老年男性系统性红斑狼疮伴继发性抗磷脂抗体综合征1例报告

1 病例资料 男性,59岁,退休工人,因“发热、咳嗽、咳黄痰3d”于2016年7月4日入院.患者于3d前无诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,自测体温最高约39.5℃,发热前无寒战,就诊于当地医院.血常规:白细胞(WBC) 12.10×109/L,中性粒细胞(N)0.932,红细胞(RBC) 2.68×1012/L,血红蛋白(Hb) 85.00 g/L,血小板212×109/L;尿常规:白细胞(卅),蛋白质(++);肝功能:白蛋白(ALB) 28.1 g/L.     

左房室瓣瓣膜腱索断裂致肺水肿一例

1病例简介患者,男,46岁,因发热伴胸闷、气短不能平卧4d于2007-03-04入院。患者于入院前4d剧烈活动后出现胸闷、气短,平卧位时加重,伴发热,体温最高达39.5℃,偶有寒战,轻度咳嗽,咳少量白痰,咳嗽时伴轻度胸痛,就诊于当地医院,查血常规:WBC11.6×109/L,N80.0%;心电图未见异常;X线胸片提示:双肺渗出影,心影稍大。遂住院治疗,给予抗生素治疗,症状无明显好转,X线胸片提示:病变加重。遂来我院就诊。既往有脂肪肝病史7年。入院查体:呼吸急促,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,右肺呼吸音稍低,可闻及吸气干鸣音,未闻及湿性罗音,心率84次/min,律齐,双下肢无…     

原发性干燥综合征一例报道

正1临床资料患者,女,55岁,因"咳嗽、发热20天"入院。患者于20天前受凉后出现咳嗽、咳白痰,发热,体温37.5℃,发热时伴周身乏力及周身肌肉疼痛,感畏寒,无寒战,伴胸闷、憋气,于我院行胸部CT提示右肺中叶少量斑片状密度增高影,双肺见多发小肺大泡影。双侧胸腔见少量液体密度影,胆总管轻度扩张,其宽度约1.0cm,近十二指肠乳头部见结节状软组织影,血常规提示:WBC 6.13×109/L,N83.61%,L 14.22%,RBC 3.60×1012/L,HGB 93g/L,PLT 252×109/L,门诊医师     

噬血细胞综合征误诊1例报告

<正>1病历摘要患儿,男,12岁,因"间断发热10 d"为主诉入院。患儿入院前10 d始无明显诱因发热,体温最高达40℃,退热处理后热可退,但易反复,3~4次/d,于当地医院静脉滴注喜炎平2 d,克林霉素2 d,病情略好转,2 d未发热。入院前4 d患儿再次发热,当地医院行血常规检查示WBC 2.43×109/L,中性粒细胞计数0.94×109/L,RBC 4.05×1012/L,家属为求系统     

临床病理讨论——发热、咯血、少尿一例

<正> 病历摘要患者女性,18岁,于入院前两个月无何诱因突然发热,寒战、咳嗽、咯白色粘稠痰,偶有痰中带血。无胸痛,略有头晕、乏力、全身关节酸痛。在当地医院按“肺内感染”治疗一个月,但仍有发热,体温在37.5℃～39℃之间,咯少量暗红色血痰伴有胸闷、心悸、气短。半个月来尿少,气短加     

关节腔内灌洗联合药物治疗膝关节骨性关节炎70例

病例男性,46岁,因"发热、咳嗽、咳痰2周"入院。2周前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄色粘痰,体温39℃,伴呼吸困难,于外院输液治疗无效。入院查体:T 37.8℃,P 112次/min,R 21次/min,BP 114/61mmHg,SPO295%。神清,急性病容,左下肺呼吸音低,双肺闻及散在湿啰音。辅助检查:血常规:Hb 108g/L,WBC 11.4×109/L,N 73.3%;肝功:ALT 47     

胸腔积液原因待查

1病例介绍 患者女,57岁,主因"咳嗽、气短2个月余,发现右侧胸腔积液20天"入院.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为著,偶排白色泡沫痰,伴气短及胸腔压力增高时左侧胸痛.3天前出现发热,体温最高37.9℃,伴有畏寒、寒战.就诊于当地医院,查体:右下肺呼吸音低,叩诊浊音.血常规:WBC 5.4×109/L,N0.584.,Hb 104g/L;血沉15mm/1h,PPD 13mm.胸片示:肺炎、右侧胸腔积液.给予哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗3天,体温降至正常,但仍感气短,为进一步诊治而入院.既往史:高血压病4年,血压最高180/100mmHg,口服复方降压片,血压控制良好.2006年行右侧乳腺癌切除术.入院诊断:"肺炎、右侧胸腔积液、高血压病2级(高危组)、右乳腺癌切除术后".     

中西医结合治疗急性脓气胸1例

患者，男，48岁，因反复咳嗽、咯痰、发热2月，加重伴胸痛、气短10天，于2002年12月1日入院。患者于2002年10月，无明显诱因出现咳嗽、咯痰，为白色泡沫样，偶有痰中带血丝，发热(体温未测)，在当地医院就诊，未明确诊断，曾给予抗感染治疗。入院前10天，咳嗽、咯痰症状加重，发热、胸痛、心悸、气短。     

Coodpasture病并发急性胰腺炎1例

患者,男21岁,主诉因"痰中带血3个月,发现血肌酐升高3d入院.患者于2005年2月初无明显诱因出现痰中带血,2005年4月27日出现发热,体温达39℃,伴纳差、恶心、乏力,5月2日仍发热,咳血痰增多,每日10～20口,色鲜红,当地医院摄胸片示"双下肺炎症",给予抗炎、止血治疗5d,体温下降,治疗过程中出现呕吐,轻度腹痛,尿量较前减少,每日500～600ml.于5月8日当地医院查血常规:血红蛋白56g/L,红细胞1.87×1012/L,白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.855;尿蛋白2 ,潜血3 ,5月10日转来我院.既往健康.     

哌拉西林-他唑巴坦相关性药物热一例

患者男,20岁,以发热3 d、咳嗽和咳痰2 d于2008年10月10日入院.3 d前劳累后感觉发热、鼻塞、头晕,体温未测,口服"感康"后上述症状好转.2 d前开始轻微咳嗽,咳黄白痰,无咯血及呼吸困难.1 d前症状加重,伴胸痛,体温最高达39.6℃,伴发冷,无寒战.人院前1 d血白细胞15.96×109/L,分类粒细胞0.92,血红蛋白153 g/t,,肺CT平扫左肺上叶可见片状实变影.     

急性红系造血功能停滞1例

1病例资料患者男,40岁。因发热、咽痛2 d、头痛4 h,于2009年12月24日入院。患者2 d前因受凉出现发冷、发热,体温38.3℃,咽痛、全身酸痛,无咯血、胸痛及咳嗽、咳痰,也无呼吸困难及恶心、呕吐。血常规WBC 2.8×109/L,N 0.77,L 0.23,RBC 4.92×1012/L,Hb 143 g/L,PLT 73×109/L。诊断:急性     

哌拉西林-他唑巴坦相关性药物热一例

患者男,20岁,以发热3 d、咳嗽和咳痰2 d于2008年10月10日入院.3 d前劳累后感觉发热、鼻塞、头晕,体温未测,口服"感康"后上述症状好转.2 d前开始轻微咳嗽,咳黄白痰,无咯血及呼吸困难.1 d前症状加重,伴胸痛,体温最高达39.6℃,伴发冷,无寒战.人院前1 d血白细胞15.96×109/L,分类粒细胞0.92,血红蛋白153 g/t,,肺CT平扫左肺上叶可见片状实变影.     

治愈成人重症水痘1例报告

<正>1病历摘要患者,男,19岁,因"发热6d,疱疹5d伴胸闷1d"入院。出疹前因发热予地塞米松退热治疗(剂量不详)。入院时查体:体温37.5℃,血压169/93mmHg。神志清楚,全身及口腔内多发密集疱疹,部分融合,最大直径约7mm,水疱呈清亮,部分稍浑浊,周围有红晕,局部破溃。颈软,无抵抗。双肺听诊可闻及哮鸣音,无明显胸膜摩擦音。心率85次/min,律齐,未闻及病理性杂音。入院前急诊查血常规:WBC 6.17×109/L,L 0.55×109/L,RBC 3.10×1012/L,Hb 154 g/L;血生     

常规剂量短期应用泰能引起粒细胞缺乏一例

1病例患者,女,47岁,因“心肺复苏后植物状态3个月”入院。住院期间出现咳嗽、咳黄白痰,并发热,体温39~40℃,听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音。检验血象:白细胞(WBC)23.34×109/L,中性粒细胞(N)0.76,红细胞(RBC)3.9×1012/L,血红蛋白(Hb)94g/L,血小板(PLT)458×109/L。胸片提示肺部感染。经注射用头孢呋辛钠1.5g,b id,静滴抗感染治疗1周,症状无明显好转。复查血象:WBC 12.58×109/L,N 0.42,RBC 4.08×1012/L,Hb 100g/L,PLT 374×109/L;先后两次痰培养示黏质沙雷菌属感染,同时尿培养示大肠埃希菌感染,均对泰能(亚胺培南)敏感。故…     

ANCA相关性血管炎合并糖尿病1例报告

<正>1病历摘要患者,女,72岁,因发热,呼吸困难4 d,于2015年4月25日入我院。入院4天前无明显诱因咳嗽,咯白色黏痰,反复发热,T 38℃,呼吸困难进行性加重,行肺CT考虑"双肺炎",在ICU进一步诊治。既往糖尿病病史8年。辅助检查:WBC11.21×109/L,Neut%77.91%,RBC 2.83×1012/L,Hb86 g/L,LDH 335 IU/L,HBDH 270 IU/L,总蛋白58 g/L,ALB     

中西医结合治疗肺炎支原体肺炎合并冷凝集素病1例

患者,女,29岁,因"咳嗽3周,低热伴关节疼痛10 d"入院.症见:咳嗽,咯少量黄痰,四肢关节疼痛,晚12时左右发热,汗出,睡眠欠佳.查体:体温36.7℃,咽部充血,扁桃体不大.双肺叩诊清音,左下肺可闻及少量湿性啰音.血常规:Hb 104 g/L↓,RBC 1.85×1012/L↓,WBC 6.95×109/L,PLT 249×109/L,HCT 21.30%↓,MCV 115.1 fl↑,MCH 56.2 pg↑,MCHC 488 g/L↑.尿常规:尿胆原 4 mg/L(++),尿胆红素、红细胞、含铁血黄素均(-).肝肾功能:ALT 77.1U/L↑,胆红素三项(-),G 34.3 g/L↑,H、L、I均为1↑.     

Wegeher肉芽肿一例诊治体会

Ｗｅｇｅｈｅｒ肉芽肿一例诊治体会沈平（附属二院肺科２４１０００）病例摘要：患者女性，３６岁，因发热、咳嗽，痰中带血３个月入院。患者３个月前开始发热，初为３８℃左右，咳嗽，白色粘痰，以后出现痰中带血，偶伴鼻塞，体温逐渐上升至３８～３９℃，在外院诊为＂肺...     

结节性脂膜炎继发肺栓塞1例

1临床资料患者,女,31岁,售货员,以"胸痛、气短伴发热半月,呼吸困难加重1天"为主诉于2011年07月27日入大连医科大学附属第二医院。患者半月前无明显诱因出现胸痛、气短,活动后症状加重,伴发热及咽部不适,最高体温38℃,畏寒,无寒战,偶有咳嗽、咳痰,曾就诊于本院门诊,查:WBC:9.9×109/L,N:61.34%,胸部CT(图1～3)示双下肺斑片状渗     

左房肉瘤致反复急性左心衰竭发作一例

患者男,36岁,因活动后心悸、气短3周,加重伴发热7d入院。3周前患者于活动(步行100 m或上3层楼)后出现心悸、气短,无胸痛等,未予重视。7 d前上述症状加重伴夜间不能平卧、咳嗽、咳粘痰伴痰中带血,体位改变时多次出现心悸、烦躁不安,伴大汗淋漓,体温37.5～38℃,心率可达180次/min以上。心率最快时心电图示:房颤心律,心率     

肺隔离症合并军团菌感染及血清CA19-9升高一例

<正>临床资料患者女性,23岁,主因"间断发热伴咳嗽1个月余"于2018年11月13日入院。1个月前患者淋雨后出现发热,体温最高达38℃,伴畏寒、寒战,伴咳嗽、咳黄色粘稠痰,无痰中带血、咯血,自服先锋霉素3 d,仍间断发热,病情无好转。15 d前咳嗽、咳黄痰加重,伴发热,体温最高达40℃,就诊于当地医院,2018年11月1日胸部X线检查提示"右下肺巨大占位"(图1a),诊断为"肺部