Wallenberg综合征16例

1　临床资料　 Wallenberg综合征 16 (男 12 ,女 4 )例 ;年龄4 2～ 72 (平均 5 9.6 )岁 .既往有高血压病史 8例 ,椎基底动脉供血不足病史 4例 ,冠心病史 5例 . 16例均为急性起病 ,经住院治疗 14例好转出院 ,2例死于中枢性呼吸功能衰竭 .临床表现为眩晕 9例 ,呕吐 7例 ,步态不稳 8例 ,吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳 6例 ,头痛、复视、呃逆各 2例 ,病变同侧面部痛温觉障碍 2例 ,对侧躯干痛温觉障碍 10例 .同侧肢体共济失调 10例 ,不同程度的同侧软腭麻痹、咽反射减弱或消失 10例 ,同侧 Horner征 10例 .全部病例于病后 2～ 14 d行头颅CT平扫 …     

原发性脑室出血的临床分析

原发性脑室出血 ,指脉络丛血管出血及室管膜下 1 5ｃｍ内出血破入脑室者。以前认为罕见 ,ＣＴ应用于临床后 ,现已证实其占脑出血的 3%。自1995年 9月～ 2 0 0 1年 11月治疗原发性脑室出血11例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 3例 ,年龄 5 5～ 76岁 ,平均年龄 6 3岁。有高血压病史 8例 ,糖尿病病史 3例 ,冠心病病史 5例。1 2　临床表现　首发症状 :头痛、呕吐 4例 ,占36 % ;意识障碍、尿失禁 3例 ,占 2 7% ;眩晕、呕吐 2例 ,占 18% ;言语不清 1例 ,占 9% ;精神症状 1例 ,占 9% ;抽搐 1例 ,占 9%。神经系统检查 :有病理反…     

32例延髓背外侧综合征MRI表现与临床分析

1　临床资料与方法1 1　一般资料1993年 1月～ 1999年 12月 ,我科收治延髓背外侧综合征患者 32例 ,其中男性 2 6例、女性 6例 ;年龄 49岁～ 71岁 ,平均 5 9岁。既往有高血病史 2 5例、高脂血症 12例、糖尿病史 7例、冠心病史 6例、脑梗塞病史 3例。32例患者均急性起病 ,其临床症状及体征见附表。附表　 32例延髓背外侧综合征临床症状及体征症状及体征ｎ %头晕 (眩晕 ) 32 10 0声音嘶哑 32 10 0进食水呛噎 32 10 0恶心呕吐 32 10 0呃　逆 3196 .8头　痛 6 18.8突发呼吸停止 3 9.4消化道出血 17 5 3.1眼球震颤 2 990 .6同侧肢体共济失调 32 10…     

温经活血汤治疗顽固性头痛35例临床体会

1 临床资料 35例患者中,男性24例,女性11例;年龄最小者12岁,最大者65岁;病程最短者16天,最长者8年;头痛主要表现为额部及两侧太阳穴胀痛,每天至少发作1次,每次发作持续时间超过1小时,舌质淡红或淡润,脉浮弦或浮数.有偏侧痛重者6例,搏动痛者12例,伴巅顶痛者2例,爆裂样痛13例,头痛连项者7例,伴眩晕5例.此外,有高血压病史者2例,头部外伤史3例.     

表现为蛛网膜下腔出血的脑实质出血40例临床分析

表现为蛛网膜下腔出血的脑实质出血是脑出血(ICH)的一种特殊类型 ,临床未作CT前易误诊。我们总结了 1998～ 2 0 0 2年我院收治的 4 0例 ,约占同期脑出血 (35 3例 )的 11 33%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 7～ 85岁 ,平均 5 4 3岁。有高血压史 19例、中风史 3例、烟酒嗜好 8例。初发症状为头痛 34例 (额部痛 8例、颞部痛 3例、顶部痛 2例、枕部痛 3例、不能定位 2 0例 ) ,呕吐 31例 ,颈阻 31例 ,克氏征阳性 2 2例 ,意识障碍 2 2例 ,抽搐 3例 ,二便障碍 6例 ,晕倒 3例 ,眩晕 2例 ,言语障碍4例 ,定向…     

应用颅内血肿微创清除术治疗脑叶出血23例临床观察与护理

颅内血肿微创清除术 ,因其不开颅、损伤轻微、费用少、疗程短等优点 ,已在国内一定范围内应用。我院于 1999- 0 8～ 2 0 0 3- 12共完成微创术 176例 ,其中 ,脑叶出血 2 3例 (>30mL)获满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例。年龄 5 0～ 79岁 ,平均 5 8 8岁。其中 ,高血压病史 12例 ,大量饮酒史8例 (每日饮酒多于 2 5 0mL) ,冠心病史 1例 ,糖尿病史 3例。出血部位 :顶叶出血 5例 ,颞叶出血 2例 ,枕叶出血 1例 ,颞顶叶出血 11例 ,颞枕叶出血 2例 ,顶枕叶出血 2例。破入脑室系统者 7例。出血量为 4 0～ 12 0mL。术前…     

老年性不稳定性心绞痛的临床分析

1　临床资料老年组 :6 3例 ,男 5 2例 ,女 11例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均70 .2岁 ,既往高压病史 18例 ,糖尿病病史 12例。陈旧性心梗5例 ,脑血管病 14例 ,肺心病 2例。对照组 (非老年组 ) 6 5例 ,男 4 0例 ,女 2 5例。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ,既往高血压病病史 10例 ,糖尿病 5例 ,陈旧性心梗 2例。老年组其不典型心绞痛症状多表现为阵发性胸闷、气短、冒冷汗者 14例 ,劳力性呼吸困难、乏力、心悸者 8例 ,颌痛者 1例 ,左臂痛 2例 ,恶心、呕吐、上腹痛者 8例。对照组不典型症状表现为恶心、呕吐、上腹痛者 3例 ,左臂痛者 1例。老年组…     

Tolosa-Hunt综合征11例临床分析

Tolosa-Hunt综合征 (THS)又名痛性眼肌麻痹 ,是一种少见但有特殊表现的头痛类型 ,为提高对该病的认识 ,现将我们从 1992年 1月至今所收治的 11例本病患者报道、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ,发病年龄 2 2～ 76岁 ,平均 5 3岁。 11例均无偏头痛及糖尿病病史。1.2　临床表现　病前有上呼吸道感染病史 6例 ,有不明原因发热史 1例 ,病前无前驱症状者 4例 ;首次发病者 8例 ,复发 2次者 3例 ;急性起病 4例 ,亚急性起病 7例 ;2例头痛与眼部症状同时出现 ,9例为头痛后 2天～ 2个月出现眼肌麻痹症状 ;头痛部分均累及患…     

脑干出血21例临床分析

我院于 1991年 3月至 2 0 0 0年 10月收住院经头颅ＣＴ证实 2 1例脑干出血病人 ,现对其临床表现及影响预后的主要因素进行分析。1　临床资料本组男 18例 ,女 3例 ,年龄 31～ 71岁 ,平均5 9 8岁。既往有高血压病史 16例 ,糖尿病史 3例 ,均为急性起病。其中 11例有情绪激动史 ,4例有饮酒史 ,大小便后 2例 ,起病时头痛 13例 ,眩晕 12例 ,呕吐 14例 ,复视 7例 ,吞咽困难 2例 ,尿失禁 12例 ,意识障碍 15例 (其中深昏迷 3例 ,浅昏迷 2例 ) ,嗜睡 10例 ,意识清楚 6例 ,有颈强直者 6例 ,一侧眼睑下垂 2例 ,瞳孔改变 5例 ,其中一侧瞳孔小 1例 ,双侧针…     

脑桥出血36例分析

自发性脑桥出血起病急 ,病情凶险 ,预后差。现将我院收治的 36例脑桥出血报告如下。1　资　　料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均年龄 6 9 5岁。 5 0岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 10例 ,6 0～ 70岁 16例 ,70岁以上 8例。既往有高血压病史 2 9例 ,合并糖尿病 5例 ,既往有卒中史 6例。全部为急性起病 ,动态发病 2 3例 ,情绪激动发病 6例 ,酒后发病 3例 ,静态发病 5例。入院时血压升高者 2 7例 (血压为 2 2 5～ 38 5 12 5～ 2 1 5Ｋｐａ)。1 2　临床表现 :本组 36例中头痛头晕 2 3例 ,恶心呕吐 2 1例 ,不同程…     

卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎18例诊治分析

卵巢滤泡与黄体破裂出血由于缺乏特异症状,且多常发生于右侧,易与急性阑尾炎相混淆。我院1993年1月到2007年12月将卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎而收住外科治疗18例,现报道如下。1临床资料1.1一般情况年龄15岁～52岁,平均年龄27.6岁,25岁以下12例,占66.6%。其中已婚7例,未婚11例。既往有阑尾发作史者5例。1.2临床表现有转移性右下腹痛病史者10例,开始位于右下腹5例,3例为下腹部痛。其腹痛与急性阑尾炎相类似,甚难鉴别。腹痛距上次月经7d～28d不等,平均14.7d,8d～16d14例。腹痛伴有恶心、呕吐12例,有里急后重感9例。入院时体温37.2℃～37.5℃13例,超过37.53例,在正常范围2例。入院时血压110～120/60～90mmHg8例,90～100/50～70mmHg10例,18例均有不同程度的右下腹固定性压痛及反跳痛,反跳痛较压痛剧烈,10例伴轻度腹肌紧张。白细胞>10.0×109/L13例,中性0.55～0.75,血红蛋白75g/L～112g/L。1.3治疗本组18例全部行手术治疗,并经手术证实。其中右侧卵巢破裂17例,左侧卵巢破裂1例。12例卵巢滤泡破裂,8例黄体破裂。...     

偏头痛经颅多普勒及脑电图检查结果分析

本文对我院 1995年 4月～ 1996年 8月临床诊断为偏头痛的 2 1例病人经颅多普勒 (TCD)及脑电图 (EEG)检查结果进行分析。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 1例病人中 ,男 9例 ,女 2 1例 ;年龄 11～ 5 8岁 ,平均34 .6岁。病史 5 1d～ 18年。偏头痛诊断依据 :1长期反复发作性头痛、偏一侧居多 ,常为跳痛性 ;2有视觉先兆或胃肠症状 ,胃肠症状通常表现为恶心、呕吐 ;3有家族史 ;4压迫颞动脉可使头痛减轻。 1合并 2 ,3,4中的任何 2条即可诊断。病人均无神经系统阳性体征。1.2　检查方法TCD检测采用美国 10 0 - T彩色 TCD诊断仪。用 2 …     

小儿隐球菌性脑膜炎11例临床分析

<正> 我院于1996年至2001年间共收治11例隐球菌性脑膜炎患儿,均为脑脊液墨汁染色确诊,现报告如下。1.一般资料 本组11例,男性8例,女性3例,年龄<1岁者2例,1岁～3岁4例,3岁～6岁3例,6岁～12岁2例。急性起病8例.慢性起病3例。2.临床表现 8例有头痛病史,9例有恶心、呕吐,8例脑膜刺激征阳性,5例有发热病史,3例有抽搐病史,1例有小脑性共济失调,1例合并有偏瘫失语.1例伴有意识障碍,1例伴有第Ⅱ对颅神经受损,1例伴有皮疹,4例有养鸽子或接触史。     

卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎18例诊治分析

卵巢滤泡与黄体破裂出血由于缺乏特异症状,且多常发生于右侧,易与急性阑尾炎相混淆。我院1993年1月到2007年12月将卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎而收住外科治疗18例,现报道如下。1临床资料1.1一般情况年龄15岁～52岁,平均年龄27.6岁,25岁以下12例,占66.6%。其中已婚7例,未婚11例。既往有阑尾发作史者5例。1.2临床表现有转移性右下腹痛病史者10例,开始位于右下腹5例,3例为下腹部痛。其腹痛与急性阑尾炎相类似,甚难鉴别。腹痛距上次月经7d～28d不等,平均14.7d,8d～16d14例。腹痛伴有恶心、呕吐12例,有里急后重感9例。入院时体温37.2℃～37.5℃13例,超过37.53例,在正常范围2例。入院时血压110～120/60～90mmHg8例,90～100/50～70mmHg10例,18例均有不同程度的右下腹固定性压痛及反跳痛,反跳痛较压痛剧烈,10例伴轻度腹肌紧张。白细胞&gt;10.0&#215;109/L13例,中性0.55～0.75,血红蛋白75g/L～112g/L。1.3治疗本组18例全部行手术治疗,并经手术证实。其中右侧卵巢破裂17例,左侧卵巢破裂1例。12例卵巢滤泡破裂,8例黄体破裂。...     

神经阻滞治疗坐骨神经痛104例

我们应用利多卡因、醋酸泼尼松龙等药物,采取神经阻滞等方法进行疼痛治疗。数年来诊治患者104例,男59例,女45例,年龄22～75岁,其中40～50岁34例,占33.6％。病程2天～11年。左侧坐骨神经痛47例,右侧坐骨神经痛57例;有受风寒、潮湿史者54例,外伤史者2例。无明显原因者48例。治疗方法:2％利多卡因5ml、醋酸泼尼松龙62.5mg、维生素B_1100mg、维生素B_(12)500μg、庆大霉素8万单位共为混合液。每周注射1     

19例延髓梗死临床与MRI分析

延髓是脊髓上端延续而膨大的部分 ,血供丰富 ,发生梗死的机会明显少于桥脑、中脑。我院 1994年 5月～ 1998年 12月共收治 12 1例经头 MRI证实的脑干梗死患者 ,其中延髓梗死19例 ,占 10 .5 % ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 11例 ,女性 8例 ,年龄 36～ 6 1岁 ,平均 5 0岁。发病前有一过性脑出血 (TIA)病史 4例 ,高血压病 8例 ,糖尿病 3例 ,冠心病、心房纤颤 2例 ,平素健康 2例。1.2　主要临床症状及体征　头晕 ,眩晕 ,走路不稳 18例(94.7% ) ;恶心、呕吐 ,吞咽困难 ,声音嘶哑 16例 (84.2 % ) ;头痛 ,眼震 ,霍纳征 ,…     

穴位注射治疗偏头痛32例

笔者利用维生素B1、维生素B12注射液进行穴位注射治疗偏头痛32例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组32例,男12例,女20例。年龄15～58岁。病程2天～15年,以2天～5年者居多,共25例。血管性头痛6例,男2例,女4例;神经性头痛8例,男3例,女5例;血管神经性头痛18例,男7例,女11例。1.2　诊断标准　(1)头痛呈发作性,表现为一侧、双侧或全部头部的搏动性痛或胀痛;(2)多因劳累、情绪因素和月经来潮诱发;(3)发作时常伴有明显的植物神经症状,如面色苍白、冷汗、恶心呕吐等;(4)脑阻抗血流图:头痛前期呈低血容量型,头痛期呈高血容量型;(…     

自发性小脑出血20例临床分析

自发性小脑出血多以眩晕、头痛、呕吐为首发症状,早期较少出现意识障碍,可以没有或很少有局灶性体征,在CT、MRI检查之前很难确诊。因其部位特殊,8～10ml出血即可压迫脑干,严重时危及生命。1995年1月～2 0 0 3年10月,我院共收治自发性小脑出血2 0例,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男13例,女7例。年龄2 5～78(平均5 2 )岁。既往史有高血压病13例,冠心病3例,糖尿病5例,腔隙性脑梗死4例。1 .2　临床表现　突然发病16例,亚急性起病4例。就诊时血压>2 1.3/ 12kPa者18例。入院时神志清楚14例,嗜睡3例,昏迷3例。主要症状包括眩晕、…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血78例疗效观察

我院神经内科自 1 993年 1月～ 1 999年 1 2月共收治原发性蛛网膜下腔出血 ( SAH) 1 44例 ,其中78例采用脑脊液 ( CSF)置换 (置换组 ) ,余 66例作为对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断要点 ,并经头颅 CT/ MRI及腰穿 CSF证实。置换组 78例 ,男 2 5例 ,女 5 3例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 5 5 .5岁 ;高血压病史 2 8例 ,糖尿病史 4例 ,冠心病史 5例 ,经常头痛史 13例。对照组 6 6例 ,男 2 2例 ,女 44例 ,年龄 11～84岁 ,平均 5 6 .1岁 ;高血压病史 2 4例 ,糖尿病史 3例 ,…     

小脑出血48例临床分析

本文收集了 1990年 1月至 1998年 12月住院病人中经CT确诊的小脑出血共 48例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 2 5例 ,女 2 3例 ,年龄 1月～ 84岁 ,平均 5 3.1岁。 1月～ 19岁 4例 ,2 0～ 2 9岁 6例 ,30～ 49岁 11例 ,6 0～ 6 9岁 10例 ,70岁以上 13例。1.2　临床症状和体征　首发症状以呕吐、眩晕、头痛、共济失调为多见。具体见表 1。1.3　 CT检查　根据出血部位 ,按马景鉴 [1 ] 分型 ,其中外侧型 (小脑半球 )出血 35例 (72 .9% ) ,中间型 (蚓部 ) 7例(14.6 % ) ,混合型 4例 (8.3% ) ,另 1例为桥脑小脑角出血 ,…