婴儿肠套叠17例误诊分析

肠套叠是婴儿期常见的急腹症,但部分患儿由于临床表现不典型,极易误诊、漏诊。本院自2003年以来共收治院内外首次就诊时误诊的婴儿肠套叠17例,为探讨误诊原因,从中吸取教训,以期提高对婴儿肠套叠的诊断水平,报告如下。1临床资料1)对象:本组17例,男11例,女6例。年龄～1个月1例,～3个月3例,～6个月10例,～12个月3例。发病至入院时间6h～7d,平均48h。既往身体健康。2)临床表现:在肠套叠的4个主要症状即阵发性哭闹不安(腹痛)、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块中,本组病例仅有3个症状者4例,即尚未出现便血或不能触及腹部肿块;仅有2个症状者9例,…     

93例脑瘫漏诊误诊原因分析

脑瘫 (ＣＰ)如能早期诊断 ,及时治疗 ,预后将大为改观[1] 。然而由于医生对本病认识不足 ,且因本病临床类型多 ,症状、体征表现复杂 ,致使许多患儿被漏诊、误诊 ,从而失去了早期治疗的机会 ,使致残程度加重。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 0年 12月共收治ＣＰ患儿 14 6例 ,首次就诊即漏诊、误诊93例 ,确诊率为 36 .3%。现将 93例漏诊及误诊患儿的临床资料分析报告如下。1　临床资料ＣＰ患儿 93例 ,男 5 9例 ,女 34例 ;首诊年龄 <6个月 32例 ,～ 1岁 4 3例 ,～ 2岁 18例 ;确诊年龄 <6个月 5例 ,～ 1岁 2 9例 ,～ 2岁 4 4例 ,～ 3岁 12例 ,～ …     

心内膜弹力纤维增生症的诊断及预后

总结我院1982～1996年心内膜弹力纤维增生症(ＥＦＥ)住院病人69例,现对其认断及预后分析如下。1　材料与方法11　一般资料　69例ＥＦＥ患儿中男30例,女39例。<6个月发病32例,6个月～1岁的16例,1～2岁的18例,>2岁的3例。12　方法　把ＥＦＥ病人按其发病年龄(<1岁和>1岁)、?..     

手术治疗小儿肠套叠62例分析

目的:探讨需行手术治疗的小儿肠套叠的临床诊疗特点,以加深对继发性肠套叠的认识.方法:对62例需行手要治疗的小儿肠套叠病例的临床资料进行分析.结果:53例原发生性肠套叠患儿临床症状较典型,术湔均能通过X线引导下空气灌肠或钡灌肠明确诊断.9例继发性肠套叠患儿临床症状不典型,术前均未能明确诊断.所有患儿均行手术治疗和(或)探查,9例继发性肠套叠经手术确诊.所有患儿术程顺利,仅需手法复位的43例病程(30±3)小时,而病情重需行肠切除的19例病程(54±6)小时;10例合并肠坏死,此10例年龄(4±1)个月.所有患儿术后(6±2)日出院.对继发性肠套叠患儿均予治疗原发病.所有患儿随访1～3年,3例淋巴瘤患儿于术后2～3年因原发病治疗无效死亡,其余患儿均无再发肠套叠.结论:原发性肠套叠患儿多能于术前明确诊断,病程偏长者病变较严重.继发性肠套叠症状多不典型,一般需剖腹探查,对非手术治疗不能复位或原因不明确的肠套叠患儿,应积极行手术治疗,以提高患儿治愈率.     

小儿急性肠套叠误诊分析

肠套叠是小儿常见急腹症 ,早期确诊对治疗和预后起着非常关键的作用。部分患儿由于早期临床表现不典型 ,易致误诊、漏诊。我院 1990年 9月～ 2 0 0 3年 4月收治小儿急性肠套叠 2 5 8例 ,误诊 32例 ,误诊率12 4 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最大 5岁 ,最小 2个月 ,其中～ 12个月 2 2例 ,～ 18个月 8例 ,19个月以上 2例。发病至入院时间 2小时～ 3天 ,平均37小时。1 2　临床表现　 2 0例突然阵发性哭闹、面色苍白 ,11例拒乳拒食 ;18例呕吐 ,其中 14例呕吐物为胃内容物 ,4例为胆汁、粪质 ;9…     

小儿病毒性心肌炎60例临床分析

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的,以心肌炎性改变为主要表现的疾病。本病的发病机制一般认为病毒及其毒素在疾病早期经血液循环直接侵犯心肌细胞产生病理变化,也有研究说明本病发病机制还有变态反应或自身免疫参与。现就于我院就诊治疗的6 0患者分析如下。1　临床资料1)　一般资料:6 0例患儿均符合1994年威海修订的小儿病毒性心肌炎的诊断标准。其中男38例,女2 2例。发病年龄1～15岁,其中～3岁12例,～7岁18例,～15岁30例。病程3个月以内33例,3个月至1年2 1例,>1年6例。有诱因者5 1例占85 % (5 1/ 6 0 ) ,其中上呼吸道感染32例,肠炎11例,下…     

对24例小儿肠套叠诊断及手术时机的探讨

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，我院对１９８２～１９９６年间２４例经手术治疗的肠套叠患儿的诊治进行观察，现将报告如下。１临床资料本组肠套叠患儿２４例，其中男１１人，女１３人，年龄在３个月～５岁，其中６个月～２岁，发病１６例。２诊断凡遇１岁以内小儿出...     

小儿肠炎与肠套叠

典型的小儿肠套叠临床不难诊断。但发生在肠炎基础上的肠套叠,临床症状极不典型,往往容易误诊,延误治疗。现把我们1994年1月至1996年2月所收治的肠炎患儿中发生肠套叠的23例病历总结如下,以利同行借鉴。 1 临床资料 1.1 一般资料:23例患儿,男15例,女8例,男女之比为2:1。年龄分布,2个月～10个月,其中2个月3例,4～6个月16例,7～10个月4例。发病季节,冬春季(头年的12月至第二年的2月)。喂养     

小儿肠套叠合并休克围手术期处理可行性研究

我院于2009年1月至2011年12月3年共收治急性肠套叠患儿共232例,其中肠套叠合并休克28例,全部纠正休克的同时行手术治疗,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料28例肠套叠合并休克的患儿中,男19例,女9例.年龄4个月～10个月15例,10个月～1岁8例,1～2岁5例.发病至手术时间24 h以内者3例,24～48 h内者7例,48 ～ 72 h14例,72h～1周者4例.肠套叠类型,回回结型19例,回盲型5例,回结型2例,小肠型2例,原发性肠套叠24例,继发性肠套叠4例,均继发于美克尔憩室.     

婴儿急性肠套叠19例误诊原因分析

婴儿急性肠套叠是常见病 ,但部分患儿由于临床表现不典型 ,极易误诊、漏诊 ,而早期确诊对治疗和预后起着关键性的作用。我院 1986年 5月～ 1999年 5月收治婴儿急性肠套叠 187例 ,误诊 19例 ,误诊率 10 2 %。现对误诊原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 6例 ;年龄 3～ 11个月 ,其中 6个月以内 13例。发病至入院时间 6小时～ 7天 ,平均 4 8小时。既往身体健康。1 2　临床表现　 13例突然发生阵发性哭闹 ,面色苍白 ,四肢乱动 ;12例有呕吐 ,拒乳拒食 ,9例呕吐物为胃内容物 ,3例为胆汁、粪汁 ;13例有血便 ,其中 6例为粘液…     

成人肠套叠24例诊治分析

成人肠套叠较为少见，我院自1969～1996年仅收治24例，现对本病的临床特点、诊断及治疗等进行讨论。1临床资料1．1一般资料：共24例，男12例，女12例，年龄16～65岁，平均年龄45．7岁。发病至就诊时间：急性问天以内）5例，亚急性（3～14天）12例，慢性（15天以上）7例，最短时间为17小时，最长为5个月。1．2ha床表现：腹痛24例，恶心呕吐18例，血便9例，大便隐血（＋＋＋＋）4例，腹部包块11例，腹部压痛ZI例，伴反跳痛4例，无肛门排气8例。1．3术前诊断：术前诊断肠套叠6例，不完全性肠梗阻10例，结肠癌3例，卵巢扭转或急性腹膜炎5例。1…     

小儿肠套叠73例误诊分析

肠套叠是小儿常见的急腹症之一,起病急、病情进展迅速,加之患儿年龄小,不能口述表达,在体检时常哭闹不安,易造成误诊、漏诊。我院2000年3月~2005年12月共诊治儿童肠套叠536例,其中73例首次就诊出现诊断错误,误诊率14.15%,为引起儿科医生及影像学医生的重视,现将误诊病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组73例中,男43例,女30例;发病年龄1个月12天~7岁4个月。从起病到本院就诊时间约半小时~90小时,平均(9.2±4.5)小时,平均确诊时间(13.4±5.7)小时。1.2临床特点本组起病初均没有肠套叠的典型临床表现,表现为精神萎靡、嗜睡42例,腹泻37例,呕…     

小儿肠套叠空气灌肠整复后再手术24例分析

我院1988年2月～1998年8月共收治小儿肠套叠168例,行空气灌肠复位183例次,成功164例次,再手术24例,现分析如下。1　临床资料本组168例中,男121例,女47例,发病年龄4个月～5岁,其中2岁以下142例,占84.5%。发病6～48小时就诊167例,48小时以后1例。168例共行空气灌肠复位183例次,164例成功,再手术24例。再手术病例中首次灌肠失败12例,再次灌肠失败9例,盲肠穿孔1例,阑尾坏死1例及1例首次灌肠复位后因回盲部水肿及肠系膜淋巴结肿大误诊复发肠套叠未再灌肠者。2　讨论自空气灌肠整复小儿肠套叠应用临床以来,约90%的患儿可免除手术,肠套叠死亡率亦由…     

大龄儿童肠套叠误诊35例分析

大龄儿童肠套叠并不少见 ,且临床表现不典型 ,特别肠道器质性病变所致的继发性肠套叠逐渐增多 ,极易漏误诊。 1990年以来 ,我院共收治肠套叠患儿 15 0例 ,其中 5～ 13岁大龄儿童35例 (2 3.3% )。术前明确诊断肠套叠者仅 7例 ,误诊率为 80 %(2 8/ 35 ) ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 14例 ,平均年龄 9.5岁。发病时间到手术时间 4h～ 3个月。有典型腹痛、呕吐及血便三联征者 ,并 B超检查显示靶环征或套筒征 ,而确诊的仅 7例 ,占 2 0 % ;2 2例患者表现为其中 2个症状 ,6例仅表现为反复腹痛。体检发现腹块者 2 1例 (6 0 % ) ,部分…     

小儿急性肠套叠107例临床分析

我院自 1989年 1月～ 1998年 12月共收治小儿急性肠套叠 10 7例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 10 7例 ,男 5 6例 ,女 5 1例 ;年龄 3个月～ 2岁 ,<6个月5 5例 ,6～ 12个月 40例 ;>1岁 12例。发病至治疗时间最短 6ｈ ,最长 6ｄ ;其中以小儿腹泻收治儿科 14例 ,经气钡灌肠套叠头部肿块呈杯口状充盈缺损确诊转外科治疗。1 2　临床表现　本组病例有腹痛或阵发性哭闹不安、呕吐、便血及腹部包块等四大症者 78例 ,占 72 9% ;最早出现且突出的症状是阵发性哭闹不安与腹痛表现者98例 ,占 91 6 % ;呕吐 82例 ,占 76 6 % ,呕…     

儿童期溃疡21例诊治经验和随访结果

小儿消化性溃疡病在临床上早期常被误诊或漏诊。为了提高对本病的认识,现将我院诊治及追踪观察的21例资料予以总结,并着重就其临床特点、早期诊断及预后进行讨论。临床资料 1 一般资料:21例中,男19例,女2例,男:女为9.5:1。症状起始年龄6～13岁(平均11.6岁),首次诊断年龄6～14岁(平均12岁)。有溃疡病家族史者9     

小儿心内膜弹力纤维增生症15例误诊分析

心内膜弹力纤维增生症（EFE）是较常见的小儿心血管疾病之一，但因其发病缓急、病情轻重不同，临床表现不同，因而误诊时有发生，为了使本病能得到早期诊断，避免误诊，笔者就我院1980年1月～1995年8月15例EFE首次院内就诊未作出正确诊断者的误诊原因进行了分析讨论如下。Ill＄床资料1．1一般资料男8例，女7例。年龄2个月～2岁6个月，其中2个月～4个月6例，～l岁4例，～2岁6个月5例。暴发型3例，年龄均M4个月；急进型12例，年龄均M2岁6个月。首次就诊均以不同程度心力衰竭力主要临床表现。其中咳嗽12例，气促15例，发钳10例，声嘶6例，…     

左向右分流型先天性心脏病合并肺炎心衰的治疗体会

据报道 ,全国每年约有 10万先心病患儿出生[1] 。因此 ,先天性心脏病 (先心病 )成为小儿时期最常见的心血管疾病。而先心病并发肺炎心衰往往难以纠正 ,成为儿科急救中的棘手问题。为提高其诊治水平 ,现将我科自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月收治的 12 6例左向右分流型先心病合并肺炎心衰的治疗体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 96例 ,女 3 0例 ;年龄 1～ 2个月 18例 ,3～ 6个月 62例 ,7个月～ 1岁 3 5例 ,>1岁 11例 ,年龄最大 3岁 ,最小 2 8ｄ。农村 97例 ,城市 2 9例。首次住院病儿 86例 ,二次住院者 2 5例 ,二次以上住院者 15…     

小儿肠套叠16例误诊分析

我院 198 2～ 1999年收治小儿肠套叠 62例 ,其中 2 4例误诊 ,误诊率 3 8 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 :3～ 6个月 13例 ,7～ 11个月 8例 ,1～ 3岁 3例。发病至就诊时间 :12小时内 1例 ,13～ 2 4小时内 5例 ,1 5～ 3天 10例 ,4～ 9天 8例。1 2　临床表现　本组 16例均有阵发性哭闹 (腹痛 )、呕吐、便血、腹部包块等典型肠套叠表现 ,伴有腹泻 8例 (3 3 % ) ,腹胀 16例(67% ) ,便秘 2例。1 3　误诊疾病　误诊为出血性坏死性小肠炎 10例 ,细菌性痢疾8例 ,肠炎致脱水 4例 ,急性阑尾炎 2…     

小儿非典型肠套叠早期诊断68例分析

本文收集 4a来本院诊治的小儿肠套叠 6 8例 ,回顾性分析诊治情况 ,对小儿非典型肠套叠的早期诊断探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 8例小儿肠套叠患儿中 ,男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 38日龄～ 12月龄 5 9例 ,～ 3岁 5例 ,～ 12岁 4例 ,原发性肠套叠 6 3例 ,继发性肠套叠 5例 ,3岁以上患儿均为继发性肠套叠。 6 8例中 ,35例于门急诊明确诊断经空气灌肠复位治愈 ,33例收住病房 ,住儿科病房 18例均经空气灌肠复位 ,住外科病房 15例均经空气灌肠 ,4例复位成功 ,11例复位失败后经手术治疗 ,其中 8例手术复位成功 ,3例发生肠坏死作部分肠切除…