医院感染的流行病学分析

目的：了解医院感染的临床流行病学特征。方法：对1992－1998年78109例住院患者中发生医院感染的4330例患者进行临床流行病学分析。结果：医院感染率为5．55％，低于全国平均水平8．40％；1992－1994年医院感染率（7．47％）高于1995－1998年（4．38％），差异有显著意义（u=18.32，P＜0．01）；老年病科医院感染率最高（27．53％），妇产科第2（12．54％），眼科最低（1．53％）；感染部位以呼吸道为主（64．20％）；病原菌G^-杆菌（54．44％）多于G^ 球菌（40．38％）。结论：医院感染的主要部位是呼吸道，病原菌以G^-杆菌多见；强化控制医院感染预防监测措施，加强对住院患者及病房的系统管理，对降低医院感染效果显著。     

综合医院医院感染监测与控制

目的 了解全市医院感染发病率、部位发病率、漏报率及抗生素使用情况，加强医院感染管理。方法 对全市26所县级以上综合医院166199位住院患者进行医院感染监测，并对7603例医院感染病例进行调查研究。结果 医院感染发病率4．86％；部位发病率以呼吸道（43．9％）、泌尿道（16．1％）、手术切口（12．9％）居前3倍，漏报率9．88％；抗生素使用率80．0％。结论 医院感染发病率由高至低依次为三级医院、二级医院、一级医院；呼吸道感染是医院感染防治重点部位；应加强抗生素管理。     

医院获得性肺炎发病情况与危险因素动态研究

目的了解某医院1996-2000年医院获得性肺炎（HAP）的发病情况及其危险因素变化趋势。方法建立医院感染监测网，监测住院患者的HAP发病率和病死率及其危险因素。结果共监测住院患者55214例，发生医院感染1758例（平均3．18％），其中HAP患者893例（1．62％），占医院感染患者的50．80％。5年间HAP平均年发病率为166／万，其中男性占131／万，明显高于女性35／万（u=4．58，P〈0．01）；每年平均病死率15．90％，其中男性113例（12．65％），女性29例（3．25％），两者比较，差异有显著性（u=8．79，P〈0．01）。基础疾病、住院天数、住重症监护室天数、手术及其他介入性操作等危险因素皆逐年升高（均P〈0．05）。结论HAP居此次调查中医院感染的首位，男性患者发病率和病死率均高于女性；引起HAP的危险因素多呈上升趋势，应进行针对性监控。     

1999～2006年上海市某综合医院住院患者医院感染状况分析

[目的]探讨综合医院住院患者医院感染流行状况及流行趋势，为医院感染的预防和控制提供科学依据。[方法]采用回顾性和前瞻性相结合的方法对1999-2006年在我院住院的153703例住院患者进行医院感染监测，对其中发生医院感染的7320例患者进行调查分析。[结果]医院感染率4．76％，例次感染率5．03％。2004～2006年医院感染率4．09％低于1999-2003年的5．61％（P〈0．01）。科室例次感染率以ICU最高（15．89％），其次为内科（8．68％），儿科最低（0．01％）；科室感染例次构成比以内科最高（占74．02％），其次为外科（占21．07％），儿科最低（占0．54％）；各部位例次感染率，泌尿道由1．91％下降至0．61％（P〈0．01），手术部位由0．35％下降至0．21％（P〈0．01），下呼吸道由1．80％下降至1．23％（P〈0．01），其他部位感染由0．23％下降至0．14％（P〈0．01）；上呼吸道、胃肠道、腹腔内组织及血管相关感染的差异均无统计学意义（P〉0．05）。医院感染患者年龄分布以大于60岁所占比重最大（77．79％）。致病菌检出以G^-杆菌为主（占51．86％）。[结论]加强医院感染监测工作，针对本院医院感染流行特点及时采取预防措施，能有效控制医院感染的暴发流行、减少各种感染的危险因素、逐步降低医院感染发病率。     

2375例住院患者医院感染调查

目的：了解某医院住院患者医院感染发病情况，确定今后监测和管理的方向和重点。方法：采用回顾性调查,对某医院2005年3月份2375份住院病历进行调查分析。结果：共有52例发生医院感染，总感染率2．19％，医院感染部位前3位为下呼吸道（46．15％），上呼吸道（15．38％），胃肠道（9．62％），医院感染病原菌分布为革兰阴性杆菌占58．62％、真菌占24．14％、革兰阳性球菌占17．24％。结论：真菌感染在医院感染中占有越来越重要的地位；落实医院感染控制措施是预防和控制医院感染的重要手段。     

山西省肿瘤医院3年医院感染分析

目的：通过3年医院感染的调查分析，为我院进一步深入地开展医院感染管理工作，提供资料和依据。方法：查阅1998－2000年住院病历26094份，感染病例1862例，进行回顾性调查分析。结果：1862例医院感染呼吸道为1064例（57．11％），其次为手术伤口317例（占17．01％），胃肠道感染101例（占5．42％）泌尿道感染47例（2．52％）。结论：肿瘤患者以放射治疗，化学药物治疗为主、大量抗生素应用，扰乱机体正常群所导致医院感染，所以必须加强医院感染的管理。     

某院2004-2006年住院患者医院感染调查

目的探讨某综合性医院的医院感染临床特点。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法，对该院2004-2006年住院患者的出院病历进行调查。结果共调查51021份病历，患者医院感染率为5．39％（2748例），其中重症监护室（ICU）38．33％，神经内科12．05％，神经外科13．29％，烧伤科9．57％。3225例次（6．32％）感染中，以呼吸道感染为主，其中下呼吸道感染987例（30．61％），上呼吸道感染719例（22．29％）；其次是泌尿道感染485例（15．04％）。共检出病原菌2129株，真菌构成比呈增高趋势（χ^2=16．84，P〈0．05）；革兰阴性菌检出3年差异无显著性（χ^2=4．83，P〉0．05），但铜绿假单胞菌所占构成比呈下降趋势（χ^2=26．28，P〈0．05）；革兰阳性菌的检出3年差异亦无显著性（χ^2=3．70，P〉0．05），但金黄色葡萄球菌所占构成比呈下降趋势（χ^2=6．63，P〈0．05）。结论医院感染真菌有上升趋势，应针对重点科室加强管理，尽量减少并规范指导侵袭性操作，临床医生应合理使用抗菌药物，以有效预防与控制医院感染。     

7 249例住院患者医院感染监测结果分析

目的 了解某院住院患者医院感染发病情况。方法 对全院7249例住院患者进行医院感染监测。结果 7249例住院患者中有303例发生医院感染，感染率为4．18％。感染部位以下呼吸道为主。标本送检率41．87％，阳性率61．87％；其中以革兰阴性杆菌为主，占56．04％，革兰阳性球菌占21．98％，真菌占20．88％。结论 加强医务人员感染知识培训，及时对各项监测资料进行分析、反馈，督促合理使用抗菌药物，可有效控制医院感染的发生。     

神经外科医院感染危险因素调查及预防措施

目的为了解我院神经外科医院感染发病特点及相关危险因素，探讨有效的预防控制措施。方法对2005年1月2007年12月神经外科医院感染的病例进行回顾性调查分析。结果神经外科医院例次感染率为7．39％，与全院同期医院例次感染率2．92％比较，有高度显著性差异（P〈0．01），感染部位以下呼吸道感染居首位（56．64％），其次是上呼吸道及皮肤软组织感染等；呼吸机、气管切开、动静脉插管、尿管插管等侵入性操作是医院感染的高危因素，病原菌以G杆菌为主，占57．94％，其次G^＋杆菌占38．32％，真菌占3．74％。结论应将神经外科患者作为医院感染重点监控对象，加强无菌技术操作规程；提高医务人员洗手率；尽量避免或减少侵人性操作；加强基础护理及专科护理和抗菌素的管理等是控制神经外科医院感染的有效措施。     

颅内出血颅脑术后医院感染危险因素

目的 探讨颅内出血颅脑术后患者医院感染的危险因素。方法 对1997年1月～2002年12月住院的141例颅内出血颅脑术后患者进行医院感染危险因素分析。结果 医院感染率41．13％，例次感染率60．28％；感染部位主要是下呼吸道占50．59％，其次为泌尿道和颅内感染各占11．76％；医院感染危险因素主要是老年人免疫力低下、住院和手术时间长、导尿、气管切开、插管全麻；感染发生在术后两周内占多数。结论 针对危险因素注意提高患者免疫力，缩短住院和手术时间，尽可能减少侵入性操作，尽早去除各种管道，规范各项操作规程，加强病房消毒管理。     

368例重型病毒性肝炎患者医院感染调查

对368例重型病毒性肝炎患者医院感染进行了调查分析。结果显示：重型病毒性肝炎患者的医院感染率为47．8％；感染部位以腹膜腔最为多见，占49．4％，其次为肠道，占17．4％；感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，占69．9％；医院感染与侵入性医疗操作有密切关系；重型病毒性肝炎合并医院感染组的病死率明显高于无合并医院感染组（X2＝16．99，P＜0．001）。结果提示：加强重型病毒性肝炎患者医院感染的预防和监控有十分重要的意义。     

某综合医院院内感染的现况调查

目的：了解某综合医院院内感染的情况。方法：对某综合医院2003．7．1-2004．6．30期间21个主要科室的全年出院病例进行随机分层抽样后进行现况调查，按我国《医院内感染诊断标准》判断后得到医院内感染病例后对该医院院内感染情况进行描述性分析。结果：该医院2004年度的院内感染率为4．70％（195／4147），以ICU科感染率最高，达31.11％，此外，血液科，肿瘤科及干部科的感染率均较高；呼吸系统发生院内感染的病例所占比例最高为65．23％；院内感染病例的送检率达到55．90％；院内感染的病原体以革兰氏阴性杆菌所占比例最高为47．52％。其次分别为真菌和革兰氏阳性菌，各微生物种类中以酵母样菌（真菌）所占比例最高为16．31％。结论：该医院院内感染率处于国内外较低水平，但仍应加强对ICU等科室的管理以及对住院患者呼吸道感染的预防．进一步降低院内感染的发牵率．提高治愈率。     

193所医院医院感染现患率调查分析

目的：为了解我国医院感染现患率。方法：卫生部全国医院感染监控管理培训基地，组织全国医院感染监控网单位对各单位住院患者2001年6月，27日零时对24时医院感染现患率进行调查，参加调查医院按每50张床位配备1名调查人员，每3－4人1组，采用卫生部《医院感染诊断标准》，对所有住院患者医院感染进行床旁逐个调查和病案调查相结合，结果：共收到197所（70．4％）医院的调查资料，医院感染现患率部分可用资料193份；本次共调查患者107496人，占应查住院患者数（110021）的97．70％，发同医院感染5614人，6001例次，医院感染现患率在4％－8％的医院109所（56．5％）；排在前5位的医院感染衣次为呼吸道感染（48．7％）、泌尿道感染（12．8％）、手术部位（11．9％），胃肠道感染（10．9％）和皮肤软组织（6．7％）。结论：我国人次现患率和例次现患率分别为5．22％和5．58％，大多数医院的医院感染现患率在4％－8％之间，常见的医院感染为呼吸道、泌尿道、手术部位，胃肠部和皮肤软组织感染。     

慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染调查研究

目的调查慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染情况及其危险因素。方法对2001年7月-2004年7月间189例住院慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果189例慢性HCV感染患者医院感染率为21．69％；感染部位以腹腔（41．46％）和呼吸道（26．83％）为主；慢性丙型重型肝炎患者医院感染率为58．14％，慢性丙型重、中、轻度肝炎患者医院感染率分别为21．57％，7．55％，2．38％；导尿和腹水蛋白≤10g／L是其医院感染危险因素。结论慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染率高，且病程越长，病情越重，处于危险因素中，医院感染率越高。     

长治地区医院感染管理的调查

目的 调查了解本地区医院感染管理现状，促进医院感染管理的开展。方法 采用统一检查评分标准对辖区内所有医疗机构的医院感染管理基本情况进行检查式调查。结果 检查56所医院，有38所医院单独成立了医院感染管理科或办公室，占67．86％；55所医院（98．21％）医院感染规章制度健全；56例医院全部参加了医院感染管理培训，98．21％的医院进行了全员的医院感染管理知识培训；50所医院根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》要求调整了消毒药械；32所医院消毒供应室布局合理，管理规范，占57．14％；48所医院开展了医院感染病例监测，占85．71％；42所医院开展了消毒灭菌效果和环境卫生学监测，占75％，其中能独立开展监测工作的有33所医院，占58．93％；抗菌药物使用率77．68％。结论 医院感染管理工作得到了卫生行政管理部门及医疗单位的重视，要稳定医院感染管理专业队伍、提高专业人员素质、加强医院感染监测的规范化管理。     

1659例血液病患者医院感染分析

目的探讨血液病房医院感染的发生、转归及病原菌的流行、耐药情况。方法回顾性调查血液科1999—2006年1659例住院患者发生细菌和真菌感染的情况。结果全部住院患者中，405例（24．4％）发生感染，其中社区感染为38例（2．3％），医院感染为367例（22．1％）；在医院感染中，以革兰阴性菌为主，痰培养常见病原菌为阴沟肠杆菌（26株，19．3％）和铜绿假单胞菌（20株，14．8％）；血培养主要为凝固酶阴性葡萄球菌（39．3％），其次为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，分别占14．3％和10．7％；院内细菌感染中耐药株占4．21％，共检出真菌114株，白色假丝酵母菌占35．1％，医院感染死亡率7．4％。结论血液病房患者的感染率较高，耐药菌占一定比例，细菌感染以革兰阴性菌为主，真菌检出有增高趋势。     

烧伤患者医院感染的分析与预防措施

目的探讨烧伤患者医院感染的危险因素，提高烧伤患者的治疗水平。方法对近3年来出院的烧伤患者医院感染及其危险因素进行回顾性分析。结果234例患者中有46例发生医院感染，感染率为19．66%，其感染部位主要以创面为多见，占63．04％，其次为呼吸道感染，占23．91％；主要危险因素有高龄（≥60岁）、烧伤程度严重、住院时间长、大量应用抗菌药物等。结论烧伤患者医院感染发病率高，必须引起高度重视，加强预防。     

1118例住院患者医院感染调查分析

采用前瞻性与回顾性相结合的方法对某院2002年1月-2004年12月间38911例住院患者进行医院感染发病调查。发现医院感染1118例次，医院感染例次率为2．87％；感染部位以呼吸道居首位，占67．62％；检出病原菌426株，以革兰阴性菌为主，占48．83％，革兰阳性菌占29．11％，真菌占22．06％。     

83例新生儿血培养阳性结果与临床分析

目的 探讨某院1999年1月-2004年12月6年来新生儿血流感染的临床和细菌学特征。方法 回顾分析6年该院血流感染新生儿的临床资料。结果 83例住院的新生儿血流感染以革兰阳性（G^＋）球菌为主，占78．31％（65／83）；革兰阴性（G^-）杆菌占19．28％（16／83）；未检出真菌。在需氧和厌氧配对培养的83例阳性新生儿中，需氧和厌氧培养均生长细菌者34例（40．96％）；仅需氧培养长菌者21例（25．30％），仅厌氧培养长菌者28例（33．73％）。非正常分娩是新生儿血流感染的重要易感因素。结论 应加强妇婴围产期保健工作及医院感染的监控力度，以减少新生儿血流感染的发生。同时做需氧和厌氧配对培养，可减少漏检。     

北京一所老年病医院住院病人医院感染情况分析

目的：调查分析住院患者的医院感染情况。方法：对2000年期间住院病房收治的12418例患者进行回顾性调查。结果：发生医院感染者378例,医院感染发病率为3．045,不同性 、年龄医院感染发病率差异有显著性,男性高于妇性,随着年龃牟增长,医院感染和发病率增高,医院感染部位主要为下呼吸道（35．99％）、上呼吸道（22．95％）、泌尿道（17．63％）和胃肠道（10．39％）,其中主要为白色念珠菌（15．78％）、铜绿假单胞菌（13．15％）、肠球菌（11．84％）、医院感染致病菌为革兰氏阴性杆菌占46．03％,革兰氏阳性球菌占23．685,真菌占15．78％,医院感染致死率为14．295。结论：A杂与性别、年`产室和侵袭性操作等密切相关,应加强医院感染的防治。