86例麻风联合化疗效果观察

1984年以来,我院对86例麻风进行联合化疗,现将有关临床、细菌、麻风反应和毒副作用的观察,以及停药监测结果报告如下。 1. 对象与方法 1.1 病例选择:共有患者89例,接受联合化疗(MDT)的86例,占96.6％。其中瘤型(LL)44例,界线类偏瘤型(BL)14例,中间界线类(BB)6例,界线类偏结核样型(BT)22例。男58例,女28例。年龄15～85岁,平均47.4岁。病期0.5～42年,平均6.7年。分为初治组(未经抗麻风治疗)50例,经治组(曾用过抗麻风药物)36例。86例麻风中属复发病例的36例。     

麻风反应与联合化疗方案的关系及临床分析

目的 分析麻风反应与联合化疗（MDT）方案／药物的关系及临床情况，找出相关因素，为临床治疗、减少和控制麻风反应提供参考依据。方法 根据云南省永平县麻风病历和监测资料，对该县治疗的75例麻风发生反应情况与MDT中的两种治疗方案和两个治疗时段使用不同厂家生产的抗麻风药物的关系及临床情况进行回顾性分析。结果 MDT75例麻风发生反应10例，反应率为13．33％。反应10例全部为多菌型（MB）方案病例，反应率为23．26％，其中MBII型反应8例，Ⅱ型反应率为22．86％，少菌型（PB）上MB方案者Ⅰ型混合反应2例，PB方案治疗病例无反应发生。前时段治疗病例反应1例，占反应人数的10％，反应率为1．85％；后时段治疗病例反应9例，占反应人数的90％，反应率为42．86％。初次反应平均在MDT开始后的23．9月，Ⅱ型反应临床表现以全身症状为主者占87．5％，Ⅰ型混合反应则以皮损大批出现和神经肿痛为主。反应持续时间平均为9．6个月。结论麻风反应与MB方案关系较大，其中主要与B663相关，后时段全部使用SCANPHARM Denmark，NOVARTIS PHARMAAGBASEL．SWITZERIAND的MDT药物后，反应人数增加。     

186例麻风愈后留院者复查分析

到1992年12月止，我院尚有住院麻风患者218例，除了现症病人32例外，还有186例愈后留院者，现将186例治愈者复查分析如下。1．临床资料1．1在186例中，男性114例占盯．3％，女性72例占用．7％；多菌型107例（包括瘤型LL，界线类偏瘤型BL，界线类BB）占57．5％，少菌型79例（包括结核样型TT，界线类偏结核样型B人未定类1）占42．5％，农民151例占81．2％，渔民14例占7．5％，工人10例占5．4地居民4例，干部3例，商人3例，教师1例；汉族182例，黎族3例，苗族五例。1．2年龄在15～29岁2例，30—49岁37例，占19．8％，50－59岁60例占32．3％…     

两麻风多发家系的调查

本县有两家系四代分别有9例和11例麻风患者,现报告如下: 家系1:户主蓝某,汉族,四代共42人,其中麻风患者9例(T~＊6、L~(＊＊)3),占21.4％;麻风菌素试验晚期反应阳性39人,阴性3人.第一例患者为父亲,曾与一瘤型麻风同住一年,63岁发病,瘤型麻风;第二代6人其中1人发病,结核样型麻风,发病年龄47岁;第三代20人中发病7例,5子患结核样型麻风,2女患瘤型麻风,发病年龄4～28岁,均与祖父(瘤型麻风)长期密切接触:第四代15人,年龄7～15岁,现均未发     

白城市2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的：了解白城市2012年疑似预防接种异常反应的发生特征,评价AEFI监测系统的运转情况。方法：通过AEFI监测系统对2012年白城市103家接种门诊报告的AEFI病例资料进行分析和评价。结果：2012年白城市AEFI监测系统共上报AEFI病例169例,接种共342896剂次,发生率为49.28/10万,其中一般反应155例（占45.20/10万）异常反应14例（占40.84/10万）偶合症0例。169例AEFI病例中发生率居前的疫苗为无细胞百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒疫苗,报告发生率分别为241.27/10万、202.31/10万、194.56/10万。结论：白城市2012年AEFI监测系统具有较高的灵敏度,AEFI常发生在小年龄儿童,无细胞百白破疫苗和麻风疫苗接种后为监测重点。     

苯扎溴铵引产中晚期妊娠临床分析（附200例报告）

我院1991年4月至1992年10月采用1.25％苯扎溴铵(新洁而灭)羊膜腔注射,对中、晚期妊娠引产,成功率高,出血量少,所需时间短,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例基本情况:本组200例中、晚期妊娠,均为计划外孕,年龄最小15岁,最大48岁,平均年龄27.5岁.以23～30岁居多,占64％。第一胎28例,占14％;第二～五胎169例,占84.5％;第六胎2例,第八胎1例,各占1％和0.5％。16～20周31例,占15.5％;20～28周127例,占63.5％,28～40周42例,占21％。全部病例术前常规检查血小板、凝血机制、尿常规、体温、血压均正常。无明显心、肺、肝、肾疾病。     

深圳市宝安区基本消灭麻风病后13年发病情况

目的了解深圳市宝安区1996年麻风病基本消灭后的流行特征,为制订麻风病预防控制措施与方法提供科学依据。方法按人口平均数计算发现率、患病率,结合新发现病例的性别、确诊时年龄、病期、发现途径、菌型比、传染来源和畸残进行流行病学分析。结果1996～2008宝安区新发现麻风病人41例,年平均发现率0．15／10万;病人发现途径以皮肤科门诊接诊为主,发现38例,占92．68％。新发现病人87．8％是暂住,流动人口;新发现病人中多菌型与少菌型比值2．73：1;2年以内早期病例25例,占60．98％;Ⅱ级畸残率24．39％;工人患者31例,占75．61％。结论宝安区在麻风低流行状态下,应重点加强暂住人口的麻风病防治,尤其是工厂工人的麻风病防治。皮肤科门诊和工厂用工体检发现麻风病人,是目前人口结构特殊条件下最为经济可行的发现途径。     

利福平合并乙酰氨苯砜治疗麻风病的疗效观察

自Rees等(1970)首先在小鼠足垫证实利福平对麻风杆菌有肯定的疗效以来,利福平已广泛用于治疗麻风。为探索如何缩短麻风病的疗程提高治疗卒,我院于1981年2月～1982年1月应用沈阳第四制药厂生产的利福平合并乙酰氨苯砜治疗10例复治麻风,现将观察结果报告如下。一、治疗的病例和方法 10例中瘤型(LL)4例,界线类偏瘤型(BL)6例;男性3例,女性7例;平均年龄44.7岁(24～57岁);平均病期4.1年(1～8年);既往正规砜类药物治疗时间平均7.9年(5～10年);疗前细菌指数     

组织样麻风瘤1例报告

组织样麻风瘤往往发生于经砜类药物治疗麻风病后病情恶化或复发的病例,也可发生于未经抗麻风治疗的瘤型麻风(LL)或界线类偏瘤型麻风(BL)患者中.笔者报道的是一例未经过化学治疗的组织样麻风瘤患者,具体报道如下:……     

31例伤寒复发临床分析

我院于1982～1988年共收治伤寒病例483例,其中伤寒复发病例有31例,占6.43％。本文就31例伤寒复发病例临床分析如下。 31例病例中,男性14例,女性17例,最小年龄7岁,最大年龄56岁,15～30岁有22例,占71％;一年四季均有发病。有诱因3例,受凉2例,恐惊1例,余无明显诱因;急性起病10例,慢性起病21例,占69％;都有发热,绝大多数为中、高度热,低热3例,占9.9％;热型为不规则热型为主,占     

贵州地区急性白血病的发病情况和分型特征

目的：探讨贵州地区急性白血病（ AL）的发病情况和分型特征。方法收集1098例AL初发病例临床资料,均按FAB分型标准进行分型,对分型结果进行统计分析。结果（1）8年间AL初发病例共1098例,男女比例为1.50∶1,年龄1个月至85岁。其中,急性髓系白血病（AML）577例（52.55％）,急性淋巴细胞白血病（ALL）328例（29.87％）,无法分型186例（16.94％）,其他少见类型7例（0.64％）;（2）AL发病例数呈逐年上升趋势,平均年增长速度为9.0％;（3）发病例数最多的年龄段是＜15岁,占25.14％（276／1098）,＜15岁年龄段以ALL为主,占61.23％（169／276）,其他年龄段均以AML为主;（4）在577例AML中,M4和M5所占比例最高,分别为30.16％（174／577）和29.46％（170／577）,M2所占比例随年龄的增加呈上升趋势,M3在≥61岁年龄段所占比例（5.61％）在各年龄段中最低;（5）在328例ALL中,L2所占比例最高,为55.18％（181／328）,并且随年龄的增加呈下降趋势, L3所占比例随年龄的增加呈上升趋势。结论贵州地区AL发病情况与其他地区类似,但类型分布具有一定的特殊性;本研究初步了解了贵州地区AL呈动态上升趋势及不同年龄、不同性别AL类型以AML为主,儿童发病率高这一规律。     

麻风的診断及分型之研究

麻风是一种重要的慢性傳染病。作者在上海所见麻风病例頗多,1950年會分析1947-50年在上海同济医院所見麻风66例并发表“麻风的診断与型类,上海所見特殊麻风病例之討論”一文。白1950年迄1954年底,所見麻风病例数目,包括以前所見的共达190例,其中临床观察,細菌檢查,麻风的免疫学檢查及病理檢查,四項俱全者計71例。本文即根据所見病例,观察及研究所得,重点报告并研究麻风的临床观察、診断及分型。     

高血压病患者死亡原因分析

目的 分析高血压病患者的死亡原因。方法 对1996年1月至2002年12月7年间在我院住院的169例高血压病死亡病例进行回顾性研究。结果 169例高血压病死亡病例的前三位死亡原因分别是：急性脑血管病(占44．4％)、冠心病(占17．7％)、恶性肿瘤(占16．0％)。结论 对于高血压病患者，在降压治疗的同时，我们还应针对上述死亡原因，给予相应的预防措施。     

人麻风杆菌体外培养探索研究及其鉴定工作的阶段小结(摘要)

1.从1970年7月～1974年7月4年时间内从事人麻风杆菌的培养与鉴定工作,采取人麻风标本71份共做139次培养。 2.在56例供材病人中,瘤型患者36例,界线类19例,结核样型1例;病期为1年～20年。均为苏北地区病人,除10例未经化疗外,余均接受过砜类或共他药物治疗。     

手足口病合并脑炎169例临床特点分析

摘要：目的了解手足口病合并脑炎病例的临床特点。方法对2011年4月～2012年3月在平顶山市某医院住院的手足121病合并脑炎169例进行描述性分析。结果169例患儿中多数为男性3岁以下散居儿童,居住于农村。所有病例均为急性起病,出现发热,有皮疹,平均最高体温为（38．8±4.3）℃,皮疹主要为分布在手足口臀部的疱疹和丘疹,95．63％有3个及以上部位皮疹;头痛者占34．67％,呕吐者占31．55％,其中有20．75％为喷射性呕吐;神经系统症状多为精神萎靡、烦躁、表情淡漠和易激惹,脑膜刺激征阳性者占70．83％。1例出现循环衰竭,1例合并肺水肿。71．67％外周血白细胞计数增高,98．51％脑脊液压力增高。53．97％脑电图检查异常;19．72％脑CT检查异常。159例痊愈,9例好转,1例死亡。结论手足VI病合并脑炎具有年龄小、起病急的特点,应对高危人群和患儿及早采取预防和诊疗措施,以降低发病和改善预后。     

5360例内镜检查临床分析(附200例内镜与X线检查对比)

<正> 我院于1981～1991年9月先后应用国产胃镜XW-Ⅰ、Ⅲ型,S_3、S_4型及日本Olympus公司生产的GIF-P_(10)型纤维胃镜检查病人5360例。现将临床资料总结如下: 临床资料一、性别、年龄及病例来源本组中门诊病人占85％,住院病人占15％。男性3956例占73.8％,女性1044例占26.2％,男女之比为2.81:1,年龄最小16岁,最大86岁,平均年龄为45.5岁。二、胃镜检查结果见表1。从表1可见本文资料5360例受检病例中,慢性胃炎最多,共3139例占58.56％,次为溃疡病共783例,占14.58％胶,胃癌占第三位。     

关于麻风的几个问题

麻风是一个比较古老的慢性传染病,其病原体是麻风杆菌。人们从许多古书中可以看到一些关于麻风的论述。目前麻风仍然存在于世界六大洲,根据1966年联合国世界卫生组织的资料,各大洲登记的麻风病例数和估计的麻风病例数(表1)。根据报告,约有1,928,000名麻风病人正在接受治疗,这个数字占全体登记病例的68%,占估计病例的17.9%。他们估计约有二十亿九千七百万人居住在麻风罹患率为0.5‰。或以上的地区内。他们推测自1965～1970年     

存活三年以上急性白血病21例

自1981年至1990年共收治成人初治急性白血病(AL)169例、经联合化疗和髓内给药及其它辅助治疗和中枢神经系统白血病的防治获完全缓解(CR)者69例(40.8％)。其中21例(占CR者30.4％)存活≥3年,21例中有7例(占CR者10.2％)存活≥5年,21例中复发病例12例.为探讨取得CR后病例以及CR后复发病例的临床和治疗特点,兹将存活3年以上的临床研究结果,报告如下。     

瘤型麻风神经脓肿

神经脓肿是结核样型麻风外围神经病变的重要特点,但却极少见于瘤型麻风。直至1977年,文献上仅有8例瘤型麻风神经脓肿的报道。由于国内仍未见这方面的资料,故我们将所遇到的两例瘤型麻风神经脓肿报告如下。 病例报告 例1:男,57岁,临床上为典型的瘤型麻风。面部、两耳垂浸润性损害(狮容面),     

深圳市综合医院二线抗结核药物相关抗生素使用情况

目的了解深圳市综合医院二线抗结核病药物相关的抗生素使用情况。方法调查2008年深圳市三家综合医院住院部呼吸内科、消化内科和泌尿内科三个科室245例病例,均按不同科室内住院号顺序依次抽取;门诊部调查4990例病例,按门诊号先后顺序依次抽取。住院病人查阅病案资料,门诊病例查阅门诊处方,分别记录使用的StD相关的抗生素种类和时间段。结果综合医院住院病人有15．9％的病例有抗生素药物敏感试验,59．6％的病例使用过SLD相关的抗生素,其中以氟喹诺酮类居多,占49．8％,其次是大环内酯类,占9％;氟喹诺酮类的使用大多集中于左氧氟沙星和莫西沙星,而大环内酯类多集中于阿齐霉素和克拉霉素;不同科室中呼吸内科应用较多,占75．1％。8．06％的门诊病例使用了与二线抗结核药物相关的抗生素,其中4413％的病例使用氟喹诺酮类,55．7％使用大环内酯类;呼吸内科病例使用较多,占42．5％,其次为消化内科占22．5％;178例使用氟喹诺酮类抗生素的病人中,以左氧氟沙星为多,占总数的66．3％,大环内酯内使用以阿奇霉素为主,有79例,占使用大环内酯类病例总数的35．3％,其次是罗红霉素和克拉霉素,各占27．2％和24．6％;使用大环内酯类的科室以呼吸内科为主,病例数占各科室病例总数的46．9％。结论深圳市综合医院住院部和门诊部抗生素以经验用药为主,并都存在氟喹诺酮类和大环内酯类抗生素过度应用的现象。