药物所致急性肾衰10例临床分析

急性肾衰是一种常见危重症，死亡率较高。我院自1987年以来收治急性肾衰56例，其中10例由药物所致，经临床治疗取得较满意的效果。临床资料：本组男6例，女4例，年龄5～70岁，平均35岁，原发病有上呼吸道感染2例，大叶性肺炎合井休克1例，胆道感染合并休克3例，肠道感染1例，肺癌1例，肾结石合并肾盂肾炎1例，创伤后1例。药物由抗生素引起者8例，其中庆大霉素2例，先锋霉素加庆大霉素2例，先锋霉素加丁胺卡那素4例，化疗药物及造影剂各1例。抗生素疗程最短仅注射1次，最长20天，剂量均为常规治疗量即庆大霉素成人24万”／日，丁胺卡那霉素0…     

急性肾衰30例临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭的病因，发生率，早期诊断，早期治疗。准确及时的诊断和正确的处理可以防止永久性的肾功能损害。结果除1例急进性肾小球肾炎至急性肾衰放弃，1例急进性肾小球肾炎至急性肾衰转为慢性肾功能不全（尿毒症）须永久性肾替代治疗外，其余病人肾功能均恢复正常。结论急性肾功能衰竭早期诊断有助于治疗，改善预后，防止永久性肾能损害，提高存活率。     

颅脑损伤后急性肾功能损害临床分析

重型颅脑损伤后容易发生急性肾功能衰竭(ARF)，其病死率很高，早期诊断和治疗具有重要临床意义，我科近年收治26例该类患者，现就其发生原因、诊断和治疗探讨如下。     

中西医结合治疗急性肾衰38例疗效分析

我院自1991年以来,采用中西医结合治疗急性肾衰38例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组38例采用中西医结合治疗（治疗组）,其中男22例,女16例;年龄16～72岁。30例单纯西药治疗（对照组）,其中男18例,女12例;年龄18～70岁。按全国急性“三衰”工作会议制定的分级标准：BUN7．1～142mmol／L、Cr176～440μmol／L为轻度肾衰。BUN14．2～24．8mmol／L、Cr440～880μmol／L为中度肾衰。BUN＞24．8mmol／L、Cr＞880tLmol／L为重度肾衰。M组按上述3度分法,治疗组分别为16、13及9例,对照组分别为12、11及7例。治疗…     

药物致急性肾功能衰竭4例

我院自 1 999年来 ,曾出现 4例因药物引起急性肾衰竭 (ＡＲＦ)患者 ,现将其资料报道如下。1　典型病例例 1 :女 ,76岁 ,因急性脑梗死住院。应用甘露醇2 5 0ｍＬ静点 ,4次 /ｄ ,3ｄ后出现尿少 ,周身酸痛。查体 :肾区叩击痛阳性 ,血Ｃｒ1 0 3 μｍｏｌ/Ｌ ,次日Ｃｒ上升至 40 3μｍｏｌ/Ｌ ,尿常规可见ＲＢＣ 2～ 3个 /ＬＰ ,Ｐｒｏ( ) ,血Ｋ+4 .0 2ｍｍｏｌ/Ｌ。该患者入院时常规检查肾功及尿常规均正常 ,排除其他原因所致ＡＲＦ ,考虑为甘露醇所致 ,立即停药 ,改用速尿、地塞米松、高渗糖交替使用 2ｄ ,仍无尿。因条件有限 ,拒绝转院行血液…     

血液透析治疗流行性出血热急性肾衰18例

流行性出血热临床表现复杂 ,病情变化快 ,并发症多 ,特别是少尿型急性肾功能衰竭是导致本病死亡的主要原因。现将笔者用血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰的 18例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :18例中男 15例 ,女 3例 ,年龄 18～ 56岁 ,血透前平均血 BUN4 6 mmol/ L,Cr96 0 μmol/ L,血钾均高于 6 .0 mmol/ L,血小板 (2 4～ 6 0 )× 10 9/ L,少尿 3天内透析者 11例 ,4～ 7天者 6例 ,7天以上者 1例。1.2　方法 :凡符合以下条件之一者即开始血透治疗 ,1少尿或无尿≥ 2天 ;2 BUN≥ 35.7mmol/ L,SCr≥530 .4 μmol/ L;3血钾≥ …     

中老年急性脑卒中致急性肾功能衰竭113例临床分析

目的探讨中老年急性脑卒中致急性肾功能衰竭(简称肾衰)中出血型和缺血型的发病率以及非少尿型的特点。方法对113例急性脑卒中致急性肾衰患者资料进行临床回顾性分析。结果脑梗死致急性肾衰占脑卒中肾衰的37.17%(42/113),占脑梗死的11.11%(42/378),脑出血致急性肾衰占脑卒中肾衰的62.83%(71/113),占脑出血的20.23%(71/351);113例急性肾衰中非少尿型占55.64%(64/113)。结论急性脑卒中致急性肾衰以出血型脑卒中多见,发生肾衰后非少尿型肾衰常见,因此在急性脑卒中病例中更应警惕出血型脑卒中所致急性肾衰,在观察病情时应谨慎以少尿作为筛选的指标,综合观察尿常规、BUN、Cr的变化,若有异常在无血容量不足的情况下,即使尿量正常或稍多也应考虑到相对少尿而存在急性肾衰。     

中西医结合治疗流行性出血热急性肾衰48例

我院自1987年4月至1992年12月间对住院的236例流行性出血热(出血热)患者(伴有急性肾功能衰竭(急性肾衰)48例,占20%(采用中西医结合治疗,获得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组病例按1986年全国出血热会议的诊断分型标准和出血热急性肾衰的诊断标准.其中重型32例,危重型16例.男37例,女11例.年龄16～76岁.1.2 治疗方法 入院后以复方丹参注射液20～60ml加入林格氏液静滴为基础治疗;用生大黄粉口眼,每次3～5g,1日3次或生大黄煎剂口服和灌肠,每次10～60g煎成100～500ml,1日l～3次.酌量使用速尿静注.部分病例并用654-2每日10～20mg静滴或静注;短期并用地塞米松每日10～20mg分次静注及肾区热敷等综合治疗.     

肾衰合剂治疗慢性肾衰临床观察

目的观察肾衰合剂治疗慢性肾衰的疗效.方法对66例慢性肾衰患者随机分为治疗组36例和对照组30例,分别给予肾衰合剂及普通治疗.结果治疗组比对照组总有效率(P＜0.01)、内生肌酐清除率(P＜0.01)均明显提高;血清尿素氮(P＜0.01)、血肌酐(P＜0.01)均明显下降.结论肾衰合剂疗效理想,应用方便.     

中西医结合治疗甘露醇致急性肾功能衰竭45例临床报道

我院1992～1997年间对住院使用甘露醇作脱水剂治疗脑出血186例，其中引起急性肾功能衰竭45例。经中西结合治疗，取得较好的疗效。现总结如下。1临床资料本组45例占脑出血病例的24．5％，其中男性28例，女性17例。年龄56～78岁，均经CT确诊。出血部位：丘脑15例，壳核18例，脑叶4例，桥脑2例，小脑2例，原发性脑室出血4例。用例有高血压病史，病程5～20年。患者既往无慢性肾病、多囊肾等病史。无糖尿病史。入院时作尿常规、肌酥、尿素氮、电解质检查，结果均正常。入院后常规用20％甘露醇250ml，每日4～6次，20～30秒快速静脉滴入，同时予其…     

小儿尿路结石及其所致急性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨小儿尿路结石(US)及其所致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点和治疗转归。方法回顾42例US患儿的临床资料,总结其临床特点及治疗转归。结果所有患儿均采用腹部X线平片及B超检查确诊;25例患儿并发ARF作为观察组,余下17例患儿作为对照组,观察组病程与血肌酐、尿素氮水平呈正相关(r=0.562,P=0.006;r=0.528,P=0.007);观察组X线阳性结石少于对照组(2=9.22,P=0.005);尿酸水平高于对照组(t=3.88,P=0.008);观察组接受内科保守或者血液透析治疗,同时给予膀胱镜逆行引流,梗阻解除后患儿的尿量增加,尿毒症症状逐渐消失,肾功能逐渐恢复正常。结论小儿US的临床表现不典型,最好的诊断方法是腹部B超;US导致AFR需要及早诊治,解除结石梗阻至关重要,应长期随访,预防US复发。     

肾衰宁治疗慢性肾衰78例临床研究

目的:对肾衰宁治疗慢性肾衰进行临床观察.方法:选择2009年1月至2011年1月期间,在我院住院和门诊的慢性肾功能衰竭患者78例,进行分组对比治疗研究.结果:两者患者经过治疗后,治疗组总有效率84.78%.对照组总有效率56.25%.两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论:肾衰宁可延缓慢性肾衰的进展,改善肾功能,临床上值得推广.     

中西医结合治疗小儿急性肾衰体会

患者，女，９岁。因双眼睑肿、尿少２天而入院。体检：Ｔ３６℃，Ｒ２２次／ｍｉｎ，Ｐ８８次／ｍｉｎ，血压１４／８ｋｐａ。精神稍差，双眼睑明显浮肿，咽部充血，扁桃腺Ⅰ°大，双颌下淋巴结可触及。心肺无异常，腹软，肝脾不大。双下肢轻度凹陷性肿。化验检查：尿红细...     

试论桃核承气汤证与慢性肾衰—附18例慢性肾衰疗效观察

慢性肾衰死亡率高,尚缺乏满意疗法,是医学界关注的课题之一。我们从临床中观察到该病之机理与桃核承气汤证有交相吻合的一面,本文就此问题探讨于次。 1 《伤寒论》对桃核承气汤的论述及后世之应用桃核承气汤出自张仲景之《伤寒论》,原文日:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外,外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”原是用以治疗太阳病不解,邪热内陷,淤阻下焦之证。现代对该方的临床应用,已大大超出了仲景原论所指,广泛用于内、外、妇、眼诸科,如精神病、闭经、产后淤血、子宫肌瘤,粘连性     

中西医结合治疗急性肾功能衰竭10例

1　临床资料　　依据第二届全国肾脏病学术讨论会制定的诊断标准 ,10例确诊为急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的病人 ,男 4例 ,女 6例 ;年龄 14～ 6 0岁 ,平均 32岁 ;发病后 2～ 5天入院。Ｈｂ :80± 2 0 ｇ/Ｌ。ＢｕＮ :2 3.5±6 .4 5ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｓｃｒ :712± 10 4 .3ｕｍｏｌ/Ｌ。2　治疗方法2 .1　中医治疗　中医辨证热入营血 ,气营两燔者 ,宜滋阴清热、凉血解毒之清营汤加减 ;瘀血、湿热浊毒阻络者 ,宜活血化瘀、利水泄浊之解毒活血汤加减 ;脾肾阳衰 ,肢冷脉微真阳欲脱者 ,宜回阳救逆之参附汤、金匮肾气丸加减 ;ＡＲＦ症状缓解多尿期或恢复…     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤所致急性肾衰23例

蝮蛇咬伤为江南地区农村夏秋季临床常见急诊之一。它所致的死亡原因主要是呼吸麻痹、急性循环衰竭和急性肾功能衰竭等三大危症。我院自1990年4月至1997年11月，共收治蝮蛇咬伤1086例，其中并发急性肾功能衰竭23例，经中西医抢救，疗效较为满意。现报告如下。1一般资料23例中，男15例，女8例；年龄最小12岁，最大70岁；蛇伤后就诊时间最短16．5小时，最长72小时。经检查；①均伴有心电图及肝功能异常；②24小时尿量均＜400ml，其中＜100ml者5例；③均见急骤进行性氮质血症：血肌酥在数日内每日增加44.2～88．4μmol／L．或数日内增至265．2…     

甘露醇致急性肾功能衰竭26例临床分析及护理

甘露醇是临床上常用的渗透性利尿脱水剂 ,为降低颅内压、治疗脑水肿的首选药物。但若使用不当 ,易导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。笔者现将使用甘露醇治疗脑卒中引起ＡＲＦ 2 6例患者资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 997年 1月— 2 0 0 0年 8月我院使用甘露醇治疗脑卒中患者 61 5例 ,并发ＡＲＦ者 2 6例 ,其中男 1 9例 ,女 7例 ;年龄 5 5～ 81岁 ,≥ 60岁者 2 1例。原发病包括动脉硬化性脑梗死 1 2例 ,高血压性脑出血 9例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,均经ＣＴ证实。既往有高血压病史 1 9例 ,冠心病史 1 2例 ,糖尿病史 8例 ,均无肾脏病…