立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损治疗难治性癫痫

目的 探讨立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损治疗难治性癫痫的方法.方法 65例难治性癫痫患者头部安装立体定向头架,应用头颅CT扫描定位,深部电极胼胝体、杏仁核与Forel-H区电监测和射频毁损技术,局部麻醉下经旁正中额入路完成立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区毁损术.结果 射频毁损前65例患者128导联电极均记录到全颅棘波(多以一侧为主),术后癫痫放电减轻.术后1～2周复查CT显示与毁损部位相一致的凝固性坏死,周围有水肿带.术后随访6～48个月,癫痫完全控制者35例(53.8%),总有效率(发作减少≥50%)为89.2%(58/65).结论 立体定向胼胝体、杏仁核与Forel-H区联合毁损是治疗难治性癫痫一种安全有效的微创治疗方法.     

脑立体定向手术治疗顽固性癫痫11例

本文报告应用脑立体定向技术治疗顽固性癫病11例近期疗效明显,尤其对精神行为异常颇佳,对手术方法、适应症选择、靶点毁损作了简要讨论。     

立体定向显微外科手术治疗颅内癫痫病灶

近几年来，随着影像技术、电生理技术的发展。立体定向技术与显微外科技术相结合的微创手术方法的完善，颅内癫痫病灶的切除日趋精细、安全，手术已逐步走向微侵袭化。我科自1998年3月至2003年12月采用ZD立体手术系统小骨窗定向开颅，显微镜下直视手术切除了33例颅内癫痫病灶，疗效满意，现报告如下。     

脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症

目的探讨脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症的手术方法及效果评价.方法对27例难治性精神分裂症病人,采用立体定向杏仁核毁损术.结果术后综合疗效评定:优2例,显进10例,进步13例,无效2例.BPRS及各因子分析显示BPRS、ANDP、ACTV、HOST手术前后对照有显著的差异性(P＜0.01).结论脑立体定向手术是治疗难治性精神分裂症的有效方法之一.     

立体定向放射外科治疗癫痫

癫痫是一组临床症候群 ,按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。原发性癫痫是指不能确定发病原因的癫痫 ;而继发性癫痫是指继发于脑萎缩、脑肿瘤和脑血管病等病因 ,引起的癫痫。无论是哪种癫痫患者 ,通常首先采用药物治疗 ,但部分患者表现为对药物有抵抗性。这种情况下 ,需要考虑手术治疗。另一方面 ,随着医学影像学技术的发展 ,越来越多过去认为是原发性癫痫的患者 ,可以发现在脑内存在致癫痫病灶。立体定向放射外科 (ＳＲＳ)作为一种新型的无创性治疗方法 ,可在控制原发病灶的同时控制癫痫发作 ,即可以起到外科治疗的作用 ,又避免了手…     

影响立体定向治疗颞叶癫痫预后的危险因素探讨

目的 探讨影响立体定向杏仁核、海马毁损术治疗颞叶癫痫预后的危险因素。方法 以立体定向杏仁核、海马毁损术治疗33例颞叶癫痫患者,经过1年的随访,以术后癫痫发作频率评分系统对疗效进行评分,分析婴儿期热性惊厥史、先兆术前抽搐发作频率、初发年龄、患病时间、手术年龄和疗效的关系。结果 有婴儿期热性惊厥史患者和无婴儿期热性惊厥史患者疗效比较差异有显著性,前者的疗效优于后者,而先兆、发作频率、初发年龄、患病时间和手术年龄两组之间差异无显著性。结论 婴儿期热性惊厥史是影响立体定向杏仁核、海马毁损术治疗颞叶癫痫预后的危险因素。     

42例难治性癫痫的脑立体定向手术治疗与分析

目的:探讨与分析难治性癫痫的脑立体定向手术原理、手术方法、手术并发症及疗效。方法:利用计算机辅助的立体定向手术计划系统和CT/MR图像融合技术,应用脑内射频热凝毁损术对42例入选的难治性癫痫患者进行治疗,术后1 a进行疗效评定。结果:42例术后出现肢体轻瘫7例,近期记忆障碍3例,均在4周内恢复。手术1 a后,其中25例癫痫发作基本控制,13例未再发作,4例发作次数减少50%以上。结论:脑立体定向射频毁损手术通过阻断癫痫放电扩散途径,对任何类型的癫痫病人都可能是有益的,对难治性癫痫患者多了一种安全有效的治疗方法。     

脑立体定向手术治疗精神分裂症16例报告

对16例经充分抗精神病药物治疗效果不佳的精神分裂症患者,采用立体定向双侧前扣带回及双侧或单侧杏仁核毁损术治疗,取得了较好的近期效果。其中显著进步6例,进步9例,无效1例。手术无严重的并发症,无死亡病例,对智能、记忆无损害。本文对手术理论根据、靶点选择、疗效、适应症、并发症作了讨论。     

脑立体定向手术治疗透明隔囊肿

0　引言　脑立体定向手术的开展和不断完善 ,使许多脑深部及重要功能区病变、脑室系统异常的手术治疗成为可能 ,而且手术精确度高、副损伤小 ,很受患者欢迎 .我们自 1 994- 0 5～1 998- 0 1对 1 5例透明隔囊肿患者采用 CT介导脑立体定向囊壁造口术治疗 ,效果良好 .1　对象和方法1 .1　对象　本组 1 5 (男 5 ,女 1 0 )例 ,平均年龄 2 5 (6～ 38)岁 .病程 2 wk～ 3a不等 .临床表现以头痛为主者 5例 ,以癫痫发作为主者 7例 ,以精神或智力异常为主者 1例 ,混杂症状者 2例 .体检均无神经系统阳性体征 . 1 5例均依靠 CT或 MR确诊 ,影像学显示囊…     

脑肿瘤立体定向靶向微创手术的临床效果观察

目的：观察脑肿瘤立体定向靶向微创手术的临床疗效。方法：选取2011年3月-2012年10月本院住院治疗的脑肿瘤患者77例作为研究对象。随机分为实验组（n=31）和对照组（n=46）,实验组采取脑肿瘤立体定向靶向微创手术,对照组采取开颅肿瘤切除术。对两组手术前后各观察指标进行比较。结果：随访1年,实验组存活率为87．10％、复发率为16．13％、ADL得分为（75．44±5．45）分;对照组分别为60．87％、47．83％、（57．33±4．09）分,两组上述指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,两组神经功能评分均有明显改善（P〈0．05）,且实验组较对照组改善更为明显（P〈0．05）.结论：立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤临床疗效显著,值得推广。     

腹腔镜下肾囊肿去顶术与开放手术的临床疗效对比研究

目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶术与开放手术的临床效果。方法选择我院2009年8月至2011年9月单纯性肾囊肿患者共80例,上述患者分为观察组和对照组。观察组患者实施腹腔镜下肾囊肿去顶术,对照组患者实施传统开放手术。记录两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间、术后首次排气时间和住院时间。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间和住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后感染率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后均未见不良反应和囊肿复发。结论腹腔镜下肾囊肿去顶术临床效果显著,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,值得借鉴。     

22例早期乳腺癌保乳手术的疗效分析

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效。方法收集蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2005年8月-2008年8月期间进行保乳手术治疗的22例早期乳腺癌患者的临床资料,分析其手术效果。对接受保乳手术的患者进行美容效果评价。术后均行放疗、化疗、内分泌等综合治疗。结果22例手术全部成功,恢复满意,无并发症。全部保乳患者随访时间为6个月～3年,无一例出现肿瘤复发和转移。结论保乳手术适用于早期乳腺癌的治疗,可取得良好的治疗和美容效果。     

脑胶质瘤立体定向靶向微创手术临床应用分析

目的 研究分析脑胶质瘤立体定向靶向微创手术的临床治疗效果. 方法 随机选取该院2012年6月—2014年10月收治的胶质瘤患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,给予对照组常规开颅肿瘤切除术治疗,观察组采取胶质瘤立体定向靶向微创手术治疗,观察两组患者的治疗效果. 结果 所有患者通过治疗之后,观察组患者的2年存活率为88.6%,复发率为14.3%,对照组患者的2年存活率为71.4%,复发率为40.0%,观察组的存活率与复发率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 另外,观察组的ADL评分以及神经功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 通过使用立体定向靶向微创手术治疗胶质瘤,可以取得较好的治疗效果,其操作简便,创伤较小,费用较低,具有较高的临床应用价值.     

光动力学疗法联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗青少年病理性近视

目的评价光动力学疗法联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗青少年病理性近视的临床效果。方法回顾分析本院2003年3月~2008年12月治疗的24例青少年病理性近视临床资料,分为手术组(LASIK手术)12例24眼和联合组(光动力学疗法+LASIK手术)12例24眼。治疗后1、3、6个月进行随访。记录术后最佳矫正视力以及术后并发症。结果治疗1、3、6个月后,最佳矫正视力与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);组间两两比较,联合组术后视力优秀率大于手术组(P<0.05)。两组术后并发症差异无显著性(P>0.05)。结论光动力学疗法联合LASIK手术治疗青少年病理性近视安全、有效、稳定性好,值得推广。     

腺苷含血停搏液在心内直视术中的心肌保护作用

目的 观察心脏含血停搏液加入外源性腺苷在心内直视术中的心肌保护作用。方法 38例心内直视术患者随机分为两组，腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷（剂量337μmol），对照组单用含血心脏停搏液，分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注，两组分别于心肺转流前、主动脉开放后2h,6h、16h，采集患者桡动脉血，测血清心肌酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTn-I）；观察心脏停跳及复跳情况、术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况。结果 腺苷组诱导停搏时间较对照组短，术后多巴胺用量少，两组术后CK-MB、cTn-I均较术前显著升高，实验组术后2h的CK-MB、开放后cTn-I均较对照组显著降低。结论 外源性腺苷加入心脏停搏液中能显著提高心肌保护效果。     

癫痫宁片治疗癫痫的随机双盲临床研究

目的：观察癫痫宁片添加治疗强直-阵挛性癫痫发作的临床疗效。方法：收集我院2007年4月~2008年4月门诊及住院的69例强直-阵挛性发作癫痫患者,既往脑电图明确诊断为癫痫,近3月至少有两次发作,采取随机双盲方法,在应用原抗癫痫药物的基础上添加癫痫宁片或安慰剂,治疗3个月,每月记录1次患者的发作情况。治疗组46例,对照组23例,实验结束后作统计学分析及安全性评价。结果：癫痛宁片添加治疗癫痫,严重程度明显减轻,发作频率明显减少,伴随症状明显好转,用药期间无明显的毒副作用,耐受性良好。结论：癫痫宁片添加治疗强直-阵挛性癫痫发作具有较好疗效,不良反应少。     

腹部手术后功能性胃肠动力障碍14例临床分析

目的探讨腹部手术后功能性胃肠动力障碍发生的可能相关危险因素、诊断标准及治疗方法.方法回顾普洱市思茅区人民医院收治的14例胃肠动力障碍患者临床资料,对其相关危险因素、临床表现及诊治方法进行分析.结果 14例胃肠动力障碍患者均采用非手术疗法,胃肠动力多在5周内恢复正常.结论功能性胃肠动力障碍是由多种因素诱发的胃肠功能非机械性、器质性病变,个体化的非手术治疗能有效避免再手术.     

慢性鼻窦炎术后中药辅助治疗的临床基础研究

目的:探讨慢性鼻窦炎鼻内窥镜术后应用鼻渊舒口服液作为辅助治疗,对临床症状及术腔黏膜预后的影响.方法:120例实施鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎患者,按照随机原则方法分为对照组56例,治疗组64例;对照组术后应用抗生素及类固醇治疗,实验组应用抗生素、类固醇,并辅助鼻渊舒口服液治疗.观察患者的临床症状及术腔黏膜的改善情况,对比两组病例疗效.结果:治疗组治愈率为84.4%高于对照组71.4%;治疗组症状消失率高于对照组,治疗组比对照组在黏膜水肿消褪、囊泡、肉芽消失、上皮化方面治疗时间短,差异具有显著性(P＜0.05).结论:鼻窦炎鼻内窥镜术后辅助药物治疗可提高手术疗效,减轻临床症状,缩短愈合时间;鼻渊舒口服液可作为鼻窦炎鼻内窥镜术后辅助治疗药物,具有良好疗效.     

整形保乳术与常规保乳术对早期乳腺癌患者美容效果及生存预后的影响比较

目的 比较整形与常规保乳术对早期乳腺癌患者美容效果及生存预后的影响.方法 选取2015年1月至2019年7月在青海省第五人民医院治疗的早期乳腺癌患者80例,依据随机表分为整乳组(n=40)和对照组(n=40),整乳组给予整形保乳术,对照组给予常规保乳术,比较两组围术期情况、并发症、美容效果、生存预后.结果 整乳组手术时...