全肠道灌洗的临床应用

本文报告贵阳医学院附院普通外科自1985年9月～1986年3月,为22例病人采用Holleuder全肠道灌洗法作大肠癌手术的肠道准备,术前1天口服WGI液4000～9000ml于数小时内服完,服后平均80分钟排便,全程约需3～6小时。结果20例成功,2例失败,成功病人术中大肠清洁,手术经过顺利,术后     

全肠道灌洗的临床应用

大肠内致病菌甚多,有可能造成术后腹腔内感染,吻合口感染等并发症。而有效的术前肠道准备,可以减少大肠手术的并发症。我院普外科自1985年2月～1986年3月,有22例病人,用Hollender的全肠道灌洗法(Whole Gut irrigation简称WGI)作肠道术前准备,效果满意。现报告如下: 一、方法:术前一天,中午正常进食,下午2～3时开始,肌注灭吐灵10mg,口服WGI液(37～40℃),以每小时2000～3000ml速度,灌洗液总量4000～9000ml,平     

全肠道灌洗作低位直肠吻合术前肠道准备(摘要)

直肠癌切除行低位直肠吻合术后的并发症,除受患者全身因素、术者手术技巧和术后处理影响外,与术前肠道准备的好坏关系甚为密切。我科自1983年7月以来对75例结直肠手术进行全肠道灌洗,其中为40例直肠癌切除行低位直肠吻合术,效果满意,现报道如下: 男性44例,女性31例,年龄范围26～64岁,平均46岁。直肠癌65例,结肠癌8例,结直肠多发性息肉2例。75例中有72例完成灌洗,成功率为9715％,40例直肠切除低位吻合效果良好者37例(92.5％),术中见肠腔空虚,仅有少量液体,本文对全肠道灌洗与清洁灌肠直肠癌切除低位吻合各40例术后主要并发症比较,吻合口漏前者1例,     

全肠道灌洗作低位直肠吻合术前肠道准备

直肠癌切除行低位直肠吻合术后的并发症,除受患者全身因素、术者手术技巧和术后处理等影响外,与术前肠道准备的好坏关系甚为密切。我科自1983年7月以来对75例结直肠手术进行全肠道灌洗,其中为40例直肠癌切除行低位直肠吻合术,效果满意,现报道如下: 男性44例,女性31例,年龄范围26～64     

改良全肠道灌洗法用于大肠癌术前准备

为了做到大肠癌患者在术中操作顺利,术后恢复满意,已被大家一致公认的术前肠道准备是十分重要的。我科自83年6月～84年7月对17例大肠癌患者进行了全肠道灌洗法(以下简称灌洗法)用于术前肠道准备。在总结灌洗法的基础上,我科进行了改进(以下简称改良法),经临床实践,方法简便易行,效果满意,现整理如下。     

全肠道灌洗作低位直肠吻合术前肠道准备

直肠癌切除行低位直肠吻合术后的并发症,除受患者全身因素、术者手术技巧和术后处理等影响外,与术前肠道准备的好坏关系甚为密切。我科自1983年7月以来对75例结直肠手术进行全肠道灌洗,其中为40例直     

有关直肠癌手术前后几个问题的探讨

直肠癌的手术治疗,在国内还存在着一些争论问题,本文将我院近8年来有关直肠癌手术前后的一些经验作一介绍。 一、肠道的术前准备 肠道准备的目的,1.希望术中肠管内没有粪渣,防止术中污染创面;2.可使肠道细菌减少,特别是厌氧菌,要防止创口感染。有人报道用全肠道灌洗法来达到此目的。但此法也给病人带来一定的不适,因此不能广泛采纳。我院过去肠道准备一直采用新霉素口服,但有些病人因严重呕吐而不能耐受。口服     

术中温热低渗液灌洗加术后腹腔化疗综合治疗胃癌21例报告

1993～1998年笔者对21例术中发现胃癌侵及浆膜,腹腔脱落癌细胞检查( )患者行手术 术中温热低渗液灌洗腹腔 术后腹腔化疗综合治疗取得满意效果,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料21例胃癌,男性14例,女性7例,年龄31～72岁,平均52.5岁。胃窦癌13例,胃体癌5例,胃底贲门癌3例。组织学类型:低分化腺癌12例,中分化腺癌5例,高分化腺癌2例,粘液腺癌1例。1.2　治疗方法21例病人,行姑息切除术9例,Ｄ2手术12例;术中均予43℃蒸馏水4000ｍｌ灌洗腹腔10ｍｉｎ;术后1～2周内行腹腔化疗。11例经术中预置化疗泵给药,全部疗程结束后拔除;10例取平卧位于剑…     

大剂量胸腔灌洗与促凝药物应用在治疗食管癌术后乳糜胸中的效果及其评价

本文报告食管癌术后大量乳糜胸８例，日引流量８８０～２３００ｍｌ，采用大剂量５０％葡萄糖、四环素或红霉素为主要药物进行胸腔灌洗，长时间夹管保留（６小时／次），并配合全身应用足量止血抗纤溶药物，所有病人均在短期内治愈，疗程５～９天。无任何并发症及后遗症。作者通过总结，对灌洗方法及其机理等有关问题作了分析探讨。     

肠道手术在肿瘤细胞减灭术中的地位

  为探讨肠道手术在肿瘤细胞减灭术中的地位和对预后的影响。我们采用回顾性分析方法，分析了1996-2002年80例晚期卵巢癌接受肠切除、肠吻合术或肠造瘘术患者，共98次肠道手术，其中47例在初次缩瘤术中接受肠道手术，33例为二次缩瘤术中接受肠道手术，18例在缩瘤术中接受了两次肠道手术。病人资料追踪至2002年12月，应用SPSS软件对原始数据进行统计学处理，用COX回归模型及Kaplan-Meier法分析预后因素生存状态分析。     

结、直肠肿瘤术前——全肠道灌洗

1983年1月～1986年12月,应用全肠道灌洗(WGI)120例(简称A组)与1978年1月～1980年12月应用番泻叶及灌肠方法作肠道准备89例,同类病例(简称B组)作对照。 临床资料 两组病例病种相同,均没有完全肠道梗阻,手术方法相同,结肠手术后腹腔放置烟卷引流,直肠手术     

大肠癌不同肠道准备效果对比分析

大肠癌不同肠道准备效果对比分析唐绍贤大肠癌术前肠道准备效果与术后患者能否顺利恢复健康密切相关。作者收集了１９８６～１９９４年住院大肠癌病人１３８例，统计了采用不同肠道准备的术后感染情况，报告并分析如下：１资料与方法１．１１３８例中男７６人，女６２人。...     

原发性骶骨肿瘤术后常见并发症的预防与护理

报告42例骶骨肿瘤病人术后常见并发症的预防与护理经验。术前充分的肠道准备及括约肌收缩功能训练;对术后可能出现的并发症进行严密的观察,采取相应的预防和护理措施,以减轻病人痛苦,提高手术成功率及生存质量。     

腹腔镜在子宫内膜癌二次手术病理分期中的应用

 目的 总结腹腔镜在子宫内膜癌二次手术病理分期中的应用价值，以提高子宫内膜癌的治疗效果。方法 2001.1.1～2006.6.30间我院共收治子宫全切术后诊断的子宫内膜癌30例，17例通过腹腔镜进行二次手术病理分期，13例开腹进行二次手术病理分期，比较两组患者的手术情况、病理结果以及病人术后恢复情况。 结果 30例均顺利完成手术，腹腔镜组手术时间平均125.50分钟，术中出血平均120.00ml，住院天数平均6.00天，术后肠道功能恢复时间平均16.32小时。开腹组手术时间平均180.50分钟，术中出血平均300.00ml，住院天数平均14.20天，术后肠道功能恢复时间平均24.50小时。两组比较差异有显著性，P<0.05。腹腔镜组阳性发现4例，占23.52.％。开腹组阳性发现3例，占23.08.％，两组比较差异无显著性，P>0.05。两组淋巴结清扫数目比较差异无显著性，P>0.05。结论 腹腔镜在子宫内膜癌二次手术病理分期中均具有手术时间短，出血少，术后恢复快的优点，手术的彻底性不受前次腹部切口方向以及长短的影响。     

食管癌,贲门癌术后肠道内和肠道外营养治疗探讨：附6例临床报道

肠道内、外营养疗法,近10年来已发展成为辅助外科及治疗危重病人的一种有效手段。本院胸科对食管癌、贲门癌术后采用肠道内加肠道外营养治疗2例及肠道外营养治疗4例的氮平衡情况进行了分析。认为食管癌、贲门癌病人术后辅以肠道内营养加肠道外营养治疗,如能提供10～12g/日氮和一定比例充分的热量即可纠正负氮平衡,维持正氮平衡,从而防止体内蛋白质储备的消耗,利于组织修复和伤口愈合,避免病人在术后短期内体重持续下降。     

食管癌切除肋间肌原位移植代食管手术

肋间肌原位移植代食管手术,是为简化食管癌手术操作,消除胃或结肠代食管手术的并发症和后遗症而设计。将与食管病变位置相应的肋骨分离,切下肋骨上下的肋间肌,缝成肌管,内置硅胶管支撑,肌管与切除病变食管上下端吻合。肌管由肋间动脉供应血运。经28只动物实验,肌管与食管愈合良好。术后不同时间尸检肌管,术后三个月肌管柔软,二年后肌管内面全由食管粘膜上皮覆盖。本手术1981年应用于临床,已作三例病人均获成功。这种手术方法操作简单,创伤小失血少,1小时45分钟即可完成手术。肌管移植在食管床内,术后肺膨胀好,病人呼吸、血压、脉搏平稳,进食顺利。文中详述手术方法和第一例病人术后处理经过。     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻临床观察

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗.方法 回顾性分析43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果.结果 43例中,30例行结肠一期切除吻合术;10例采用分期手术;3例行一期造瘘,期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,口感染3例.结论 结肠癌致急性肠梗阻,条件者应选用一期切除吻合术,必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理.     

梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合39例体会

我院于1995-2002年共收治梗阻性结肠癌45例,其中Ⅰ期切除吻合39例,全部治愈出院,效果满意,现报道如下. 1 临床资料 本组均为急症病人,口服或静脉滴抗生素不超过1天,无法作术前肠道准备.其中男25例,女14例,年龄19～65岁,平均47岁.发病至手术时间13～75小时,平均52小时,肿瘤部位及手术种类见表1.     

进展期大肠癌术后早期腹腔灌洗化疗

目的了解进展期大肠癌术后早期腹腔灌洗化疗对防治腹腔内复发和肝脏转移的价值。方法选择１９９０年～１９９７年经手术及病理证实的１０２例侵及浆膜或腹腔癌胚抗原增高的大肠癌,随机分成腹腔灌洗化疗组５４例,静脉化疗组４８例。腹腔灌洗化疗组于手术当日开始用４３～４５℃的双蒸馏水１５００～２０００ｍｌ加５Ｆｕ１ｇ、ＭＭＣ１０ｍｇ行腹腔灌洗,连续应用６次;静脉化疗组用５Ｆｕ１ｇ、ＭＭＣ８ｍｇ每日静滴１次,连续６次;两组各用６次后改为口服呋喃氟脲嘧啶,总量为４０ｇ。结果静脉化疗组腹腔内复发１２例,肝脏转移６例;腹腔灌洗化疗组腹腔内复发２例,肝脏转移２例。两组未见并发症。结论术后早期腹腔灌洗化疗对防治进展期大肠癌腹腔内复发和肝脏转移有明显疗效,而且方法简单,安全、实用     

直肠中下段癌行Parks手术28例体会

目的　探讨直肠中下段癌行Parks手术的体会。方法　阐述了对1987年4月至1998年10月期间采用Parks手术治疗直肠中下段癌共28例的术前肠道准备,手术中的无瘤技术,直肠系膜或直肠周围组织的清除,安全的远切缘问题及手术注意点。结果　术后肛门失禁、排便次数增多7例,3～6个月后肛门功能逐渐好转。无一例发生吻合口瘘和吻合口狭窄。结论　直肠中下段癌行Parks手术,只要掌握术前肠道准备,术中注意保肛术后局部复发的问题及手术注意点,就能达到保肛治愈。