左半结肠癌梗阻一期切除吻合术八例

左半结肠癌梗阻一期切除吻合术八例浙江省杭州市第三医院（３１０００９）蔡群我院外科于１９８５年～１９９２年共收治左半结肠癌引起的急性完全性肠梗阻２１例，其中８例采取了一期切除吻合术，并达到了一期愈合，现将手术治疗体会报告如下。临床资料一般资料本组８例，...     

一期切除加管式造口术治疗左半结肠癌性梗阻：附21例报告

一期切除加管式造口术治疗左半结肠癌性梗阻（附２１例报告）浙江省湖州市二院外科（３１３０００）赵如钦，潘人伟，王洪对左半结肠癌并发梗阻，为便于一期切除肿瘤，并使患者得到安全。我科自１９８７～１９９１年应用一期结肠切除加吻合口近端结肠管式造口术，治疗左半...     

结肠平滑肌肿瘤3例报告

结肠平滑肌肿瘤３例报告吴国柱１孟德江１杨丽军２杨元新２作者单位：１．河北省沧州市人民医院（沧州０６１０００）２．河北沧州市中心医院例１，女，６８岁。左下腹胀痛半月，往往于排气后症状减轻。体检：左下腹可触及直径９ｃｍ大小肿物，边界清晰，表面较光滑，轻度...     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合46例报告

对46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析，46例肿瘤位于左半横结肠7例，脾区9例，降结肠12例，乙状结肠18例，术中行结肠减压，顺行结肠灌注，根治手术切除36例，姑息性切除10例，均行吻合口一期吻合，结果：切口感染6例，2例发生吻合口瘘，经手术治疗痊愈，无手术死亡，结果提示，一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的。     

男性结肠绒毛膜癌伴肝转移一例报告并文献复习

1 病例报告 患者男,36岁,因右下腹痛1 d在当地医院诊断急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术,术中发现升结肠占位,未予处理,术后在当地医院行腹部CT检查提示升结肠壁增厚,见内侧肿块影,肝脏多发病灶,转移待排,遂于2012-02-17转兴化市人民医院就诊.入院后行肠镜检查见升结肠近回盲部不规则隆起,黏膜破坏,表面附有污秽物,提示升结肠癌,术前病理示腺癌(图1A).     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合46例报告

对 46例左半结肠癌并梗阻患者的治疗进行回顾性分析 ,46例肿瘤位于左半横结肠 7例 ,脾区 9例 ,降结肠 12例 ,乙状结肠 18例 ,术中行结肠减压、顺行结肠灌注 ,根治手术切除 36例 ,姑息性切除 10例 ,均行吻合口一期吻合。结果 :切口感染 6例 ,2例发生吻合口瘘 ,经手术治疗痊愈 ,无手术死亡。结果提示 ,一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是安全可行的。     

左侧结肠癌急性梗阻的术式选择

左侧结肠癌并发急性梗阻时的手术方式,迄今仍有很大的分歧。本文收集我院自1973～1989年底共86例左侧结肠癌引起急性完全性梗阻病例进行分析,并对其术式选择问题加以讨论。     

急诊左半结肠肿瘤一期切除吻合体会

结肠的血供与小肠相比较差,且肠内容物含大量细菌,所以结肠的手术尤其左半结肠肿瘤切除均提倡术前充分肠道准备.急诊手术因无法进行充分的肠道准备,以往多采用2期或分期手术方法,以策安全.但二期手术延长住院时间,给病人生活带来不便且可增加癌肿扩散机会.我院自1988年以来,对左半结肠肿瘤引起急性梗阻29例中的23例急诊行左半结肠肿瘤1期切除吻合.经观察随访无1例发生吻合口瘘或梗阻等并发症,疗效显著.     

左半结肠肿瘤并梗阻一期切除吻合31例临床报告

总结１９８１年１月至１９９６年１月收治左半结肠肿瘤合并急性梗阻患者４５例,其中行急症一期肠切除吻合术３１例。收到了满意的效果,现介绍如下：本组病例：男２０例,女１１例,年龄３５～７１岁,平均年龄５５岁。临床表现：均有低位结肠梗阻的症状、体征,亦有不同...     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证

Objective: Thorough, prompt enteral decompression technique without contamination was developed to ensure safety for emergent colon resection and primary anastomosis. Methods: After isolating the mesentery, the to be resected colon segment was cut at its lower end, then the proximal cut end was put into a plastic bag which was adhered to one side of the operating table. After releasing the clamp, the content could flow into this bag. The operator could squeeze the bowel with two hands by turns, from proximal to farness, and from small bowel to large bowel, until the entire bowel content was fully discharged. Then the upper end of this to be resected colon segment was cut, and was removed together with the plastic bag. Results: 31 cases of left colon cancer with acute obstruction were decompressed with this technique. They all recovered smoothly, without anastomosis fistula. Another 6 cases of hepatic segmentectomy with incidental colonectomy were decompressed with this technique and had the same results. This technique was also used in different kinds of acute small intestinal obstruction and gained satisfactory results. Conclusion: This technique could be considered as the preferable choice for intraoperative enteral decompression.     

结肠促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例报告

患者女,30岁。因“乏力伴右下腹隐痛6个月”于2013-04-27入上海中医药大学附属曙光医院普外科治疗。查体：神志清,睑结膜苍白,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛及肌卫,右下腹触及1个约14cm×11cm×12cm包块,质稍硬,难以推动,无压痛,余腹未触及包块。肝脾肋下未及,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,     

灭活肠球菌抗结肠肿瘤免疫效应

 【摘要】　目的　研究灭活状态的肠球菌作用于结肠癌细胞HT-29后，HT-29表面HLA-Ⅰ类分子及协同刺激分子CD80和CD86的表达。方法　应用流式细胞检测技术分析了结肠癌细胞表面HLA-Ⅰ分子和协同刺激分子B7-1（CD80）、B7-2（CD86）分子表达的变化。结果　热灭活状态的肠球菌能够明显地提高结肠癌细胞表面HLA-Ⅰ类分子和共刺激分子CD80和CD86的表达，结肠癌细胞的存活率均＞90 ％。结论　灭活的肠球菌具有潜在的抗肿瘤效应。     

结肠癌性梗阻66例治疗体会

报告６６例结肠癌致肠梗阻治疗经验，采用Ｉ期切除吻合术４２例，其中根治术３０例，姑息切除１２例。另有ＨａｒｔｍａｎｎⅠ期切除结肠造口术８例，Ⅱ期闭瘘；Ⅰ期造瘘，Ⅱ期切除吻合６例。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的安全保证——彻底快速而无污染的肠减压术

目的研究一种彻底快速而毫不污染手术野的术中肠减压方法，以便提高手术的安全性。方法游离系膜后，钳夹下将拟切除肠段的下端先切断，将其近侧断端置入并固定于粘附在手术床边的塑料袋中；松开肠钳，肠内容物自由流入袋内；双手交替推挤膨胀的肠段，由近而远，由小肠向大肠，直至大、小肠的内容物彻底排空。钳夹下切断上端，移除切下的肠段和充满粪便的塑料袋。结果使用本法行肠减压术，一期切除急性梗阻的左结肠癌31例，均未发生吻合口漏，创口一期愈合。另有6例肝段切除同时切除未作肠道准备的结肠癌亦取得同样结果。同法亦用于各种急性小肠梗阻，均未造成腹腔污染。结论本法可推荐为术中肠减压的首选方法。     

结肠癌伴发急性梗阻的诊断及外科治疗

目的探讨结肠癌伴发急性梗阻的术前诊断和外科治疗问题。方法复习近年有关文献,结合我科近6年中治疗的结肠癌伴梗阻病例的临床资料,对其术前诊断检查和治疗过程进行回顾性分析和总结。结果36例中50岁以上占27冽。右半结肠癌伴急性梗阻16例,左半结肠癌伴急性梗阻20例。本组绝大多数术前确诊靠腹部X线平片和钡剂灌肠。有35例根据肿瘤发生的部位作了Ⅰ期肺切除吻合术,无吻合口瘘的发生。结论对疑为结肠癌引起梗阻的病人,在术前诊断检查上应首选X线腹部平片和钡剂灌肠检查。尽管在急性梗阻时行Ⅰ期结肠切除吻合有发生吻合口疾的危险,但只要掌握好手术适应症,处理好手术的各个环节,Ⅰ期结肠切除吻合术是安全可行的。