带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率约10%,胫骨骨折愈合期长,不愈合率高.我院2002-2008年应用带锁髓内针治疗胫骨骨折不愈合25例,所有患者经一年以上随访,治疗效果满意,报告如下: 1 临床资料 本组25例,男19例,女6例;年龄26-52岁,平均32岁;左侧14例,右侧11例.合并腓骨骨折14例.损伤部位:胫骨中、下段21例,上段4例.受伤原因:车祸伤15例,砸伤6例,摔伤4例.从受伤至进行带锁髓内针固定时间4-8个月,平均6.5月.     

普通钢板与带锁髓内针治疗胫骨干骨折疗效分析

目的:对普通钢板与带锁髓内针治疗胫骨干骨折的疗效进行分析;方法:资料选自2012年6约-2013年6月在我院救治的胫骨干骨折患者84例。将所有患者随机分为研究组和对照组,研究组采用带锁髓内针治疗治疗,对照组采用普通钢板治疗,比较两组患者的疗效情况。结果:分析两组患者的疗效情况,研究组的总有效率为92.86%,显著高于对照组的69.05%,两组数据的比较差异具有统计学意义(P0.05);结论:予以胫骨干骨折患者带锁髓内针治疗,疗效显著,值得在临床广泛推广应用。     

带锁髓内针内固定骨折延迟愈合原因分析与处理

目的：报告12例胫骨和股骨骨折带锁髓内针内固定的疗效。方法：对12例胫骨和股骨骨折带锁髓内针内固定、骨不愈合或延迟愈合行上端锁针取出术后治疗。结果：12例患者3个月后均有大量骨痂形成,全部愈合。结论：带锁髓内针内固定早期疗效可靠,后期可影响骨折进一步愈合。     

带锁髓内针治疗股骨干骨折延迟愈合及不愈合

目的总结应用带锁髓内针治疗股骨干延迟愈合、不愈合的经验。方法结合相关文献对2009年1月—2011年1月诊治的48例股骨干骨折延迟愈合、不愈合的原因进行回顾性分析,采用有限切开复位、扩髓、静力锁定加植骨术治疗效果满意。结果本组病例随访7个月-2年,骨折均愈合,临近关节功能恢复接近正常。结论带锁髓内针具有损伤小、骨折固定稳定、可早期活动的特点,是治疗股骨干骨折不愈合、延迟愈合病例的有效方法之一。     

交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合

目的：分析胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的原因，并评价交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的效果。方法：1998年6月至2002年11月对17例胫骨中段骨折非感染性不愈合及延迟愈合患(骨折不愈合9例，延迟愈合8例)，采用交锁髓内钉静力型固定治疗，10例行自体髂骨植骨，7例行单纯闭合扩髓，未植骨结果：所有患均于术后3至10个月获得骨性愈合，平均5．8个月。结论：使用交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合具有固定可靠，符合生物力学的原理，术后可早期功能锻炼等优点，是一种较好的治疗方法。     

胫骨骨折内固定术后骨折不愈合原因分析

笔者自1990年1月～2003年12月共手术治疗胫骨骨折476例。其中内固定术导致骨折不愈合64例，占13％，现就内固定术后骨折不愈合原因及预防对策探讨如下。     

胫骨骨折不同固定方法比较

目的比较不同的固定方法对于胫骨骨折的临床疗效。方法选取2008年4月-2013年1月治疗的76例胫骨骨折患者作为研究对象,其中采取有限切开锁定钢板内固定方法的患者27例,采取交锁髓内钉内固定方法的患者30例,采取外固定支架固定方法的患者19例,比较3组患者在愈合状况、手术时长、下地负重时间、并发症发生情况。结果对76例患者进行4-21个月的随访,钢板内固定组并发症发生率741％,髓内钉内固定组并发症发生率6．67％,外固定支架组并发症发生率5．26％,P=0.541。结论采取有限切开固定或者闭合复位固定对于胫骨骨折的治疗更为有效。     

胫骨骨折髓内针固定与钢板内固定疗效对比

目的：探讨髓内针固定与钢板内固在胫骨骨折中的应用情况。方法抽取2012年1月—2014年1月入住我院治疗的胫骨骨折患者82例作为研究对象,采用随机对照分组将患者分为2组,其中对照组行钢板内固定治疗,观察组行髓内针固定治疗。观察2组患者临床疗效以及并发症发生情况,并记录负重时间和骨折愈合时间。结果观察组患者的治疗优良率为92.68%,较对照组的73.17%高;并发症发生率9.76%,较对照组的29.27%低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组负重时间和骨折愈合时间分别为（11.36±7.20）周、（21.86±9.52）周,均较对照组短,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用髓内针固定治疗胫骨骨折,能够降低并发症发生率,促使骨折正常愈合,值得推广应用。     

带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合29例临床分析

目的 探讨应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合的疗效。方法 应用带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折不愈合和延迟愈合共29例．术中均给扩髓和取髂骨植骨术。结果 所有病例均随访半年以上，29例患者骨折全部愈合，平均愈合时间为5．2个月。结论 应用带锁髓内针是一种中央型内夹板固定骨折的固定稳定、扩髓和植骨的生物刺激效应利于骨痂形成。     

交锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合疗效观察

2006年6月—2010年4月,我科对股骨干骨折行切开复位钢板、梅花针等内固定治疗后发生骨折不愈合的26例患者进行交锁髓内针手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组26例,男23例,女3例,年龄为18～62岁,均为单侧股骨干骨折。其中钢板、螺钉折断或松动21例;梅花针折断2例,弯曲变形1例。     

交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折疗效探讨

目的探讨应用交锁髓内针内固定治疗胫骨骨折的疗效及需注意的问题。方法根据术前胫腓骨正侧位X线片、患者骨髓腔直径,选择比髓腔扩大器扩髓最大直径小1 mm~2 mm髓内针,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下切开复位或闭合复位,导向器辅助下插入髓内针固定骨折端。结果本组48例胫骨骨折患者,术后无弯针、断针情况,髋、膝关节功能均无影响,拔除髓内针35例,余13例未在我院拔针。骨折愈合时间5个月~9个月,拔针时间平均12个月~24个月。结论交锁髓内针能更有效地治疗下肢骨折。     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉与加压钢板两种内固定方法治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2003年7月至2007年4月期间收治的48例胫骨干骨折患者的临床资料,分为带锁髓内钉组和加压钢板组。比较两组患者术后骨性愈合率、Johner-Wruh功能评价结果及术后并发症率。结果术后随访7～45个月,平均19个月。两组患者骨性愈合率间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后并发症率及Johner-Wruh功能评价结果间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折更符合力学原理,临床疗效优于加压钢板。     

胫骨骨折带锁髓内针治疗与其他内固定治疗比较

目的探讨胫骨骨折带锁髓内针治疗与其他内固定（加压钢板、梅花针、V形针）相比较的优越性。方法观察近3年我科对112例胫骨骨折患者分别采用加压钢板、梅花针、V形针内固定及带锁髓内针治疗的疗效。结果采用加压钢板,梅花针、V形针内固定3种方法共62例,随访6个月~3年,55例骨折愈合,4例钢板折断及螺钉松动,2例V形针弯曲,1例V形针折断。后均采用重新切开复位带锁髓内针内固定治疗骨折全部愈合。结论胫骨骨折带锁髓内针治疗较其他内固定（加压钢板、梅花针、V形针）有较多的优越性。     

有限点状切开内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的：探讨有限点状切开内固定治疗闭合性胫骨骨折的方法和临床效果。方法：本组33例,根据软组织损伤程度不同按Tscherne闭合性骨折分类,C0 5例;C1 11例;C2 17例。患者在C型臂X光机下手法复位,采用小切口撬拨,普通钢板内固定。结果：33例伤口I期愈合,全部病例随访（3~18）个月,平均10个月,X线片示骨痂出现时间4周,骨折全部愈合。术后未出现小腿筋膜间隙综合征等并发症。结论：有限点状切开内固定治疗闭合性胫骨骨折创伤小,并发症少,骨愈合率高,是治疗软组织损伤较重闭合性胫骨骨折的有效方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合、畸形愈合22例

作者对 2 2例胫骨干陈旧骨折的患者进行回顾性分析 ,总结了造成胫骨干骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合成因 ,并应用交锁髓内钉进行治疗 ,骨折愈合较为满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 999年 1 2月至 2 0 0 1年 1 2月收治胫骨干陈旧性骨折 2 2例 ,其中男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均38.6岁。按照骨折畸形愈合及不愈合诊断标准[1 ] ,2 2例中畸形愈合 5例 ,延迟愈合或不愈合 1 7例 ;按骨折部位分中上段 3例 (均为畸形愈合 ) ,中段 5例 (2例为畸形愈合 ) ,中下段1 4例 ;致伤原因为交通事故伤 1 2例 ,压砸伤 3例 ,跌倒…     

骨折钢板内固定不愈合影响因素分析

本文综述了骨折钢板内固定不愈合原因及其影响因素,指出骨折手术需具备的条件及其预后.尽量避免医源性因素损害,明确骨折部位、性质与钢板内固定物的力学关系,可取得良好效果.     

钢板骨园针固定髂骨植骨治疗胫骨骨折不愈合

我院骨科自1996-2001年采用加压钢板固定或骨园针交叉固定，髂骨植骨治疗胫骨骨折不愈合19例，取得了良好效果，现报告如下。     

三种内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折的临床分析

复杂胫骨平台骨折是临床上的常见骨折,一般为高能量损伤所致,骨折所造成的创伤严重,多为粉碎严重,软组织条件差,同时伴随多发骨折,预后差,一直是创伤骨科治疗上所面临的重要问题。随着现代技术的问题,从胫骨平台普通解剖钢板的应用,到近年锁定钢板、交锁髓内钉的发生与发展,此类骨折的治疗有了质的飞跃。我院运用三种内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折,都取得了不错的疗效。1资料与方法1.1一般资料     

附加锁定接骨板治疗胫骨骨折髓内针内固定术后骨折不愈合的疗效观察

目的探讨保留原有髓内针附加锁定接骨板加断端切新植骨治疗胫骨骨折带锁髓内针内固定术后骨折不愈合的临床疗效。方法 2006年1月～2010年1月我科共收治胫骨骨折带锁髓内针内固定术后骨折不愈合患者22例。骨折不愈合的时间为带锁髓内钉固定术后9～30个月,平均16.8个月。X线片表现为肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合8例。22例均采用保留原有髓内针附加锁定接骨板加断端切新并取自体髂骨植骨治疗。术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定。结果随访时间12～36个月,平均19.5个月。22例患者骨折均获得愈合,愈合时间为6～14个月,平均11.5个月。无感染、内固定松动或断裂等并发症。结论保留原有髓内针附加锁定接骨板加断端切新并自体髂骨取骨植骨的治疗方法可有效消除髓内针术后骨不愈合,具有简单、安全、有效的优点。     

两种不同内固定方式治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨不同支持钢板内固定术对于不稳定胫骨平台骨折的治疗效果。方法：选取2013年9月至2015年1月间该院收治的发生不稳定胫骨平台骨折,共计18例。依照随机数表法将上述患者均分为对照组和治疗组,每组9例患者,其中对照组采用单侧钢板内固定,治疗组采用双侧钢板内固定,对比临床效果。结果：治疗组中有效例数共8例,差1例,有效率88.9％;对照组中有效例数4例,差5例,有效率44.4％。比较发现治疗组有效率优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用钢板内固定术应对不稳定胫骨平台骨折能有效提高患者治疗效果,其中双侧钢板固定效果显著,应用过程为见不良反应报道,值得临床深入研究。