公式法与胰岛素泵法胰岛素用量的对比观察

计算每例糖尿病人用CSⅡ血糖控制良好时每日胰岛素用量,再分别用两公式法计算出胰岛素用量,比较三者之间的差异。结果两公式法计算的胰岛素用量均显著低于CSⅡ法(P0.025);两公式法之间无显著差异(P0.5)。结论两公式法计算胰岛素用量不精确,且两个公式无优劣之分,均不宜直接用于临床。     

持续皮下胰岛素注射剂量调节方法的研究

目的探讨短期使用持续皮下胰岛素注射(CSII)输注速效胰岛素类似物(诺和锐)强化治疗的剂量调节方法。方法将124例采用CSII强化治疗的糖尿病患者分为A、B组。A组从异常的餐前2h血糖点起,每小时增减0.1U至下一餐前2h;B组从异常的餐前血糖点的前一次餐前血糖为起点,按照公式[(实测血糖值-目标血糖值)×0.2/间隔小时数]得出每小时需增减的剂量。餐前大剂量胰岛素两组均据餐后血糖情况,调整胰岛素用量。比较两组血糖达标所需天数及平均每日胰岛素用量、低血糖发生率。结果三餐前、睡前血糖下降及低血糖发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组血糖控制达标与胰岛素用量均低于A组(P<0.05)。结论利用公式调整CSII基础剂量不增加低血糖发生率,且血糖达标时间更短,易于掌握。     

2型糖尿病治疗中胰岛素泵的临床应用价值探析

目的探究胰岛素泵在治疗2型糖尿病患者中的临床应用价值。方法选取该院2014年3月—2015年3月接诊的72例2型糖尿病患者进行研究。按照随机表法,随机平分为两组,CSII组采用持续皮下输注胰岛素,MSII组采用多次皮下输注胰岛素。观察并记录患者血糖达标时间、全天胰岛素用量;治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的空腹血糖均有所下降(t=18.5000、16.0835,P0.05),两组患者的餐后2 h血糖均有所下降(t=17.022 1、16.916 3,P0.05),效果显著;但两组治疗前后的血糖检查结果无明显差异(P0.05)。CSII组患者的空腹和餐后2 h血糖达标时间和全天胰岛素用量均比MSII组患者时间短(P0.05)。CSII组低血糖患者的发生率(2.78%)远低于MSII组(16.67%),两组数据对比差异有统计学意义(χ2=3.956 0,P=0.046 7)。结论胰岛素泵在治疗2型糖尿病中疗效显著,CSII组低血糖患者发生率较少,且血糖达标时间快,胰岛素用量少,明显优于MSII组,值得在治疗中广泛应用。     

CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组.结果治疗前后比较显示两组均能降低空腹(FPG)和餐后血糖(PPG)以及升高空腹(FCP)和餐后2小时C-肽(P＜0.01);两组之间比较显示与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显(P＜0.05),血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少(P＜0.01),所需住院时间短(P＜0.01),日平均费高(P＜0.01),但两组住院总费用无差异(P＞0.05),且间接经济损失明显减少(P＜0.01).结论CSII具有平稳快速控制血糖、减少胰岛素用量、缩短住院时间,且不增加患者的经济负担等特点.     

门诊短期持续皮下胰岛素注射强化治疗2型糖尿病的临床研究

目的比较门诊短期持续皮下胰岛素注射(CSII)治疗及门诊多次皮下注射胰岛素(MDI)治疗T2DM的疗效。方法收集门诊CSII(A组)、住院CSII(B组)及门诊MDI(C组)患者,比较血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、治疗费用。结果 A组与B组比较,血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率等差异无统计学意义(P>0.05),治疗费用A组小于B组(P<0.01);A组与C组比较,血糖控制情况、达标时间、低血糖发生率等差异有统计学意义(P<0.01)。结论门诊胰岛素泵短期强化治疗能平稳有效控制血糖,且费用较低,降糖效果优于门诊MDI。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组36例和MSII组32例,治疗过程分为对照期,调量期和稳定期,设定靶血糖值为FBG＜6.1mmol/L,2hPPG＜8.3mmol/L,治疗前及稳定期治疗2W后化验空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素.按稳态模型计算胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察两种强化治疗方法降糖效果及对胰岛β细胞功能影响.结果两组患者对照期,调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05);两组间治疗前后HOMA-β和HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05).但CSII组胰岛素用量较小,低血糖发生率低,达标时间较早.结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.CSII较MSII更适合作为强化治疗手段.     

胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病疗效观察

目的 观察胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素(CSII)对儿童1型糖尿病(T1DM)的治疗效果。方法 ①胰岛素泵持续皮下输注CSII治疗6例传统胰岛素治疗(CIT)血糖控制不满意的TDM患儿。并比较其用泵前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAk)、胰岛素(INS)用量、胆固醇(CH)及甘油三酯(FG)的变化；②治疗组用泵后上述代谢指标与33例正常对照组比较。结果 ①治疗组用泵后FBG、2hPBG、HbAk、INS用量、TG均较用泵前显著降低；用泵后INS用量减少16％；用泵后患儿依从性增高。②治疗组用泵后FBG、CH及TG均较正常对照组无差异，2hPBG、HbAk仍显著高于正常对照，但均达到强化治疗目的。结论 ①CSII治疗儿童TDM可显著改善其代谢指标，使血糖和血脂降至正常和接近正常。②CSII治疗儿童通过改善HbAk及血脂TDM，可延缓其慢性并发症的发生。     

胰岛素泵在糖尿病围手术期应用研究

2型糖尿病围手术期患者30例,随机分为两组,分别采用CSII和MSII治疗,根据血糖调整胰岛素用量,比较血糖水平、待手术时间、低血糖发生情况、住院天数和胰岛素用量.结果治疗前空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hpG)水平差异均不显著.治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降.待手术时间和住院时间明显缩短,胰岛素用量减少.结论CSII与MSII相比,明显缩短待手术时间、减少胰岛素用量及低血糖发生率,能平稳、迅速控制血糖,缩短住院日.     

胰岛素泵治疗糖尿病15例临床观察

目的　观察胰岛素泵 (即持续皮下胰岛素输注法 ,CSII)对糖尿病患者强化血糖的控制效果。方法　将 3 4例糖尿病患者随机分为CSII组 (15例 )和常规多次皮下注射 (MSII)组 (19例 ) ,进行强化胰岛素治疗。结果　CSII组血糖控制达标的天数和胰岛素的用量明显少于MSII组 ;CSII组的低血糖的发生率较低 ,并且能较有效地控制黎明现象的发生。结论　CSII是目前糖尿病患者强化血糖控制较理想的方法     

合并感染的2型糖尿病患者胰岛素泵的临床应用

目的 比较连续皮下胰岛素注射(CSII)在伴和不伴感染的2型糖尿病(T2DM)患者中的应用。 方法 CSII感染组96例、CSII非感染组95例,均进行短期胰岛素强化治疗,比较两组血糖水平、血糖达标时间、单位体重胰岛素用量、低血糖发生率等,同时对伴和不伴感染的T2DM病人CSII应用方法进行比较。 结果 CSII感染组血糖达标时间为6.81±2.64天,非感染组为5.83±2.49天,CSII感染组达标时间较长(P＜0.05),且胰岛素用量较非感染组增加了约13%;感染组的CSII应用中主要是基础率水平较高;影响血糖达标和胰岛素用量的主要因素是感染、血糖水平和体质指数。 结论 CSII在合并感染的T2DM患者中能有效控制血糖,但胰岛素需要量增加,可通过增加凌晨和白天段的基础率来达到理想的血糖控制。     

短病程2型糖尿病患者持续皮下胰岛素输注及联合双胍类或噻唑烷二酮类药物的疗效对比

目的 比较持续皮下胰岛素输注 (CSII) 及联合二甲双胍或吡格列酮对短病程T2DM住院患者的疗效,探讨短病程T2DM强化治疗的优化方案.方法 73例的短病程T2DM住院患者随机分为CSII组(23例)、CSII联合二甲双胍(CSII+Met)组(26例)、CSII联合吡格列酮(CSII+Pio)组(24例).测定强化治疗2周前后各组患者FPG、Ins、C-P、hsC-RP及75g葡萄糖负荷后2hPG、Ins、C-P.应用稳态模型计算β细胞功能(HOMA-β) 和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时比较三组治疗前后各指标的变化及治疗费用.结果 强化治疗后CSII+Met组、CSII+Pio组与CSII组相比HOMA-β水平显著升高(P＜0.05),HOMA-IR水平显著下降(P＜0.05);CSII+Met组比CSII组、CSII+Pio组血糖达标时间显著缩短、胰岛素用量及治疗费用显著下降(P＜0.05).结论 CSII联合二甲双胍或联合吡格列酮较单纯CSII能更有效的改善T2DM患者的胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗;CSII联合二甲双胍能明显减少胰岛素用量和治疗费用.     

胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷的疗效比较

目的比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）和糖尿病高渗性昏迷（DHC）的疗效。方法对DKA和DHC患者首先用静脉泵小剂量胰岛素持续输注,在生命体征平稳并能进半流食后分别用不同的胰岛素给药方式进行治疗：（1）持续皮下胰岛素输注（CSII）组;（2）常规4次皮下注射胰岛素（MSII）组。治疗目标为FBG≤7.0mmol/L、2hBG≤10mmol/L。结果两组每日胰岛素用量无统计学差异（P〉0.05）,但平均达标天数CSII组较MSII组明显缩短（P〈0.01）,CSII组血糖波动小,发生低血糖次数明显减少,且FBG及晚餐后2hBG控制亦明显优于MSII组（P〈0.01）。结论在治疗DKA和DHC时采用静脉泵连续小剂量胰岛素输注急救后,使用CSII较MSII能更快、更平稳、更有效地控制高血糖。     

老年2型糖尿病患者应用胰岛素泵的有效性和安全性

目的比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗年龄≥60岁的老年2型糖尿病(T2DM)病人的有效性和安全性。方法CSII组236例,MDI组206例,均进行短期胰岛素强化治疗,比较2组血糖水平、血糖达标时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生率等。结果CSII组达标时间为(6.3±2.1)d,MDI组为(7.4±2.5)d,CSII组明显较快(P<0.05);且CSII组血糖控制水平更低(P<0.05);2组低血糖的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论通过较大样本的对老年T2DM的2种强化治疗方法的比较,证实在老年T2DM的高血糖急性期,CSII能更快、更有效地控制血糖,且低血糖的风险无明显增加。     

胰岛素持续皮下注射治疗糖尿病合并脑卒中38例疗效观察

目的比较不同胰岛素给药方法治疗糖尿病合并脑卒中的疗效。方法将76例糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射(CSII)组及胰岛素多次皮下注射(MSII,4次/d)组。静脉输注5%葡萄糖溶液者,CSII组每4g葡萄糖同步增加基础量胰岛素1U;MSII组用微量注射器同步静脉注射胰岛素1U。结果治疗期间血糖平均值、血糖达标时间、低血糖(血糖2.78mmol/L)发生率两组间比较,差异均有统计学意义[(7.86±1.15)vs(10.05±1.87)mmol/L;(3.53±1.16)vs(6.49±2.75)d;23.7%vs 57.9%,P0.01];治疗后14d,两组间神经功能缺损程度(NIHSS)比较,差异有统计学意义[(21.63±4.73)vs(24.06±5.15)分,P0.05];两组间并发症发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(23.7%vs 39.5%,5.3%vs 10.5%,P0.05)。发病后3个月,两组Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CSII治疗糖尿病合并脑卒中,在血糖控制和神经功能恢复方面疗效优于MSII。     

CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组。结果：治疗前后比较显示：两组均能降低空腹（FPG）和餐后血糖（PPG）以及升高空腹（FCP）和餐后2小时C-肽（P〈0.01）;两组之间比较显示：与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显（P〈0.05）,血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少（P〈0.01）,所需住院时间短（P〈0.01）,日平均费高（P〈0.01）,但两组住院总费用无差异（P〉0.05）,且间接经济损失明显减少（P〈0.01）。结论：CSII具有平稳快速控制血糖、减少胰岛素用量、缩短住院时间,且不增加患者的经济负担等特点。     

2型糖尿病围手术期胰岛素泵治疗疗效及安全性评价

目的观察2型糖尿患者围手术期胰岛素泵治疗的临床疗效、操作及安全性.方法将54例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组)、分次皮下注射胰岛素组(MDI组)控制围手术期血糖.药物剂量根据血糖波动曲线调整,比较治疗前后患者的全天血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量及术后并发症.结果两组均可有效降低血糖(P<0.01),降糖效果无明显差异(P>0.05),CSII组低血糖发生率明显低于MDI组(P<0.05).CSII组胰岛素用量及术前调整时间均少于MDI组(P<0.05).结论在2型糖尿病患者围手术期中应用胰岛素泵治疗降糖效果显著,安全性高,可缩短住院时间,相对节省住院费用.     

短期持续胰岛素输注治疗酮症起病的2型糖尿病疗效观察

目的 比较持续皮下胰岛素输注(CSII,胰岛素泵治疗)与多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗酮症起病的2型糖尿病患者,观察其降糖效果和对胰岛β细胞功能的影响.方法 对新发的空腹血糖≥11.1 mmol/L,酮体阳性的60例初诊糖尿病患者随机分组.胰岛素泵持续注射胰岛素组(CSII组)30例,多次皮下注射胰岛素组(MSII组)30例.比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发病率;标准馒头餐胰岛素释放试验的胰岛素及C肽、空腹血浆胰岛素及Homaβ等.结果 CSII组在血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发病率上均优于MSII组(P＜0.05).胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善(P＜0.05).结论 对酮症起病的2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定纠正代谢紊乱、控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

用胰岛素泵控制老年人2型糖尿病血糖水平的观察

目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗老年2型糖尿病患者高血糖的疗效.方法CSII组与MSII组患者各30例,均进行胰岛素强化治疗.治疗前CSII组空腹血糖显著高于MSII组.结果治疗后CSII组空腹血糖、3餐后2h平均血糖(APBG)和睡前血糖[(6.6±1.2)、(8.5±1.5)和(7.0±1.9)mmol/L]均较MSII组[(8.8±2.1)、(9.6±2.2)和(8.6±2.2)mmol/L]下降显著(P<0.05或P＜0.01),达到了预期强化控制水平.CSII组空腹血糖达标率(86.7%)显著高于MSII组(23.3%,P<0.01),两组餐后血糖达标率以及低血糖发生率差异无显著性.CSII组比MSII组少用胰岛素约15%.结论控制餐后高血糖2种方法同样有效,但CSII控制血糖,尤其是对空腹高血糖更迅速有效.     

2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵的应用观察

目的 观察2型糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵（CSII）和多次皮下注射胰岛素（MSII）的疗效差别。方法 将60例拟行手术治疗的2型糖尿病患者分为CSII组32例，MSII组28例，根据血糖调整胰岛素用量比较两组的血糖变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率及术后并发症。结果 CSII组与MSII组在血糖达标时间、低血糖发生率、术后并发症方面比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 与MSII组相比，CSII组血糖达标时间缩短，明显减少胰岛素用量，减少低血糖发生率，有效减少术后并发症。     

初诊2型糖尿病人应用来得时与CSII强化治疗的临床观察

对初诊T2DM人分别应用来得时、CSII强化治疗及预混胰岛素治疗2周,然后CSII强化治疗组停药。12周后比较治疗情况。结果显示2周后来得时组血糖、依从性、满意度与CSII组无统计学差异（P〉0．05）,而优于预混胰岛素组（P〈0．05）,三组间胰岛素用量无显著性差异（P〉0．05）。12周后来得时组血糖、HbA1C明显优于CSI／治疗后停用药组及预混胰岛素组（P〈0．01）,依从性、满意度优于预混胰岛素组（P〈0．05）,胰岛素用量来得时组小于预混胰岛素组（P〈0．01）。结论一日一次注射的甘精胰岛素为糖尿病人提供了一种有效、安全的治疗方案。