老年糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病最常见的急性重症并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现对我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 5月期间收治的 3 2例老年ＤＫＡ分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　老年ＤＫＡ 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 (66 0±5 4)岁。 3 2例中 9例无明显糖尿病史 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1～ 18年 ,平均 (8 9± 4 4)年 ,其中 4例为 1型糖尿病 ,2 8例为 2型糖尿病。各种诱因中感染 2 5例 ,占 78% ;感染并误用 10 %葡萄糖液静滴 3例 ,占 9% ;自行停用降糖药并进高碳水化合物 3例 ,占 9% ;原因…     

糖尿病并发脑血管病53例分析

1997年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们收治糖尿病并发脑血管病 5 3例 ,报告如下。一般资料 :本组男 33例 ,女 2 0例 ;年龄为 49～ 89岁 ,平均 6 9.4岁。43例原有糖尿病史 ,病程 1个月～ 18年 ,平均 7.5年 ,绝大多数未接受正规治疗 ;男 10例入院后发现患有糖尿病。所有患者均为 2型糖尿病 ,入院时空腹血糖为 6 .11～2 6 .81mmol/ L ,平均 11.33mmol/ L ;糖化血红蛋白 (Hb Alc)为6 .87～ 9.2 8% ,平均 7.2 1% (正常参考值 5 .89± 0 .9% )。42例发现有高血压病。并发脑梗塞 49例 ,其中有 2次以上脑梗塞病史者 6例 ,有意识改变 10例 ,肢体瘫痪 4…     

东菱克栓酶治疗老年脑梗死23例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :将 5 1例脑梗死患者 (男 32例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 3.2 8± 7.72岁 )随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 15例、女 8例 ,年龄 6 1～ 85 (平均 6 6 .2 2± 5 .4 6 )岁 ;对照组 2 8例 ,男 17例、女 11例 ,年龄 6 0～ 82 (平均 6 5 .0 1±6 .37)岁。两组年龄及病情无显著性差异 ;均经详细询问病史、神经系统检查及头颅磁共振确诊 ,符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断要点。治疗组将东菱克栓酶 …     

冠心病并发糖尿病患者15例冠状动脉造影结果分析

有文献报道 ,糖尿病患者 80 %死于心血管病 ,其中 75%死于冠状动脉疾病 [1]。作者对 15例糖尿病患者冠状动脉造影结果分析 ,探讨冠心病并发糖尿病者的血管病变特点。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我科住院疑诊为冠心病(CHD)患者 60 (男 3 6,女 2 4)例 ,年龄 3 2～ 74(56± 10 )岁。CHD并发糖尿病者 15例 ,无糖尿病史的 CHD患者 45例 ,从中随机抽取 15例作为对照组 ,两组进行对照比较。　　临床特点 :　 CHD并发糖尿病组 15(男 9,女 6)例 ,年龄50～ 69(63± 7)岁 ,糖尿病病史 5～ 2 0年 ,其中临床诊断急性心梗者 4例 …     

老年2型糖尿病患者能量计算的新方法

对于老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者的饮食治疗比药物治疗更重要。正确计算能量是决定饮食治疗效果的关键 ,我们根据临床研究提出一种能量计算的新方法。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1～ 7月在我院内分泌科住院的老年 2型ＤＭ患者 6 4例 ,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。其中实验组 31例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,平均 (6 9± 6 )岁 ,病程 (5 3± 5 1)年 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ;病程 (5 4± 4 7)年。两组的年龄及病程差异无显著性 ,两组平均日摄入能量差异…     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

老年高血压病患者体位性低血压发生及影响因素分析

为了解老年高血压病患者服用降压药后体位性低血压发生情况及影响因素 ,我们对 82例老年高血压患者服用降压药后 1.5 h及 4 h分别进行了卧立位血压及心率的测量 ,观察其血压变化情况。1　对象及方法1.1　 对象　老年高血压患者 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 85岁 (平均 71.6± 5 .4岁 )。按“中国高血压防治指南”中诊断标准诊断并进行 3级分级。对照组 37例 ,男 16例 ,女 2 1例。年龄 6 0～ 78岁 (平均 6 8.1± 5 .0岁 ) ,无高血压、糖尿病病史。1.2 　 方法1.2 .1　 分组　按年龄分为≤ 70岁、≥ 70岁两组 ;按疾病分为糖尿病及非…     

超高龄COPD患者30例临床分析

慢阻肺 (COPD)为老年常见病 ,本文总结 30例超高龄 (80岁以上 )老年患者病例资料 ,探讨超高龄慢阻肺的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　选择 80岁以上 COPD患者 30例作为观察对象 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均 82 .1± 3.4岁 ,其中气肿型 2 0例 ,支气管炎型 10例。选择 6 0～ 70岁的患者 30例作为对照 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均 6 5 .2± 3.1岁 ,其中气肿型 15例 ,支气管炎型15例。1.2 　临床表现1.2 .1　 病史　观察组病程 2 1.8± 13.7年 (两组 P>0 .0 5 )。吸烟率 6 3.3% ,平均吸烟指数 10 2 5 .8± 2 12 6 .1(两组 P>0 .0 5 )。病情…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变28例报告

近年来 ,血管因素在糖尿病周围病变 (DPN)发生发展中的作用已引起人们的注意。鉴此 1999～ 2 0 0 1年 ,我们用蝶脉灵注射液治疗 DPN2 8例 ,取得了良好疗效。现报告如下。　　　临床资料 :2 8例 DPN患者均符合 1997美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准。男 18例 ,女 10例 ;年龄 3 3～ 74岁 ,平均(47.5± 6.8)岁 ,糖尿病病程 6个月～ 2 2年 ,平均 (11.8±5 .1)年。入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状 ,病史 6～ 12年 ,平均 (5 .9± 2 .4)年。所有病例均除外其他原因引起的神经病变。治疗方法 :常规饮食加口服降糖药和 (或 )胰岛素治疗…     

老年2型糖尿病患者心率变异性及QT离散度

我们在 1996年 1月至 1999年 12月期间 ,对健康老年人及老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者进行心率变异性 (ＨＲＶ)及ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的测定 ,旨在为临床提供早期发现老年 2型ＤＭ患者心血管自主神经功能异常的方法 ,以预防心血管事件的发生 ,改善其预后。　　一、对象和方法　　 1.对象 :健康对照组 :老年组 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均 (6 3 1± 5 4)岁 ;中年组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 37～ 5 2岁 ,平均 (4 3 5± 4 1)岁 ,均无临床器质性疾病及精神疾病。糖尿病组 :老年ＤＭ组 6 1例 ,男 40例 ,女 2 1例 ,年龄 6 …     

高血压并存2型糖尿病老年患者的心脏结构与功能变化

高血压和糖尿病都是老年人常见的疾病 ,是导致老年人充血性心力衰竭、冠心病、脑卒中等发病率和死亡率增高的主要危险因素。我们以老年高血压 (高血压组 )为对照 ,分析高血压并存 2型糖尿病 (高血压 +糖尿病组 )的老年患者的心脏结构和功能变化特征 ,探讨其临床意义。　　一、资料与方法　　 1.临床资料 :1999年 6月至 2 0 0 2年 11月资料完整的高血压 +糖尿病组 76例 ,其中男 4 1例、女 35例 ,年龄 6 5～79岁 ,平均 (6 9 6± 7 3)岁 ;高血压组 5 3例 ,男 2 9例、女 2 4例 ,年龄 6 5～ 83岁 ,平均 (71 2± 8 5 )岁。 2型糖尿病按WHO 1998…     

两种补液方式治疗糖尿病高渗性综合征的疗效比较

糖尿病 (ＤＭ )高渗综合征为ＤＭ的一种急性严重并发症 ,多见于老年ＤＭ和以往无ＤＭ病史的患者 ,其临床表现凶险 ,1992～ 1994年我们采用单纯静脉补充低渗盐水、生理盐水治疗 ,常因脑水肿、溶血、心衰、休克等 ,死亡率高达5 0 % ;1996年开始我们采用胃肠道加静脉补液进行抢救 ,使死亡率降低到 14.3%。现报告如下 :一、对象和方法1.对象 :Ａ组 12例 (男 9,女 3) ,年龄 (6 4.6± 10 .6 )岁 ,有 2型ＤＭ病史者 7例 ,病程 (5 .9± 7.0 )年 ;Ｂ组 14例 (男11,女 3) ,年龄 (6 5 .0± 10 .6 )岁 ,有 2型ＤＭ病史者 12例 ,病程 (8.4± 5 .8)年 ;两…     

老年男性骨质疏松症128例临床特点及阿仑磷酸钠干预治疗

随着全球人口老龄化 ,老年男性平均寿命较上世纪延长 ,随着增龄而雄激素水平逐渐下降 ,与其相关的疾病包括骨质疏松症也见上升 ,为此 ,本组就 1998年以来的骨质疏松症资料 ,比较老年男、女两性骨质疏松的特点及防治对策。1　临床资料1 1　一般资料　自 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月经Ｈｏｌｏｇｉｃ 2 0 0 0型ＤＥＸＡ确诊骨量丢失 /骨质疏松者 2 48例 ,男 12 8例 ,年龄60～ 91岁 ,平均 (73 2± 3 4)岁 ;女 12 0例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 (69± 2 6)岁。以往有骨折史共 47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例。获得性激素 (雌、雄及孕激素 )测定结果者…     

70例老年人2型糖尿病合并脑血管病的临床分析

糖尿病并发脑血管病严重影响老年糖尿病病人的生活质量。现就 70例老年 2型糖尿病并发脑血管病的临床特点及易患因素进行分析。临床资料1.对象 :老年 2型糖尿病并发脑血管病 (并脑血管病组 ) 70例 ,均为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 40例 ,女 30例 ,平均年龄 6 6 .3± 0 .9岁 ,病程 4.6± 0 .7年。对照组 :老年 2型糖尿病无脑血管病 45例 ,为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 6 5 .8± 1.7岁 ,病程 6 .3± 11.1年。两组间有可比性 ,无统计学差异。2 .方法 :测空腹血糖 (FBS)及午餐后 2小时血糖 (2 hPBS)、总…     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

海捷亚治疗老年收缩期高血压的临床观察

单纯收缩期高血压 (ISH)是临床治疗的一个难点 ,半数以上的老年患者属于此类 ,加之老年人常伴有代谢综合征 ,因此 ,合理选择降压药至关重要。本文应用海捷亚治疗老年ISH 3 8例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 2年 1月至 4月间就诊于我院的老年ISH患老 75例。随机单盲法分组 :海捷亚疗组和吲达帕胺对照组治疗组 3 8例 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 60～ 80岁 ,平均 (72 0± 7 0 )岁 ;对照组 3 7例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 (70 1±6 8)岁。所有病例均符合WHO 1999年推荐的ISH诊断…     

老年感染性肺炎289例首程抗生素经验性应用分析

兹对我院 2 89例老年感染性肺炎患者首程抗生素经验应用情况进行总结分析。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例均为本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年住院病人 ,病史记载本院为首次经验性抗感染治疗。按中华医学会呼吸病学分会 1999年诊断标准 (草案 ) [1] 分为社区获得性肺炎 (CAP) 167例 ,男 97例 ,女 70例 ,年龄 61～ 82例 ,平均 (67 4±6 5 4)岁 ;医院获得性肺炎 (HAP) 12 2例 ,男 71例 ,女 5 1例 ,年龄 64～ 89岁 ,平均(69 2± 6 72 )岁。1 2　疗效判断　有效 :治疗 3d以上 ,病情明显好转或痊愈 ;无效 :用药 3d以上病情无明显好转或加重 …     

老年2型糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床研究

一、对象和方法1·对象:我院1998年1月至2004年10月住院的老年2型糖尿病合并细菌性肝脓肿患者(糖尿病+肝脓肿组)31例,其中男18例,女13例,年龄60~78岁,平均(68·2±8·6)岁。老年非糖尿病细菌性肝脓肿患者(肝脓肿组)55例,其中男34例,女21例,年龄60~77岁,平均(68·4±7·5)岁。无细菌性肝脓肿的老年2型糖尿病患者(糖尿病组)43例,其中男26例,女17例,年龄60~79岁,平均(69·2±8·1)岁。各组年龄、性别差异均无统计学意义。2·诊断标准:糖尿病符合1999年WHO诊断标准。细菌性肝脓肿诊断标准参照文献[1]:(1)B超和CT诊断肝脓肿;(2)穿刺抽出脓液;(…     

思密达联合丽珠肠乐治疗肝硬变腹泻疗效观察

1998年 2月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者采用丽珠肠乐联合思密达治疗各种类型肝硬变腹泻患者 35例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :同期符合肝硬变 ,大便次数≥ 5次 /d,外观为稀水样便 ,大便常规及培养均正常 ,并排除感染性腹泻诊断标准的 1 0 5例病例为观察对象。其中肝炎后肝硬变 61例 ,门脉性肝硬变 31例 ,酒精性肝硬变 1 0例 ,其他 3例。共分为 3组 :A组 35例 ,男2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 ( 37.6± 1 2 .4)岁 ,腹泻次数平均 ( 6.6± 2 .7)次 /d;B组 35例 ,男 30例 ,女 5例 ,平均年龄 ( 38.9± 1 .7)岁 ,大…