畸变产物耳声发射在高危新生儿听力筛选中的应用

为探讨畸变产物耳声发射在高危新生儿听力筛选方面的应用价值及其与听性脑干反应的差异，用ＤＰＯＡＥ和ＡＢＲ两种方法对６４例高危新生儿进行听力筛选并比较。     

176例突发性聋临床分析

突发性聋可发生于各年龄段 ,近年来有上升趋势。现对1996年 4月至 1998年 11月收治的突发性聋 176例 (179耳 )临床资料加以分析 ,着重探讨影响突发性聋预后的相关因素 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :男 90例 ,女 86例 ,年龄最小 8岁 ,最大 74岁 ,平均年龄 44岁。左耳 92例 ,右耳 81例 ,双耳同时发病 3例。就诊时间最短 6小时 ,最长 6 0天 ,7天内就诊 141例(80 .1% )。住院最短 4天 ,最长 88天 ,平均 2 2天。根据 0 .5、1、2ｋＨｚ的听阈均值计算 ,轻度聋 (2 6～ 40ｄＢ) 5耳 ,中度聋(4 1～ 5 5ｄＢ) 5 3例 ,中重度及重度聋 (5 6～ 9…     

新生儿高胆红素血症的瞬态诱发性耳声发射测试

高胆红素血症是新生儿多种疾病的重要症状，重者可导致脑神经系统损害，常留有语言、智能及听力发育障碍。７０年代后国内外学者用听性脑干电反应测听（ＡＢＲ）监测高危儿听力，近几年国外学者又用瞬态诱发性耳声发射（ＴＥＯＡＥ）进行监测，为探讨其临床应用价值，对２...     

头颈鳞状细胞癌患者CYFRA 21-1的检测及其临床意义

为明确ＣＹＦＲＡ 2 1 1(ＣＹＦＲＡ)在头颈鳞状细胞癌 (以下简称鳞癌 )中的临床应用价值 ,我们运用电化学发光免疫分析技术 (ｅｌｅｃｔｒｏｃｈｅｍｉｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ ,ＥＣＬＩＡ)检测头颈鳞癌患者ＣＹＦＲＡ的血清水平 ,并分析其临床意义。一、材料与方法1 临床资料 :分析 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月 2 2例头颈部良性肿瘤 (乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤和黑色素瘤 )患者 ,其中男 14例 ,女 8例 ,平均 ( ｘ±ｓ,以下同 )年龄 (38 32± 15 76 )岁 ;30例头颈鳞癌 (喉癌、鼻咽癌、口腔癌和上颌窦癌 )患者 ,其…     

云南灯盏花注射液治疗突发性聋的临床观察

云南灯盏花注射液有明显扩张血管的作用 ,常用于脑血管意外所致瘫痪及风湿痛、冠心病等。我们应用云南灯盏花注射液治疗突发性聋收到较好的效果。现报道如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年 7月至 1999年 3月诊断为突发性聋的 32例患者 ,其中男 18例、女 14例 ,年龄 6～ 72岁 ,发病 1～5 0天 ,平均 2 8天。伴眩晕的 9例 ,耳鸣的 2 6例。听力损失轻度 ( 2 6～ 40ｄＢＨＬ) 8例 ,中度 ( 41～ 5 5ｄＢＨＬ) 10例 ,中重度 ( 5 6～ 70ｄＢＨＬ) 7例 ,重度 ( 71～ 90ｄＢＨＬ) 6例 ,极度 ( 91ｄＢＨＬ以上 ) 1例。1 2　治疗方法　本组病例…     

舌体部分切除联合腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8例疗效观察

1999年 10月 2 0 0 1年 4月我科应用舌体部分切除联合腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ) 8例 ,报告如下。1　 资料与方法1.1　 临床资料8例均为男性 ,年龄 3665岁 ,平均 46.7岁。鼾声响度均 >60ｄＢ ,打鼾 2 30年 ,平均 16年 ;憋气 4个月 6年。经多导睡眠监测仪检查均为重度周围型ＯＳＡＳ ,其中 6例呼吸紊乱指数 (ＲＤＩ) >5。咽腔测量结果为硬腭长 ( 5 0 .63± 4.82 )ｍｍ ,软腭长 ( 2 9.45± 3 .91)ｍｍ ;悬雍垂基底宽 ( 12 .74± 1.3 8)ｍｍ ,悬雍垂长 ( 13 .2 8± 1.66)ｍｍ ,悬雍垂舌背间距 ( 6.18± 4.2 3 )ｍ…     

小于胎龄儿听性脑干反应的研究

对２６例小于胎龄儿听性脑干反应的阈值，各波潜伏期及波间期等项参数进行测试。并以１０５例正常新生儿和４４例窒息新生儿作对照。结果显示：小于胎龄儿ＡＢＲ的阈值提高者较正常新生儿组高，且波，ⅠⅢ潜伏期延长明显，波Ⅴ潜伏期亦延长。     

鼓膜按摩辅助治疗分泌性中耳炎的疗效观察

1992年 5月开始 ,用北京机械研究所制造的鼓膜按摩机辅助治疗分泌性中耳炎取得较好的疗效 ,其操作简单 ,患者易于接受。现报告如下。1　临床资料　 12 6例分泌性中耳炎患者 ,年龄 5～ 35岁 ,病程 2～ 30天 ,男 6 6例 ,女 6 0例 ,均为单耳。声导抗测试 :鼓室导抗图呈Ｂ型 (86耳 )或Ｃ型 (4 0耳 )。纯音测听均为传导性听力下降。其语言频率平均听阈为 2 6～ 45ｄＢ ,高频区听力正常。全部患者根据自愿分为Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 5 0例 ,Ｂ组 76例 ,两组采用不同的辅助治疗方法。2　治疗方法　Ａ组用 1%麻黄素液滴鼻 ,口服抗生素一周 ,若为Ｂ型鼓室…     

新生儿高胆红素血症听性脑干反应的变化（摘要）

新生儿高胆红素血症听性脑干反应的变化（摘要）倪玲玲，叶非常，刘认华，沈芳１９９０年１０月～１９９５年３月，检测１１９例新生儿高胆红素血症听性脑干反应（ＡＢＲ）各参数，结合临床情况，报道如下。一、临床资料与方法１．黄疸组：血清总胆红素＞２０５．２μｍｏ...     

7840例新生儿听力筛查和听力损失高危因素分析

目的：分析7840例新生儿听力筛查结果,探讨听力损失高危因素与听力损失的关系。方法采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对2013年4月～2015年3月清远市出生3～5天的7840例新生儿进行听力筛查,其中正常新生儿7216例,有听力损失高危因素新生儿624例;分析家族史、孕期、分娩情况和围产期情况等与新生儿听力损失的关系。对初筛未通过者于出生30～42天采用DPOAE和自动听性脑干反应（AABR）联合复筛,复筛仍未通过者于3月龄进行听力学诊断,对结果进行统计分析。结果①7840例新生儿听力初筛通过率为92．60％（7260／7840）,复筛通过率为85．17％（494／580）,听力损失检出率为0．32％（25／7840）。②不同分娩方式、不同性别新生儿间听力初筛、复筛通过率和听力损失检出率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;早产、过期妊娠和高龄产妇的新生儿听力初筛、复筛通过率和听力损失检出率高于足月儿及适龄产妇（P＜0．01）。③有听力损失高危因素新生儿初筛、复筛通过率明显低于正常新生儿（ P＜0．01）,听力损失检出率（3．04％,19／624）高于正常新生儿（0．08％,6／7216）（ P＜0．01）;④新生儿先天性听力损失检出率由高到低排序的高危因素依次为：有听力障碍家族史、有2种及以上高危因素、IC U住院≥24 h、高胆红素血症、重度窒息、宫内感染、早产儿、低体重。结论本组新生儿听力损失检出率为0．32％,有听力损失高危因素的新生儿先天性听力损失的检出率较高。     

一些中枢听觉系统疾病的ABR结果分析

从１９８９年至１９９９年间,对新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、小儿高热惊厥、癫痫及脑瘫共１７６例作了听性脑干反应（ＡＢＲ）的检测,报告如下。１ 资料和方法１．１ 资料 新生儿黄疸组３０例,日龄３～３０天;新生儿缺血缺氧性脑病组１２例,日龄２～２６天;新生儿窒息组１６例,日龄１～８天（这二组并称缺氧组,共２８例）。小儿高热惊厥组８０例,１３个月～９岁（Ｔ ３７．６℃～４０．５℃）;小儿癫痫 １６例,２～８岁;小儿脑瘫２２例,５个月～５岁。１．２ 方法１．２．ｌ 仪器和操作 Ｍａｄｓｅｎ ＥＲ…     

咽鼓管激光治疗分泌性中耳炎

1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗分泌性中耳炎 30例 32耳 ,收到良好效果 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 5月～ 2 0 0 0年 4月应用Ｎｄ:ＹＡＧ激光治疗的分泌性中耳炎患者 30例 32耳。均经纯音听阈、声导抗、咽鼓管功能测试确诊 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 2 6例 ,6 0岁以上者 4例。病因 :感冒后引起者 2 5例 ,病因不明 5例。病程 :7天者 5例 ,10天者 3例 ,15天者 6例 ,30天者 9例 ,30天以上者 7例。右侧耳 18例 ,左侧耳 10例 ,双侧耳 2例。接受激光治疗前均用不同的方法治疗 ,自觉…     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨耳声发射在新生儿听力筛查中的作用。方法862名新生儿(包括48例听损伤高危儿)在出院前接受耳声发射测试，未通过者42天回访时复查，仍未通过者，行听性脑干反应检查。结果862名新生儿中，68例未通过耳声发射初筛，9例在42天回访时未通过复筛，经过听性脑干反应测试，1例未通过测试，经全面的听力学诊断，确诊为重度感音神经性聋，48例高危儿耳声发射及听性脑干反应均正常。结论耳声发射在新生儿听力筛查中应为首选方法，高危儿及未通过耳声发射筛查者，应做听性脑干反应检查，并注意跟踪、随访。     

脑干听觉诱发电位对高危新生儿听力检查的意义：附116耳…

对５８例（１１６耳）高胆红素血症及缺血缺氧脑病新生儿进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检查。结果显示，两组高危新生儿的听觉系统均有损害。反应阈较正常儿增高，以周围性损害为主，合并脑室扩张之高危患儿损害最重，与一般高危儿相比，差异非常显著（Ｐ〈０．０５）；患儿血中胆红素高，听力损失就较重，Ｐ〈０．０１，１年后对ＢＡＥＰ异常的２０耳进行追踪复查，反应阈全部恢复正常。提示对缺血缺氧脑病和高胆红素血症的新生     

缺氧缺血性脑病新生儿瞬态诱发耳声发射测试

目的了解应用瞬态诱发性耳声发射（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｅｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｉｏｎｓ,ＴＥＯＡＥ）对正常新生儿高危新生儿行听力筛查的可行性。方法采用ＳＦ－Ⅰ型耳声发射接受器与ＣｏｍｐａｃｔＡｕｄｉｔｏｒｙＴＩＰ－３００电反应测听仪联合记录,对２０名正常新生儿及３６名缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉａ－ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）新生儿进行ＴＥＯＡＥ和ＡＢＲ测试。结果ＨＩＥ患儿ＴＥＯＡＥ多表现为阈值升高或波缺失,ＴＥＡＯＥ能否出现与ＡＢＲ之Ｖ波阈值密切相关,重度ＨＩＥ的ＴＥＯＡＥ出波率较轻度者明显减低。结论ＴＥＯＡＥ可早期发现缺氧等高危因素所致听力损伤,因此有可能成为早期监测新生儿及高危儿听力的一种方法。     

耳内窥镜下鼓膜修补术

自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 9月在耳内窥镜下行鼓膜修补术 32例 ( 37耳 ) ,效果满意 ,报告如下。1　材料与方法1.1　设备　德国ＷＯＬＦ公司产耳内窥镜及监视系统 ,声导抗为丹麦产ＡｕｔｏｍａｔｉｃＩｍｐｅｄａｎｃｅＡｕｄｉｏｍｅｔｅｒＡＴ - 2 2型 ,听力计为ＹＯＹＡＧＥＲ5 2 2型。1.2　临床资料　病例选择标准 :按鼓膜成形术手术适应证选择病例 ,其中男 14例 ( 16耳 ) ,女 18例 ( 2 1耳 ) ,年龄 14～ 6 0岁 ,病程 10个月～ 2 5年 ;要求鼓膜中央性穿孔 ,周围有 1～ 2ｍｍ以上残边 ;纯音测听为传导性聋 ,言语频率听阈 10～ 2 0ｄＢ…     

新生儿与幼儿急性喉炎的临床差异性

198 7～ 2 0 0 1年我们诊治幼儿急性喉炎 1 1 2例 ,新生儿急性喉炎 1 4例 ,诊治中我们体会 ,二者在临床上存在一定的差异性。报告如下。1　资料与方法幼儿组 :经治小儿急性喉炎 1 1 2例 ,男 5 9例 ,女 5 3例 ;年龄 1～ 3岁。均因流涕、咳嗽、发热等症 ,并突然加重 ,出现声嘶、喘鸣、呼吸困难和高热等入院。新生儿组 :1 4例 ,男 6例 ,女 8例 ;日龄均在 3～ 2 8ｄ ,均为足月、顺产 ,评分 8～ 1 0分。其中 ,出生 3～ 5ｄ的早期新生儿 8例 ,羊水Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度 5例 ;出生 1 0ｄ以上 ,再次入院 6例。主为哭声低弱 ,音哑 ,吃奶少或不吃奶 ,口唇紫…     

胎儿听力监测中的声振刺激试验

为了探测胎儿听力缺陷的产前诊断，对妊娠２７周后的５７例孕妇进行声振实验（ＶＡＳＴ）及对她们的５７例新生儿进行听性脑干反应（ＡＢＲ）测试。结果：胎儿２７周胎龄时已具有听功能；ＶＡＳＴ可靠性较高（以胎胎二种方法判断阳性率为８７．７％及８９．５％），安全；２例胎儿ＶＡＳＴ无反应，出生后ＡＢＲ结果异常。声振刺激试验能否作为一种胎儿听力筛选的手段，有待进一步证实。     

反复以听力减退为主要症状的多发性硬化症一例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁。于 12岁起无明显诱因突发双耳听力减退和双眼视力下降 ,头颅ＣＴ及脑电图检查未发现异常 ,诊断为视神经炎 ,经对症治疗双眼视力恢复到 1.5 ,听力基本恢复正常。 1988年再度出现听力减退 (此次无视力下降 ) ,纯音听阈测试双耳语言频率听阈均值 (ＰＴＡ) 4 7ｄＢＨＬ ;听性脑干反应 (ＡＢＲ)检查 ,双耳反应阈值提高 5 0ｄＢｎＨＬ ,各波潜伏期和波间期正常。用维生素Ｂ1、Ｂ12 、ＡＴＰ、肌苷等治疗后听力好转。 1992年 7月 10日因听力下降加重二十天 ,再次作纯音听阈测试双耳听力明显下降 ,ＰＴＡ左耳 83.3ｄＢ…     

听性脑干反应在诊断脑干放射性损害中的意义

目的：为探讨听性脑干反应对脑干放射性损害的诊断价值。方法：对放射性脑干脊髓病６例、放疗后１年的鼻咽癌患者１８例和正常对照１５例进行了ＡＢＲ检测。结果：①放射性脑干脊髓病６例均有ＡＢＲ异常,主要表现有Ⅰ－Ⅲ,Ⅲ－Ⅴ及Ⅰ－Ⅴ间期明显延长、未引出ＡＢＲ或波Ⅰ以后各波消失;②ＮＰＣ患者放疗手１年Ⅲ－Ⅴ和Ⅰ－Ⅴ间其均值较放疗前明显延长。结论：ＡＢＲ是检测脑干通路病变的敏感指标,对脑干放射性损害的诊断有一定意