保乳手术治疗早期乳腺癌34例临床分析

目的:比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的近期、远期疗效,为选择合理的治疗方案提供参考依据,最终达到提高患者生存质量的目的。方法:回顾性分析住院治疗的60例早期乳腺癌手术患者,其中保乳手术组34例,改良根治术组26例,比较两组患者手术效果、并发症发生率、1年和5年生存率、术后复发率及两组的美容效果优良率。结果:保乳手术组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均显著少于改良手术组;两组患者1年和5年生存率、术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);保乳手术组的美容效果优良率88.5%,明显高于改良根治术的66%。结论:保乳手术治疗创伤少,出血量少,术后并发症相对少,能取得相对理想的美容效果好,术后随访结果表明,其复发率和生存率与改良根治术比较相当,临床并发症少,美容效果好,术后患者生活质量高等优点,值得临床广泛推广和应用。     

早期乳腺癌保乳手术40例临床疗效观察

目的：探讨早期乳腺癌行保乳手术的临床疗效。方法：选取80早期乳腺癌,根据不同手术方法,分为实验组（保乳手术）和对照组（改良根治术）,对比两组患者在手术时间、术中的出血量、住院时间、美容效果、手术并发症发病率及远处转移和局部复发情况。结果：实验组在手术时间、术中的出血量、住院时间、均明显低于对照组,美容效果优良率明显高于对照组,术后并发症发病率及远处转移和局部复发率与对照组比较差异无统计学意义。结论：保乳手术具有手术时间短,术后恢复快、美容效果好及能有效提高生活质量等优点,可以作为早期乳腺癌的首选术式。     

早期乳腺癌保乳手术的可行性

目的通过早期乳腺癌保乳手术与改良根治术术后5年疗效的比较,探讨早期乳腺癌进行保乳手术的可行性。方法回顾性分析乳腺癌患者200例,符合保乳手术标准的143例。其中行保乳手术组（研究组）62例,选出其中改良根治组（对照组）患者81例。研究组与改良根治组进行临床对比研究。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流总量、术后引流时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组清扫淋巴结个数的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组并发症的比较,两组患侧上肢水肿发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;切缘皮瓣缺血情况的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组5年无瘤生存率、5年生存率、5年局部复发率、远处转移率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论保乳手术对于希望保留乳房的早期乳腺癌患者是可行的。     

早期乳腺癌保乳根治手术临床评估

目的:探讨早期乳腺癌保乳根治手术的综合疗效。方法:140例乳腺癌手术病人,前瞻性非随机分为保乳根治术组(51例)和改良根治术组(89例),术后常规放化疗及内分泌治疗。结果:保乳组局部复发率和远处转移率分别为5.9%、3.9%,改良组分别为5.6%、3.3%;3、5年生存率保乳组为94.87%、82.05%,改良组为94.03%、85.07%,差异无统计学意义(P>0.05),两组生存率曲线比较差异亦无统计学意义(P>0.05);进行生存质量及术后乳房美容效果评价,两组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:保乳手术联合术后辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌安全可行,能达到与改良根治术相同或相近的治疗效果,并且术后乳房美容效果好,能够获得良好的生活质量,符合微创理念及人性化、个体化方案。     

早期乳腺癌行保乳手术治疗研究

目的 探讨给与早期乳腺癌患者应用保乳手术的临床疗效。方法 选取64例早期乳腺癌患者作为研究对象,在患者自愿的前提下,将64例患者分为观察组与对照组,其中观察组32例患者应用保乳手术进行治疗,对照组32例患者应用改良根治术进行治疗。结果 经过不同的治疗后,观察组与对照组的美容效果优良率分别为96.88%与78.13%,手术时间分别为（130.88±2.78）min、（165.66±3.68）min,住院时间分别为（9.22±1.75）d、（14.03±2.46）d,术中出血量分别为（286.53±4.30）mL、（396.79±3.39）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 给予早期乳腺癌患者应用保乳手术进行治疗,疗效显著,且具有良好的美容效果,患者满意度高,值得推广。     

早期乳腺癌保乳手术61例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法选择我院2003年1月～2007年1月乳腺癌患者123例,以上患者均为Ⅰ、Ⅱ期患者,分为观察组和对照组。观察组行保乳手术,对照组行改良根治术。两组患者均行定期随访,患者术后1年内,每3个月随访1次,以后每6个月随访1次。随访内容包括患者一年、三年、五年的生存率、局部复发、远处转移、美容效果等。结果两组患者一年、三年、五年的生存率、复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义,P〉0.05;两组患者美容效果优良率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论早期乳腺癌保乳手术联合术后放射治疗早期乳腺癌临床效果显著,和改良根治术效果相似,且创伤小、患者痛苦少、恢复快、美容效果好等优点,值得临床借鉴。     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效分析

目的对比分析保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法分析本科收治的乳腺癌患者,其中86例行保乳手术者为保乳组,72例行改良根治术者为改良组,比较分析两组患者的手术情况及术后3年生存率等。结果保乳组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均优于改良组（P〈0.01）;两组术后并发症差异不显著（P〉0.05）。两组患者在复发、远处转移和生存率方面差异均无统计学意义。结论保乳手术比改良根治术创伤更小,患者术后生活质量高,可作为早期乳腺癌的治疗方法。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果分析

目的观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取2012年3月至2015年6月郑州圣玛妇产医院收治的62例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各31例,观察组采用保乳手术(BCS)治疗,对照组采用改良根治术(MRM)进行治疗,比较两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率、术后1 a复发率及生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术可以取得与改良根治术相同的治疗效果,且手术时间短、创伤小、患者恢复快,值得临床推广应用。     

保乳手术与改良根治手术治疗早期乳腺癌的临床对比研究

目的：比较不同术式治疗早期乳腺癌临床效果，探讨乳腺癌手术的安全性和可行性。方法：抽取2009年5月至2011年12月期间行乳腺癌手术患者72例，根据不同治疗方案进行分组。其中观察组患者34例行保乳手术，对照组为同期进行改良根治术患者38例。治疗结束，比较手术一般情况、生存质量、美容效果、远期疗效。结果：观察组患者手术时间51．3±9．5min、术中出血量31．8士10．5mL、切口4．5±1．5era、住院时间8．8士3．5d明显小于对照组（P〈O．01）；皮下积液11．76％、皮瓣坏死8．82％明显低于对照组（P〈O．05）；美容效果85．29％显著高于对照组；两组患者远期疗效相同。结论：乳腺癌早期患者应选择创伤较小、恢复较快的保乳手术进行治疗，该手术对患者心理、生理均具有较大优势，并且可获得较好的远期疗效。     

乳腺癌改良根治术和保乳手术对早期乳腺癌患者的临床疗效对比

目的探讨乳腺癌改良根治术和保乳手术对早期乳腺癌患者的临床疗效差异。方法对我院收治的87例早期乳腺癌患者随机分为实验组以及对照组,其中实验组患者采用保乳手术联合综合疗法进行治疗,对照组患者采用乳腺癌改良根治术联合综合疗法进行治疗。结果实验组患者术中出血量、手术时间以及术后并发症均低于对照组（p〈0.05）;两组患者治疗后随访结果无明显差异性（p〉0.05）。结论对早期乳腺癌患者采用保乳手术联合综合疗法进行治疗可有效降低患者并发症的发生,提高患者术后生活质量。     

保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌78例疗效观察

目的对保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌进行临床疗效观察。方法收集我院2008年3月至2010年9月收治的早期乳腺癌患者78例,随机分为观察组（保乳手术治疗组）和对照组（改良根治术治疗组）,每组各39例,对两组的临床疗效进行对比分析。结果两组在手术时间、术中出血量及住院时间上的比较观察组明显优于对照组（P〈0.05）;术后随访3年,两组局部复发、远处转移发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者在乳房美容效果上观察组明显优于对照组（P〈0.05）;两组3年生存率均为100%。结论保乳术在手术时间、术中出血量、住院时间以及美容效果等方面具备相对优势,值得临床推广使用。     

乳腺癌保乳术保留肋间臂神经

目的探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve ,ICBN)在乳腺癌保乳术中的可行性和临床价值.方法总结分析我科2006年9月至2010年8月施行乳腺癌保乳术92例乳腺癌患者,随机分为两组,其中保留肋间臂神经35例(保留组),未保留肋间臂神经 ICBN 57例(未保留组).术后随访1-12个月.比较两组患者术后不同时间患侧腋窝和上臂内侧疼痛麻木等感觉异常的发生情况和淋巴结切除情况.结果术后随访100%.保留肋间臂神经组淋巴结切除数目为17.8±2.8枚,未保留肋间臂神经组淋巴结切除数目是17.5±2.5枚,两组间差异无统计学意义(P >0.05).比较两组患者术后1、3、12个月患侧上臂内侧及腋部感觉异常发生率,保留ICBN组感觉异常发生率明显低于未保留ICBN组(P <0.05).随访期间两组患者均未发现肿瘤局部复发或远处转移.结论乳腺癌保乳术行腋窝淋巴结清扫中保留肋间臂神经可明显降低了术后患侧上臂内侧及腋窝疼痛、麻木等感觉异常的发生,而且不会增加胸壁及腋窝的复发风险.     

早期乳腺癌保留乳房治疗的临床研究

目的　探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的可行性及安全性。方法　回顾性分析 40例早期乳腺癌病例接受保留乳房治疗的疗效。治疗方法采用乳腺肿块局部切除及同侧腋窝淋巴结清扫 ,术后行同侧全乳、相邻胸壁、腋窝、锁骨上下淋巴结区域外照射放射治疗 ,部分病例照射了内乳区 ,外照射剂量 45～ 5 0Gy ,2 3～ 2 5次。乳房肿瘤的局部补量照射采用高剂量率 (HDR) 192 Ir进行组织间插植补量照射或 9～ 12MeV电子束局部照射 ,剂量 12～ 2 0Gy。结果　全组 5、10年无瘤生存率和总生存率分别为 90 .0 %、82 .2 9%和 92 .5 %、87.3 6% ,10年局部复发率 5 .0 7% ,10年远地转移率 5 % ,Ⅰ、Ⅱ期10年生存率的统计学差异有显著性意义 ,χ2 =17.5 1,P <0 .0 0 1。HDR192 Ir组织间插植补量照射与电子束补量照射和腋淋巴结阴性病例与腋淋巴结阳性病例的 5、10年生存率的统计学差异无显著性意义。Cox模型多因素预后分析显示临床分期具有影响预后的趋势 ,其Ⅰ、Ⅱ期的相对危险度是 2 .73 8倍。全组美容效果达到等级佳和良的占 92 .5 %。结论　早期乳腺癌保留乳房治疗安全可靠 ,但对Ⅱ期病例应慎重对待。     

56例乳腺癌保乳手术临床分析

目的总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及近期疗效。方法2003年1月至2009年9月采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗单发、肿瘤直径小于3.0cm的女性乳腺癌患者56例,术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。结果全组随访3～51个月,局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的治疗和美容效果。     

早期乳腺癌保守性手术治疗20例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考。方法选择2005年1月至2010年1月采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗单发、肿瘤直径〈3．0cm的女性乳腺癌患者20例,术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。结果全组随访4～60个月,局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的治疗和美容效果,可进行临床推广。     

乳腺癌保乳手术和改良根治术保留肋间臂神经的对比研究

目的:比较乳腺癌保留乳房手术和改良根治术保留肋间臂神经(ICBN)的解剖入路、成功率和术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤的感觉状态。方法:121例保留ICBN的乳腺癌患者,按手术方式分为保留乳房手术组(简称保乳组,48例)和改良根治术组(简称改良组,73例),前者行1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加腋窝淋巴结清扫术,后者采用乳腺癌改良根治术,两组术中均保留ICBN;评价两组ICBN的解剖入路和保留成功率以及术后患侧腋窝及上臂皮肤感觉状态的差异。结果:保乳组经顺行法、中间法或逆行法解剖ICBN各有5、35和8例,改良组分别有33、38和2例(P<0.01);两组ICBN保留成功率分别为64.6%(31/48)和87.7%(64/73)(P<0.01),保乳组失败的主要原因是暴露不佳引起的误伤和逆行解剖的不足,改良组是淋巴结固定并与ICBN粘连或侵犯该神经;两组术后患侧腋窝及上臂内侧皮肤感觉异常发生率分别为37.5%(18/48)和15.1%(11/73)(P<0.01)。结论:乳腺癌保留乳房手术和改良根治术解剖ICBN入路存在差异,保乳组以中间法为主,改良组以中间法和顺行法为主;改良组ICBN保留成功率高于保乳组;两组失败的主要原因分别是误伤和淋巴结粘连或侵犯ICBN。     

保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果对比

目的:比较保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果,并探究其临床应用价值。方法:选择进行手术治疗的乳腺癌患者64例,分为对照组与观察组,每组32例。对照组采取改良根治术治疗,观察组应用保乳术治疗,比较两组患者手术情况、远期疗效。结果:观察组患者手术时间和住院时间短于对照组患者,出血量和引流量也明显少于对照组患者(P<0.05)。但两组患者远期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌早期的患者来说,与改良根治术相比,应用保乳术进行治疗,可以提高手术近期效果,而且可以提高手术后乳房的美容效果。     

年轻乳腺癌患者行保乳手术的临床疗效分析

目的 探讨保乳手术对年轻乳腺癌患者的临床疗效。方法 以南昌大学第二附属医院2012年2月至2017年2月收治的208例年轻（年龄≤35岁）乳腺癌患者为研究对象,根据手术方式分为保乳术组（n＝64）与改良乳腺癌根治术组（n＝144）。采用Mann-Whitney U非参数检验分析两组的术中出血量、术后引流量以及住院时间。采用Kaplan-Meier法对两组患者的无病生存期进行分析。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析保乳对年轻乳腺癌患者无病生存期的影响。结果 保乳术组患者的术中出血量、术后引流量均少于改良乳腺癌根治术组（P均＜0.05）,住院时间短于改良乳腺癌根治术组（P＜0.05）。保乳术组患者的1、3、5年无病生存率分别为100%（64/64）、93.8%（60/64）、67.2%（43/64）,改良乳腺癌根治术组的分别为100%（144/144）、97.9%（141/144）、86.8%（125/144）;保乳术组患者的无病生存期短于改良乳腺癌根治术组（55.3个月vs 58.1个月,P＝0.001。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,保乳（HR＝3.090,95% CI为1.498～6.371,P＝0.002）、肿瘤组织学分级（Ⅲ 级）（HR＝4.572,95% CI为1.055～19.813,P＝0.042）、三阴型乳腺癌（HR＝4.302,95% CI为1.142～16.212,P＝0.031）为年轻乳腺癌患者无病生存期的独立危险因素。结论 保乳手术对年龄乳腺癌患者具有创伤小、住院时间短等优点,但保乳手术的预后较改良乳腺癌根治术差,应持谨慎态度。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究

目的对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2007年1月～2012年1月行保乳手术治疗的乳腺癌患者40例,设为观察组;另选择同期于我院行改良根治术治疗的乳腺癌患者36例为对照组,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、美容效果及并发症情况进行比较分析。结果两组患者在手术时间,术中出血量、住院天数方面比较存在统计学意义(P<0.05)。观察组40例患者的美容效果的优良率达90.0%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率12.5%(5/40),低于对照组36.1%(13/36),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与改良根治术治疗早期乳腺癌相比保乳手术更具优势,患者术后可以取得更好的美容效果,且疗效好并发症少,值得临床推广应用。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较

目的探讨保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取2009年1月~2012年9月期间我院收治的80例早期乳腺癌患者作为研究对象,将其分成研究组(n=40)与对照组(n=40),其中研究组患者接受保乳手术,对照组患者接受改良根治术。对比两组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、手术切口长度以及平均住院天数)、乳房外观优良率、并发症发生率、术后生活质量评分、术后5年的复发率及生存率。结果研究组的术中出血量、手术时间、手术切口长度、平均住院天数、乳房外观优良率、并发症发生率、生活质量总分均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者5年内的复发率及生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论保乳术治疗早期乳腺癌的创伤小,术后恢复情况、乳房外观情况及生活质量总体情况均好于改良根治术,值得临床推广应用,但在临床推广时应注意对患者的心理疏导,减轻其对保乳手术复发的顾虑。