采集 447例孕 3 7周以上单胎头位产妇为研究对象 ,选择无各种并发症 ,无阴道分娩禁忌症及使用米索禁忌症 ,无临产先兆 ,随机分为米索组及催产素组 ,两组年龄和孕周无统计学差异 ,有可比性。米索组舌下含服米索 50 μg,1次 / 2 h,最多 4次 / d,共 3 d。催产素组 5%葡萄糖液 50 0 ml中加催产素 3 u,静脉滴注 ,从滴速 8滴 / min开始 ,逐渐增至 10 min内有 3次宫缩 ,持续 3 5～ 40 s/次。结果 :出血量、胎儿窘迫人数。两组比较 :P>0 .0 5,无明显差异性。剖宫产率、引产成功率比较 P<0 .0 1。统计学有显著性差异。结论 :50μg米索用于晚期妊娠引产安全有效     

小剂量米索前列醇在足月分娩应用的效果观察

目的探讨了小剂量米索前列醇在足月分娩应用的效果观察。方法把240例在我院分娩的孕足月待产的产妇分为观察组和对照组,观察组在入院后步人待产室,给予阴道后穹窿放置米索前列醇25——50mg后平仰或侧卧30分钟后回病房,严密监测胎心、宫颈及宫口开大情况,24小时无宫缩为引产失败,对照组未采取任何措施。结果观察组120例中,73例总产程为6-12小时,25例为12——16小时,22例引产失败,以上产后出血平均为120ml左右。对照组120例中,25例总产程为6—12小时,48例为12——14小时,47例为14—22小时,产后出血平均为250ml左右。结论米索前列醇具有软化和扩张宫颈、兴奋子宫平滑肌的作用。