持续气道正压通气在睡眠呼吸暂停综合症的应用

1981年,Sullivan 等首先应用鼻罩持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)成功地治疗了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),因CPAP具有无创、简而易行、疗效佳和易被患者所接受等优点,CPAP目前已成为治疗OSAS中度和重度患者的首选有效方法,并对某些中枢性睡眠呼吸暂停的患者也有效[1][2][3].     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

目的 探讨经鼻面罩持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理体会.方法 对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行治疗前的心理护理和准备,治疗中的密切观察和护理配合,治疗后的健康宣教和随访.结果 28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾情况,呼吸暂停症状及白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症均得到明显改善.结论 经鼻面罩持续正压通气治疗方法是最直接和安全的治疗方法,具有无创性、无痛苦、效果好等特点,结合治疗过程中的优质护理服务,对OSAS治疗具有重要意义.     

解除鼻部疾病后提高睡眠呼吸暂停综合征患者对CPAP的耐受性

目的:研究鼻部疾病治疗前后对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者应用经鼻罩持续正压(CPAP)疗效影响。方法:我们对32名患有鼻部疾病多部阻塞的OSAS患者鼻部疾病治疗前后进行CPAP治疗,并进行多导睡眠呼吸监测(PSE)。结果:解除鼻部疾病后,使患者对应用CPAP依从性增加,患者所需的最佳CPAP压力下降,同时呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低SaO_2％等参数均明显好转。结论:解除鼻部疾病提高多部位OSAS的疗效。     

CPAP治疗OSAS合并冠心病的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)公认具有较高的患病率并导致显着的心血管风险,在许多报道中,冠状动脉疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停有关.有趣的是,冠状动脉疾病患者的预后与阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸障碍的严重程度有关,还可能与冠心病(CAD Coronary artery disease)的发病率和死亡率有直接关系.然而,根据最近的报道,CPAP(经鼻罩持续气道内正压通气Continuous positive airway pressure,CPAP)对治疗CAD合并OSAS可能有重要的影响,该文着重于讨论OSAS和CAD之间的关系及OSAS的CPAP治疗.     

CPAP治疗阻塞性睡眠暂停综合征远期疗效观察

目的 了解经鼻持续气道内正压通气（n－CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）长期应用的临床疗效和不良反应。方法 应用n－CPAP治疗OSAS患者24个月以上，并对治疗前后患者的临床症状及多导睡眠图（PSG）的各项指标进行观察。结果 OSAS患者的症状得到有效的控制，呼吸紊乱指数、最长呼吸暂停时间、最低氧饱和度等多项指标均有显著改善（均P＜0．01）。结论 经鼻持续气道内正压通气（n－CPAPO）治疗OSAS患者，长期应用临床疗效确切，不良反应少，患者依从性和安全性佳，是目前临床治疗OSAS的有效方法。     

重叠综合征20例临床分析

目的;讨论重叠综合征患者的临床特点及经鼻持续正压通气(continuepositiveairwaypressure,CPAP)对重叠综合征的治疗效果。方珐:对80例单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)与20例重叠综合征(OverlapSyndrome,OS)患者的并发症、体重指数、病史年限、呼吸紊乱指数、睡眠期最低血氧饱和度等行分析对比,并应用CPAP对20例重叠综合征患者进行治疗。结果:重叠综合征患者冠心病、高脂血症、红细胞增多症、蛋白尿的发生率较单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征者更高.体重指数、病史年限、睡眠期最低血氧饱和度等指标,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),应用CPAP治疗20例重叠综合征患者疗效明显,睡眠期最低血氧饱和度、呼吸紊乱指数、低通气指数均下降。结论:重叠综合征患者有显著的临床特点,并发症多且严重,CPAP是治疗重叠综合征的有效方法。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:对15例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAS的患者进行CPAP治疗3个月,而后再复查PSG ,观察各项指标的变化情况。结果:睡眠结构得到明显改善,低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)均显著下降(P <0 . 0 1) ,最低血氧饱和度(LSaO2 )显著升高(P <0 . 0 1)。结论:CPAP治疗可以明显改善重度OSAS患者的睡眠监测指标,疗效显著。     

CPAP治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血糖水平的影响

目的 观察持续气道正压通气(CPAP)对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖水平的影响.方法 对34例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征住院患者,按入院顺序分为CPAP治疗组(17)例和对照组(17)例,两组均给予胰岛素强化治疗4周.CPAP治疗组于住院确诊当晚开始行CPAP治疗,2周后对比两组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPG).结果 CPAP治疗组患者FBG和2hPG均低于对照组(P＜0.05).结论 尽早使用CPAP治疗2型糖尿病合并OSAS患者对控制血糖、减少胰岛素用量积极作用.     

停用呼吸机2 d对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

目的探讨持续气道正压治疗(CPAP)规范治疗3个月后停止治疗2 d对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的影响。方法选取临床确诊为OSAS的42例患者,根据呼吸暂停低通气指数分为轻中度和重度,分别观察OSAS患者规律治疗3个月后停止治疗2 d与治疗前呼吸暂停次数、氧减水平、睡眠结构及日间功能。结果轻中度和重度OSAS患者年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),体质量指数、每晚CPAP应用时间差异有统计学意义(P<0.05)。在规律应用3个月CPAP后停止治疗2 d,轻中度OSAS患者呼吸紊乱参数(AI和AHI)较治疗前无明显改善,夜间最低Sa O2与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但有增高趋势;重度OSAS患者呼吸紊乱参数较治疗前好转,最低Sa O2较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻中度和重度OSAS患者停止CPAP治疗2 d(SⅠ+Ⅱ)/TST、SWS/TST、REM/TST、ESS和MSLT评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论停用CPAP治疗可导致OSAS患者再次出现睡眠紊乱,需规范OSAS患者的治疗,提高应用CPAP治疗的依从性。     

持续气道内正压治疗睡眠呼吸暂停综合征

目的评价持续气道内正压(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,建立预测CPAP压力值的指标.方法54例OSAS患者,CPAP前后作全夜多导睡眠图监测,分析最佳治疗压力与监测参数相关性,推导回归方程;比较预测压力与实测压力符合率及疗效.结果CPAP治疗后呼吸紊乱指数、暂停时间和氧饱和度均明显改善(P<0.001);CPAP压力与氧饱和度低于90%占睡眠时间百分比(TS90%)显著相关(γ=0.548,P<0.001);预测压力与实测压力疗效无显著差异(P>0.05).结论CPAP疗效肯定;TS90%可用于预测CPAP治疗压力.     

CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察与护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一组发病率高且具有一定潜在危险的睡眠呼吸障碍性疾患。患者经常出现白天嗜睡、夜间打鼾、反复呼吸暂停或低通气,导致缺氧和二氧化碳潴留,久治不愈易引起多种并发症,如高血压、心脏病等。经鼻持续气道正压通气(CPAP)是目前治疗睡眠呼吸暂停综     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与夜尿关系探讨

目的 探讨夜尿与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系及给予持续气道正压通气(CPAP)的治疗作用.方法 对63例打鼾并夜尿增多者进行多导睡眠监测(PSG),并对52例患者进行CPAP治疗.结果 PSG结果显示,63例均存在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停.在进行PSG当晚,排尿次数平均为(4.2±1.7)次.进行CPAP压力滴定后,排尿次数即明显减少,平均为(1.4±0.7)次,前后比较差异有极显著意义(P＜0.01).结论 OSAS是夜尿多的原因之一,使用CPAP治疗可以明显缓解或基本消除夜尿增多症状.     

经鼻持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征18例疗效分析

目的:探讨经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,对1996～1999年在家坚持长期应用CPAP治疗的18例重度OSAS(有完善多导睡眠图(PSG)监测记录)患者进行对比分析.结果:(1)应用CPAP治疗后,OSAS症状消除.(2)13例(72%)患者复查PSG参数明显改善,18例停用CPAP治疗后PSG复查,最长呼吸暂停时间从66±21s缩短至43±24s(P＜0.05);呼吸紊乱指数(AHI)从66±16降至28±20(P＜0.001);最低血氧饱和度(SaO2)从53%±19%提高至75%±11%(P＜0.001).(3)治疗前后18例患者体重、血压改变不明显,12例合并高血压的患者6例(50%)血压恢复到正常范围.结论:CPAP治疗OSAS有效,长期坚持治疗呼吸暂停引起的低氧血症,最长呼吸暂停时间改善,临床症状减轻或消失.其机制可能与患者呼吸调节功能改善有关.     

双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是睡眠呼吸暂停综合征中最常见的类型,是以睡眠中反复发生上气道阻塞为特征的呼吸障碍.表现为睡眠时打鼾、憋气,白天嗜睡,记忆力减退,高血压,肺心病,甚至睡眠时出现心律失常及突然死亡,是严重威胁人类健康的一种常见病.寻求有效可靠的治疗方法已成为临床医生关注和研究的重点,为此我们分析了42例双水平正压通气(BIPAP)治疗OSAS患者的临床资料.     

65例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析

目的 研究探讨体重指数、颈围、血脂与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病情轻重的关系,从而对OSAS患者及时治疗,防止和降低代谢综合征、心脑血管疾病的发生,从而进一步提高患者的生活质量.方法 对65例经PSG诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的体重指数、颈围、血脂、血压进行测量;对其治疗效果进行随访,对结果进行相关分析.结果 OSAS患者严重程度与BMI(P<0.05)、颈围(P<0.01)呈正相关,重度OSAS患者三酰甘油异常显著(P<0.01);手术治疗患者的总有效率为74.0%,CPAP机治疗总有效率为86.7%,BiPAP机治疗总有效率为100.0%.结论 BMI、颈围值越大,OSAS的病情程度越重;OSAS的病情程度越重,血脂异常越明显,并且以三酰甘油异常最明显;目前的治疗方法以BiPAP机治疗最有效.     

持续气道正压辅助通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征16例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见而通过治疗可获较好疗效的疾患.我们用夜间多导睡眠图(PSG)观察持续气道正压辅助通气(CPAP)对OSAS的临床治疗效果,现报告如下.     

CPAP治疗阻塞性呼吸暂停综合征29例的护理

目的:研究CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的作用及其护理.方法:对29例患者均使用CPAP呼吸机,治疗前后均进行血气分析监测;并辅以积极的护理措施.结果:CPAP呼吸机治疗后提高了末梢SPO2和通气功能,患者自觉症状好.结论:CPAP呼吸机治疗OSAS疗效确切.     

正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 观察持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的疗效.方法 随机选取30例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者（所有患者均经多导睡眠监测确诊）,观察持续正压通气治疗（CPAP）前、后PGS结果的变化.结果 治疗后AHI、AI、HI、最长呼吸暂停时间均明显下降,夜间最低SpO2明高.结论 CPAP是治疗OSAHS有效的方法.     

睡眠呼吸暂停综合征监测治疗的护理

目的 探讨CPAP呼吸机治疗呼吸调节障碍的护理体会.方法 患者进行整夜多导睡眠仪(PSG)监测、分析时,应密切观察患者病情变化,加强巡视.CPAP呼吸机治疗时应加强心理护理及监测期的护理.结果 CPAP呼吸机治疗能使呼吸调节障碍得到明显的改善.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者经鼻持续正压气道装置(CPAP)治疗,结合心理辅导,护患配合,健康指导等全方位护理后,患者症状明显改善,提高了生活质量.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征男性患者持续正压通气治疗对心血管系统远期预后的疗效观察

背景:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心血管疾病的危险因素,持续正压通气(CPAP)治疗的保护作用尚不清楚。来自于普通人群的单纯打鼾者、未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者、接受CPAP治疗的患者以及健康受试者纳入本试验,对其致死性和非致死性心血管事件的发生率进行对比研究。方法:对一家睡眠诊所的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者、单纯打鼾者和基于人群的健康男性进行研究,年龄、体重指数与未经治疗的严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者相匹配。疾病的严重程度和表现由多导睡眠记录仪检测,根据睡眠时呼吸暂停和呼吸过浅每小时的平均次…