成人全结肠旋转不良并盲肠系膜间质瘤一例

患者女性,66岁.因左下腹疼痛10余天入住我科.既往有左下腹疼痛间断发作、便秘史10余年,经口服中药缓解;无外伤史或手术史.入院体检:消瘦,巩膜皮肤无黄染.心肺无异常.腹平软,上腹部、右下腹无压痛、反跳痛,未触及肿块;左下腹可及一大小7cm×5cm×4cm肿块,压痛(+),质地硬,边欠清,活动差.腹部彩超提示:左下腹大小6.5cm×3.4cm的混合性回声,边界不清晰、形态不规则、有血流信号显示;测得动脉阻力指数RI=0.77.下腹部核磁共振平扫+增强检查:左下腹肿瘤性病变:间质瘤?于2010年11月9日全麻下行左下腹肿瘤切除术.术中发现肝脏、胃、十二指肠、胰腺及小肠无异常.     

肠系膜裂孔疝并肠狭窄1例

病例报告 患儿,陈××,女,9岁。因腹痛、恶心、呕吐14小时收治入院。腹痛为突发性剧痛,呈阵发性发作。伴呕吐胃内容物多次,量少,无血性物及咖啡样物。肛门停止排便排气。既往无反复腹痛史,无腹部外科手术及外伤史。查体:体温37.8℃,脉搏160次/分,呼吸28次/分,神清、疲倦,脸色苍白。腹平坦,未见肠型及蠕动波,软,肝脾不大,未扪及包块。全腹压痛(+),肌卫(+),尤以右下腹为甚,反跳痛(+)。X线示:中下腹小肠充气扩张,并见5     

肠套叠误诊阑尾周围脓肿1例

患者女性,76岁。因反复阵发性腹痛20天,伴右下腹包块1天,以阑尾周围脓肿入院。查体:急性痛苦病容,腹平软,全腹轻压痛,无反跳痛。右下腹脐旁扪及10×10cm圆形包块,质稍硬,压痛,无反跳痛,可移动。腹腔穿刺抽出淡黄色脓液。镜检:红细胞( ),少许白细胞,脓细胞偶见成堆。     

小肠异位胰腺、胃黏膜并发肠穿孔一例

患者男,15岁。右下腹持续性疼痛26 h,伴恶心、呕吐,呕吐物为墨绿色胃内容物。疼痛不向腰背部、会阴部放射,无腹泻、黑便。既往有右下腹隐痛史。体格检查:T 38℃,腹部平坦,下腹部压痛、反跳痛,腹肌稍紧张,以右下腹为著,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血常规:WBC 12.53×10~9/L,中性粒细胞85%;大小便常规无异常。B超提示:急性阑尾炎;     

回肠憩室致肠坏死一例

患者:男,22岁。因持续性脐周疼痛、腹胀、恶心、肛门停止排气排便1天,于1993年10月13日入院。既往无手术史。体检:T 36.8℃,Bp 14.0/10.0kPa,腹膨隆,脐周可见肠型,全腹腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),未扪及包块,肠鸣音弱,可闻及气过水声。腹部x线检查:右下腹见数个气液平面。白细胞:12.4×10~9/L,N 0.83,L 0.17。腹穿抽出血性液。诊断:绞窄性肠梗阻,弥漫性腹膜炎。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见:腹腔内有血性渗液约600ml,距回盲部约70cm回肠系膜侧有     

闭合性腹膜后十二指肠破裂二例

例1男,19岁.拖拉机翻车轧伤腹部后上腹部疼痛,恶心未呕吐,伤后4 h来诊.查体:P 96次/min,BP 120/80mm Hg,神志清楚,一般状态佳,贫血貌.腹部稍胀,呼吸运动不受限,全腹部压痛(++),反跳痛(+),肌紧张(+),移动浊音(+),肠鸣音正常.腹部X线检查无异常所见.腹穿抽出不凝血.     

游走肾形成腹股沟嵌顿疝一例报告

患者,男,54岁.因突发右下腹痛伴恶心呕吐3h于2009年3月11日入院.既往体健.查体:急性痛苦病容,强迫屈曲卧位,T38.0℃,P 92次/min,R25次/min,BP 130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛,双肾区无叩痛,肠鸣音正常,右阴囊上方可及9 cm×3 cm大小肿物,实性,触痛(+),透光试验(-).     

儿童磁性消化道异物二例

例1 女,3岁.因间断腹痛伴呕叶1个月,未排便、排气3 d入院.患儿无手术史.查体:脱水貌,腹稍膨隆,右下腹可见肠型,压痛(-),反跳痛(-),肌紧张(-),未触及包块,右下腹肠鸣音亢进.     

阑尾结核三例

例1.男,21岁。右下腹持续性疼痛24小时入院。伴有低热,无恶心、呕吐。既往无结核病史。查体:T37.3℃。右下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),移动性浊音(-)。肠音正常。WBC12.2×10~9/L(12200/mm~3)。手术所见:阑尾肿胀、近端穿孔,阑尾根部盲肠壁僵硬,回盲部淋巴结肿大。切除阑尾及回盲部肿大淋巴结。术后病理回报:阑尾结核,慢性阑尾炎急性发作,回盲部淋巴结结核。术后8天出院,继续抗结核治疗。     

急性非特异性盲肠炎误诊1例

病例报告 患者女,41岁,因右下腹持续性疼痛1天来诊,无发热,无呕吐,小便如常,大便稀,1～2次/天。检查:腹平、软、未及包块,肝脾肋下未及肿大,右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。血常规:白细胞:8.4×100/L,分类中性:0.62,淋巴:0.32,拟诊“腹痛查因:急性阑尾炎”?给予青霉素、阿米卡星及甲硝唑抗感染治疗,效果欠佳。第二天复诊,主诉右下腹痛加重。检查:体温37℃,右下腹可及一边界不清包块,约4cm×3cm×3cm,压痛及反跳痛明显;13超检查示右下腹见约3.7cm×1.0cm液性暗区,疑阑尾脓肿可能;血常规:白细胞:9.7×10~9/L,分类中性     

急性阑尾炎并发门静脉炎一例报告

病例:男,55岁,有哮喘病史50年,一直服用强的松。因脐周痛伴恶心、呕吐6h到我院急诊,予抗炎治疗,8h后腹痛加剧,拟腹痛待查收入外科。入院查体:T40℃,BP70/50m m H g,H R124次/分,R21次/分。腹稍胀,右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝区叩痛阳性。无明显巩膜黄染。血白细胞27.2×1     

肾盂输尿管连接处梗阻致急腹症1例

患者 ,男 ,30岁。因右腰部疼痛 ,阵发性加重 2 4 h于 1 999年 1 1月 4日入院。疼痛向右下腹放射 ,无恶心、呕吐及发热 ,排尿通畅 ,无膀胱刺激症状及肉眼血尿 ,无外伤史。体检 :体温 37℃ ,腹部平坦 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,腹肌紧张 ,以右上腹及右下腹为著 ,未触及肿块 ,墨菲征阴性 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存在 ,不亢进。双肾区未触及肿物 ,右侧肾区有压痛、叩击痛。实验室检查 :尿常规正常。血常规 :白细胞 9.5× 1 0 9/L,分叶核 0 .88。B超 :右肾集合处 4.7cm× 4.6cm液性暗区 ,下端呈梭形狭窄 ;左肾集合处 3.2 cm× 2 .4cm…     

全内脏反位腹腔镜胆囊切除胆总管取石1例报告

<正>患者男,78岁,因左上腹及剑突下疼痛反复发作7年,加重半年入院。入院查体:生命体征平稳,痛苦面容,巩膜无明显黄染,心肺无明显异常,腹平软,左上腹及剑突下偏左压痛(+),反跳痛(-),墨菲征(+),无手术史。肝、胆、脾彩超示:肝、胆、脾     

隐睾癌变致肠梗阻一例

患者男,44岁。因腹痛、腹胀,停止排气、排便2d于2000年5月20日入院。患者自出生后右侧阴囊内无睾丸,未引起重视。入院查体:体温37.6℃,急性痛苦面容。浅表淋巴结无肿大。腹部不对称性膨隆,右中下腹可见不规则肠型及蠕动波;全腹压痛,以右下腹为重,无反跳痛及肌紧张,右下腹可触及一不规则的质软肿块,边界不清,触痛明显;腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右阴囊空虚,无睾丸,左侧正常。右腰部有压痛及叩击痛。双下肢无浮肿。血常规:白细胞11.6×109/L,血红蛋白105g/L。尿常规正常。B超示:右腹膜后肿物,内部回声不均匀,大小为8…     

双根部畸形阑尾1例

双根部畸形阑尾１例山东省高唐县人民医院（２５２８００）张登家患者女，１９岁。因持续性右下腹转全腹疼痛２６小时入院．既往无类似发作史．查体：腹部稍膨隆，腹部呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，以右下腹为重，肝浊音界正常，肠呜音弱．初步诊断：急性阑尾炎、...     

巨大阑尾黏液囊肿1例

正1临床资料患者女性,70岁,因右下腹疼痛10余天收入院。患者于10 d前无明显诱因下出现右下腹针刺样疼痛不适,呈阵发性,无放射痛。无恶心呕吐,无畏寒发热,无胸闷气急,无尿频、尿急、尿痛,无阴道流血排液。查体:右下腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张。可触及一大小约15.0 cm×5.0 cm×5.0 cm的肿块,边缘光滑,压痛(+),活动度差。血尿便常规、肝肾功能、凝血功能及肿瘤标志物     

回盲瓣孤立巨大溃疡1例

患者男,38岁.因间断性右下腹痛10年余加重7个月入院.体查:既往体健,嗜酒,每日半斤以上.心肺未见异常,腹平软,右下腹压痛,无反跳痛,未触及肿块.血红蛋白136g/L.肝功能正常. 热     

右下腹急性腹痛

病例报告患者 :女 ,6 0岁 ,因“转移性右下腹痛 3天 ,加重 3小时”急诊入院。患者 3天前无明显诱因觉脐周隐痛不适 ,未就诊。3小时前疼痛转移至右下腹 ,感右下腹剧痛不适 ,继而感全腹剧烈疼痛。于是来我院就诊 ,门诊行腹部平片检查示膈下游气体。查血常规 :白细胞 18.7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .93,血红蛋白 10 1ｇ/Ｌ ,查体 :体温37.2℃ ,脉搏 90次 /分 ,血压 12 8/ 90ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,急性痛苦面容。巩膜无黄染 ,睑结膜苍白。心肺无异常。腹平坦 :未见胃肠型和蠕动波 ,全腹肌紧张 ,压痛、反跳痛 ,尤以右下腹明显 ,肝浊音界消失 ,移动…     

高脂血症性胰腺炎误诊为急性阑尾炎三例

例1 女,23岁.无明显诱因出现脐周阵发性疼痛20 h急诊入院.疼痛时伴恶心、呕吐,伴有便意.既往有脂肪肝病史、多囊卵巢综合征,在用雌激素治疗期间.查体:T 36.8℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 110/70 mm Hg.腹部微隆起.右上腹部轻度压痛,右下腹肌紧张,麦氏点压痛明显,反跳痛(++),结肠充气试验阳性,右侧肾区叩痛(+),下腹部移动性浊音(+),肠鸣音减弱.妇科检查:宫体后位,轮廓清楚,双侧附件无压痛.B超:肝胆脾无异常,胰腺无肿大,胰周积液;右上腹肝肾隐窝少量积液,右下腹部及盆腔积液较多,双侧卵巢均有大小不等的多个囊肿,未发现囊肿扭转.腹部平片检查无异常.     

原发性急性大网膜炎误诊二例报道

例 1:男 ,37岁。因脐周及右下腹突发性疼痛伴呕吐 30h入院。体检 :T38.2℃。脐周及右下腹压痛、反跳痛 ,肌紧张。血常规 :WBC 12 .3× 10 9/L ,N0 .78。腹部B型超声无异常。以急性阑尾炎急诊手术。术中见部分大网膜充血、水肿明显 ,表面有脓苔 ,小块呈紫黑色坏死 ,阑尾正常。延长切口探查 ,腹腔未发现其它病变 ,行大网膜部分切除。病理诊断 :大网膜急性炎症。痊愈出院。例 2 :男 ,4 9岁。因转移性右下腹疼痛 4d ,波及全腹 6h入院。体检 :T38.9℃。腹部膨隆 ,全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,以右下腹为甚。未闻及肠鸣音。血常规 :WBC 2 2 .7…