腹部创伤手术救治72例分析

我科自1993年1月～1997年12月共收治腹部外伤患者84例。除11例经密切观察,对症治疗数天后病情好转出院,1例入院时血压测不到,在30分钟内的抗休克和手术准备过程中死亡外,手术治疗72例。分析报道如下。1　临床资料1.1　性别与年龄:本组72例,男64例,女8例,其中20岁以下9例,21～50岁54例,51岁以上9例。1.2　损伤原因:车祸伤32例,锐器伤6例,拳击、踢伤13例,工伤5例,坠落伤10例,跌伤6例。1.3　损伤情况:单纯脾破裂40例,脾破裂合并其他损伤13例,其中合并肋骨骨折3例、四肢骨折5例、胸椎压缩骨折1例、肝破裂2例、胰尾断裂1例、左膈肌穿孔1例、乙状…     

严重腹部创伤急诊手术中自体输血的体会

严重腹部创伤具有病情紧急、危重、复杂、死亡率高的特点，绝大多数要行急诊手术抢救。严重多发性创伤患者常因急剧血容量丢失，循环血量不足而出现血压下降，循环障碍甚至休克。在抢救病人时必须迅速及时补充有效循环血量。因县级医院无血库。回输自体血即解除血源困难，又争得抢救时间。因此，在伤情紧急，血源困难时回输自体血具有重要意义。我院近2年来术中回输自体血30例，其中肝脾破裂8例，宫外孕破裂22例，取得满意效果。1操作步骤1．10．9％盐水数瓶，抗凝剂，灭菌的纱布工块折成4层，输血漏斗及搪瓷小药杯。1．2开腹前巡护士准备取…     

急诊救治严重腹部创伤的心理护理体会

目的对急诊救治严重腹部创伤的患者进行心理护理的体会进行分析与探讨。方法随机抽取在2010年3月-2012年3月这段时间里我院收治的患有严重腹部创伤的患者病例100例,将其分成对照组和观察组两组,两组患者均给予急诊救治的常规护理,观察组再次基础上对患者展开相应的心理护理,对在两组患者的治疗效果等情况进行比较分析。结果实施心理护理的观察组患者的治疗效果要显著优于对照组,且两组比较具有显著的统计学差异（P〈0．05）。结论对急诊救治的严重腹部创伤的患者实施相应的心理护理能够显著提高临床治疗效果,值得在今后的临床工作中对其予以注意。     

严重创伤病人急诊急救的护理体会

目的：探讨严重创伤病人急诊急救的护理方法及效果。方法：总结2011年4月至2012年4月我院急诊急救48例严重创伤患者的护理经验。结果：成功抢救45例,死亡3例,其中急诊抢救室死亡1例,院前死亡1例,送手术室抢救无效死亡1例。抢救成功率迭93．75％。结论：在对严重创伤病人开展急诊急救时,采取持续的、有所预见的以及专门的护理是非常关键的。     

腹部严重创伤的护理

目的：探讨腹部严重创伤患者的护理,提高抢救成功率,提高护理质量,降低病死率。方法：对我普外科近几年收治的50例腹部严重创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：46例患者经治愈出院,4例死亡。结论：护士通过快速判断伤情,准确执行急救程序,预见性地做好术前准备是提高患者存活率的关键。     

20例严重外科创伤的急诊与救治体会

目的:探讨临床治疗严重外科创伤的方法和效果,分析外科创伤急诊与急救体系的发展与建设模式,前瞻性研究战伤急救技术。方法:选取我院进行抢救的20例心脏大血管外科创伤患者为研究对象,对救治过程的临床资料收集整理并分析。结果:14例患者完全康复,在治疗30h后,6例颈总动脉裂伤患者死于DIC。结论:心脏大血管损伤常伴有许多并发症,由于在短时间内继发性损伤的链条被启动,使这种原发损伤常导致严重的后果。医院在进行严重创伤急救时较为合理的一体化急救模式是院前急救-急诊手术-EICU。     

腹部创伤大出血手术治疗的配合体会

随着交通工具的飞速发展，意外伤亡发生率也逐渐升高。肝脾破裂引起腹腔大出血是腹部创伤最常见的急腹症。患者常在短时间内发生失血性休克，病情极其危重，如不及时手术可危及患者的生命。作为手术室护士应熟悉此类患者的抢救措施，有条不紊的密切配合麻醉医师和手术医师的各项工作，以确保手术的顺利进行。笔者从事手术室工作10余年，亲自参加此类手术抢救工作34例，现将配合体会介绍如下。     

急诊救治120例严重创伤患者的护理体会

严重创伤患者的抢救成为医院急诊科急救的主要工作。如何进一步提高创伤患者的抢救成功率,时间是重要因素,伤后最初60min是决定伤员生死的关键时间,有人称之为严重创伤急救的“黄金1小时”。我科2004年1月～2008年1月在对120例严重创伤病人的急救护理中,     

严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者 应用急诊救治措施的效果分析

〔摘 要〕 目的：分析将急救措施应用在临床出现严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者的效果。 方法：随机选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月在广东医科大学附属佛山高明医院治疗的严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者 25 例,采用回顾分析方式 对患者临床资料进行分析,探讨实施急救措施的效果。 结果：对 25 例患者实施非手术治疗、手术治疗以及液体复苏治疗等 措施后有 12.00 %（3/25）患者死亡,抢救成功率为 88.00 %（22/25）。对 18 例患者实施急诊手术治疗后,总并发症发生率 为 27.78 %,经过抗感染、换药以及腹腔脓肿经穿刺引流治疗以后均全部治愈。保守治疗与手术治疗患者死亡率、住院时间 比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：由于严重多发性创伤伴腹部脏器损伤患者病情十分复杂,在对患者实施 救治的过程中需结合患者实际损伤情况给予患者早期有效治疗方案,从而降低患者死亡率,提升临床抢救成功率。     

自体输血技术在骨科手术中的应用

目的：探讨自体输血辅助治疗对中医骨伤病择期手术患者术后康复的作用机理。方法：对骨伤科择期手术患者368例于手术前3～5天实施自体采血400 mL左右备术中术后回输,采血前后检测患者血红蛋白,红细胞压积、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原变化情况。结果：出血量大于400 mL,自体血回输后患者血红蛋白、红细胞压积、全血黏度均较采血前显著降低（P＜0.05）。结论：自体输血技术安全、经济、效果显著。     

回收式自体输血在骨科大手术中应用的新体会

目的:探讨术中+术后(麻醉复苏室)回收式自体血输血在骨科大手术中的应用价值。方法:对31例骨科大手术用血液回收仪进行手术野血液回收,并观察记录手术前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及凝血酶原时间等测量值。结果:平均每例回输红细胞761±368 mL(300～2 700 mL),手术后与手术前相比:血红蛋白、红细胞压积有所下降,凝血酶原时间、部分凝血活酶时间有所延长,但实际临床意义不大。结论:术中+术后(麻醉复苏室)回收式自体输血能显著减少库存血的用量,是一种更经济、更有效、更可靠的血液保护措施。     

骨科手术自体输血的方法及意义

输血是挽救生命的重要手段 ,可分为异体输血和自体输血两种方式。自 80年代以来 ,自体输血的应用逐渐增多 ,并广泛用于心胸外科、颅脑外科、脊椎外科、矫形外科、骨科等手术中。现浅谈骨科手术自体输血的方法及意义如下。1　方　法1.1　术前自体供血　根据病人手术时大概需血量     

自体血液回收在手术中的应用

目的研究在手术大出血抢救过程中自体血液回收机的应用效果。方法用自体血液回收机对观察组23例患者手术中行自体血液回输,对照组27例患者术中接受异体血输注,比较2组间血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、术后引流量、术中失血量、用库血量、晶体用量、术后代血浆用量等差异。结果与对照组相比,观察组患者术后Hb、Plt、术后引流量、晶体和蛋白输用量无显著性差异,术中失血量、用库血量和术后代血浆用量有显著性差异(P均<0.05)。结论自体血液回收机能有效减少术中血液的丢失,减少输血的并发症,安全可靠,值得推广应用。     

严重创伤急救护理体会

近年来,随着交通运输业、建筑业、煤矿业、工业等得到空前发展,严重交通事故等突发事故不断增多,常常造成严重多发外伤,或伴有多脏器及肢体损伤.病情复杂,伤情重,变化快,且多合并休克及低氧血症,是现代创伤早期死亡的主要原因.因此,规范化、程序化的护理措施,使抢救工作急而有序,行之有效,提高抢救成功率至关重要.我院自2002年以来抢救严重创伤28例,急救护理体会如下:     

损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果

目的 探究与分析损伤控制外科技术在严重腹部创伤急救中的临床应用效果.方法采取随机数字表法对我院于2018年4月～2020年4月收治的严重腹部创伤患者80例分组,各40例,对照组给予传统急救术,观察组给予损伤外科技术,对比两组患者急救复苏相关指标及并发症发生率.结果观察组复苏后与对照组复苏后相比体温、pH、血氧饱和度升高...     

以腹部创伤为主的多发伤的抢救及护理

我院于 1994年 1月～ 1999年 12月共收治以腹部创伤为主的多发伤 176例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16 6例 ,男 10 9例 ,女 57例。年龄5～ 71岁 ,平均 39岁。致伤原因 :车祸 89例 ,高处坠落伤 4 4例 ,物体挤压伤 13例 ,刀刺伤 11例 ,畜兽伤 9例。开放性损伤 31例 ,闭合性损伤 135例。其中合并颅脑 度外伤 2 8例 ,合并胸外伤 31例 ,合并脊柱骨折 2 6例 ,合并四肢骨折 81例。1.2　结果 :治疗存活 140例 ,死亡 2 6例 ,病死率15.7%。死亡原因 :休克未纠正 12例 ,多器官衰竭 2例 ,腹腔感染 4例 ,肾功能衰竭 4例 ,脂肪栓塞 3例…     

预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用

目的：探讨预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用方法和疗效分析。方法：自2001年11月～2004年1月，对56例全髋关节置换手术患者进行了预存自体输血。采血前、后第4天检测血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)。结果：预存自体血22400ml，平均400ml。42例(75％)患者无需输异体血顺利度过围手术期，14例(25％)患者补充异体血360ml，平均257ml。而同期未做预存自体输血者输异体血平均560ml。没有发生与预存自体输血相关的并发症。结论：预存自体输血简便、经济、安全、有效。多数全髋关节置换手术患者基本上依靠预存自体输血能安全度过围手术期。     

回收式自体输血与异体输血对患者凝血功能、炎症因子的影响比较

〔摘 要〕 目的：比较外科手术患者行回收式自体输血与异体输血的效果。方法：选取三门峡市中心医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 例需输血治疗的外科手术患者,随机分为对照组（30 例,异体输血技术）、观察组（30 例,回收式自体输血技术）,比较两组患者的相关输血指标。结果：术前两组患者的凝血功能、免疫功能指标及炎症因子水平比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后两组患者的凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）高于术前,纤维蛋白原（FIB）低于术前,且观察组变化幅度小于对照组;与对照组比较,观察组患者CD3+CD4+T 细胞、CD3+CD8+T 细胞更低,TLR2+ 细胞、TLR4+ 细胞更高,白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、可溶性 CD40 配体（sCD40L）及中性粒细胞趋化因子 –1（CINC–1）水平更低;自体输血量更高、异体血输注量更少,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与异体输血比较,回收式自体输血可减轻对患者凝血功能的影响以及炎症程度、减少异体血输注量,不良反应发生率低。     

异位妊娠腹腔内出血自体输血的护理体会

异位妊娠腹腔内严重出血,危及患者生命,急需补充大量血液。我院自2007年11月-2008年1月共收治异位妊娠腹腔内出血患者手术141例,其中伴失血性休克65例,自体输血96例,经抢救全部痊愈,现报告如下。     

严重腹部创伤72例外科诊治分析

对72例严重腹部创伤患者的诊治过程进行回顾性分析,得出严重腹部创伤诊断以临床征象为主要依据,腹腔穿刺和B超检查是快捷有效的诊断方法。手术是其最根本的治疗措施。及时诊断,积极手术,合理治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。