13例子宫角妊娠临床分析

目的 探讨宫角部妊娠的临床特征、诊断及治疗方法。方法 对无锡市第三人民医院2008年4月至2014年5月收治的13例子宫角妊娠患者进行回顾性分析。结果 13例子宫角妊娠患者中有明确停经史11例,不规则阴道流血6例,下腹痛6例,失血性休克4例。所有患者均予B超检查,其中发现宫角妊娠7例,5例误诊为异位妊娠,1例误诊为稽留流产,误诊率46．15％。3例在B超或腹腔镜下行清宫术,1例合并子宫腺肌症行全子宫切除术,9例行经腹或腹腔镜下一侧宫角楔形切除术。结论 宫角妊娠临床表现缺乏特异性,治疗以手术为主,部分病例也可选择保守治疗。     

子宫角部妊娠的超声误诊分析

目的探讨宫角妊娠超声误诊的原因,以提高宫角妊娠诊断准确率。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月期间,超声检查误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为子宫角部妊娠的患者21例的临床资料。结果在21例超声误诊的病例中,误诊为子宫浆膜下肌瘤变性3例,误诊为输卵管间质部妊娠5例,不全纵膈子宫一侧子宫妊娠的7例,滋养细胞疾病3例,炎性包块3例。结论宫角妊娠部位特殊,易被误诊为其他疾病而延误病情,结合临床病史与超声图像特征分析可提高诊断宫角妊娠的准确性。     

宫角妊娠31例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及诊治方法。方法对大丰市人民医院2002年1月至2011年4月收治的31例子宫角部妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果通过临床症状、体征、辅助检查等,宫角妊娠的术前B超诊断率为67.86%,结合腹腔镜的诊断和治疗,准确率提高,误诊减少。结论在临床上,对停经、阴道出血和腹痛的患者要及时行B超检查,B超无法明确诊断时应及时进行宫/腹腔镜检查。     

子宫角妊娠13例回顾性分析

目的 :分析子宫角妊娠特异性的临床表现 ,减少临床误诊率。方法 :对我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 3月收治的异位妊娠 10 75例的病史、辅助检查、 B超特征、诊断、手术所见进行回顾性分析。结果 :子宫角妊娠发病率占异位妊娠的 1.2 1% ,且以右侧子宫角部发生居多 ,多数病例有放置宫内节育器史和多次流产史 ,临床表现为停经、腹痛、阴道出血 ,失血性休克发生率显著高于输卵管妊娠。 B超特异性地显示宫旁包块 ,子宫横径增宽 ,宫角低回声区 ,内可见孕囊回声。宫角破裂者行一侧宫角部分切除术或一侧宫角切开取胚 +修补术 ,1例行全子宫 +双输卵管切除术 ,1例行吸宫术 ,术前确诊率 38.2 % ,误诊率较高。结论 :子宫角妊娠误诊率较高 ,应重视其早期诊断 ,在可疑为异位妊娠时 ,B超或妇检发现宫旁包块或子宫横径增宽应警惕宫角妊娠的可能     

宫腔镜技术诊治宫角妊娠60例分析

宫角妊娠是指受精卵着床于子宫与输卵管开口交界处的子宫部腔隙内，或种植于输卵管间质部，但胚囊向官腔方向生长发育而不在间质部；是一种少见的异位妊娠，常导致子宫角部破裂，引起失血性休克，严重威胁患者生命。盲目清宫或在超声引导下清官，往往难以奏效，导致术后不规则或持续性出血，甚至发生宫腔粘连，因此宫角妊娠的早期诊断及治疗尤为重要。笔者利用宫腔镜技术诊治宫角妊娠，取得较好的疗效，现进行回顾性资料分析。     

子宫角妊娠13例回顾性分析

目的分析子宫角妊娠特异性的临床表现,减少临床误诊率.方法对我院1994年1月～2003年3月收治的异位妊娠1075例的病史、辅助检查、B超特征、诊断、手术所见进行回顾性分析.结果子宫角妊娠发病率占异位妊娠的1.21%,且以右侧子宫角部发生居多,多数病例有放置宫内节育器史和多次流产史,临床表现为停经、腹痛、阴道出血,失血性休克发生率显著高于输卵管妊娠.B超特异性地显示宫旁包块,子宫横径增宽,宫角低回声区,内可见孕囊回声.宫角破裂者行一侧宫角部分切除术或一侧宫角切开取胚+修补术,1例行全子宫+双输卵管切除术,1例行吸宫术,术前确诊率38.2%,误诊率较高.结论子宫角妊娠误诊率较高,应重视其早期诊断,在可疑为异位妊娠时,B超或妇检发现宫旁包块或子宫横径增宽应警惕宫角妊娠的可能.     

B超引导下未破裂型宫角妊娠吸宫术临床处理探讨

目的：探讨B超引导下吸宫术在未破裂型宫角妊娠中的临床应用价值。方法：回顾性分析本院2007年1月-2011年4月收治的未破裂宫角妊娠31例的临床资料,其中16例在B超引导下行吸宫术,13例在腹腔镜下行子宫角部楔形切除或病灶清除术,2例保守治疗。结果：16例在B超引导下均一次吸宫成功,出血少、损伤小、住院时间短。结论：B超引导下的宫角妊娠吸宫术是可行的,更符合微创理念,有较好的临床应用价值。     

宫腔镜结合腹腔镜诊治未破裂型宫角妊娠的价值

目的:探讨宫腔镜结合腹腔镜诊治未破裂型宫角妊娠的价值。方法:对柳州医学高等专科学校第一附属医院2001年1月~2007年12月收治的术前检查诊断为宫角妊娠31例进行回顾性分析。结果:术前检查诊断为宫角妊娠31例,经宫腔镜结合腹腔镜检查确诊为宫角妊娠25例,输卵管间质部妊娠6例,彩超诊断准确率80.65%。结论:宫腔镜结合腹腔镜是诊治未破裂型宫角妊娠的理想的手段。     

特殊部位妊娠15例临床分析

对2000年1月～2003年10月收治的15例特殊部位妊娠进行了回顾性分析，其中宫角妊娠8例，残角子宫妊娠5例。宫壁内妊娠2例。分析了特殊部化妊娠的临床特点、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则。     

56例宫角妊娠临床分析

目的:探讨宫角妊娠的早期诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月～2011年1月宁夏中医研究院56例经手术和病理证实的宫角妊娠患者的临床资料。结果:术前诊断宫角妊娠47例,误诊输卵管妊娠9例。超声、宫腔镜、腹腔镜检查用于早期诊断,诊断符合率分别为81.03%、100.00%、100.00%。56例均采用手术治疗,直接剖腹手术46例,其中宫角楔形切除加同侧输卵管切除术30例,宫角妊娠物剥除修补术6例;宫腔镜或腹腔镜手术21例,诊断为未破裂型宫角妊娠,其中宫腔镜下定位刮宫术9例,腹腔镜监视下刮宫术10例,腹腔镜下宫角局部注射氨甲蝶呤2例。宫腔镜、腹腔镜治疗成功率100.00%,达到剖腹手术效果。结论:宫角妊娠临床诊断困难,误诊率高。宫腔镜、腹腔镜早期诊断确切,微创治疗优势明显,值得临床推广。     

间质部异位妊娠的保守治疗

间质部妊娠占所有输卵管妊娠的2％～4％,其独特的解剖位置常导致诊断的延误。异位妊娠死亡率从1880年的72％～90％显著降至1990年的0.14％,但间质部妊娠依旧为2％～2.5％。 与间质部妊娠有关的因素通常包括盆腔感染性疾病、既往盆腔手术、肿瘤、子宫异常和辅助生殖技术(ART)的应用。同侧输卵管切除术是间质部妊娠独特的危险因素。 间质部妊娠是术前明确诊断最困难的异位妊娠,应与宫角妊娠鉴别。宫角妊娠是胚胎种植在子宫输卵管结合处内侧,靠近输卵管内口,与间质部妊娠比较,它位于圆韧带内     

腹腔镜输卵管间质部妊娠术后妊娠宫角破裂2例

<正>腹腔镜异位妊娠手术因其创伤小,手术时间短,术后恢复快,已成为绝大多数患者及医生首选的术式。尽管如此,输卵管间质部妊娠患者采用腹腔镜手术对子宫仍有一定的侵入性,再次妊娠存在子宫破裂风险。笔者在2013年上半年已遇到腹腔镜输卵管间质部妊娠术后妊娠自发性宫角破裂2例。现报告如下:1临床资料患者1,27岁,以"停经36+4周,下腹痛17小时"为主诉2013年2月20日入院。既往史:2003年因"巨大儿"行"子宫下     

输卵管间质部、宫角与残角子宫妊娠7例诊治分析

<正> 为避免输卵管间质部、宫角和残角子宫妊娠误诊,我们对7例罕见的异位妊娠进行了分析,其中输卵管间质部妊娠4例,子宫角妊娠1例,残角子宫妊娠2例。三种特殊异位妊娠均发生于子宫角部及子宫一例,早期同正常妊娠。随着妊娠月份增加,可出现阴道出血、腹疼、休克等宫外孕一般临床表现,急腹痛出现的时间对三者鉴别意义重大。多次流产失败是本病早期常见的临床现象,B超对未破裂者的诊断有决定意义。本文对此进行分析。     

子宫角妊娠十五例临床分析

子宫角妊娠临床少见,诊断困难,且后果严重。现将我院1987年1月～1995年12月经手术及病理证实的15例宫角妊娠分析如下。一、临床资料1.一般资料:我院共收     

宫外孕十问

1.什么是宫外孕? 正常的妊娠是受精卵种植在子宫体腔之内,日后的胎儿在子宫内生长发育,如受精卵种植在子宫体腔以外的任何地方,即称为宫外孕.最常见的是输卵管妊娠,此外还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等.宫外孕是通俗的称呼,医学上称为异位妊娠,意指胚胎位置不正常的妊娠,这名词比宫外孕更为确切、科学.     

子宫角部妊娠35例临床分析

目的 探讨子宫角部妊娠的诊疗经验.方法 对我院近10年收治的35例宫角妊娠病人进行回顾性研究.结果 合并有危险因素者28例,占80%.首次诊断即有"异位妊娠"或"宫角妊娠"证据者14例,占40%;首次误诊之后得以修正,或处理其他疾患时意外发现者21例,占60%.24例行病灶切除或子宫切除术,占68.6%;11例保守治疗,占31.4%.结论 宫角妊娠的早期诊断率尚待提高,对部分病例可保守治疗.     

特殊部位妊娠15例临床分析

对2000年1月～2003年10月收治的15例特殊部位妊娠进行了回顾性分析,其中宫角妊娠8例,残角子宫妊娠5例,宫壁内妊娠2例.分析了特殊部位妊娠的临床特点、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则.     

特殊部位妊娠15例临床分析

对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 10月收治的 15例特殊部位妊娠进行了回顾性分析 ,其中宫角妊娠 8例 ,残角子宫妊娠5例 ,宫壁内妊娠 2例。分析了特殊部位妊娠的临床特点、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则     

42例宫角妊娠临床分析

目的:探讨宫角妊娠的早期诊断及早期治疗。方法:收集我院42例宫角妊娠的诊断及治疗。结果:42例中首诊我院37例,32例确诊,4例疑输卵管妊娠,1例误诊为宫内孕,5例转入我院后均确诊。治疗确诊32例中30例吸宫干净,2例子宫角穿孔开腹手术,4例误诊为输卵管妊娠均腹腔镜下证实并治愈。1例误诊为宫内孕药流时子宫破裂,在输血,抢救休克同时开腹手术治愈;5例转入病人中均开腹积极治疗,其中4例保留子宫,1例行子宫次全切除术。结论:宫角妊娠的早期诊断及早期治疗非常重要。     

腹腔镜宫角切开取胚术在治疗宫角妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜宫角切开取胚术治疗宫角妊娠的优势和疗效。方法回顾性分析20例经腹腔镜宫角切开取胚术治疗的宫角妊娠患者临床资料。结果 5例在腹腔镜监视下直接行负压吸引术,15例行腹腔镜下宫角切开取胚术。手术时间40～70min,平均50.15min;术中出血30～200ml,平均68ml,术中、术后无并发症发生。术后检测血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG),18例均于术后1个月内降至正常,2例在2个月内降至正常。术后1个月均恢复正常月经。术后随访无异位妊娠发生。结论腹腔镜宫角切开取胚术治疗宫角妊娠具有创伤小、出血少、安全性高的优点,可最大限度的保留子宫宫角与输卵管结构及功能,值得临床推广。