MDS合并骨髓坏死1例

1 病历摘要患者,女,55岁,因发热,全身皮肤出现片状血斑,20天,于2001年8月2日收入院。入院前患者曾在当地医院就诊,因贫血,皮肤有血斑,发热住院治疗。血常规示:Hb78g/L,RBC2.57×10~(12)/L,WBC17.8×10~9/L,PLt9×10~9/L。DC:可见幼粒及幼红细胞,骨髓穿刺结果稀释未报告,治疗10天未     

肺结核化疗中并发结脑2例

1 病历摘要例1,男,15岁。因发热,咳嗽、咳痰,咯血,盗汗一个月入院。入院时体温38.2℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压 16/9 kpa。胸片示右上肺斑片状阴影,痰菌(+)。给予链霉素(S)、雷米封(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)方案抗痨治疗,症状减轻。2周后,患者突然出现高热(T40℃),剧裂头痛,喷射性呕吐,病人全身情况极差,血象白细胞12.2×10~9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。颈项抵抗,克尼格氏     

氨苄青霉素钠静滴致死两例报告

我院遇见氨苄青霉素静滴致死两例,报告如下,例1 陈某,男,6岁。因发热、咳嗽八天于1989年4月27日入院。体查:体温39℃,脉搏120次,呼吸32次。急性病容,精神差。咽充血,双肺可闻及少许干罗音,左下肺闻及湿罗音,心率120次/分,律齐,无杂音。血红蛋白115×10~(12)/L,白细胞7.35×10~9/L,N65%,E2%,L33%,Pt126×10~9/人。胸片示左下肺有淡薄阴影。入院诊断支气管肺炎。入院后给予肌注青霉素 G 钠、氨苄青霉素钠(瑞典产)2g 加入10%糖水中250ml 中静滴,辅以对症处理,症状缓解。次日活动如常,早餐吃米粉一碗。继     

1例钩端螺旋体病流行病学调查

1998年 7月 2 1日 ,我县卫生防病中心接到 1例疑似肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)的报告 ,经流行病学调查及血清学确诊为拜伦型钩端螺旋体病。1　一般情况　患者梁×× ,男 30岁 ,苗族 ,广西隔融水乡沟滩村人 ,1998年 3月来我县原始部落园打工 ,为游客跳民族舞蹈。2　临床表现　 1998年 7月 17日 ,患者无明显诱因发热 37℃ ,头痛伴尿少 ;翌日腰痛、恶心、纳差伴腹泻3次 /ｄ ,10 0ｍｌ/次 ,黄色稀水便 ,腹痛 ;2 0日呕吐 2次 ,均为胃内容物 ;2 1日早出现咳嗽、咳痰 ,到县第一医院就诊 ,查ＢＰ 7/ 4ｋＰａ,血ＰＬＴ 8.7× 10 9/Ｌ ,尿Ｐｒｏ ＯＢ …     

安灭菌注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,男,76岁。主因冠心病心绞痛、阵发性房颤加重2周,并伴有咳嗽、憋喘、不能平卧,为进一步诊治于2003年3月6日14:00急诊入院。入院后急查血常规,白细胞5.1×10~9/L、中性0.83。遵医嘱给予安灭菌皮试,15min后结果为(-),即输入生理盐水100ml加安灭菌注射液1.2g缓慢静滴,15min后     

临床诊断Kartagener综合征1例并文献复习

1病例报告 患儿,女,10岁,因"咳嗽4天,加重伴发热1天"于2016年3月4日就诊于东莞康华医院.入院4天前开始出现咳嗽、咳脓痰,伴喘息,2016年3月1日到东莞塘厦医院就诊,行血常规检查,结果提示白细胞13.16×10.9/L,C反应蛋白31.07mg/L,静脉输液1次(具体用药不详),咳嗽无缓解,1天前开始发热,咳嗽加重,2016年3月4日来本院就诊,门诊以"支气管肺炎"收入儿科病房.     

多重耐药的难辨梭状芽胞杆菌引起医院感染1例报告

1　病　例患者 ,男性 ,2 8岁 ,因乏力面色苍白、间断发热 3个月于1999年 10月入院。患得于 7月出现乏力、头晕、发热、皮肤及粘膜出血。于外院查血常规 :WBC2 .1× 10 9/ L,HB5 3g/ L,PL T17× 10 9/ L,骨髓三系病态造血。诊断为内髓异常增生综合征 (MDS) ,入院治疗。10月 2 8日出现腹痛、呕吐、发热。经普外科会诊 ,诊为“急性阑尾炎”,因患者血像极低 ,不宜手术 ,予头孢哌酮 /舒巴坦 (舒普深 )、左氧氟沙星 (利复星 )及甲硝唑保守治疗 ,腹痛渐消失。11月 5日停用抗生素。11月 11日开始出现发热、腹痛、腹泻、粘液血便 ,里急后重感明…     

再次服用利福平致急性肾功能衰竭1例

1临床资料患者,女,61岁。主因少尿2d,于2003年3月5日入院。入院前2d口服利福平450mg,2h后自感周身不适无力,伴恶心,当天尿量150ml/24h,次日全程无痛肉眼血尿200ml/24h,急诊入院。既往史:2001年5月因肺结核口服利福平、雷米封1年治愈停用。否认药物过敏史。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压150/90mmHg;神智清。皮肤无出血点;心、肺、腹无异常,双下肢无浮肿。Hb 125g/L,WBC 10.4×10~9/L,N91％,PLT 70.0×10~9/L,尿蛋白+++,潜血+++,比重     

右下肺结核性大叶性肺炎误诊1例

1　病例资料患者 ,男 ,4 2岁。因咳嗽、咳痰 1月 ,发热 1周于1997年 8月 2 1日入院。 7月 2 0日受凉后咳嗽、咳白泡沫痰 ,予以青霉素、头孢霉素等抗菌治疗无效 ,入院前1周咳嗽加重 ,咳白粘痰 ,伴高热 (最高达 39 5℃ ) ,寒战 ,胸透示“右下肺炎” ,病程中无盗汗、午后潮热等结核中毒表现。查体 :Ｔ39 3℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 9ｋＰａ ,胸廓正常 ,右下肺语颤增强 ,叩音浊 ,可闻及管状呼吸音 ,无干、湿性罗音 ,血象 :ＷＢＣ 10 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 70 ,Ｌ 0 30 ,胸片示右下大叶性肺炎 ,ＣＴ示右下肺阻塞性肺炎 ,…     

信息动态

患者,男,50岁,仔猪养猪场工人,因“发热伴腰痛、头痛、耳聋4d,加重2d”于2015年11月9日收治于重庆医科大学附属第一医院感染科.入院前4d,患者无明显诱因突发寒战、发热(体温未测),伴明显腰痛、乏力、头痛、轻度耳聋;无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,无眼眶痛,无皮肤发红,未处理.入院前2d,上诉症状加重,至当地诊所测体温39.2℃,予输注头孢类药物治疗1d无缓解.入院前1d于本院急诊科就诊,体温39.8℃.血常规:WBC 8.45×109/L,Hb 90 g/L,中性粒细胞91.4％;肾功能:Cr 109μmol/L;泌尿系统彩超无异常.     

再生障碍性贫血转变为骨髓增生异常综合征1例

1　临床资料患者男性 ,45岁 ,水泥厂工人。 10年前因发热、咳嗽、头昏、乏力 2月第 1次入院。入院前 2个月 ,受凉后出现上述症状伴面色苍白。查血红蛋白 70g/L ,胸片示“慢支炎” ,予青霉素、洁霉素静滴治疗无好转 ,1个月后症状加重入院。既往史 :入院前4年开始易“感冒” ,反复口腔溃疡、鼻衄 ,常用解热镇痛药。查体 :T3 8 5℃ ,重度贫血 ,皮肤粘膜无出血 ,浅表淋巴结未扪及 ,双肺呼吸音粗糙 ,散在干湿锣音 ,肝脾不大 ,血常规示 :Hb3 9.0 3g/L ,WBC1 0 2× 10 9/L、Plt66× 10 9/L、Sg11/2 5、Stl/2 5、L9/2 5 ,M4/2 5 ;骨髓涂片 :增…     

急性白血病致失聪1例

患者 ,男 ,2 9岁。因“确诊急性非淋巴细胞白血病M3b3个月余 ,左耳痛伴听力明显减退 1周”于 2 0 0 1年 5月 2 4日入我科。 2 0 0 1年 2月 3日因“发热、肉眼血尿半个月”首次入院 ,当时血常规 :WBC 41.1× 10 9/L ,RBC 2 .0 8× 10 12 /L ,Hb73 g/L ,Pt 16× 10 9/L ,DIC筛选 :PT 17.5s ,APTT 2 9.8s ,Fbg 1.654g/L ,Pt 13× 10 9/L ,D -dimer 4mg/L ,肝、肾功能正常。骨髓象 :骨髓增生极度活跃 ,以病理性早幼粒细胞增生为主 ,为 90 5% ,该细胞大小不一 ,形态较不规则 ,胞浆有伪足 ,胞浆内充满细小或粗大的紫红色颗粒 ,细胞核…     

甲型副伤寒并发多发性脾脓肿1例

1临床资料患者男,22岁,因“发热1周伴反复左上腹疼痛1+月”于2004年11月15日入院。入院前40+d患者无明显诱因出现畏寒、发热,体温最高可达40℃,无明显咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛及皮疹等症状,于我院急诊室就诊,查血常规:WBC13·3×109/L,N0·83,L0·11,E0·02,Plt212×109/L,RBC5·29×1012/L,尿常规及胸部X片正常,予“阿莫仙”、“青霉素”静滴等治疗1周,体温渐降至正常。30+d前患者自觉左季肋部隐痛,向左下腹及左肩背部放射,能忍受,不伴畏寒、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,于当地医院服用“消炎药”及“胃药”,疼痛症状仍反…     

脾结核2例报告

1 病例报告 脾结核为少见病,一般临床医生对该病认识不足,且缺乏很好的诊断方法,常易误诊。我院收治两例脾结核病人现报告如下。 例1:梁××,女,26岁,住院号215668,因突发下腹痛七小时,伴发热,恶心5小时,于1999年5月2日入院。3个月前已出现左侧季肋部隐痛,呈间歇性,放射至左腰部。体查:T38.6℃,心肺无异常,腹平,腹肌紧张,中下腹压痛,反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1 cm,质中,移动浊音阴性,肠鸣音减弱。血象:WBC 15.2×10~9/L,GR 81.9％,RBC 3.5×10(12)/L,HGB 92g/L,Plt 31.7×10~9/L。B超:脾肋下2 cm,脾内网状     

系统性硬化病服用百服宁致急性骨髓抑制死亡1例

1 临床资料 患者,男,70岁.主因发热,咳嗽,咳痰伴气促7天,于2001年3月17日入院.入院前1周发热,咳嗽,咳痰.当时查血常规:Hb 106g/L,RBC 3.08×1012/L,WBC 9.0×109/L,N 0.86,L 0.10,PLT 118×109/L.3月15日自服百服宁1000mg(2片),体温降正常.2天后又发热,痰不易咳出.该患者既往有系统性硬化病并发肺间质纤维化,慢性肾功能不全病史1年,曾服用环磷酰胺,秋水仙碱3个月.长期服用醋酸泼尼松,期间曾查血常规正常.入院体检:T 39.2℃,R 25次/min,BP 140/90mmHg,热病容,中度贫血貌,口唇深度紫绀,全身皮肤变硬,呈蜡样光泽,未及肿大浅表淋巴结,双肺呼吸音粗糙,闻及湿性口罗音,心率86次/min,闻及早搏,肝脾肋下未及,双下肢轻度水肿.     

肾综合征出血热并发完全性房室传导阻滞1例报告

肾综合征出血热并发心动过速、心动过缓较常见,但并发完全性房室传导阻滞比较少见。我院发现1例,现报告如下:1 病例资料 患者男,55岁。因发热、头痛、腰痛4天,视物不清6小时于1998年11月8日入院。既往无心脏病史。查体:T 39℃,P 90次/分,BP 11/8 kPa,酒醉貌,双腋下散在针尖大小出血点。睑结膜、咽后壁充血明显。球结膜Ⅰ°水肿。心肺检查未见异常。双肾区叩击痛。实验室检查:血WBC 8.5×10~9/L,Pc(血小板计数)53×10~9/L;尿PRO ,血K 4.2 mmol/L,Na 139 mmol/L,CL 101     

脑膜炎奈瑟菌致流行性脑脊髓膜炎1例报道

患者 ,女 ,33岁 ,因发热、头痛、全身紫癜 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院 ,既往无特殊病史 ,体检 :全身皮肤散在出血点 ,心率10 0次 /min,腹部软 ,全腹无压痛 ,肝肋下、剑下均 3cm,脾肋下 1cm,体温 39.6℃。1　实验室检查　 WBC2 4× 10 9/L,N0 .95 ,L0 .0 5 ,RBC3.72× 10 1 2 /L,Hb116 g/L,PL T99× 10 9/L,EC2 0 0× 10 6 /L,血沉43m m/h,C反应蛋白 (- ) ,肥达反应 (- ) ,出血热酶免试验 :EHF- Ig M、EHF- Ig G(- ) ,PT12 . 3 s、TT10 . 9s、KPTT5 3.3s,PAg T2 2 % ,Fg6 .5 g/L,肝功能、肾功能及血生化均正常。血培养有细…     

急性心脑损害型流行性出血热1例

1 病历摘要李某,女7岁,因发热伴头痛3天于2001年7月11日入院。体检:T39.5℃,P90次/分,R20次/分。发育正常,神志清,精神差,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,无罗音。心音有力,律整,各瓣膜区无杂音。肋下肝脾未及。患儿入院前曾呕吐2次。实验室检查血常规WBC14.1×10~9/L,PLT 111×10~9/L,LCR 0.915,SCR0.085,见异型淋巴细胞。血ALT 50.4U/L,心肌酶:AST     

原发性抗磷脂综合征2例报告

例1女,14岁,因头晕、乏力20d,发热1周于2002年1月4日入院。患者于2001年12月15日出现头晕、乏力、活动后气促,伴有心悸、寒战、腰痛及月经量明显增多。于外院诊断为“自身免疫性溶血性贫血”,予激素治疗。2001年12月28日出现发热,体温38~39℃,咳嗽、咯少量白痰,收入我院血液科。入院体检:贫血貌,心率108次/min,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。实验室检查:血白细胞7.2×109/L,红细胞1.59×1012/L,血红蛋白55g/L,血小板83×109/L,网织红细胞0.104。血沉136mm/h,Coom实验阳性,Ham实验阴性。血D-二聚体0.5mg/L。骨髓象:增生性贫血…     

输血小板引起过敏性荨麻疹护理体会

1 病历摘要患者:于宗选,男,71岁,因患急性淋巴细胞性白血病于2001年3月8日收入院,当时查血常规示:WBC3.31×10~9/L,RBC2.11×10~12/L,HGB67G/L,PLT70×10~9/L,幼稚细胞占93％,血型B型,伴全身骨、关节疼痛,头晕,极度乏力,口唇及皮肤粘膜苍白,胸骨下段压痛,肝肋下7.5cm,剑下