中药针灸配合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察中药针灸配合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效和安全性。方法：将54例LDP患者随机分为治疗组（28例）和对照组（26例）。对照组行常规腰椎间盘胶原酶溶核术治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药针灸治疗。治疗后1、3个月观察2组临床疗效。结果：治疗1个月后比较,治疗组VAS值显著低于对照组（P〈0.01）;治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：中药针灸配合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症近期疗效显著,优于单纯的胶原酶溶核术。     

经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对45例腰椎间盘突出症病例行经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术。通过5～12个月的随访对其疗效进行分析。结果根据MacNab评价法,优30例,良12例,可2例,差1例。优良率93．3％,有效率97．8％。结论经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症具有见效快、疗效好,不良反应少的优点。     

射频热凝术及胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的 比较和评价射频热凝术与胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 124例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为两组,一组64例,采用射频热凝术治疗;另一组60例,采用胶原酶化学溶解术治疗.于术后1周、3个月及6个月随访,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,对治疗后优良率、有效率和疼痛程度进行比较.结果 比较124例腰椎间盘突出症患者术后不同时间的疗效,术后1周MacNab标准分析结果,射频组优良率明显高于胶原酶组(P＜0.01);VAS评分后,射频组优于胶原酶组(P＜0.01).但3个月、6个月后优良率及VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频术和胶原酶化学溶解术均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法.射频热凝术的近期疗效明显优于胶原酶化学溶核术,但远期疗效两组差异无统计学意义.     

臭氧加胶原酶溶核介入治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨采用臭氧溶核盘内减压与胶原酶硬膜外前间隙溶解突出髓核联合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对48例腰椎间盘突出症患者进行臭氧加胶原酶溶核介入治疗.术后随访,采用JOA评分法,评估腰椎功能改善情况,了解临床治疗效果.结果 48例患者显效36例,占75%;有效6例,占12.5%;无效6例,占12.5%,优良率为87.5%.结论 臭氧加胶原酶溶核介入治疗腰椎间盘突出具有创伤轻微、操作简便、有效率高、恢复快、并发症少等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术远期疗效观察

目的:从2002年国内首家开展腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶突出物溶核术以来,受到患者的好评,近期疗效达到98%,需要观察远期疗效并进行分析总结,以便进一步改进治疗方法,提高疗效。方法:随机选取58例病例进行治疗,采用腰椎间盘突出症经皮切吸术及后正中穿刺突出物注射胶原酶600 U。结果:按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准进行评定,其结果为:优37例(63.8%),良18例(31%),差3例(5.2%),优良率为94.8%。结论:腰椎间盘突出症经皮切吸术联合胶原酶溶核术疗效好,创伤小,比开放手术效果好,亦比单一方法效果疗效高。     

硬膜外腔连续给药合中药治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察硬膜外腔连续给药合中药自拟方治疗腰椎间盘突出症(1umbar intertebal disc hemiationn,LDH)的疗效;治疗组64例采用硬膜外腔连续给药合中药疗法,对照组60例只采用硬膜外腔连续给药;结果治疗组能明显改善腰椎间盘突出症病症积分及VAS评分(p<0.05,p<0.05),未见明显不良反应;结论硬膜外腔连续给药合中药治疗腰椎间盘突出症安全有效.     

射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:评价射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:腰椎间盘突出症患者378例,采用C型臂X线机下射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核进行治疗,手术前和手术后3、12个月时采用疼痛强度评分(VAS)评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化。结果:术后12月显效、有效、好转、无效率依次为68.8%(260/378例)、25.4%(96/378例)、3.7%(14/378例),2.2%(8/378例)。与治疗结束时相比,治疗后3个月、12个月时VAS评分无统计学意义(P0.05)。结论:射频热凝靶点消融术联合骶管胶原酶溶核术是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。     

胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症30例

我们自2001年9月-2003年9月采用胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症30例，取得满意疗效。现总结报告如下：     

腰椎间盘突出症介入治疗远期疗效观察

目的分析腰椎间盘突出症介入治疗后远期疗效随访结果,探讨其治疗的方法选择及能否扩大介入治疗适应症的问题。方法回顾性分析单纯椎间盘切吸术、单纯胶原酶溶解术和椎间盘切吸术加胶原酶溶解术的长期随访资料共计212例并分成3组,评价各组的总体疗效情况,对各组疗效优良率进行统计分析,评价椎间盘切吸加溶核组内特殊病例（老年患者、手术后患者及椎间盘钙化患者）的疗效情况。结果切吸组与溶核组远期疗效、疗效优良率均相近,且低于切吸加溶核组;切吸加溶核对于不同特殊病例的疗效相近。结论切吸术联合溶核术治疗具有较好的互补性,远期疗效令人满意,并且突破了外科手术后复发者和椎间盘突出合并钙化者为介入手术禁忌证的限制,可视为腰椎间盘突出症介入治疗的有效方法。     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效.方法将腰椎间盘突出症病人分为4组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将腰椎间盘内、外注射胶原酶与髓核切吸术合用进行治疗.结果椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为94%及93%,高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组(有效率分别为90%及88%).结论胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效地降低椎间盘内压力,疗效更高.