原发性蛛网膜下腔出血40例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血（SAH）是由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者,约占急性脑血管病的15％左右。该病可发生于任何年龄。我科1993—01～1998—07收治原发性SAH患者40例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组40例．男性25例,女性15例。年龄在18～78岁之间,中青年＜60岁30例,老年≥60岁10例。既往有SAH病史2例,其中,第3次SAH的1例。1．2发病诱因。劳动或用力时,发病30例（占75％）;情绪激动时,发病5例（占12．5％）;睡眠或静态发病5例（占12．5％）。1．3症状及体征。本组40例中．28例（占70、）患者首…     

老年非典型蛛网膜下腔出血误诊38例分析

回顾总结我院误诊的非典型老年蛛网膜下腔出血(SAH)者38例,对误诊类型、误诊原因及防范措施进行分析。 1.临床资料:本组38例,均为近16年我院收治的老年非典型SAH患者,占同期286例SAH的13.3％。其中男性23例,女性15例。年龄61～79岁,平均66.5岁。活动状态下发病者25例,安静状态下发病者13例。急性起病22例,     

老年人蛛网膜下腔出血46例临床分析

<正> 颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,称蛛网膜下腔出血(SAH),是内科常见急症之一。老年人蛛网膜下腔出血常由于临床表现不典型而误诊。现将我院1990年1月至1998年9月间诊治的60岁以上的SAH患者46例总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:46例中男性21例,女性25例。年龄     

蛛网膜下腔出血并发癫痫发作20例临床分析

<正> 我科于1986年～1990年共收治蛛网膜下腔出血病人200例,其中合并癫痫发作20例,发生率为10%,现分析如下:临床资料本组200例蛛网膜下腔出血病人均符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的蛛网膜下腔出血的诊断标准,其中并发癫痫组20例,男性15例,女性5例,单纯蛛网膜下腔出血180例,其中男性102例,女性78例.年龄:并发癫痫组,9岁～62岁,单纯蛛网膜下腔出血组,12岁～84岁,两组发病年龄均以30岁～59岁多见,而并发癫痫组平均年龄略低.癫痫类型:蛛网膜下腔出血并发癫痫的类型以大发作为最多,共16例,占80%,局限性发作3例,     

蛛网膜下腔出血的护理

<正>蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂血液进入蛛网膜下腔,或脑实质出血血液穿破脑组织进入脑室及蛛网膜下腔而言。此病为神经系统常见病之一,患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡。做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义。我科收治40例蛛网膜下腔出血病例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组患者40例,男性25例,女性15例;平均年龄16~65岁;其中20岁以下者4例,20~50岁27例,50岁以上9例,以中年人较多。1.2临床症状40例中有36例以突出头疼、呕吐为主要表现,占90%,4例表现为突出意识丧失并呕吐占10%.2例为癫痫首发症状占5%。2结果本组病人采取保守治疗、动脉造影术及栓堵术,     

脑室外引流对预防蛛网膜下腔出血后脑积水作用探讨

蛛网膜下腔出血后脑积水是造成SAH患者病情加重、致残和死亡的重要因素之一，文献报道该病发生率占SAH者20％左右。SAH后脑积水手术治疗并发症43％－58%[1]。我院1989－1997年收治SAH者228例，治疗早期行脑室外引流82例，脑积水发生率降为2，44％，术后并发症降为3．66％。提示该治疗方法可降低SAH后脑积水发病率。现报道如下。l临床资料1．l一般资料：228例SAN患者，年龄百一82岁，男性167例，女性61例。手术治疗98例，保守治疗48例，治疗早期（SAH后1周内）单纯行脑室穿刺外流术65例，手术十脑室外流17例。我们将行脑室外引流82…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血38例临床分析

<正> 自发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科急症之一,病死率较高。我院神经内科1995年1月～1999年12月共收治79例SAH患者,其中老年人38例,占同期SAH的48.1％。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组38例患者中,男17例,女21例,年龄在60～76岁之间,平均67±3岁。其中60～69岁27例,占71.1％,70岁以上11例,占28.9％。平均住院日19天。发病前有高血压病史28例,高血压心脏病史6例,冠心病史6例,糖尿病3例。既往患过SAH的病人3例。38例SAH中误诊12例,其中误诊为脑出血3例,高血压2例,感冒2例,血管性头痛2例,脑梗塞2例,青光眼1例,误诊率31.6％。     

蛛网膜下腔出血治疗原则与护理措施(附40例报告)

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种原因所致的脑底或脊髓表面血管破裂出血进入蛛网膜下腔引起,它并非一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中70%~80%属于外科范畴。临床将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。自发性蛛网膜下腔出血常见原因有先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压动脉硬化,发病前多有情绪激动、咳嗽等诱因,各年龄均可发病,好发于30~60岁,女性多于男性。我科自2005年1月~2006年1月收治蛛网膜下腔出血病人40例,经一系列综合治疗及护理,取得良好的疗效。现将治疗及护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男30例,女10例,年龄35~6…     

终池持续引流在神经科中的应用

我们在工作中应用终池持续引流硬膜下积液、脑室出血等多种疾病,取得了良好的效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共128例,其中男性97例,女性31例;年龄12～68岁,平均36.7岁。外伤性蛛网膜下腔出血54例;脑室内出血37例;外伤性硬膜下积液13例,均为经2次钻孔引流术后复发病例;颅内感染12例,其中隐球菌感染3例;脑室内积血9例,均行脑室外引流术,手术后均有脑室内残留积血;去骨瓣减压术后脑组织膨出3例,其中1例曾经骨窗内皮下穿刺2次复发。1.2方法患者侧卧位,取腰椎4～5间隙进入蛛网膜下腔后拔针芯,见脑脊液流出,脑脊液压力如低于270mmH…     

蛛网膜下腔出血并发脑梗塞14例临床分析

应用脑CT后发现蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑梗塞14例,现报告如下:1.临床资料1.1 一般资料男性3例,女性11例,年龄26～69岁,平均53.7岁,既往患高血压3～     

蛛网膜下腔出血的护理

<正> 蛛网膜下腔出血是颅内脑外动脉破裂血液注入蛛网膜下腔的一种临床综合症,在脑血管疾病中死亡率是最高的。通过35例病人的细心观察,现将护理体会总结如下。1 临床资料 35例患者,其中男性20例,女性15例,年龄21～65岁,死亡率占26％,脑血管畸形和高血压动脉硬化是发病的主要原因。2 一般护理2.1 病情观察 患者多突然发病,剧烈的头痛伴恶心呕吐,     

原发性脑室出血20例误诊分析及护理体会

我院2009～2010年经CT证实的原发性脑室出血误诊为蛛网膜下腔出血(SAH)及其他疾病20例,现报到如下. 1 临床资料 男性8例,女性12例,年龄25～67岁,其中25～35岁5例,36～45岁8例;46～55岁4例;56～67岁3例.既往有高血压病史18例,头痛病史10例,眩晕病史5例,坐骨神经痛病史1例.临床表现头痛16例,呕吐12例,眩晕11例,意识障碍2例,坐骨神经痛1例,脑膜刺激征11例,上视麻痹5例,眼震7例,血压＞200/130mmHg(1mmHg＝0.133kPa)2例.     

两种脑脊液置换法治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

为观察脑脊液不同置换方法对蛛网膜下腔出血（SAH）的治疗效果，本文收集了26例SAH病人，并随机将其分为两组，现将疗效结果分析如下。1资料和方法1．1一般资料26例均系宁夏医学院附属医院神经内科1996年1月～1997年11月收治的蛛网膜下腔出血（SAH）病人，Ⅰ组13例，男性7例，女性6例，年龄30～65岁，平均40±5岁。Ⅱ组13例，男性8例，女性5例，年龄31～60岁，平均38t6岁，均在发病后48h以内人住。诊断标准［门为骤然起病，有剧烈头痛、呕吐、意识丧失及脑膜刺激征，腰穿为血性CSF，全部病例行CT检查示大脑纵裂池、外侧裂池、环池、基…     

蛛网膜下腔出血首次诊断分析

我院自1984年1月至1994年3月,共诊治蛛网膜下腔出血(Subar achmoid hem-orrhage,SAH)病人192例,其中98例首次在基层医院求医,其余者在我院就诊,现将全部患者首次诊断情况作一分析。1 临床资料 192例中,男性118例,女性74例。年龄18～83岁,平均年龄59岁。首诊时间在发病后30min～10d,平均2.4d。病前伴有高血压者21例、高脂血症者25例、糖尿病者20例、偏头痛者21例。     

脑室体外引流治疗脑室出血34例报告

我们应用细孔钻颅 ,侧脑室持续体外引流的方法治疗脑室内出血病人 34例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料自 1991年至 1997年 8月 ,我院行脑室体外引流治疗脑室内出血 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄 14岁～ 72岁 ,平均年龄5 5 .3岁。其中 1例为自发性脑室内出血 (双侧 ) ,年龄为 14岁 ;1例为外伤性 ;其余 32例均为高血压脑出血破入脑室。1.1　出血部位　丘脑出血 15例 ,基底节区出血 19例。CT片显示脑室系统及蛛网膜下腔均有出血 12例 ,仅双侧侧脑室出血 10例 ,单侧侧脑室出血 12例。病人入院时临床分级 : 级 6例 , 级 6例 , 级 10例…     

β-七叶皂甙钠对蛛网膜下腔出血头痛的疗效观察

蛛网膜下腔出血 (SAH)是神经内科常见病 ,约占卒中的 10～ 15 %。我国统计发病率为 4/10万[1] 。该病发病急骤 ,头痛、呕吐及脑膜刺激征为主要临床表现。以往临床上常用甘露醇降低颅内压以缓解头痛 ,但此药易引起肾功能不全并易于反跳。我院自 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年 4月应用 β 七叶皂甙钠联合甘露醇治疗SAH ,缓解头痛作用明显。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 8例病人其中男性 18例 ,女性 2 0例 ,年龄在 3 5～ 75岁之间 ,平均 5 6岁。 3 8例病人均有明显的头痛、呕吐症状 ,均经CT证实为蛛网膜下腔出血。其中 1例有轻度…     

蛛网膜下腔再出血11例临床分析

蛛网膜下腔出血（SAH）为神经科的常见急症。发病率占脑血管病的5～12％，病死率为26％。而近期再出血病死率更高约为40％～45％。我院1990一01～1998－03，收治SAH47例。近期再出血11例，占23．4％。根据临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料。男7例，女4例，年龄22～68岁，平均年龄46．6岁。职业：脑力劳动者5例，体力劳动者6例。发病前有高血压病史考6例。1．2再出血的间隔时间及诱因。再出血间隔时间最短6天，最长28天；再出血诱因：情绪激动4例，过早起床活动3例，大便用力1例，原因不明3例。l·3诊治情况。本组11例腰穿均为血…     

腰穿治疗急性脑室出血98例疗效分析

急性脑出血是内科急症之一。对于急性脑出血后破人脑室的治疗,如：原发性脑室出血,继发性脑室出血（蛛网膜下腔出血,丘脑及脑干出血破入脑室）。一般采用降低颅压、降压、止血、神经营养及控制并发感染治疗的基础上;给予间断置换脑脊液并药物介入治疗的方法,成功地治愈大量危重病人。现就我院Ch确诊急性脑出血破人脑室,包括原发或继发98例治疗分析如下。1资料与方法1．1一般资料：原发脑室出血6例,继发脑室出血包括：蛛网膜下腔出血40例,丘脑出血破人脑室40例,脑干出血破人脑室12例,男性65例,女性33例,年龄在35～72岁,平均年…     

44例蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血主要是由于位于颅内脑底部的先天性动脉瘤、高血压动脉硬化和脑表浅部动静脉畸形破裂 ,血液直接流入蛛网膜下腔所致。其特点是起病急 ,病情不稳定 ,容易再出血 ,死亡率较高。我科于 1 990年 3月～ 1 995年 1 1月共收治蛛网膜下腔出血的病人 44例。现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 44例 ,男性 2 7例 ,女性 1 7例 ,年龄 1 0～ 6 5岁 ,平均年龄 42岁。其中 2 0岁以下者 3例 ,2 0～ 5 0岁 2 2例 ,5 0岁以上 1 9例。1 2　临床症状　 44例中 38例以突发头痛、呕吐为主要表现 ,占 86 % ,4例表现为突发意…     

脑脊液置换对蛛网膜下腔出血及脑室出血的疗效观察

为了观察脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血及脑室出血与常规降颅压、止血对症支持治疗的差别 ,我们对2 4例蛛网膜下腔出血及 5例脑室出血患者进行了脑脊液置换 ,并与常规降颅压、止血对症支持治疗对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :59例蛛网膜下腔出血及脑室出血者均为发病后 1～ 72小时入院 ,平均 9.5小时。治疗组 :男 17例 ,女 12例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 4岁。对照组 :男19例 ,女 11例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ,平均 4 8岁。 2组患者为随机分组 ,性别、年龄无显著性差异。均无心、肺、肾疾病 ,其中有高血压 11例 ,治疗组 5例 ,…