诊断冠心病的常用方法

冠心病是一种常见高发疾病。如何及时发现和确诊,以利于进行有效的治疗呢?通常有三种检查方法可以选择。分别是:心电图(包括静息心电图、运动平板心电图和24小时动态心电图)、64排CT、冠脉造影检查。可以选择逐步升级的方法进行临床诊断。     

诊断冠心病的检查方法

心电图及心电图运动试验 此检查设备简单、操作方便,是目前冠心病诊断最常用的方法。 动态心电图 是一种病人可以随身携带连续记录24～72小时的动态心电图仪。这种动态和长时间的连续监测记录,为一过性心律失常、心绞痛和原因不明的心悸、晕厥提供了有价值的诊断依据。 超声心动图 可观察左心室各部位的运动状态和心脏各结构之间的相互关系及心脏的射血分数,以判断冠心病及其病变部位。     

细说冠心病诊断检查方法

正冠心病是指冠状动脉粥样硬化致使冠状动脉狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。冠心病如果不及时发现和治疗,很有可能会直接威胁到我们的生命健康。那么,如何及时发现和确诊冠心病,以利于进行有效的治疗呢?通常有以下几种检查方法可以选择。1.心电图是冠心病诊断中最常用和最基本的诊断方法,与其他诊断方法相     

冠心病的电子束CT诊断及评价

冠状动脉钙化是动脉硬化性疾病的标志，放射照相或尸检发现的冠状动脉钙化与临床冠心病之间有密切关系。电子束CT（EBCT）的应用，显著提高了对冠状动脉钙化的评价水平，而冠状动脉钙化情况在冠心病的预测、诊断、预后评价等方面有重大意义。本文对近几年来在此方面的研究做一综述。     

冠状动脉造影冠心病诊断的确诊方法

什么情况下需做冠状动脉造影 以下几种情况要考虑接受冠状动脉造影-- 1.有明显胸痛或是胸闷的病人,尤其是休息可缓解或是含服硝酸甘油类药物可以缓解的病人,应该考虑做冠脉造影.无论下一步是保守药物治疗还是做支架手术或搭桥手术,都需要造影来评价风险,明确病变.     

四种与冠心病相关指标联合诊断冠心病价值评价

目的：探讨klgistic多指标联合诊断试验ROC分析中的应用，评价4种与冠心病发病有关指标在冠心病诊断及联合诊断中的效果。方法：根据疾病状态建立klgistic回归模型，通过形成的预测概率或联合预测因子为分析指标，并结合双正态模型建立ROC曲线。结果：通过实例阐述了整个分析过程，并说明了指标对诊断冠心病的有效性，确定了基于联合诊断的晟佳工作点。结论：ROC分析中结合logistic回归模型简单有效，尤其适用于有协变量或多指标联合诊断试验的分析评价。     

诊断方法效果的评价

问题的提出对一项诊断方法效果的评价,通常不外乎用敏感性、特异性、误诊率、漏诊率或真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率等来表达。但在实际使用时,有时由于各人对这些率的理解不同,会出现一些不同看法,甚至造成混乱,因此有必要对此作一些讨论。     

冠心病介入诊断方法：冠状动脉造影术

心脏是人身体上的一个重要器官，它的功能众所周知，它不停地跳动，通过其周而复始、有规律的舒张回血和收缩射血，维持着血液循环的不断进行。它和身体上其它脏器一样，也有属于自己的血管，其动脉被称为冠状动脉。这些血管分布在心脏的表面和心肌内，通过这些动脉，不断把氧气及其它营养成分供给心肌以维持心肌的正常功能，从而维持生命活动的正常进行。     

评价诊断试验的信息量方法

本文认为评价诊断试验有先验患病概率指标和后验患病概率指标两类，以应用后者较合理。本文提出了就诊患病率的新概念，为后验患病概率指标的广泛应用提供了论据。文章介绍了信息量方法，讨论了信息量的一些应用性质，描述了信息与灵敏度、特异度、患病率及诊断符合率之间的关系，导出了信息量的方差，建立了两信息量比较的推断方法，列举了信息量的一些应用实例。结果表明，信息量较其他评价诊断试验的指标具有更多的优良性质。     

诊断试验准确性评价方法

着重介绍受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线的理论,以及在诊断试验准确性评价中的应用。通过对五种乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂评价的实例,简要说明ROC曲线下面积（Area Under Curve,AUC）、部分ROCAUC和固定特异度时灵敏度的计算方法及其意义,以及这些指标相互比较的Bootstrap方法。     

评价诊断试验方法简介

评价任何诊断试验方法的可靠程度,应当采用对比的方法,即诊断试验方法与标准诊断方法比较。第一,确定标准诊断试验。标准诊断是通过活检、外科手术、尸解、长期追踪观察或其他公认的标准获得,它能够提供一个明确的诊断做为标准。第二,比较新诊断在安全、舒适、容易、经济、早期应用以及理论上是否优于标准诊断方法。第三,选择病例应当包括轻、中、重、已经治疗和尚未治疗的。第四,对比试验应当采用“盲法”进行。第五,试验结果采用四格表计算(表1)。     

经胸超声心动图对冠心病诊断的应用评价

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图（cDE）在冠心病诊断中的价值。方法通过回顾性地对246例临床疑似冠心病患者的超声心动图（CDE）检查结果与冠状动脉造影（CAG）检查作对照,评价cDE对冠心病的诊断价值。结果246例临床疑似为冠心病患者经CAG检查明确了冠心病的诊断共139例,其中72例CDE检出室壁节段运动异常,107例非cHD患者经CDE诊断排除了93例,CDE诊断CHD的阳性预测值和特异度分别为83．72％、86．92％。结论CDE作为一种无创性快速诊断方法,以其较高的阳性预测值和特异度可应用于临床冠心病早期诊断。     

负荷超声心动图诊断和评价冠心病心肌缺血的作用

心肌缺血无论是由于心肌供血减少,还是心肌需氧量增加所致,均表现为一过性心肌收缩功能障碍;持续长时间心肌缺血(>20 min)即可导致心肌梗死,可产生持续性室壁节段性收缩功能异常.可见,检测心肌缺血只能是在心肌缺血发作(如心绞痛发作或心肌梗死)或是诱发心肌缺血时.     

负荷超声心动图诊断和评价冠心病心肌缺血的作用

心肌缺血无论是由于心肌供血减少 ,还是心肌需氧量增加所致 ,均表现为一过性心肌收缩功能障碍 ;持续长时间心肌缺血 (>2 0min)即可导致心肌梗死 ,可产生持续性室壁节段性收缩功能异常。可见 ,检测心肌缺血只能是在心肌缺血发作(如心绞痛发作或心肌梗死 )或是诱发心肌缺血时。二维超声心动图具有多切面、实时观察室壁各节段收缩功能的优势 ,与运动和药物负荷相结合能直接观察到心肌缺血时室壁节段性收缩运动异常的变化 ,而且无创、方便、易于重复 ,是检测心肌缺血的有效方法 ,在评价冠心病心肌缺血方面有其独特的作用。1　运动负荷超声心动图…     

不同放射线检查方法诊断冠心病临床研究分析

目的:关于不同放射线检验方法对于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)进行诊断的临床价值分析.方法:将本院在2018年3月~2019年3月收治的100例冠心病患者作为观察对象进行调查研究,对所有患者在进行确诊以前分别为患者应用常规冠状动脉造影方法和放射线检验方法进行检验,同时对两种不同检验方法检验的正确率和患者的满意率等情况进行比较.结果:对患者选择采用常规的冠状动脉造影诊断确诊患者76例,诊断准确率为76.00%,而选择采用放射线检验方法进行诊断患者正确诊断96例,诊断准确率为96.00%,后者的诊断准确率明显高于前者,P<0.05,存在统计学差异性;选择常规冠状动脉造影进行诊断患者的满意人数为75例,满意度为75.00%,而选择放射线检验方法进行诊断的患者满意97例,满意度为97.00%,后者明显高于前者,P<0.05,存在统计学差异.结论:对冠心病患者在进行诊断的过程中,通过放射线检验方法进行诊断的价值要明显的高于常规冠状动脉造影的诊断方法.     

冠心病诊断的误区

随着我国进入老龄化社会，冠心病（CHD）的发病率有逐年增高趋势，中青年患者也屡见不鲜。因此，提高CHD的临床诊断水平至关重要。当前，CHD的诊断确实存在一些误区，有些医师对于患者自诉“胸闷”“胸痛”不进行病史的详细询问和全面分析，将T波低平、浅倒作为诊断“冠心病”的标准，对ST段改变不加分析，一律视为“心肌缺血”，给患者精神和经济上带来很大的压力和负担，现将临床易与“冠心病”混淆，特别是心电图（EKG）ST—T的改变，作一简要介绍。     

冠心病的核医学诊断

冠心病的核医学诊断第四军医大学核医学科（７１００３２）乔宏庆放射性核素显像诊断冠心病，从方法学上来说主要有心肌灌注显像、心血池显像和心肌代谢显像三大类，心肌灌注显像显示心肌有无缺血性损害，缺血的部位、范围大小、严重程度、缺血是否可逆；心血池显像提供有...     

冠心病诊断新法

美国的一位心脏病专家约翰科斯托斯和电子工程师塞门娄共同设计了一种新型诊断冠心病的检验装置。它有点象改装了的磁带录音机。使用时将一个微型麦克风固定到患者胸部,对心脏活动进行大约两分钟的录音,也就是心跳100次左右。然后由计算机有选择地分析心脏舒张期血液急速流过冠状动脉时的声响频率。科斯托斯解释道:“一般说来,这种声音的频率越     

胎儿窘迫诊断方法的流行病学评价

本文采用流行病学的评价指标,即灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,对于临床常用的胎儿窘迫的诊断方法,如胎心率、羊水污染程度及胎儿电子监测等进行评价,并以Apgar 评分作验证。结果发现,目前的诊断方法,均不能满足临床需要。为进一步降低周产儿死亡率,急须改进胎儿窘迫的诊断方法,才能提高其诊断准确率。