阑尾炎并存结肠癌漏诊21例临床分析

目的探讨以急、慢性阑尾炎为表现并存结肠癌漏诊的原因,减少结肠癌漏诊,提高结肠癌确诊率。方法回顾性分析21例以急、慢性阑尾炎为临床表现并存结肠癌患者的诊治资料。结果临床表现为急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎6例,所有病例均行阑尾切除术。术中均漏诊结肠癌,术后患者临床表现为贫血、消瘦、排黏液血便、腹痛腹胀以及肛门停止排气排便等不同症状。8例肿瘤标记物升高。在21例中9例行结肠镜发现肿瘤,5例行钡灌肠发现肿瘤,4例行钡灌肠并结肠镜均发现肿瘤,其余3例住院期间因发现低位性肠梗阻而急诊手术治疗。于术后7d-10个月内再次入院手术。肿瘤部位：盲肠癌6例,升结肠癌6例,结肠肝曲癌4例,横结肠癌3例,降结肠癌1例,乙状结肠癌1例。16例行结肠癌根治术,5例术中发现腹腔广泛转移,行姑息性手术。结论提高对阑尾炎并存结肠癌的认识,详细询问病史,术中详细探查及纤维结肠镜检查可减少结肠癌漏诊的发生。     

结肠癌9例误漏诊分析

结肠癌为消化内科常见的恶性肿瘤，在经济迅速崛起的国家和地区结肠癌的发病率呈上升趋势。近年来经海南医学院附属医院确诊的结肠癌病例亦不断增多，误漏诊时有发生，现将近两年收治的9例结肠癌误漏诊病例分析如下。     

36例左半结肠癌治疗体会

我院自1993年～2005年1月，共收治左半结肠癌病人36例，现就左半结肠癌的治疗体会总结如下：     

老年性右半结肠癌并存阑尾炎漏诊24例临床分析

目的 :探讨结肠癌的诊断 ,避免漏诊。方法 :收集我院 1996年 3月至 2 0 0 3年 6月右半结肠癌住院的6 0岁以上老年病例资料。结果 :有 2 4例病人术前曾仅被诊为阑尾炎 ,漏诊结肠癌。结论 :对老年性阑尾炎患者要高度警惕结肠癌的并存 ,可疑者可行钡灌肠、纤维结肠镜检查 ,手术时最好取剖腹探查切口 ,常规探查右半结肠。     

右半结肠癌88例误诊与漏诊原因分析

大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的健康.随着生活水平的提高,近年有上升趋势.大肠癌的误诊率较高,一般为38%～97%,平均在50%以上[1].由于右半结肠癌的生物学行为和部位特点,更容易误诊和漏诊.现对88例误诊和漏诊的右半结肠癌的临床资料进行分析,以探讨其发生原因和减少误诊和漏诊的措施.     

牙源性上颌窦罕见异物漏诊1例

1病历摘要 患者男,37岁.因"反复鼻阻、流脓涕3年余,加重伴头痛2个月"入院.患者自诉约3年前受凉后感鼻阻,以夜间平卧时明显,伴流黄绿色脓涕,不易擤尽.当时尤头痛、恶心、呕吐、发热等,抗感染治疗后鼻阻减轻、脓涕减少.     

结肠次全切除术应用于梗阻性左半结肠癌15例分析

目的：探讨梗阻性左半结肠癌采用结肠次全切除术的应用价值。方法：回顾性分析15例梗阻性左半结肠癌患者采用结肠次全切除一期吻合的临床资料。结果：采用结肠次全切除术15例,无吻合口瘘等严重并发症,恢复良好。结论：结肠次全切除术在梗阻性左半结肠癌中的应用是安全有效的。     

乙状结肠癌钡剂灌肠漏诊1例分析

患者，女，38岁，反复脐周疼痛2周，加重伴呕吐2天入院。体格检查：神志清，心肺听诊无殊，腹平软，左下腹有压痛。第2次结肠镜报告：脾曲处隆起性病变，有梗阻。病理报告：(结肠)黏膜慢性炎。     

梗阻性左半结肠癌手术体会

结肠癌并发梗阻是临床较常见的急腹症之一,约占结肠急症手术的85%。对于梗阻性左半结肠癌,由于其临床特点的特殊性和复杂性,临床处理的分歧较多,尤其是手术方式的选择。我院自1990～2005年共收治梗阻性左半结肠癌78例,现将临床治疗体会分析如下。     

左半结肠癌性梗阻一期手术21例分析

目的：探讨左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的可行性。方法：回顾性分析21例左半结肠癌性梗阻一期切除吻合的临床治疗资料。结果：21例均痊愈出院,1例术后第6天出现吻合口漏,切口感染2例。结论：掌握手术适应证,注意手术要点,加强围手术期的处理,左半结肠癌性梗阻一期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌60例手术治疗体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术的可行性。方法60例患者,采用一期切除吻合术52例,一期切除近、远端结肠造口6例．一期切除近端造口远端直肠封闭2例。结果本组病例疗效满意,无围手术期死亡。结论一期切除吻合术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用是可行的。     

左半结肠癌致右半结肠坏死一例

患　者男 ,6 2岁 ,因腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便排气 10 天 ,加重伴发热 5小时于 2 0 0 4年 2月 2日入院。患者 10 天前开始无诱因出现腹胀、腹痛 ,进食后加剧 ,伴恶心、呕吐 ,呕出未消化食物 ,肛门停止排便、排气 ,经休息及补液抗炎治疗无明显疗效 ,5小时前上述症状加     

左半结肠癌性梗阻68例急诊手术报告

左半结肠癌易造成肠腔缩窄 ,故肠梗阻常为此类患者就诊的首要原因。我院自 1986～ 2 0 0 1年急诊手术治疗左半结肠癌性梗阻患者 6 8例 ,其中为完全梗阻 2 8例 ,部分梗阻 4 0例 ,本文就二者关系与手术方式的选择讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 38例 ,女性 30例 ;年龄 18～ 82岁。其中部分梗阻 4 0例 ,完全梗阻 2 8例。肿瘤位于结肠脾曲附近 7例 ,降结肠段 2 3例 ,乙状结肠段 38例 ,病理类型与Ｄｕｋｅｓ分期见表 1、表 2。表 1　 6 8例左半结肠癌病理类型腺癌高分化中分化低分化粘液乳头状印戒细胞癌合计完全梗阻 96 830 2 2 8部…     

梗阻性左半结肠癌37例外科治疗体会

我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治梗阻性左半结肠癌 37例 ,均行手术治疗 ,体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 7.7岁。肿瘤位于乙状结肠 19例 ,降结肠 10例 ,结肠脾曲 8例。病理分类 :腺癌 32例 ,粘液癌 5例。Dukes病理分期 :B期 15例 ,C期 2 2例。1.2　治疗方法　入院后积极作好术前准备 ,予胃肠减压 ,并早期预防应用抗生素 ,经 6 h～ 3d(平均 48h)保守治疗后手术 ,对于治疗中大肠梗阻不见缓解或进行性加重者应及时剖腹探查。术中根据梗阻情况和患者的一般状态 ,…     

30例梗阻性左半结肠癌的诊治体会

本院从 1 989年 1月～ 1 997年 1 2月 ,共收治 30例以左半结肠癌性梗阻为主要临床表现的病人。左半结肠癌大都以狭窄性环状生长 ,伴有不全性或完全性低位肠梗阻。临床表现为腹胀、阵发性腹痛、便秘 ,可见肠型 ,较少有呕吐 ,现将其不同的手术方式及预后作一临床分析。1　临床资料本组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 8～ 78岁 ,平均45岁。发病到入院时间 1小时～ 1周不等。 2 8例以肠梗阻症状入院 ,2例以急性腹膜炎急诊入院。入院后均行直肠指检 ,无异常发现。腹部 X线平片可见肠管扩张 ,肠腔积气 ,大多数未见液平。偶有一个至数个液平 ,1例肠穿…