大剂量顺铂和氮烯咪胺治疗转移性黑色素瘤

顺铂和氮烯咪胺治疗转移性黑色素瘤有效率为10％～55％,本试验研究使用高剂量的顺氯氨铂治疗22例病人。其中8例用顺铂100mg/m~2,第1,8天;氮烯咪胺300mg/m~2,第1,2,8,9天(方案A),每28天为一周期,最多用4周期。由于毒性太大,其它病例     

增加晚期癌症病人卡铂和环磷酰胺剂量的探索性研究

全组32例经病理学证实的晚期实体恶性肿瘤病人.男性19例,女性13例.中位年龄60岁(42～71岁).9例先前接受过不含顺铂的化疗,1例接受过含顺铂的化疗;PS(ECOG标准)0～2.将病例随机分成高剂量和低剂量两组.低剂量18例,卡铂400mg/m~2,环磷酰胺800mg/m~2;高剂量组14例,卡铂550mg/m~2,环磷酰胺1100mg/m~2.用法是:卡铂加入500ml盐水中,静脉输注半小时以上;在输注卡铂之前,输注盐水8小时以上;输注卡铂之     

应用高剂量顺氯氨铂的联合方案治疗具不良预后特点的睾丸非精原细胞癌

作者鉴于部分具有不良预后特点的睾丸非精原细胞癌对以顺氯氟铂(DDP)为主药的常规联合化疗方案效果欠佳的状况,同时已知DDP的疗效随剂量的增加而提高,然而肾脏毒性也随之增加。为了达到提高疗效又不增加肾脏毒性的目的,作者设计了由DDP、VLB、BLM和VP-16(鬼臼乙叉甙)四药组成的新方案,称为PVeBV方案。其主要特点是DDP剂量为常规方案的DDP剂量的二倍、同时高剂量的DDP与3％的盐水250ml混和输法,具体方案如下:DDP 40mg/m~2iv~*连用五天;VP-16 100mg/m~2 iv连用五天;VLB 0.2mg/kg iv 第一天;BLM 30mg/次iv每周一次连用9周;每三周重复。(~*溶于250ml3％氯化钠液中用药)     

晚期非小细胞肺癌局部治疗前顺铂加长春花碱化疗

28例局部晚期(22例ⅢA期、6例ⅢB期)不可切除的非小细胞肺癌(鳞癌12例、腺癌8例、大细胞癌8例)应用顺铂及长春花碱治疗。第1天,第29天给顺铂,每次120mg/m~2,应用前后6小时静脉滴注生理盐水每小时150ml。长春花碱每周一次,应用6周(即第1、8、15、22、     

顺铂时辰与常规给药合并羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探索顺铂(DDP)时辰给药与常规给药合并羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法59例ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,顺铂时辰给药合并羟基喜树碱组(时辰化疗组)和顺铂、羟基喜树碱常规给药组(常规化疗组),两组顺铂和羟基喜树碱的剂量相同,顺铂(DDP)14mg/(m~2·d),羟基喜树碱(HCPT)6mg/(m~2·d),2药连用5天,21天为1周期,时辰化疗组顺铂18:00用药,其他用药时间相同。每例连用2周期以上评价疗效。结果时辰化疗组PR 13例,SD 13例,PD 4例,有效率(CR PR)43.3%(与常规组比较P=0.051),中位生存期6.62个月,12个月生存率30.4%(9/30例),18个月生存率13.3%(4/30)。常规化疗组PR 9例,SD 17例,PD 3例,有效率31.0%,中位生存期5.06个月,12个月生存率24.1%(7/29),18个月生存率3.4%(1/29)。毒副作用两组相仿,但时辰化疗组的有效率和生存期较常规组有优势。结论顺铂时辰给药合并羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌有一定的临床应用价值。     

顺氯氨铂、5-氟脲嘧啶、别嘌呤醇联合应用治疗晚期食管癌的研究

作者选择了40例晚期食管鳞状细胞癌病人,应用顺氯氨铂、5-氟脲嘧啶及别嘌呤醇行联合化疗。其治疗方案为:别嘌呤醇600mg/天,口服1～7天,顺氯氨铂100mg/m~2/天 iv,2小时内滴完,5-氟脲嘧啶1000mg/m~2/天,iv 连续5天。第22天再重复以上方案。当白细胞<4000/ml、血小板<10万/ml 时暂停化疗,使血象恢复。有效者接受最大量,给6疗程,恶化者则停止化疗。治疗期未给予营养支持。结果:40例病人中,有3例不能评价其效果,每     

晚期头颈部癌的辅助化疗

作者报告了47例晚期头颈鳞癌患者应用顺铂、长春新硷及博菜霉素三联化疗的效果.48例Ⅲ、Ⅶ期头颈鳞癌患者,其中47例为可切除的肿瘤,1例为T_4 N_1 鼻咽癌.1例患者第一疗程后死于心肌梗死,故47例可分析疗效.化疗方案为:第一天晚上,用5%右旋糖苷十0.45%盐水(含20mEg/升氯化钾)以125毫升/小时速度静滴.给药后继续水化.化疗第一天给顺铂80mg/m~2,甘露醇12.5g.第二天给长春新硷1.4mg/m~2(最大量2.0mg/m~2),6小时后继续静滴博菜霉素15mg/m~2/天共5天.第一疗程结束后出院,两周后再次入院,开始第二疗程.化疗完成后2——14天内进行手术。若进行放疗,则在化疗后2——3周开始1.     

选择性肺支气管动脉插管大剂量顺铂“双路”化疗治疗晚期肺癌

自1986年12月至1988年3月,共对20例经病理证实的中,晚期肺癌进行了选择性支气管动脉插管,动脉灌注大剂量顺铂,全身经静脉给硫代硫酸钠解毒的“双路”化疗。顺铂剂量:第一疗程为100mg/m~2,第二疗程为150mg/m~2,加静脉给硫代硫酸钠。 治疗前后水化及甘露醇利尿。 结果:6例小细胞肺癌,5例达部分缓解;14例非小细胞肺癌,2例达完全缓解,10例达部分缓解。有效率为85.7％(12/14)。 毒性反应不严重、无一例因肾毒性或白细胞减少而停止治疗。     

顺铂与放射治疗合并应用“2446”法

自1985年起,我们使用顺铂治疗220多例食管癌患者,其中126例采用放射与药物合并应用,总结顺铂给药方法为“2446”法,现介绍如下。 “2446”法作如下解释:2:每周顺铂用药二次(星期一、五或二、四);4:周剂量40mg;4:每次静脉给药时间为4小时;6:连续用药6     

广泛根治术和大剂量CAP疗法对改善卵巢癌患者预后的意义

作者对1985～1988年住院治疗的上皮性卵巢癌Ⅲ期患者,分3组按不同治疗方法,研究广泛根治术和大剂量CAP疗法对改善卵巢癌患者预后的意义。方法:旧术式即子宫全摘术加双侧附件切除术加大网膜切除术。旧CAP疗法即顺氯氨铂35mg/m~2加阿霉素20mg/m~2加环磷酰胺200mg/m~2,共5次。新CAP疗法即顺氯氨铂增至70mg/m~2,阿霉素和环磷酰胺用量与旧CAP     

PAC方案治疗子宫乳头状浆液性癌

对PAC方案辅助性治疗子宫乳头状浆液性癌20例效果进行分析。治疗方案:首次剂量顺铂(P)50mg/m~2,阿霉素(A)50mg/m~2,环磷酰胺500mg/m~2。剂量加减根据药物毒性反应。总疗程为2～9个,平均5个疗程。     

周剂量艾素联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌近期疗效观察

目的:观察周剂量艾素(国产多西他塞)联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法: 30例经细胞学或病理证实的晚期非小细胞肺癌,艾素每周给药25mg/m2.连续3周,联合顺铂20mg/m2连用5天,每28天重复.结果: 30例患者均可评价,其中CR 1例,PR 13例,总有效率46.7%.主要毒副反应为骨髓抑制,脱发,消化道反应,但均较轻微.结论: 周剂量艾素联合顺铂方案治疗老年非小细胞肺癌疗效好,毒副反应低,安全,性价比高.     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂(IP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)周剂量方案二线治疗复发或进展期小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:共96例EP(依托泊甙联合顺铂)方案或CAV方案(环磷酰胺、表柔比星联合长春新碱)化疗后复发或进展的小细胞肺癌患者,采用信封法随机分组进入IP组49例和TP组47例接受治疗。IP组:伊立替康60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天～3天,静滴。TP组:紫杉醇60mg/m~2,第1,8,15天;顺铂25mg/m~2,第1天～3天,静滴;均为28天1个周期,每2周期评价一次疗效。结果:IP组49例,有效率36.7%(18/49);TP组47例,有效率34%(16/47),两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组中位生存期(MST)均为37.0周,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副作用主要表现为:Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少,TP组高于IP组(34.0%vs 22.4%,P<0.05);Ⅲ度～Ⅳ度血小板减少TP组高于IP组(17.0%vs 10.2%,P<0.05);延迟性腹泻IP组高于TP组(22.4%vs 6.4%,P<0.01)。结论:伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂周剂量方案二线治疗小细胞肺癌近期疗效较好,毒副作用可以耐受,值得进一步研究。     

多西他赛每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅰ期临床研究

目的：确定多西他赛(泰索帝)每周给药联台顺铂方案的最大耐受剂量(MTD）和剂量限制毒性(DLI)；确定和建议Ⅱ期临床试验的剂量；观察疗效(RR)；安全性；药代动力学研究，方法：豢索帝每周给药．连用3周休息一周．顺铂每周期的第一天给药。每28天为一个治疗周期。顺铂的剂量是固定的：75mg／m^2，泰索帝共有四个剂量水平：25mg／m^2．30mg／m^2，35mg／m^2和40mg／m^2，每个剂量水平至少入选3个病人，如果没有Ⅲ／Ⅳ级毒性。随后的3个患者人选下一个剂量水平直至出现DLT。至少治疗2个周期方可评价疗效，药代动力学：第一周期第1天和第15天12个时间段抽取血样．离心贴标签后冷藏在-25℃待分析。结果：15倒患者进入了研究，在40mg/m^2剂量水平没有达到MTD，1例感染定义为剂量限制性毒性，主要不良反应，血液系统为粒细胞减少．非血液系统为乏力、指甲毒性及液体潴留，没有完全缓解病例．在14例可评价疗效的患者中，5例部分缓解，有效率35．7％；随访至2003年8月1日．死亡12例．存活3例，中位生存时问16个月(范围5～40个月)。一年生存率73．3％，二年生存率26．6%．三年生存率20％。中位疾病进展时间9个月(6～14月)。结论：推荐Ⅱ期剂量为泰索帝35mg／m^2。泰索帝每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应耐受较好。     

顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗治疗小细胞肺癌

作者应用顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗,治疗52例未曾治疗的小细胞肺癌。局限期24例,广泛期28例。治疗方法:顺铂20mg/m~2,足叶乙甙75mg/m~2静脉输注,连用5天,21天为一周期。局限期病例经3个周期化疗有效者行胸部放疗25Gy,随后给予第4周期化疗。休息3周后再行放疗20Gy。3个周期化疗获得完全缓解的病例,再进行预防性脑照射30Gy,然后行第5,6周期化疗(足叶乙甙减量为50 mg/m~2)。广     

顺铂静脉推注引起过敏反应一例

病例介绍患者男性,47岁。因咳嗽、咳痰2个月,胸痛20天,于1991年5月21日入院。经纤支镜检查,活检病理报告:右肺小细胞癌。给环磷酰胺、长春新碱、足叶乙甙及顺铂治疗。第一个周期给顺铂40mg加生理盐水30ml稀释后从输液器莫菲氏滴管缓缓静脉推注,每日一次,连用5天,无不良反应。第二个周期首次静脉推注顺铂40mg加生理盐水30ml后,90min后,患者突然胸闷、憋气、口唇、面部及四肢紫绀,不能平卧,肢体抽搐,两肺呼吸音低,可闻及哮鸣音,心率100次/min,心律规整。考虑是顺铂过敏反应,给氟美松10mg肌肉注射,氧气吸入,30min后效果不佳,改用肾上腺素1mg皮下注射,50％葡萄糖加40ml加氟美松10mg静脉注射,20min后症状缓解。在严密观察下,于6月20日先用5％葡萄糖500ml     

长春瑞滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产长春瑞滨(盖诺) 顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法长春瑞滨25mg/m2静脉点滴,第1,8天,顺铂20mg/m2静脉点滴,第1~5天给药。结果42例患者中,CR 3例,PR 17例,SD 15例,PD 7例,总有效率(CR PR)为47%。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,毒副反应可耐受。     

FP,FAM方案及5-FU单药对晚期胃癌的Ⅲ期临床研究

含顺铂化疗方案对晚期胃癌的临床研究取得了令人鼓舞的效果(有效率达61.5％)。然而含顺铂的化疗方案是否较其它方案具有更高的疗效,尚没有被随机对比研究所证实。本文使用FP(5-FU1000mg/m~2,静脉滴注12小时,第1～5天;顺铂60mg/m~2,静脉滴注,第1天。每 3周重复)、 FAM(5-FU800mg/m~2,静脉滴注,第1～5天;ADM30mg/m~2,静脉冲入,第 1天;MMC8mg/m~2,静脉冲入,第1天。     

紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法:32例局部晚期鼻咽癌患者,应用紫杉醇120mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3,分别于放疗第1天、第28天给药。放疗结束后第4、7周继续给予紫杉醇135mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3方案辅助化疗。放疗采用Varian直线加速器6MV X射线照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76Gy,2Gy/次,共35-38次,颈部剂量DT 60-70Gy,2Gy/次,共30-35次。结果:所有患者均完成放疗,其中22例患者放疗后完成2次化疗,10例患者放疗后完成1次化疗。近期疗效(治疗结束后1个月复查):有效率78.1%,其中CR 2例,PR 23例。远期疗效:3年总生存率为84.4%,鼻咽及颈部3年局部控制率分别为93.8%和96.9%,远处转移率为21.9%。结论:紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。     

顺氯氨铂血浓度的原子吸收光谱测定法及兔的药代动力学研究

顺氯氨铂血浓度可用无火焰原子吸收光谱法测定,其检测限为0.05μg/ml,变异系数为3.1——7.5％,线性范围为0.1——2.5μg/ml,进行了家兔的顺氯氨铂药代动力学研究,4mg/kg,剂量快速静脉给药,不同时间取静脉血测定血药浓度,用Apple—II电子计算机进行血药浓度—时间曲线拟合及计算药动学参数,其在兔血浆中衰减呈二室开放模型,T1/2α为0.24小时,T1/2β为22.3小时。