抗磷脂抗体与狼疮性肾炎的相关性研究北大核心CSCD

目的:探讨抗心磷脂抗体(aCL)IgG、IgM、抗β2-糖蛋白1(β2-GP1)抗体IgG、IgM及其他指标与狼疮性肾炎(LN)和系统性红斑狼疮(SLE)的相关性。方法:检测LN及无肾脏累及的SLE患者aCL(IgG、IgM)、抗β2-GP1抗体(IgG、IgM)、C3、C4、抗ds-DNA抗体、肌酐、尿蛋白等指标,判断其与LN和SLE疾病相关程度。结果:LN组与无肾脏累及的SLE组患者肌酐、尿蛋白定量和IgG型抗β2-GP1差异有统计学意义(P=0.005、P=0.000、P=0.003);IgG、IgM型aCL、IgM型抗β2-GP1抗体阳性率、抗ds-DNA抗体、C3、C4水平差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对SLEDAI评分分组,LN组IgG型aCL(P=0.048,r=0.318)与LN疾病活动呈弱正相关,而C3(P=0.005,r=-0.439)与LN疾病活动呈中等程度的负相关;LN组IgM型aCL、IgG、IgM型抗β2-GP1抗体浓度、尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体、C4、肌酐水平与疾病活动程度无相关性(P>0.05)。无肾脏累及的SLE组以上各项指标与疾病活动程度均无相关性(P>0.05)。结论:LN患者血清中C3、IgG型aCL与疾病进展相关,可作为LN疾病诊治过程中的辅助诊断指标。     

血清抗C1q抗体在系统性红斑狼疮疾病活动性判断及狼疮肾炎诊断中的价值

目的探讨抗C1q抗体(C1qAb)在系统性红斑狼疮(SLE)活动性及狼疮肾炎(LN)诊断和疾病活动性判断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法检测SLE患者(n=89)、疾病对照组(n=56)和正常对照组(n=42)血清中的抗C1q抗体阳性率,并与SLE患者临床实验室指标﹑活动性评分进行分析。结果 C1qAb的阳性率在SLE患者中显著高于疾病对照组和正常对照组患者(P<0.05);C1qAb阳性的SLE患者肾损发生率、活动性狼疮发生率及抗dsDNA抗体的阳性率均高于C1qAb阴性患者(P<0.05);C1qAb与SLEDAI活动性评分、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)及抗dsDNA抗体呈正相关(P<0.05)。结论抗C1q抗体对SLE的诊断和疾病活动性判断有重要价值;抗C1q抗体参与了SLE肾脏损害的发病机制。     

抗核抗体系列及补体检测对狼疮性肾炎的诊断意义

目的 探讨抗核抗体系列及补体检测对系统性红斑狼疮(SLE)伴狼疮性肾炎(LN)诊断的意义.方法 对1 699例SLE患者和120例健康体检者采用间接免疫荧光法测定抗核抗体(ANA),应用欧蒙印迹法测定抗核抗体系列,应用散射比浊法测定补体C3、C4.结果 1699例SLE患者,LN组921例,ANA阳性率为97.4％;不伴LN组778例,ANA阳性率为98.2％;与对照组比较,r=0.983,P=0.001,差异有统计学意义.LN组的抗组蛋白抗体,抗核小体抗体,抗双链DNA抗体阳性率分别为49.3％、59.8％、63.3％;不伴LN组分别为21.5％、35％、47.9％;差异有统计学意义(r=0.452,P=0.007).抗线粒体-2抗体和抗着丝点抗体阳性率,LN组与不伴肾炎组比较差异有统计学意义(r=0.291,P=0.015).当抗组蛋白抗体+抗核小体抗体+抗双链DNA抗体同时阳性时,LN患者其补体C3,C4水平比这三种抗体非同时阳性时的水平均更低,差异有统计学意义(r=0.583,P=0.009).结论 抗核抗体系列及补体的血清学检测对诊断LN及其预后判断、疗效观察等具有重要意义.     

成人IgA肾病中CD20的表达及意义

目的探讨CD20在不同肾功能状态的成人IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者肾组织中的表达及其与肾脏临床病理特征、预后的关系。方法将47例IgAN依据改良MDRD公式评估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),将入选患者分为三组:A组(肾功能正常或轻度受损):eGFR60 ml/min;B组(肾功能中度受损):eGFR 30~60 ml/min;C组(肾功能重度受损,不含尿毒症):eGFR 10~30 ml/min。按Katafuchi评分标准进行肾活检病理评分,应用免疫组化法检测三组肾穿刺标本中CD20的表达,并对所有患者进行随访,复查相关临床指标。结果 CD20主要表达于IgAN患者肾组织皮质区肾小管管周间质B淋巴细胞胞膜。与eGFR60 ml/min组相比,eGFR 30~60 ml/min组、eGFR 10~30 ml/min组CD20表达量明显升高,差异有统计学意义(P值分别为0.002,0.001);肾组织中CD20表达量与eGFR呈负相关(r=-0.697,P0.001),与24 h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小管间质积分呈正相关(r值分别为0.524、0.647、0.769;P均0.001)。结论肾组织中CD20的表达量与IgAN患者肾脏病理损伤指数、24 h尿蛋白定量、肾功能状态均密切相关,提示检测IgAN患者肾组织中CD20表达对了解肾脏病变程度、评估患者预后有一定临床价值。     

IgA肾病系膜细胞-足细胞轴在肾小管间质病变中的作用

目的探讨IgA肾病系膜细胞-足细胞轴在肾小管间质病变中的作用。方法收集40例经肾穿刺活检明确诊断的IgA肾病,采用免疫组化法检测足细胞表面特异性标志物WT-1、肾组织TNF-α、IL-6的表达;采用酶联免疫吸附法测定患者尿TNF-α、IL-6的活性水平。结果 IgA肾病患者肾小球系膜增生评分与WT-1的表达呈负相关(r=-0.763,P0.05),与肾组织TNF-α及IL-6表达、尿液TNF-α及IL-6活性水平均呈正相关(r=0.674、r=0.853、r=0.819、r=0.763,P均0.05),IgA肾病患者随肾小管间质病变加重,肾组织WT-1的表达逐渐降低;而TNF-α、IL-6的表达逐渐升高,且尿液TNF-α、IL-6的活性水平逐渐升高(P0.05)。肾组织WT-1表达与肾组织IL-6、TNF-α表达及尿液IL-6、TNF-α活性水平均呈负相关(r=-0.603、r=-0.564、r=-0.563、r=-0.544,P均0.05),与尿渗透压呈正相关(r=0.821,P0.05),且与肾小管间质损害程度分级呈正相关(r=0.793,P0.01)。结论 IgA肾病系膜细胞增殖产生的细胞因子作用于足细胞并诱导足细胞凋亡、加重肾小管间质损伤。     

脐动脉血气分析对评价新生儿窒息及预后的临床研究

目的研究脐动脉血气分析对新生儿窒息诊断的意义及预后的评估价值。方法连续纳入在我院分娩的新生儿3293例,对新生儿分娩后1min内的脐动脉血气进行分析,同时进行1minApgar评分并追踪新生儿脏器损伤的并发症。结果1minApgar评分与脐动脉血pH、PO2、BE呈正相关(r=0.994,r=0.941,r=1,P均0.01),而与PCO2呈负相关(r=-0.902,P0.01)。随着脐血pH值的降低,新生儿轻度窒息、重度窒息的出现率逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.682,r=-0.656,P均0.01);Apgar≥8分的出现率随脐血pH值的降低而降低,二者呈正相关(r=1.000,P0.01)。随着脐血pH值的降低,HIE的发生率逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.903,P0.01)。随着脐血pH值的降低,新生儿脏器损伤的发生率逐渐升高,二者呈负相关(r=-0.651,P0.01)。结论脐动脉血气是诊断新生儿窒息必不可少的标准之一,是Apgar评分的有效补充,应结合脐动脉血气和Apgar评分来综合评估新生儿的预后。     

狼疮肾炎患者血中巨噬细胞衍生趋化因子和IL-18水平的变化及意义

目的:探讨不同病理类型的狼疮肾炎(LN)患者血中巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)和白介素18(IL-18)的变化及意义。方法:应用ELISA法对不同病理类型LN患者血中MDC和IL-18进行测定。结果:(1)Ⅱ、Ⅲ型LN患者血中MDC的水平明显增高。MDC的水平与LN患者血中补体的变化呈负相关,与抗ds-DNA抗体的变化呈正相关,与系统性红斑狼疮的疾病活动评分(SLEDAI)呈正相关。(2)IL-18的水平在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型LN患者血中均明显增高,且与补体下降呈负相关,与抗ds-DNA抗体水平、SLEDAI评分及LN患者的肾功异常呈正相关。③MDC的水平在Ⅱ、Ⅲ型LN组与IL-18水平的变化呈正相关,在Ⅳ型LN组无明显相关变化。结论:MDC和IL-18在LN的发生发展中均有重要作用,MDC对病变过程中的病理损伤的程度及Th1/Th2细胞失衡的变化的探讨具有重要意义。IL-18在LN的发生发展、治疗及预后的监控上具有重要作用。     

系统性红斑狼疮患者抗磷脂抗体与低水平补体C3、C4的关系

目的补体活化和低补体血症常见于系统性红斑狼疮(SLE)患者,15%~40%SLE患者抗磷脂抗体(antiphospholipid,a PL)呈阳性。本文探讨SLE患者血清抗磷脂抗体与低水平补体的关系。方法选取我院2013年2月至2015年2月住院及门诊部诊治的SLE患者126例(SLE组)和健康体检者162例(健康对照组),根据SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosusdisease activity index,SLEDAI)将SLE组又分为SLE轻度活动组、中度活动组和重度活动组(n分别为48、52、26)。所有样本行抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体、抗心磷脂抗体(a CL)、C-反应蛋白、抗ds DNA抗体、补体C3、C4检测。观察a PL抗体与补体C3、C4的相关性。结果与健康对照组相比,SLE组血清CRP水平,各种亚型a PL抗体滴度显著升高,差异均有统计学意义(P均0.05),SLE轻度和中度活动组患者血清C3、C4水平差异均无统计学意义(P均0.05),而SLE重度活动组患者血清补体C3、C4水平显著降低,差异均有统计学意义(P均0.05);SLE轻度、中度、重度活动组三者相比,各类亚型a PL抗体均呈显著升高趋势,差异均有统计学意义(P均0.05);SLE患者血清补体C3、C4水平与各类亚型a PL抗体滴度均呈显著负相关(r=-0.205、-0.213、-0.207、-0.19,P0.05;r=-0.935、-0.933、-0.914、-0.929,P0.01);与a PL抗体阴性SLE组相比,a PL阳性SLE患者血清补体C3、C4水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05),抗ds DNA抗体阳性率显著高于阴性组(P0.05)。结论 a PL抗体与SLE患者疾病活动度相关,且与补体C3、C4水平呈显著负相关,a PL抗体可能激活补体C3、C4共同参与SLE患者的疾病活动。     

慢性阻塞性肺疾病患者改良BODE评分与传统BODE评分的相关性分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者改良BODE评分与传统BODE评分的相关性.方法 对2006年9月至2007年3月广州医学院第一附属医院和广东省人民医院呼吸门诊就诊的42例中、重度COPD缓解期患者进行常规肺功能、6 min步行距离、MRC呼吸困难评分、体质量指数测量和症状限制递增功率心肺运动试验.改良BODE评分以最大摄氧量(VO2max)或最大摄氧量占预计值百分比(VO2max%pred)代替传统BODE评分中6 min步行距离.结果 6 min步行距离与VO2max呈中度负相关(r=-0.502,P＜0.01),与VO2max%pred呈低度负相关(r=-0.375,P＜0.05);传统BODE评分分别与VO2max和VO2max%pred呈中度负相关(r=-0.498,r=-0.556,P＜0.01);改良BODE评分1[(4.75±2.03)分]和改良BODE评分2[(4.12±2.11)分]分别与传统BODE评分[(3.67±2.01)分]呈高度正相关(r=0.945,r=0.943,P＜0.01).结论 改良BODE评分与传统BODE评分呈高度正相关,且传统BODE评分简便易行,不需要昂贵检查设备,适合临床推广应用.     

联检抗C1q抗体、ds-DNA、抗-核小体、抗-Sm、ANA在狼疮性肾炎中的临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多器官受累并产生自身抗体参与免疫介导的组织损伤为特征的疾患。SLE常累及肾脏,临床上又称为狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）。SLE合并LN患者血清中可检测出多种自身抗体,其中抗核抗体（ANA）、抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗-核小体抗体、抗-Sm抗体作为较特异性血清标记抗体广泛应用于临床诊断,我们现增加了抗C1q抗体的检测对40例SLE合并LN的患者进行这五种抗体的联检并加以探讨。     

PDL1 和IFN-α与系统性红斑狼疮患者免疫功能异常的关系研究

目的:探讨PD-L1和IFN-α与系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫功能异常的关系。方法:选取2018年1月～2019年12月于我院就诊的SLE患者52例(SLE组)和健康志愿者48例(对照组)。根据抗dsDNA抗体检测结果,将SLE组分为抗dsDNA抗体阳性组(18例)和阴性组(34例)。ELISA检测血清PD-L1和IFN-α,分别采用ELISA法和间接免疫荧光法检测抗dsDNA抗体,流式细胞术检测细胞表面PD-1和PD-L1,速率散射比浊法检测补体C3和C4,免疫比浊法检测CRP。结果:与对照组相比,SLE患者外周血CD4~+T细胞表面PD-1和PD-L1表达上调,阳性组高于阴性组(P0.01);CD8~+T和CD19~+B细胞表面PD-1表达上调,PD-L1表达下调,阳性组与阴性组比较差异均有统计学意义(P0.01);与阴性组和对照组相比,阳性组血清PD-L1、补体C3和C4显著降低,而IFN-α、CRP、SLEDAI及抗dsDNA抗体滴度显著增高(P0.01);SLE患者血清PD-L1与IFN-α、SLEDAI、抗dsDNA抗体滴度和CRP呈显著负相关(r=-0.468,-0.494,-0.493,-0.352,P0.05),与补体C3和C4呈显著正相关(r=0.498,0.326,P0.05)。结论:PD-L1和IFN-α异常表达于SLE患者T、B淋巴细胞表面和血清,共同参与细胞及体液免疫功能调节。     

ANCA相关性系统性小血管炎并肾损害患者肾组织血管内皮生长因子的表达

目的研究抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性系统性小血管炎(ANCA associat-ed systemic vasculitis,AASV)并肾损害患者VEGF在肾组织表达及其与AASV活动与病理表现等的关系。方法采用超敏免疫组化两步法,对23例AASV并肾损害患者及5例对照组肾组织VEGF的水平进行检测,并结合临床资料及肾脏病理进行相关分析。结果 (1)AASV肾小球、肾小管VEGF表达较正常组升高(P0.01);并且无血管袢坏死病变组AASV肾小球VEGF表达高于有血管坏死病变组;部分患者肾间质浸润炎细胞有VEGF表达;(2)AASV肾小球VEGF表达与年龄呈正相关,相关系数为0.595(P0.05);肾小球VEGF表达与伯明翰血管炎活动指数(BVAS)呈负相关,相关系数为-0.454,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)AASV并肾损害患者肾小球、肾小管VEGF的表达均增高;(2)AASV患者年龄越大,肾小球VEGF表达越多;(3)血管炎活动程度越高,肾小球VEGF表达越少。     

狼疮肾炎患者血清和肾组织IgG4检测及其与疾病活动指标的相关性分析

探讨狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清IgG4水平和肾脏IgG4沉积情况与疾病活动指标的相关性,初步明确IgG4在LN发病中的作用,为LN的防治提供新的线索。入组LN患者146例(WHO分型包括II型18例,IV型86例,V型9例,V+IV型33例),并以70例正常人为对照;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgG4水平,并分析其与临床指标(血肌酐、总胆固醇、血尿素氮、血清白蛋白、血尿酸和24h尿蛋白等)的相关性;直接免疫荧光法检测LN患者肾脏组织IgG各亚型(IgG1、2、3和4)的沉积情况。结果显示:LN患者血清IgG4水平较正常人显著升高(P0.05);LN患者血清IgG4水平与血肌酐、总胆固醇和24h尿蛋白定量呈负相关(r=0.24,P0.05;r=0.35,P0.05;r=0.28,P0.05),与血清白蛋白水平呈正相关(r=0.22,P0.05),但与血尿素氮、血尿酸无相关。IgG及其亚型在LN组织中沉积普遍,以毛细血管壁和系膜区为主。其中IV、V、(V+IV)型IgG1、IgG2和IgG3的沉积强度显著强于II型;V型IgG4沉积强度显著强于IV(P0.05);IV型LN组织沉积IgG1/IgG4的比值显著高于V型(P0.05);V型LN组织沉积IgG4/总IgG的比值显著高于IV型(P0.05)。IgG4在LN的发病中可能起保护作用,有望为LN的防治提供新的策略。     

免疫异常与原发性干燥综合征系统受累的关系

目的探讨免疫学指标与原发性干燥综合征(primary Sj觟gren’s syndrome,pSS)系统受累的关系。方法回顾性分析住院的256例pSS患者的临床资料,分析抗体、免疫球蛋白及补体与系统受累的关系。结果 256例患者中系统受累共203例(79.3%),血液系统受累最多见,占64.9%。抗SSA抗体阳性组、高IgG血症组、补体C4降低组更容易发生血液系统受累。此外,抗SSA抗体阴性组的C反应蛋白增高更多见,IgG升高组的抗SSA/SSB抗体阳性率更高;C4水平与IgG水平呈负相关;男性抗SSB抗体阳性率低于女性。3种pSS疾病活动度评分系统互相相关,其中ESSDAI与ESR、IgG相关。结论免疫异常与pSS系统受累相关,抗SSA抗体阳性、IgG升高和C4降低的患者,容易出现血液系统受累。ESSDAI能更全面、更真实地评价疾病变化。     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞CD1c的表达

目的 :研究系统性红斑狼疮 (SLE)患者外周血淋血细胞CD1c的表达情况及与疾病活动性之间的关系。方法 :用流式细胞仪检测了 4 7例SLE患者外周血淋巴细胞CD1c的表达及淋巴细胞表型分析 ,并评价与疾病活动性的关系。结果 :SLE活动组病人CD1c 细胞百分率显著增高 (P <0 0 5 ) ,CD4 细胞百分率显著降低 (P <0 0 1) ,CD3 、CD8 细胞百分率正常 ,CD2 0 细胞数增高 (P <0 0 1)。稳定期病人CD1c 细胞百分率正常 ,CD4 、CD8 、CD2 0 细胞百分率均正常。SLE患者CD1c细胞阳性率与患者SLEDAI的评分有显著的相关性 (r=0 6 8,P <0 0 1) ,与抗dsDNA抗体的表达有显著相关性 (r =0 36 ,P <0 0 5 ) ,与抗心磷脂抗体的表达有显著的相关性 (r=0 6 4 ,P <0 0 1) ,与血清C3水平有显著相关性 (r =- 0 35 ,P <0 0 5 )。活动期病人经治疗后CD1c的表达明显下降。结论 :系统性红斑狼疮患者外周血CD1c表达与疾病的活动性明显相关 ,CD1c可能在SLE脂类抗原及核酸类抗原的递呈及抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体的产生中起重要作用。     

系统性硬化症患者血浆C1q水平与ESR水平的相关性

目的 探讨系统性硬化症(SSc)患者和健康对照者血浆中C1 q的水平,以及C1 q水平与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平的关系.方法 测定137例SSc患者和105例健康对照者血浆C1q的水平,同时比较ESR和CRP升高或正常组的SSc患者的C1q水平.结果 SSc患者的血浆C1q水平高于健康对照者(208.84±44.85 mg/L vs 193.90±27.63 mg/L,P=0.002).然而,弥漫型皮肤SSc患者和局限型皮肤SSc患者的血浆C1q水平相似(208.39±38.30 mg/L vs 213.08±50.91 mg/L,P=0.67).ESR升高组的SSc患者的血浆C1q水平显著高于ESR正常组的SSc患者的血浆C1q水平(224.79±48.99 mg/L vs 193.12±33.97 mg/L,P=2.44×10-5),但CRP升高组和正常组的SSc患者的血浆C1q水平相似(221.29±58.07 mg/L vs 205.19±39.79 mg/L,P=0.079).C1q水平与ESR水平呈正相关(r=0.415,P=4.45×10-7),而C1q水平与CRP水平无显著相关性.结论 SSc患者血浆C1q水平高于健康对照者,且血浆C1q水平与ESR水平呈正相关.     

α1球蛋白水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义

目的探讨血清蛋白质组分(serum protein fractions,SPFs)变化在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(antineutrophil cytoplasmic antibody associated vasculitis,AAV)中的临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月我院38例AAV患者的临床资料,通过血清蛋白电泳分析SPFs,采用Spearman法进行相关性分析,Kaplan-Meier进行生存分析,受试者工作特征曲线分析肾脏进展预测效能。结果 SPFs组分中,α1球蛋白水平与伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)(r=0.382 7,P=0.017 7)、血清肌酐(r=0.464 1,P=0.003 3)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)(r=0.616,P0.000 1)、血沉(r=0.385 9,P=0.018 3)、白介素6(r=0.468 8,P=0.005 9)、D-二聚体(r=0.597 8,P=0.000 1)呈正相关;以α1球蛋白均值(7.22%)为截点,将患者分为α1球蛋白高水平组和低水平组,发现高水平组患者肾脏累积生存率低于低水平组(Log rank=7.782,P=0.005);α1球蛋白水平对肾脏预后的预测效能(AUC=0.759)优于BVAS、CRP(AUC=0.639,0.551)。结论血清α1球蛋白水平与AAV活动度及预后相关,有望成为评估活动性及预测预后的生物学标志物。     

在糖尿病肾病过程中血清骨保护素及骨密度的变化

背景:目前人们对糖尿病肾病过程中所致肾性骨病骨保护素的关系仍不清楚。目的:探索2型糖尿病肾病过程中患者骨密度、血清骨保护素水平的变化及其间的相关性。方法:选择2型糖尿病患者104例,根据肾小球滤过率将患者分为5组:单纯糖尿病组、肾脏轻,中,重度损伤组、肾衰竭组。选择健康体检者20名为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清骨保护素水平。采用全自动生化分析仪检测血清钙、磷、碱性磷酸酶、肌酐、尿素氮及糖化血红蛋白。采用双能X射线骨密度仪测定正位L2～4的骨密度。观察受试者骨密度、骨保护素水平及其与各指标的多元回归相关分析。结果与结论:糖尿病肾病患者血清骨保护素水平明显高于健康对照人群(P0.05),肾脏轻,中,重度损伤组、肾衰竭组患者骨密度明显低于健康对照人群(P0.05,P0.01,P0.001)。总体来说,肾功能越差,骨保护素水平越高,骨密度越低。糖尿病肾病患者骨保护素水平与骨密度呈负相关(r=-0.497,P0.01),与糖尿病病程(r=0.566,P0.01)、血清肌酐水平(r=0.772,P0.01)、尿素氮水平(r=0.708,P0.01)、磷水平(r=0.329,P0.01)、全段甲状旁腺激素水平(r=0.702,P0.01)呈正相关,与血清钙水平呈负相关(r=-0.505,P0.01)。提示糖尿病肾病过程中随肾脏功能的恶化,骨保护素水平升高,骨密度降低,骨保护素水平与骨密度呈负相关,与糖尿病病程、血清肌酐水平、尿素氮水平、磷水平、全段甲状旁腺激素水平呈正相关,与血清钙水平呈负相关。     

前列腺增生患者心理弹性与症状及应对方式相关性

目的:分析前列腺增生(BPH)患者心理弹性与前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分、应对方式(SCSQ)评分的相关性。方法:选取2016年1月-2019年1月我院收治的100例BPH患者为对象,设为观察组,另选择100例同期于我院体检的健康男性作为对照组,均采用心理弹性量表(CD-RISC)、国际前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查,分析CD-RISC评分与NIH-CPSI评分、SCSQ评分的关系。结果:观察组坚韧、乐观、自强及心理弹性总分(t=6.015,7.171,7.606,11.880;P0.05)均显著低于对照组;观察组NIH-CPSI评分显著高于对照组(t=-46.134,P0.05);观察组积极应对评分低于对照组(t=14.854,P0.05),消积应对评分高于对照组(t=-15.921,P0.05)。Pearson相关性分析显示,CD-RISC评分中弹性心理总分、坚韧、乐观、自强与NIH-CPSI评分呈负相关(r=-0.591,-0.583,-0.587,-0.607;P0.05);CD-RISC评分中弹性心理总分、坚韧、乐观、自强与SCSQ评分中积极应对呈正相关(r=0.771,0.819,0.757,0.792;P0.05),与消极应对呈负相关(r=-0.526,-0.488,-0.507,-0.524;P0.05)。结论:BPH患者心理弹性与NIH-CPSI评分、积极应对评分呈正相关,与消极应对评分呈负相关。     

抗脑垂体抗体与脑外伤后垂体功能障碍的相关性研究

目的 探讨抗脑垂体抗体(APAs)与脑外伤后垂体功能减退及脑损伤程度的关系.方法 将73例脑外伤后9 ～12个月且垂体激素均有不同程度下降的患者按入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分分成A(3 ～8)、B(9 ～12)、C(13 ～ 15)3组,分别测定其血液中垂体激素[生长激素(GH)、总睾酮(TT)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)]和APAs水平.激素采用化学发光法测定,APAs采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测.结果 A组的APAs水平显著高于B、C组(P＜0.001),而B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组所测激素的水平均显著低于B、C组(P＜0.001),而B、C组间差异无统计学意义(p＞0.05).统计显示,患者APAs水平与GH水平呈负相关(r=-0.64071,P＜0.001),与GCS评分亦呈负相关(r=-0.50132,P＜0.001).结论 APAs的产生与脑外伤有关,损伤程度与APAs水平成正相关,与GH等垂体激素水平成负相关.结果 表明通过测定APAs水平可以推测脑外伤后期脑垂体功能下降的概率和程度.