左旋咪唑和环磷酰胺治疗频繁复发的类固醇依赖性肾病综合征的比较

回顾性分析比较左旋咪唑 (Ｌｅｖａｍｉｓｏｌｅ,Ｌ)和环磷酰胺 (Ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ,Ｃ)首次作为二线药物治疗儿童频繁复发的类固醇依赖性(ＦＲ/ＳＤ)肾病综合征的疗效。在应用Ｌ或Ｃ治疗前、后对肾病综合征复发次数及累积应用泼尼松剂量进行比较。方法　 51例ＦＲ/ＳＤ肾病综合征病人 ,年龄1～ 1 8岁 ,复发时给泼尼松 (Ｐｒｅｄｎｉｓｏｎｅ) 60ｍｇ·ｍ 2 ·ｄ 1 (最大剂量 75ｍｇ/ｄ) ,分 3次给药 ,直至缓解 ;或相同剂量隔日 1次 ,连用 8天 ,随后 6周内逐渐减量 ,每 8天减 1 0ｍｇ/ｍ2 。在病情缓解的基础上应用Ｌ或Ｃ。…     

粒细胞集落刺激因子治疗新治的老年人AML的双盲安慰剂对照试验:西南肿瘤病学组研究

年龄大是急性髓系白血病(ＡＭＬ)预后差的一个因素。作者研究粒细胞集落刺激因子(ＧＣＳＦ)作为支持疗法能否改善老年ＡＭＬ病人的疗效。病人和方法　1992年1月至1994年2月共234例年龄大于55岁,形态学诊断为原发或继发ＡＭＬ,ＦＡＢ分类Ｍ0～Ｍ7(除外Ｍ3)的病人,全部病人接受标准诱导方案(柔红霉素45ｍｇ/ｍ2静注,第1～3天和阿糖胞苷200ｍｇ/ｍ2持续输注,第1～7天,另随机加安慰剂(对照组)或加ＧＣＳＦ(400μｇ/ｍ2,超过30分钟静注,每天1次,ＧＣＳＦ组)。结果　研究中心确定的非Ｍ3ＡＭＬ病例211例,两组病人的人口统计、临床和血液学参数都很…     

髓系白血病用白消安加环磷酰胺预处理与用全身放疗加环磷酰胺预处理的比较:4个随机研究长期随访的结果

在 2 0世纪 90年代 ,有 4个随机研究比较了环磷酰胺 (ＣＹ)加全身放疗 (ＴＢＩ)或白消安(Ｂｕ)两种预处理方案 ,其结论不一。本文将这4个随机研究的长期随访结果进行综合分析。方法　髓系白血病病人 494例 ,其中慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 3 1 6例 ,急性粒细胞白血病(ＡＭＬ) 1 72例 ,6例未参与。所有病人均接受ＣＹ 1 2 0ｍｇ/ｋｇ( 60ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 连续 2天 ) ,Ｂｕ ＣＹ组Ｂｕ 1 6ｍｇ/ｋｇ( 1ｍｇ/ｋｇ ,每 6ｈ 1次 ,连续 4天 ) ;ＴＢＩ ＣＹ组分次照射 ,照射剂量各研究有所不同。两组均联合应用环孢素及短期甲氨蝶呤预防移植物…     

老年急性髓系白血病的治疗问题

急性髓系白血病（ＡＭＬ）是常见的造血系统恶性肿瘤,老年人易患。流行病学调查显示,除了儿科病例,老年人群ＡＭＬ发病率比总的人群发病率高出数倍［１］。近年来在ＡＭＬ治疗方面已有长足进展,但老年患者受益不多。首先,现有化学治疗用于老年ＡＭＬ的缓解率低,缓解时间短。如用标准的ＤＡ诱导化疗方案,即柔红霉素４５～６０ｍｇ／ｍ２连续３ｄ和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）ｌ００～２００ｍｇ／ｍ２连续７ｄ,治疗老年ＡＭＬ的完全缓解（ＣＲ）率通常为４０％～６０％,低于一般成年人的ＣＲ率（６０％～７５％）。而且不论使用何种巩固…     

多发性骨髓瘤大剂量化疗后用干扰素作维持治疗的随机试验:长期随访结果

本文对大剂量化疗后用α干扰素治疗多发性骨髓瘤(ＭＭ)的疗效进行评估。病人和方法　1988年7月～1991年11月,84(男60、女24)例ＭＭ进入该试验,平均年龄34～68岁,均符合慢性白血病/骨髓瘤工作组诊断标准。诱导治疗方案ＶＡＭＰ/ＣＣＡＭＰ,部分病人加维拉帕米以克服耐药。方案包括:长春新碱04ｍｇ/ｄ,阿霉素9ｍｇ/ｍ2,均24小时持续静脉输注,共4天;甲基强的松龙15ｇ,静脉输注或口服4天后逐渐减量,环磷酰胺500ｍｇ,每周1次;维拉帕米10ｍｇ,24小时持续静脉输注,在ＶＡＭＰ滴注前4小时开始至完成后4小时止。每3周重复1次至达最大效应。最后一轮化…     

α-干扰素与α-干扰素联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的随机对照研究

α 干扰素 (ＩＦＮ α)可以延长慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)的生存期 ,但一些病人对其无反应或反应不持久。为了改善治疗效果 ,ＩＦＮ α常与其他治疗联用 ,但到目前为止 ,只有ＩＦＮ α联合低剂量阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)可以增加反应率及延长生存期。本文为 53 8例Ｐｈ+ＣＭＬ患者的前瞻性随机对照研究 ,比较ＩＦＮ α与ＩＦＮ α联合低剂量Ａｒａ Ｃ治疗ＣＭＬ患者的疗效。方法　 53 8例Ｐｈ+的ＣＭＬ患者年龄小于 66岁 ,ＣＭＬ慢性期病程短于 7个月 ,白细胞 >1 0 0× 1 0 9或脾肿大超过肋下 1 0ｃｍ ,随机分配至ＩＦＮ α2ａ单用组或联用Ａ…     

CML自体正常染色体核型PBSC移植的化疗动员

慢性粒细胞白血病(ＣＭＬ)的Ｐｈ+细胞输入量多少与自体外周血造血干细胞(ＰＢＳＣ)移植的预后相关,因此可用化疗对ＰＢＳＣ进行Ｐｈ的体内净化。病人和方法　Ｐｈ+ＣＭＬ患者57例,其中44例为首发慢性期(ＣＰ1),13例为加速期或急变期。动员方案采用以下4种:①“5+2”:阿糖胞苷100ｍｇ/(ｍ2·ｄ),1～5天;伊达比星12ｍｇ/(ｍ2·ｄ),1～2天。②“7+3”:阿糖胞苷200ｍｇ/(ｍ2·ｄ),1～7天;柔红霉素500ｍｇ/(ｍ2·ｄ),1～3天。③“ｍｉｎｉＩＣＥ”:阿糖胞苷800ｍｇ/(ｍ2·ｄ),1～3天;伊达比星8ｍｇ/(ｍ2·ｄ),1～3天;依托泊甙150ｍｇ/(ｍ2·ｄ),…     

7例1型糖尿病患者用无糖皮质激素免疫抑制剂行胰岛移植

以往的资料显示 ,胰岛移植治疗糖尿病 (ＤＭ )中 ,只有 8%的病人在 1ａ内不需外源胰岛素。本研究采用无糖皮质激素的免疫抑制剂行胰岛移植 ,在7例 1型ＤＭ中获得成功 ,这些病人在不需外源胰岛素情况下维持血糖和糖化血红蛋白Ａｌｃ(ＨｂＡｌｃ)正常平均达 11 9月。对象与方法　 7例 1型ＤＭ患者年龄 2 9～ 54岁 (平均 4 4岁 ) ,患病时间 18～ 50ａ(平均 35ａ) ,血浆Ｃ 肽 <0 .16ｎｍｏｌ/Ｌ超过 5ａ ,曾有严重低血糖及代谢不稳定史。移植前口服Ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ 0 .2ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1,后改为0 1ｍｇ·ｋｇ- 1·ｄ- 1,使前 3个月药物…     

比较单用环孢素与联用抗胸腺细胞球蛋白和环孢素治疗非重型再生障碍性贫血病人的前瞻性随机多中心研究

[英 ]/ＭａｒｓｈＪ…∥Ｂｌｏｏｄ 1 999,93 ( 7) 2 1 91～ 2 1 95 本文报告了以前未治的非重型再生障碍性贫血 (ＡＡ)免疫抑制治疗的前瞻性随机多中心研究的结果。病人和方法　研究对象入选标准为 :先前未行特异治疗 ;白细胞计数≥ 0 5× 1 0 9/Ｌ ;骨髓细胞过少 ,红细胞和 /或血小板需依赖输注。可评价病人 1 1 5例 ,随机接受单用环孢素Ａ(ＣｓＡ)或联合使用马抗胸腺细胞球蛋白 (ＡＴＧ)和ＣｓＡ ,ＣｓＡ口服 5ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,第 1～ 1 80天 ,调整剂量以保持全血ＣｓＡ水平 75～ 2 0 0ｎｇ/ｍＬ ,马ＡＴＧ剂量为 1 5ｍｇ·ｋ…     

隔日交替服用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合高脂血症的疗效和安全性

[英 ]/ＫａｙｉｋｃｉｏˇｇｌｕＭ…∥ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ 1 999,83 ( 7) 1 1 3 5～ 1 1 3 7 本研究采用隔日交替服用辛伐他汀和非诺贝特治疗混合型高脂血症 ,并与每天同时服用上述两药者进行对照 ,旨在探讨隔天交替服药的疗效及安全性。对象和方法　研究对象为混合型高脂血症患者 ,其总胆固醇 >6 46ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 5 0ｍｇ/ｄＬ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ) >4 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ( 1 60ｍｇ/ｄＬ)、甘油三酯 >2 82ｍｍｏｌ/Ｌ( 2 5 0ｍｇ/ｄＬ)和 (或 )高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ) <0 9ｍｍｏｌ/Ｌ( 3 5ｍｇ/ｄＬ)。 6个月…     

氟达拉滨、CAP和ChOP方案治疗938例初治B期和C期慢性淋巴细胞白血病疗效的随机比较

本研究比较了氟达拉滨 (Ｆｌｕｄａｒａｂｉｎｅ ,ＦＡＭＰ)和两种含蒽环类抗生素的方案 (ＣＡＰ方案和ＣｈＯＰ方案 )作为一线药治疗初治的Ｂ期或Ｃ期慢性淋巴细胞白血病 (ＣＬＬ)的疗效。方法　从 1 990年 6月 1日至 1 998年 4月1 5日 ,将 73个中心共 93 8例 75岁以下初治的Ｂ期或Ｃ期ＣＬＬ患者 (Ｂ期 651例 ,Ｃ期 2 87例 )随机分 3组 ,分别接受每月 1疗程共 6个月的ＣｈＯＰ、ＣＡＰ方案或氟达拉滨治疗 ,具体方案是 :①ＣｈＯＰ方案 :第 1天长春新碱 1ｍｇ/ｍ2 及阿霉素 2 5ｍｇ/ｍ2 ,静脉推注 ,第 1～ 5天环磷酰胺 3 0 0ｍｇ·ｍ 2 ·…     

血液系统疾病──用全反式维甲酸(ATRA)随后化疗与A-TRA加化疗对新诊断急性早幼粒细胞白血病的治疗和维持治疗的作用比较

急性早幼粒细胞白血病 (ＡＰＬ)是一种急性髓系白血病 (ＡＭＬ)的特殊类型。与单用化疗相比 ,柔红霉素 (ＤＮＲ) 阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)化疗后用ＡＴＲＡ改善了ＡＰＬ的疗效。作者在随机试验中首先比较两种诱导方案的效果 [用ＡＴＲＡ后化疗 (ＡＴＲＡ→化疗 )和ＡＴＲＡ加化疗 (ＡＴＲＡ治疗第 3天加用化疗 ) ];然后评价维持治疗的作用。病人和方法　≤ 75岁的新诊断ＡＰＬ病人41 3例 ,中位年龄 46岁 ,根据白细胞计数和年龄确定诱导治疗方案 :年龄≤ 65岁和初始白细胞数≤ 5 0× 1 0 9/Ｌ的 2 0 8例病人随机分成Ａ ＴＲＡ→化疗和ＡＴＲＡ…     

使用重组人促红细胞生成素和间歇性全反式维甲酸治疗MDS患者获得持久反应

体外研究表明全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)协同重组人促红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)可刺激骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者的造血功能。本项研究旨在观察联合应用ＡＴＲＡ和ＥＰＯ是否可有效减轻ＭＤＳ患者的血细胞减少。方法　 2 7例低危和中危的ＭＤＳ患者进入该项为期 1 2周的研究。每隔一周ＡＴＲＡ 80ｍｇ·ｍ 2 ·ｄ 1 分两次口服连续 7天 ;ｒｈＥＰＯ起始剂量1 50Ｕ/ｋｇ皮下注射 ,每周 3次 ,如 6周后红系无反应或反应不理想 ,可将ｒｈＥＰＯ剂量增加至3 0 0Ｕ/ｋｇ。如患者对治疗有反应 ,可继续用同样剂量ＡＴＲＡ和ｒｈＥＰＯ再治疗 6…     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病

1997年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)与吡喃阿霉素 (Ｔ)、长春新碱(Ｏ)、环磷酰胺 (Ｃ)、泼尼松 (Ｐ) ,组成联合化疗方案ＨＤＭＴＸ加ＣＴＯＰ ,治疗成人急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1 　 病例选择32例ＡＬＬ患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～48岁 ,平均 2 8岁。均符合诊断标准〔1〕。其中Ｌ1 7例 ,Ｌ2 2 1例 ,Ｌ34例 ;初治 2 2例 ,复发 6例 ,难治性 4例 ;中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) 1 4例。复发与难治病例均使用过标准的“ＶＤＬＰ”方案无效…     

FLAG治疗复发性、难治性急性髓性白血病和转化中的原始细胞过多的难治性贫血(RAEB-t)的多中心、开放、非配对Ⅱ期临床研究

本文旨在评价ＦＬＡＧ(氟达拉滨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子 )方案治疗复发性、难治性急性髓性白血病及ＲＡＥＢ ｔ的完全缓解率、生存期及毒性反应。方法　于 1 996年 7月至 1 998年 6月来自1 9个中心共 83 (男 42、女 41 )例病人入选 ,年龄1 8岁～ 75岁 ,其中 2 4例年龄大于 60岁。把病人分成 3组 :第①组为一线治疗后晚期复发的ＡＭＬ组 (化疗结束 6个月之后复发 ) 2 1例 ;第②组为一线治疗后早期复发的ＡＭＬ(化疗结束 6个月之内复发 )及难治性ＡＭＬ组 44例 ;第③组为ＲＡＥＢ ｔ组 1 8例。ＦＬＡＧ治疗方案为 :氟达拉滨 3 0ｍｇ·…     

消化系统疾病——环丙沙星和美沙拉秦对活动性局限性肠炎疗效的对照试验

本研究是在无须使用类固醇治疗的轻至中度活动性的局限性肠炎患者 ,比较环丙沙星(Ｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ)和美沙拉秦 (Ｍｅｓａｌａｚｉｎｅ)的疗效。病人和方法　入选本试验的标准 :年龄 >1 8岁 ,所患回肠或结肠活动性局限性肠炎无需类固醇治疗 ,而且局限性肠炎活性指数 (ＣＤＡＩ)为 1 5 0～ 3 0 0。病人随机接受环丙沙星 5 0 0ｍｇ口服 ,每日 2次或美沙拉秦 2ｇ口服 ,每日 2次计 6周 ,在第 6周ＣＤＡＩ≤ 1 5 0并伴有ＣＤＡＩ的减少 (ΔＣＤＡＩ)多于 75者定为完全缓解 ;在第 6周ＣＤＡＩ≤ 1 5 0但 5 0 <ΔＣＤＡＩ <75 ,或ＣＤＡ…     

异基因骨髓移植、自体骨髓移植和强化化疗治疗儿童缓解期急性髓性白血病的疗效比较:一项儿童癌症组的报告

治疗急性髓性白血病 (ＡＭＬ)必须有强化的骨髓抑制治疗才能取得最大的疗效。本文报道一项随机试验 ,比较 3种积极的儿童和青少年ＡＭＬ缓解后治疗的疗效。方法　 1 989年 1 0月至 1 995年 4月儿童和年龄 <2 1岁的青少年ＡＭＬ病人 652例 ,这些病人接受 2个相同的诱导方案 (标准和定时强化 )达缓解后 ,有合适相关供者的病人予以异基因骨髓移植 (ａｌｌｏ ＢＭＴ ,1 81例 ) ,其余随机予自体骨髓移植 (ａｕｔｏ ＢＭＴ ,1 77例 )或强化的大剂量阿糖胞苷为主的化疗 ( 1 79例 )。结果　只有 1 1 5例 ( 1 8% )拒绝参加这个缓解后的研究。 3个方案…     

罗非克西治疗膝关节炎的效果优于塞来克西和醋氨酚

作者比较醋氨酚 (Ａｃｅｔａｍｉｎｏｐｈｅｎ)、环氧合酶 2 (ＣＯＸ 2 )抑制剂罗非克西 (Ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ)和塞来克西 (Ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ)治疗骨关节炎 (ＯＡ)的疗效而进行随机双盲平行组试验。方法　 3 82例膝关节ＯＡ病人作为研究对象 ,年龄≥ 40岁 ,均曾应用非类固醇类抗炎药或醋氨酚治疗。将病人随机分为罗非克西 (每日 1 2 5ｍｇ)组 96例 ,罗非克西 (每日 2 5ｍｇ)组95例 ,塞来克西 (每日 2 0 0ｍｇ)组 97例和醋氨酚(每日 4 0 )组 94例 ,均连续治疗 6周。分别于治疗后第 1～ 6天及 6周时应用西部安大略ＭｃＭａｓｔｅｒ大学骨关…     

胰岛素控制不良的2型糖尿病加用二甲双胍与增加胰岛素剂量治疗的对比:一项开放随机研究

[英 ]/ＲｅｌｉｍｐｉｏＦ…∥ＤｉａｂｅｔＭｅｄ 1 998,1 5 997～ 1 0 0 2 本试验目的是将已用胰岛素治疗的血糖控制不良的 2型糖尿病病人加用二甲双胍治疗与胰岛素剂量中度增加相比较。方法　入选对象为胰岛素治疗控制不良(ＨｂＡ1Ｃ>8% )的糖尿病病人 ,所用胰岛素至少0 5ＩＵ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,每日注射≥ 2次 ;要求血清Ｃｒ<1 3 2 6μｍｏｌ/Ｌ ,共计 60例随机分组 :① 3 1例加二甲双胍组 ;② 2 9例胰岛素加量组。收集基础资料。①组用二甲双胍 1 2 5 7ｇ/ｄ,要求保持当前所用的胰岛素量和用法 ,仅少数病人由于低血糖反应减少了…     

CBU—N大剂量化疗和自体外周血干细胞移植治疗复发性霍奇金病1例

患者 ,女 ,5 8岁。因发现右腋下肿块 1年余 ,于1 998年 1 0月 1 5日入院。体检 :右腋下淋巴结 4ｃｍ× 4ｃｍ ,右锁骨上淋巴结 3ｃｍ× 4ｃｍ。一般状态分级 (ＰＳ) 0级 ,无Ｂ症状 ,病理活检为霍奇金病 ,混合细胞型 ,ＣＤ2 0 +,ＬＣＡ +。诊断为霍奇金病 (混合细胞型 )。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期为Ⅱ期 ,ＰＳ为 0。当时给予ＣＴＯＰ方案 (环磷酰胺加吡南阿霉素加长春新碱加泼尼松 )常规化疗 6个疗程后缓解。至 1 999年 7月 ,右腋下淋巴结及右锁骨上淋巴结再次肿大 ,3ｃｍ× 3ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,诊断为霍奇金病 (混合细胞型 )复发 ,Ⅱ…