老年舒张性心力衰竭18例误诊分析

舒张性心力衰竭（DHF）是以存在心力衰竭（心衰）的症状和体征、射血分数正常、舒张功能异常为特征的临床综合征。其临床症状、体征缺乏特异性，诊断尚无统一标准，而且老年人多病并存和不典型性的特点，很容易误诊。现将我院2002年1月～2005年1月，以其他病收住院的18例老年DHF患者误诊原因分析如下。     

舒张性心力衰竭的研究现状

舒张性心力衰竭(DHF)是指一组具有心力衰竭症状和体征、左心室射血分数(LVEF)正常而以心室肌舒张功能障碍、顺应性减退、僵硬度增高为特点的临床综合征[1]。随着人口老龄化,DHF的发病率有逐年增加的趋势。研究资料显示,DHF多见于高血压性心脏病,其次为冠心病、肥厚型心肌病     

舒张性心力衰竭的诊断与治疗

<正>舒张性心力衰竭(DHF)是一组具有心力衰竭(HF)症状和体征,射血分数正常或轻度受损而舒张功能异常的临床综合征,且往往发生于收缩性心力衰竭之前,成为独立疾病,约占整个HF的1/3[1]。就目前DHF诊断标准、发病机制及治疗方法分述如下。     

下肺结核6例误诊分析

肺结核好发于上肺,下肺结核相对较少。我科2002年1月~2005年1月,共收治肺结核382例,其中下肺结核6例,均被误诊。现报道如下。一、临床资料1.一般资料:6例下肺结核患者中,男4例,女2例。年龄16~54岁。学生2例,农民3例,工人1例。发病至就诊时间7d至3年。2.临床表现:(1)本组发热4例,其中午后低热2例。均有咳嗽、咯痰,其中痰中带血3例,1例首发症状为咯血,均有乏力,胸闷、胸痛2例,伴盗汗者2例(上述症状部分患者同时具有)。患侧下肺叩诊浊音2例,下肺湿啰音4例,且呼吸音减弱。(2)胸部X线正位片:病变位于右下肺者4例,左下肺1例,双下肺1例;片状影4例,…     

大叶性肺炎18例误诊分析

大叶性肺炎为农村常见病、多发病,但有时因其症状、体征不典型,常导致误诊。2003年1月-2008年8月,我院收治并误诊18例。现报告如下。 1临床资料 1。1一般资料18例中,男10例、女8例;年龄15～80岁,其中,15岁和18岁患者各1例,其余均为60岁以上者;病程3～7d;误诊时间1～2d。     

18例肺曲菌病患者的临床特征和误诊原因分析

肺曲菌病是由丝状真菌引起的一种慢性霉菌病，随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用，该病发病率有所增加，由于肺曲菌病的临床症状、体征和X线影像缺乏特异性，常被误诊为肺结核等呼吸道疾病．为提高对该病的诊断率，降低误诊率，遂对我院收治的18例肺曲菌病患者临床特征及误诊原因分析如下．1资料来源收集我院1976年4月至1996年12月经痰培养、手术病理确诊的18例肺曲菌病患者病历资料。2结果2.1临床特征2.1．118例肺曲菌病患者中，男性11例，女性7例，分别占患者的61％和39％；年仅为20～66岁．2．1．2临床表现为均有咳嗽，其中咳庆12…     

原发性气管肿瘤误诊为哮喘4例原因分析

原发性气管肿瘤在临床上比较少见,由于患者早期症状不典型,极易造成误诊和漏诊。现将我院2000年1月~2006年5月发现的4例误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤报道如下。一、临床资料1.一般资料:被误诊为支气管哮喘的原发性气管肿瘤共4例,其中男3例,女1例。年龄32~72岁,平均年龄(60.00±16.24)岁。症状出现至明确诊断时间最长2年半,最短1个月。2.临床表现:症状:所有患者均有咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、气促、呼吸困难,2例咯血丝痰、声嘶。体征:三凹征阳性2例,吸气性呼吸困难3例,双相性呼吸困难1例,4例均于喉颈部、上胸部闻及哮鸣音,双肺部闻及哮鸣…     

左室舒张性心力衰竭21例临床分析

左室舒张性心力衰竭 (ＤＨＦ)是心力衰竭一个重要类型 ,其病因、病理、诊断、治疗和预后均有别于收缩性心力衰竭 (ＳＨＦ)。为加强对左室舒张性心力衰竭的认识 ,现将我院 1996年 1月～ 1999年 12月收治的心力衰竭患者 82例中左室舒张性心力衰竭 2 1例的诊治做一分析。1　临床资料1·1　一般资料　心力衰竭患者 82例中左室舒张性心力衰竭 2 1例 ,发生率 2 5 6 1%。男 15例 ,女 6例 ,年龄4 6～ 82 (6 3 5 2± 7 38)岁 ,冠心病 12例 (5 7% ) ,高心病 8例 (38% ) ,肥厚性心肌病 1例 (5 % ) ;病史 2～ 12年 ;ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级…     

复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭87例

目的：探讨复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭（DHF）的临床效果;方法：选取我院87例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组43例和对照组44例,治疗组加用复方卡托普利,对比两组治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况;结果：治疗组较对照组治疗后临床症状改善有明显差异,而对照组治疗前后无明显差异;结论：通过对87例舒张性心力衰竭患者的治疗,认为复方卡托普利是较为理想的治疗舒张性心力衰竭的药物,尤其对高血压性心脏病引起的左室舒张功能衰竭的患者疗效更佳。     

老年舒张性心衰与收缩性心衰超声左心形态、功能的对比研究

30 %～ 4 0 %充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是由舒张功能不全所引起 ,舒张性心力衰竭的病因、发病机制、诊断、治疗及预后均有别于收缩性心力衰竭[1] 。作者对 30例老年高血压病、冠心病伴左室舒张性心力衰竭(ＬＶＤＨＦ)和 36例老年高血压病、冠心病伴左室收缩性心力衰竭 (ＬＶＳＨＦ)进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图检测 ,并以 2 0例正常人作为对照组 (ＣＧ组 ) ,以评价ＬＶＤＨＦ超声左心形态、功能。1　资料与方法1·1　研究对象1·1·1　研究对象入选条件 :ＬＶＤＨＦ组 :⑴典型肺瘀血表现及Ｘ线肺瘀血。⑵原发病为高血压病、冠心病 ,ＮＹ…     

小儿纵膈淋巴结核31例临床分析

纵隔淋巴结核为临床常见病之一 ,临床及Ｘ线诊断均不难 ,但对一些非典型病例极易与纵隔肿瘤及其他病变相混淆 ,我院收治 31例 ,误诊 1例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　男 13例 ,女 18例 ,年龄 1～ 14岁 ,其中10～ 13岁 2 1例 ,占 6 8%。2　症状与体征　 9例有低烧、盗汗、咳嗽、气急、消瘦等临床症状 ,1例仅表现为消瘦 ,2 1例无自觉症状 ,均系学生体检时发现。 31例中 ,3例经取淋巴结活检证实 ,2 8例经查痰抗酸杆菌证实。3　Ｘ线检查　 10例位于右侧气管旁 ,14例位于右侧肺门区 ,4例位于左侧肺门区 ,3例位于两侧肺门区。其中位于右侧…     

颅内结核瘤误诊分析(附5例报告)

颅内结核瘤是一种较为罕见的肺外结核疾病,因其临床症状和体征无明显特异性,给临床诊断和治疗工作带来较大困难,误诊误治时有发生。2000年1月~2006年6月我科共收治6例,误诊5例,经及时纠正处理,取得较为满意疗效,现结合文献资料分析报道如下。临床资料例1男,28岁,因“头痛、呕吐伴行走不稳1d”于2002年7月20日急诊入院。头颅CT示:小脑蚓部高密度占位,大小约1.5cm×1.3cm×1.3cm,周围水肿带明显。既往无结核及寄生虫病史。入院查体:生命体征平稳,神志清,眼球未见震颤,无复视,颈尚软,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,四肢肌力、肌张力未见异常,感…     

神经副肿瘤综合征18例分析

目的分析神经副肿瘤综合征(NPS)患者的临床特点,以熟悉此类病变的临床特征,减少误诊。方法对1999年1月~2005年8月确诊的18例神经副肿瘤综合征患者的临床资料加以总结和分析。结果临床类型:肌无力综合征8例,周围神经病6例,亚急性小脑变性2例,斜视眼阵挛-肌阵挛1例,运动神经元病1例,其中,肌无力综合征合并皮肌炎1例。肿瘤类型:肺癌、卵巢癌、肝癌等。结论神经副肿瘤综合征临床表现形式多样,自身免疫是可能的发病机制,识别这些特征有利于早期诊断,及早发现潜藏的肿瘤。     

老年人心力衰竭的特点及误诊原因分析

在临床工作中 ,我们发现老年人发生心力衰竭 ,较之年龄较轻的心力衰竭者在临床症状及体征上都具有一定的特点 ,由于这些差异的存在 ,往往引起误诊。为此 ,我们作了一些观察 ,积累了一定的经验与教训。1　临床资料1.1　一般资料我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月内科住院病例中 ,     

18例甲状腺疾病误诊分析

甲状腺疾病早期表现为咽部症状的患者容易误诊为咽部疾病而延误治疗。我院自1995~1998年共收治18例以咽部表现为首发症状的甲状腺疾病,经治疗甲状腺疾病后,咽部症状均自行消失,现报道如下。临床资料1．一般资料:三年来我院先后收治了18例甲状腺疾病患者,其中男性16例,年龄在19~43岁,女性2例,年龄分别为32、45岁。主诉为咽部轻度疼痛数日,伴吞咽时加重者15例,咽部不适感3例,经多次抗菌药物治疗效果不佳。检查,咽部轻度充血者16例,扁桃体肿大Ⅰ°~Ⅱ°18例;间接喉镜检查会厌、声带、披裂部均无异常发现。     

以咳嗽为主要表现的儿童上颌窦炎13例分析

小儿上颌窦炎临床症状不典型 ,部分患儿除长期咳嗽或伴鼻塞、流涕外 ,常无其它症状和体征。因而多按支气管炎、反复呼吸道感染常规抗炎、对症治疗 ,但疗效不佳。现将我科 1999年 1～ 12月呼吸组收治的以慢性咳嗽为主要表现的儿童上颌窦炎 13例进行分析报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　患儿 13例 ,男 9例 ,女 4例。均为学龄儿童 ,其中 6～ 8岁 9例 ,9～ 11岁 4例。病程 :2月～ 6月 10例 ,半年以上 3例。门诊误诊为支气管炎 11例 ,反复呼吸道感染 2例。症状及体征　 13例均以慢性咳嗽就诊入院 ,多为刺激性咳嗽。 7例伴鼻塞 ,4例伴…     

51例肺曲菌病临床治疗分析

目的探讨肺曲菌病的诊断治疗情况,提高对肺曲菌病的认识。方法回顾分析2012年1月—2014年1月本院收治的51例肺曲菌患者的临床资料,统计分析患者临床表现、影像学表现、实验室检查结果及治疗方案。结果肺曲菌病合并肺结核27例,咳嗽、咳痰症状32例,发热21例,胸闷19例;胸部影像学以双肺弥漫性病变为主29例;18例查见曲霉菌;47例患者应用伏立康唑序贯治疗,其中41例临床症状好转。结论肺曲菌病合并肺结核较常见,临床症状不典型,诊断困难时建议尽早行肺穿刺,应用伏立康唑序贯治疗疗效满意,合并肺结核患者不建议应用利福平,肺曲菌球患者建议行手术治疗。     

舒张性心力衰竭治疗体会

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月 ,我们共收治 3 4例舒张功能不全性心力衰竭患者 ,获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 4例均为住院病人。根据超声心动图确诊为舒张功能不全性心力衰竭。男 2 8例 ,女 6例 ,平均年龄 74 3 (65～ 87)岁。病程 2月～ 2年     

肺炎性假瘤28例误诊分析

肺炎性假瘤是一种以炎性肉芽组织为主的肺实质内瘤样病变。因缺乏特异性的临床表现和放射影像学征象,极易误诊。有文献报道其误诊率达86.7%[1]。我院近10年来共收治肺炎性假瘤32例,术前误诊28例,误诊率为84%。本文将分析其误诊原因并探讨预防对策。临床资料1.一般资料:误诊28例中,男20例,女8例,年龄18~65岁。2.临床表现:咳嗽、咯痰16例;干咳2例;咯血或痰中带血10例;胸痛6例,以患侧为主;发热8例,体温波动于37.2~39.2℃;无症状7例。病程为14 d~4年。3.放射影像学及纤支镜检查:全部病例肺野内均可见大小不等、形状为圆形或椭圆形块影,直径为2~1…     

卵巢妊娠28例临床分析

卵巢妊娠(ovarian pregnancy)是异位妊娠的一种少见形式,因其缺乏典型的临床症状和体征而易误诊。我院自1990年1月~2006年11月共收治卵巢妊娠28例,均经病理检查证实。现报告如下。1临床资料1.1发病情况自1990年1月~2006年11月我院共收治异位妊娠948例,其中卵巢妊娠28例,发病率2